|
Скачать 68.5 Kb.
|
Что такое пролежни?Пролежни представляют собой повреждения кожных покровов и мягких тканей, в следствии длительного давления костей на поверхность кровати. Из-за длительного сдавливания кожного покрова нарушается циркуляция крови и обогащение кожных покровов кислородом, в следствии чего мягкие ткани начинают отмерать, образуя язву называемую - пролежень. Пролежни могут быть поверхностными, вызванными местным раздражением кожи, и глубокими, когда происходят изменения в подлежащих тканях. Глубокие пролежни часто остаются незамеченными, пока не затронут верхних слоев кожи. Каковы причины появления пролежней?Причина большинства пролежней - давление, особенно на участках тела, где кожа прилегает к костным выступам. При этом нарушается циркуляция крови. Тяжесть поражения зависит от интенсивности и длительности воздействия. Повреждения кожи и маленьких кровеносных сосудов постепенно приводят к гибели клеток. В свою очередь мертвые клетки становятся добычей бактерий и источниками инфекции. Любой человек, длительное время прикованный к постели или инвалидной коляске, подвергается опасности образования пролежней. Опасность возрастает при большой ограниченности движений и нарушении ощущений. Пролежни чаще образуются на тех участках тела, где больше давление тела или постоянное трение о постельное белье (например, на локтях, коленях, лопатках, спине и ягодицах). Развитию пролежней способствует плохое питание (уменьшение массы тела, объема мягких тканей и мышц), отеки, повышенная температура, тучность и другие заболевания. Каковы симптомы пролежней?Ранними признаками поверхностных пролежней является блестящая, покрасневшая кожа на участках тела, испытывающих давление. Позднее на покрасневших участках появляются маленькие волдыри или эрозии, в конечном итоге развивается некроз (гибель клеток тканей), образуются язвы. ^Участки тела, на которых чаще всего образуются пролежниНаилучшая профилактика образования пролежней, это частое изменение положения больного, прикованного к постели или инвалидной коляске. Его кожу следует регулярно и тщательно осматривать, чтобы не упустить начало процесса появления пролежней. ![]() ![]() Воспаленная кожа может быть первым признаком глубокого повреждения тканей, оказавшихся под давлением. На участке давления активизируются бактерии, вызывая воспаление, а позднее инфекцию, которая приводит к некрозу. Из язвочек, глубоко проникающих в кожу, могут сочиться дурно пахнущие гнойные выделения. ^Предметы помогающие в профилактикеЕсли вы ухаживаете за больным, у которого могут образоваться пролежни, вам следует знать о некоторых приспособлениях, предназначенных для профилактики пролежней. ^ (профилактика образования пролежней), размер 700*400/50*150мм. Имеет специальные вырезы для уменьшения давление на пятки и нормализации кровообращения, предотвращает образование пролежней в области пяток. ![]() Подушечки, наполненные гелемЭти подушечки распределяют давление по большей поверхности кожи. Они удобны для дома и использования в инвалидных колясках, и являются отличной профилактикой при длительном сидении. ![]() ^ , размер 350*350/50*100 мм. Имеет в центре перпендикулярный вырез диаметром 10 см для предотвращения образования пролежней в затылочной части головы. ![]() ^ , позволяет расслабиться перенапряженным мышцам ног. Снимает избыточную нагрузку и отеки ног. Подушки изготавливаются из пенополиуретана, съемный чехол на молнии изготавливается из влагонепроницаемой ткани ![]() Матрац, наполненный водойМатрац, наполненный водой, равномерно распределяет вес тела, что не дает появляться пролежням, но он тяжелый и неподатливый. Можно самим соорудить подобные мини-матрацы, воспользовавшись для этого частично заполненными водой резиновыми перчатками или пластиковыми пакетами. Их удобно подкладывать под отдельные участки тела (например, под пятки). Матрас с переменным давлениемЭтот матрас состоит из продольных секций или ячеек, давление воздуха в кторых меняется с помощью компрессора. Такой матрас следует накрывать только свободно подоткнутой простыней, потому что несколько слоев материи уменьшают эффективность матраса. Противопролежневые матрасы являются отличным профилактическим средствами. ![]() Матрац из волокон и силиконовых трубочекИзготовленный из волокон сложных полиэфиров и силиконовых трубочек, такой матрац снимает давление, не ограничивая поз больного. Им могут пользоваться больные любого веса для профилактики и помощи в лечении пролежней разной степени тяжести. ОвчинкаУдобно пользоваться мягкой, сухой, хорошо поглощающей влагу и легко поддающейся чистке овчинкой. В продаже имеются овчинки разного размера, которые удобно подкладывать под локти и пятки. ![]() ^ , помогает расслабиться перенапряженным мышцам спины. Снимает избыточную нагрузку с позвоночника. используют подушки для приема пищи, чтения, да и просто для смены положения тела и создания комфорта. ![]() ^ (высокоэластичный пенополиуретан, латекс), распределяет нагрузку пациента находящегося с сидячем положении. ![]() Как диагностируется пролежни?Диагноз устанавливается по результатам осмотра. С помощью лабораторных исследований посева материала, взятого из мокнущих язв, можно установить возбудителей инфекции; выполняются тесты на чувствительность к антибиотикам. ^
^
^Предотвращение и лечение пролежнейМеняйте положение больногоДля предотвращения образования пролежней нужно менять положение больного по крайней мере каждые 2 ч. Не поднимайте высоко изголовье кровати. На короткое время оставляйте колени больного в слегка согнутом положении. Для снятия давления пользуйтесь специальными приспособлениями (например, специальными матрацами и подушечками). Тщательно ухаживайте за кожейОбеспечьте самый тщательный уход за кожей. Поддерживайте чистоту и сухость кожи, но не пользуйтесь грубым мылом. Чтобы ускорить заживление, легко массируйте кожу вокруг пораженного участка, но не над ним. Втирайте в кожу увлажняющий лосьон. Если больной сильно потеет или страдает недержанием, чаще меняйте белье. ПитаниеСделайте все возможное, чтобы больной достаточно ел и пил - тогда он не будет худеть. Это ускорит выздоровление. Если больной истощен, кормите его чаще и маленькими порциями; используйте высококалорийные добавки, содержащие протеины. Слабым больным надо помогать есть.
|