2. Разъяснение к форме федерального государственного статистического наблюдения №11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами»
|
|
Скачать 0.78 Mb.
|
|
^
Этот показатель представляет собой число лиц, употребляющих наркотики инъекционным способом и зарегистрированных специализированными учреждениями Минздравсоцразвития России. Показатель включает больных с синдромом зависимости и лиц, злоупотребляющих инъекционными наркотиками. Данный показатель наиболее тесно связан с распространением ВИЧ и других гемоконтактных инфекций и может иметь определенное значение в определении тенденций их распространения. Интенсивный показатель (на население) характеризует учтенную распространенность инъекционного потребления, рассчитывается на 100 тысяч среднегодового населения. В соответствии с имеющимися в настоящее время данными может быть рассчитан для общего населения, для мужчин и женщин, а также по стандартным возрастным группам. Источник данных – ф.11 таблицы 1000 и 2000.
Показатель характеризует степень распространенности ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков, зарегистрированных в наркологических специализированных (наркологических и психиатрических) учреждениях Минздравсоцразвития России. Рассчитывается на основании данных в таблице 4000 формы №11 путем деления числа выявленных ВИЧ-позитивных ПИН на число зарегистрированных больных. Выражается в процентах. Аналогичным образом рассчитывается показатель по гепатитам B и C, но при этом число позитивных лиц делится на число обследованных.
Источник информации – таблица 2300 формы № 37.
Аналогичным образом показатели могут рассчитываться для потребителей ненаркотических ПАВ и потребителей героина. ^ Сведения о смерти больных, состоящих под наблюдением психиатра-нарколога, указываются в «Карте обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью» (ф. № 030-1/у-02, утвержденной Приказом Минздрава России от 31.12.2002 г. № 420). В отчетной форме № 37 в таблице с кодом 2110 больные наркоманией, умершие в течении отчетного года распределяются в соответствии с основной причиной смерти. Для уточнения причины смерти больных используются данные медицинских свидетельств о смерти форма №106/у в региональных отделах ЗАГС (записи актов гражданского состояния) или учреждениях судебно-медицинской экспертизы (СМЭ), если вскрытие больного происходило в судебном морге. Показатель смертности рассчитывается как число умерших больных на население, назван «показателем смертности» весьма условно. Этот показатель, основанный на числе умерших среди наблюдаемых психиатрами-наркологами больных, недостаточно точно отражает смертность от наркологических заболеваний в населении. Однако, учитывая отсутствие иных источников для расчета показателя смертности, он может быть использован для характеристики смертности больных наркологическими расстройствами наряду с другими показателями, такими как смертность от острых отравлений наркотиками, алкоголем и т.п. Показатель смертности рассчитывается как число умерших больных на 100000 среднегодового населения:
Показатель летальности – рассчитывается как отношение числа умерших к среднегодовому2 контингенту больных.
Оценку качества оказания наркологической помощи целесообразно проводить на основе анализа комплекса показателей, характеризующих деятельность как специализированных амбулаторных, так и стационарных учреждений. К таким показателям относятся: – показатели частоты ремиссии среди больных наркологическими расстройствами; – относительные показатели снятия с наблюдения в связи с длительным воздержанием; – показатели длительности пребывания больных в стационаре; – показатели повторности поступления в стационар в данном году Назрела необходимость разработки и внедрения показателей, более объективно отражающих эффективность деятельности наркологической службы. Нам представляется что в современных условиях это могли бы быть следующие показатели: – сведения о численности и мощности реабилитационных структурных подразделений наркологических специализированных учреждений; – показатели вовлечения больных в реабилитационные программы, как стационарные, так и амбулаторные; – показатели оценки качества работы реабилитационных программ (число больных, успешно завершивших программы по отношению к числу включенных в них); ^ среди больных наркологическими расстройствами. Выражается в числе больных с ремиссией на 100 больных среднегодового контингента. Расчет показателей кратковременной ремиссии (от 6 мес. до 1 года):
Расчет показателей кратковременной ремиссии (от 1 года до 2-х лет):
Расчет показателей длительной ремиссии (свыше 2-х лет):
^ рассчитываются на основании данных формы 37 таблицы 2100 как число снятых в связи с выздоровлением (длительным воздержанием) на 100 больных среднегодового контингента. Для диспансерной и профилактической групп наблюдения эти показатели имеют различную длительность. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР №704 от 12 сентября 1988 г. установлены следующие сроки диспансерного наблюдения: для больных алкоголизмом период воздержания должен составлять 3 года и более, для больных наркоманией и токсикоманией – 5 лет и более. Для лиц, употребляющих алкоголь и иные ПАВ без формирования зависимости, срок наблюдения действующей инструкцией определен в 1 год. Алгоритм расчета показателей выздоровления (длительного воздержания):
Показатели длительности пребывания больных в стационаре – рассчитывается путем деления числа койко-дней, проведенных выписанными и умершими больными, на число выбывших (выписанных и умерших) больных. Поскольку за последние годы существенным образом увеличилось число больных, которым помощь в наркологических стационарах оказывается на платной основе целесообразно Алгоритм расчета показателей длительности пребывания больных в наркологическом стационаре:
Следует отметить, что за последние годы существенным образом увеличилось число больных, которым помощь в наркологических стационарах оказывается на платной основе. Поскольку длительность пребывания в стационаре, как правило, является кратковременной (1-3 дня), наряду с традиционным расчетом считаем целесообразным исчислять этот показатель без учета платных больных. Так, например, алгоритм расчета длительности пребывания в стационаре для больных наркоманией будет выглядеть следующим образом:
При необходимости аналогичным образом этот показатель может рассчитываться по другим заболеваниям. ^ в данном году рассчитывается на основании данных таблицы 2300 формы №37. Для этого из общего числа госпитализированных больных следует вычесть госпитализированных впервые в данном году, эту разницу разделить на общее число госпитализированных и умножить на 100. Показатель выражается в процентах. Пример алгоритма расчета для больных АП:
Аналогичным образом показатель рассчитывается для других диагностических категорий. Показатели качества оказания реабилитационной помощи Показатель вовлечения больных в реабилитационные программы рассчитываются отдельно для стационарных и амбулаторных наркологических учреждений. В амбулаторном подразделении следует число больных, включенных в реабилитационные программы за отчетный год разделить на суммарное число больных, состоявших под наблюдением на конец года и снятых с наблюдения в отчетном году. Пример алгоритма расчета для больных в амбулаторном отделении:
В стационарном отделении этот показатель рассчитывается как отношение числа прошедших курс стационарной реабилитации и выбывших из стационара к общему числу выбывших больных. Пример алгоритма расчета для больных в стационарном отделении:
Показатель оценки качества работы реабилитационных амбулаторных программ вычисляется как отношение числа больных, успешно завершивших программы и проводивших в них участие на конец года, к числу включенных в них за вычетом больных, прервавших реабилитацию по независящим от них причин. Пример алгоритма расчета для амбулаторных реабилитационных программ:
В стационаре этот показатель рассчитывается как отношение числа больных, закончивших реабилитацию, к числу больных включенных в реабилитационные программы за вычетом числа больных прервавших реабилитацию по объективным причинам. Пример алгоритма расчета для больных в стационаре:
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. ВОЗ, Женева, 1995. – Том 2, стр. 34 2 Среднегодовой контингент исчисляется как среднеарифметическое число больных, состоящих под наблюдением на конец данного и предыдущего годов. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям