Анализ динамики бытовых отравлений (в том числе алкоголем) со смертельным исходом по показателям сгм на территории Тамбовской области за 2012 год
|
|
Скачать 191.14 Kb.
|
|
Содержание
Результаты мониторинга острых отравлений химической этиологии среди детей и подростков Тамбовской области за 2012 год |
|
Анализ динамики бытовых отравлений (в том числе алкоголем) со смертельным исходом по показателям СГМ на территории Тамбовской области за 2012 год Информационный бюллетень Учреждениями Роспотребнадзора области в рамках социально-гигиенического мониторинга, являющегося одним из приоритетных направлений деятельности службы Роспотребнадзора, осуществляется мониторинг зарегистрированных в области острых отравлений химической этиологии (далее - токсикологический мониторинг). Мониторированию подлежат сведения, содержащиеся в экстренных извещениях о случаях острых отравлений химической этиологии, которые в утвержденном порядке поступают в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области» и его филиалы из лечебно-профилактических учреждений и ТОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы». Острые отравления развиваются вследствие попадания в организм химических веществ различной природы в таком количестве, которое способно нарушить важные функции и создать опасность для жизни. Многие химические препараты, применяемые внутрь в определенных дозах, приводят к восстановлению различных функции организма, нарушенных болезнью, т.е. обладают лечебными свойствами. В то же время высокие дозы этих же веществ нередко оказываются опасными для жизни. Отравиться можно ядами самого различного происхождения: препаратами бытовой химии, медикаментами, алкоголем и его суррогатами, грибами, угарным газом, ядохимикатами, ядовитыми растениями, животными ядами, продуктами жизнедеятельности бактерий, присутствующих в пище. По итогам 2012 года в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области» поступило 1373 экстренных извещений о случаях острых отравлений химической этиологии, что составило 126,8 на 100000 населения области, что на 5,1% больше уровня прошлого года (120,6 на 100000 населения области). В период 2006-2010 гг. наблюдалась тенденция снижения количества случаев острых отравлений химической этиологии, с 2011 года вновь наблюдается тенденция увеличения показателей (см. рис.1.).  Рис.1. Динамика острых отравлений химической этиологии в Тамбовской области за период 2003-2012 гг. Анализ экстренных извещений о случаях острых отравлений химической этиологии по месту регистрации показал, что основная часть отравлений (59,4%) была зарегистрирована в городах области: г.Тамбов – 484 случая (35,3%), г.Мичуринск – 154 случая (11,2%), г.Котовск – 47 случаев, г.Рассказово – 45 случаев, г.Моршанск – 42 случая. В сельской местности (районы области) наибольший удельный вес экстренных извещений поступил из Тамбовского района – 142 случая (10,3% от общего количества зарегистрированных отравлений по области), Первомайского района – 49 случаев, Сосновского района – 47 случаев. Результаты ранжирования указанных выше территорий по относительному показателю (в расчете на 100 тыс. населения) представлены в таблице 2 и указывают на территории риска по регистрации случаев острых отравлений химической природы. В 2012 году, так же как и в 2011 году, на 1 ранговом месте по распространенности отравлений химической природы оказался г.Котовск (2010 г. – г.Мичуринск). По сравнению с 2011 годом отмечается рост показателей распространенности отравлений химической природы в Бондарском районе – на 66,9%, в г.Котовске – на 44,7%, в г.Тамбове – на 9,5%, в г.Уварово – в 2,8 раза, в Первомайском районе – на 33,6%, в Ржаксинском районе – в 2,4 раза, в Сосновском районе – на 57,4%, в Староюрьевском районе – в 2,2 раза, в Тамбовском районе – на 12,3% на фоне снижения за аналогичный период показателей распространенности отравлений химической природы в г.Мичуринске – на 13,6% и в Знаменском районе – на 6,6%. Таблица 2 Результаты ранжирования территорий области по количеству зарегистрированных экстренных извещений о случаях острых отравлений химической природы в расчете на 100 тыс. населения, превышающих среднеобластной уровень, по итогам 2012 года
Из общего количества пострадавших от отравлений 849 человек (61,8%) – мужчины и 524 (38,2%) – женщины. Среди пострадавших зарегистрирован 291 человек в возрасте 0-17 лет (164,1 на 100000 человек в возрасте 0-17 лет), что составило 21,2% от всех зарегистрированных экстренных извещений (за 2011 год – 251 человек или 141,6 на 100000 человек в возрасте 0-17 лет; за 2010 год – 174 человека или 98,1 на 100000 человек в возрасте 0-17 лет), т.е. уровень показателя отравлений в возрастной группе 0-17 лет по сравнению с прошлым годом увеличился на 15,9%. За 3 последних года динамика направлена на увеличение данного показателя. Из общего числа пострадавших 202 человека (14,7%) умерло. Для наглядного сравнения, это больше, чем количество умерших в целом по области по причине болезней эндокринной системы (176 чел.), хронической ишемической болезни сердца (178 чел.), болезней нервной системы (190 чел.). Относительный показатель по смертности от отравлений химической природы в области в 2012 году составил 18,7 на 100000 человек, что на 6,5% ниже уровня прошлого года (20,0 на 100000 населения области). Умерших в возрасте 18 лет и старше - 200 человек и 2 человека в возрасте 0-14 лет. Наибольшее количество умерших от отравлений зарегистрировано в г.Тамбове - 72 случая (35,6% от общего количества умерших), Тамбовском районе – 29 человек (14,4%), г.Мичуринске – 22 человека (10,9%), Первомайском районе – 14 человек (6,9%). В структуре отравлений по социальному статусу пострадавших наибольшее количество отравлений регистрируется среди безработных – 44,7% от общего количества случаев; 17,4% - среди работающего населения; 15,2% - среди людей пенсионного возраста; 8,6% составляют неорганизованные дети; 5,6% - школьники; 4,2% - учащиеся средне-профессиональных училищ, техникумов и ВУЗов; 4,1% - дети, посещающие ДДУ и 0,2% - БОМЖи (см. рис.3.). По сравнению с 2011 годом в 2012 году в структуре отравлений по социальному статусу пострадавших изменений не произошло.  Рис.3. Структура острых отравлений химической этиологии в разрезе социальной структуры населения Тамбовской области в 2012 году (в %) По возрастной структуре пострадавших картина выглядит следующим образом: 56,5% пострадавших относится к возрастной группе 26-59 лет; 21,2% - 0-17 лет; 13% - 60 лет и старше и 9,3% - 18-25 лет (т.е. наибольшее количество отравлений приходится на население трудоспособного возраста) - см. рис.4.  Рис.4. Структура острых отравлений химической этиологии в разрезе возрастной структуры населения Тамбовской области в 2012 году (в %) Обстоятельства отравлений в 727 случаях (53%) оцениваются как случайные, из них 93 случая закончились летальным исходом (т.е. практически каждый 8 случай); 290 экстренных извещений (21,1%) свидетельствуют о преднамеренном отравлении (со смертельным исходом – 16 человек). Индивидуальный характер отравлений (1246 случаев) составляет 90,8% от общего числа отравлений, из них с летальным исходом 192 человека; групповой – 4,7% (65 случаев, из них умерло 5 человек); семейный – 4,5% (62 случая, из них умерло 5 человек) - см. рис.5.  Рис.5. Структура острых отравлений химической этиологии по характеру отравлений по Тамбовской области в 2012 году (в %) В 77,9% случаях место приобретения химического вещества неизвестно; в 14,5% случаях химическое вещество приобретено в аптеке; в 5,4% - в магазине; 2% приходится на неорганизованную торговлю и 0,2% - производство - см. рис.6.  Рис.6. Структура отравлений химической этиологии по месту приобретения химического вещества по Тамбовской области в 2012 году (в %)  Рис.7. Структура острых отравлений химической этиологии по видам в Тамбовской области в 2012 году (в %) Основной причиной острых отравлений химической этиологии стало употребление алкоголя, его суррогатов и спиртсодержащих жидкостей – 419 случаев или 38,7 на 100000 населения области (30,5% от общего количества отравлений), что на 5,4% меньше уровня 2011 года (40,9 на 100000 человек). Необходимо отметить положительную динамику по данному показателю, наблюдается тенденция ежегодного снижения уровня отравлений спиртсодержащей продукцией среди населения Тамбовской области. Наибольшее количество случаев зафиксировано в г.Тамбове – 145; г.Мичуринске – 86 случаев, Тамбовском районе – 43 случая, г.Котовске и Первомайском районе – по 22 случая. При этом 120 случаев оказались смертельными (38 случаев - в г.Тамбове; 21 - в Тамбовском районе; 18 случаев - в г.Мичуринске), т.е. практически каждый 3 случай, связанный с употреблением спиртсодержащих жидкостей оказался смертельным. Среди отравившихся подавляющее большинство составляет взрослое население (18 лет и старше) – 407 человек (97,1% от количества отравлений спиртсодержащей продукцией), из них мужчины составляют 353 человека (84,2% от количества отравлений спиртсодержащей продукцией). Ранжирование территорий риска по данной причине отравлений в относительных показателях в расчете на 100 тыс. населения представлено в таблице 8 (указанные в таблице территории области являются территориями риска по отравлениям алкогольсодержащими жидкостями). Таблица 8
 Рис.9. Отравления спиртсодержащей продукцией населения Тамбовской области в 2012 году Географически наибольшая распространенность отравлений от употребления алкоголя, его суррогатов и спиртсодержащих жидкостей имеет место в областном центре; г.Мичуринске, г.Котовске, Тамбовском, Мичуринском, Первомайском, Никифоровском, Староюрьевском и Петровском районах (см. рис.9.), что свидетельствует не только о том, что на этих территориях население больше употребляет алкоголь, но и о том, что употребляемые населением этих территорий алкогольсодержащие жидкости наиболее часто приводят к отравлениям, в том числе со смертельным исходом. Проблема, связанная с употреблением алкоголя год от года становится «моложе», все чаще регистрируются случаи отравлений среди детей и подростков. В 2012 году на возраст 0-17 лет приходится показатель 6,8 на 100000 детей в возрастной группе 0-17 лет, что на 42,4% меньше уровня 2011 года, когда данный показатель составлял 11,8 (на 100000 населения соответствующего возраста). Доля отравлений алкогольсодержащими жидкостями в общей структуре острых отравлений химической этиологии с возрастом увеличивается, что наглядно прослеживается на рис.10.  Рис. 10. Структура острых отравлений химической этиологии (по видам) в различных возрастных группах по Тамбовской области в 2012 году (в %) Отравления лекарственными препаратами по удельному весу в общей структуре острых отравлений химической этиологии занимают стабильно 2 место: в 2012 году зарегистрировано 362 случая, что составляет 26,4% от общего количества отравлений. Уровень отравлений лекарственными препаратами в 2012 году на 28,5% больше, чем в 2011 году (на 100000 населения области: 33,4 и 26,0 соответственно). Основной причиной отравлений среди пострадавших от употребления лекарственных средств является применение диуретиков и других неуточненных лекарственных средств - всего пострадало 132 человека, что составляет 36,5% от количества отравлений лекарственными препаратами (наибольшее количество в г.Тамбове - 42 человека, Тамбовском районе – 19 человек, г.Мичуринске – 16 человек). 75 человек (20,7% от количества отравлений лекарственными препаратами) отравились препаратами из группы противосудорожных, седативных и снотворных средств (в т.ч. 35 человек в г.Тамбове и 10 человек в г.Мичуринске); 45 человек (12,4% от количества отравлений лекарственными препаратами) употребляли психотропные средства (в т.ч. 21 случай в г.Тамбове). Отравления препаратами, действующими на вегетативную нервную систему – 26 экстренных извещения (в т.ч. г.Тамбов – 8 человек). Зафиксировано 25 случаев отравлений препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему (наибольшее количество в г.Тамбове – 9 случаев). Летальным исходом закончились 10 случаев отравлений лекарственными препаратами (в т.ч. 4 случая – в г.Тамбове). Наибольшее количество случаев отравлений лекарствами приходится на взрослое население – 221 человек (61% от количества отравлений лекарственными препаратами), из них женщины составляют 135 человек (37,3% от количества отравлений лекарственными препаратами). Особенно настораживает тот факт, что 141 случай отравления лекарственными препаратами зарегистрировано в возрастной группе 0-17 лет, что составило 39% от количества экстренных извещений об отравлениях лекарственными препаратами (из них 64,5% составляют девушки – 91 человек). Второй год подряд группа отравлений, связанных с токсическим действием ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах (как правило, отравления грибами, ботулизм), по количеству случаев находится на 3 месте. В 2012 году зарегистрировано 111 случаев. Наибольшее количество отравлений зарегистрировано в г.Тамбове – 38 человек, г.Уварово – 11 человек, в Тамбовском районе – 9 человек, Мучкапском районе – 8 человек. Употребление в пищу грибов составило 98 случаев (в основном все те же территории: г.Тамбов, г.Уварово, Тамбовский район и г.Рассказово). От токсического действия веществ, содержащихся в съеденных растениях, пострадало 13 человек, из них 7 – в г.Тамбове. 103 случая отравлений вызвано употреблением неизвестных веществ (наибольшее количество в г.Тамбове – 44 человека, Тамбовском районе – 14 человек, Инжавинском и Первомайском районах – по 7 человек), что привело к смерти 15 человек (9 – в г.Тамбове). Употребление разъедающих веществ составило 93 случая (6,8% от общего количества отравлений) или 8,6 на 100000 населения (этот уровень чуть выше прошлого года – 8,4 на 100000 человек в области). Наибольшее количество отравлений с применением данной группы веществ зарегистрированы в г.Тамбове – 17 человек, в г.Мичуринске – 9 человек и в Тамбовском районе – 7 человек. Наибольшее количество людей пострадало от уксусной кислоты и уксусной эссенции – 71 человек (в основном все те же территории: г.Тамбов, г.Мичуринск), из них смертельным исходом закончились 12 случаев (по 2 случая в г.Тамбове, г.Котовске и г.Мичуринске). Токсическому действию угарного газа подверглось 84 человека (7,8 на 100000 населения), этот уровень на 11,4% меньше, чем в 2011 году (8,8 на 100000 человек). Наибольшее число отравлений наблюдалось в г.Тамбове (20 случаев), Тамбовском районе (16 случаев), Первомайском районе (9 случаев). От отравления угарным газом умерло 25 человек (т.е. почти каждый 3 случай), из них 9 человек - в г.Тамбове, 8 человек – в Первомайском районе, 4 – в Тамбовском районе (все случаи закончились смертельным исходом в Сампурском районе и г.Котовске, почти все - в Первомайском районе). В 2012 году в области зарегистрировано 70 наркотических отравлений, что выше уровня 2011 года на 20,4% (в г.Тамбове – 60 случаев, в г.Котовске- 5 случаев, в Жердевском, Знаменском, Петровском, Сосновском и Тамбовском районах – по 1 случаю). Умерло от передозировки 3 человека (2 - в г.Тамбове и 1 – в Уметском районе). Из общего числа отравившихся 67 человек являются взрослым населением (18 лет и старше), из них 60 мужчин (85,7% от количества отравлений наркотическими веществами), и 3 человека в возрасте 0-17 лет (мальчик из Жердевского района и 2 подростка из г.Тамбова). Умерло от передозировки 14 взрослых человек (9 - в г. Тамбове, 2 – в г.Котовске, по 1 случаю – в Петровском, Сосновском и Тамбовском районах). 38 человек контактировал с ядовитыми животными, наиболее неблагополучными территориями оказались Кирсановский район – 8 случаев, г.Тамбов – 6 случаев, Моршанский район и г.Котовск - по 4 случая. В г.Котовске 1 случай оказался смертельным. 34 человека отравились пестицидами, данный показатель почти в 2 раза превысил уровень прошлого года. В Сампурском и Тамбовском районах – по 4 случая, г.Мичуринске, г.Рассказово и Моршанском районе – по 3 случая. Токсическое действие дымов и паров – 31 случай (13 случаев в Сосновском районе, 9 случаев – в г.Тамбове). Летальный исход зафиксирован в 1 случае. Токсическому действию органических растворителей подверглось 20 человек (из них 5 случаев в г.Тамбове). Смертельным исходом закончились 2 случая отравления. ^ Обращает на себя внимание большое количество зарегистрированных экстренных извещений о случаях острых отравлений химической этиологии среди детей и подростков за 2012 год (241 человек в возрасте 0-14 лет и 50 человек в возрасте 15-17 лет, что составило соответственно 17,6% и 3,6% от всех зарегистрированных экстренных извещений). Относительные показатели по сравнению с предыдущим годом свидетельствуют о росте уровня отравлений среди детей на 19,3% и среди подростков на 2%. Среди обстоятельств отравлений в возрастной группе 0-14 лет превалирует случайный характер (ошибочный прием, самолечение, с целью опьянения и др.), но в 6,2% случаях дети преднамеренно принимали препараты с целью суицида и лекарственного одурманивания, что особенно настораживает (см. рис.11).  Рис.11. Структура острых отравлений химической этиологии по обстоятельствам отравлений среди детей 0-14 лет Тамбовской области в 2012 году (в %) Из общего количества пострадавших от отравлений 112 человек (46,5%) – мальчики и 129 (53,5%) – девочки. Среди детей 0-14 лет наибольшее количество случаев отравлений химической природы зафиксировано в г.Тамбове – 66 (из них 3 – с целью одурманивания, 1 – суицидальный характер); Тамбовском районе – 33 случая (из них 1 – с целью одурманивания); г.Мичуринске – 22 случая (из них 1 случай – с целью одурманивания); г.Рассказово – 19 случаев; г.Моршанске – 16 случаев; Рассказовском районе – 10 случаев (из них 1 – с целью одурманивания). Зафиксированы так же по 1 случаю суицидального характера – в Моршанском, Сампурском и Уметском районах; в г.Уварово, Инжавинском и Мучкапском районах – по 1 случаю с целью одурманивания. При этом 1 случай оказался смертельным в Рассказовском районе – отравление уксусной кислотой и 1 случай в г.Уварово – отравление атропиноподобным веществом. Основной причиной острых отравлений химической этиологии среди детей 0-14 лет стало применение лекарственных препаратов – 115 случаев (47,7% от общего количества отравлений). Из них наибольшее количество (25 человек) отравились диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами (наибольшее количество случаев зарегистрировано в г.Тамбове – 6 человек, в г.Мичуринске и Тамбовском районе – по 5 человек). Зафиксировано 18 случаев отравлений с применением препаратов из группы противосудорожных, седативных и снотворных средств (из них 8 случаев – в г.Тамбове). Зарегистрировано 17 случаев отравлений препаратами, влияющими преимущественно на сердечно-сосудистую систему (из них 6 случаев - в г.Тамбове); 16 случаев отравлений препаратами, действующими на вегетативную нервную систему (из них в г.Тамбове - 5 случаев). 23 случая отравлений вызвано употреблением неизвестных веществ (наибольшее количество в г.Тамбове и г.Мичуринске – по 4 человека, г.Рассказово и Первомайском районе – по 3 случая). Причиной 20 случаев отравлений послужило токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах (наибольшее количество 9 случаев - в г.Тамбове), из них употребление в пищу грибов – 9 случаев, токсическое действие веществ, содержащихся в съеденных растениях – 11 случаев (в г.Тамбове 6 человек – отравление дурманом). 19 человек отравились пестицидами. Употребление разъедающих веществ составило 15 случаев (4 человека пострадали в г.Тамбове). Отравления, связанные с употреблением алкоголя, его суррогатов и спиртсодержащих жидкостей – 11 случаев (из них 3 случая в Тамбовском районе). Токсическому действию угарного газа подверглось 10 человек (в Тамбовском районе - 5 случаев, г.Тамбове – 4 случая). Токсическому действию органических растворителей и действию газов, дымов и паров подверглось по 9 человек. Зарегистрировано 1 наркотическое отравление у детей до 14 лет (мальчик из Жердевского района). Среди обстоятельств отравлений в возрастной группе 15-17 лет преобладает преднамеренный характер (52%) и только в 10% подростки отравились случайно (см. рис.12).  Рис.12. Структура острых отравлений химической этиологии по обстоятельствам отравлений среди подростков 15-17 лет Тамбовской области в 2012 году (в %) Из общего количества пострадавших от отравлений 13 человек (26%) – юноши и 37 (74%) – девушки. Наибольшее количество случаев среди подростков 15-17 лет зафиксировано в г.Тамбове – 8 случаев (из них 5 случаев носили преднамеренный характер: 4 – суицидального характера и 1 – с целью лекарственного одурманивания); Сосновском районе – 7 случаев (из них 1 случай суицидального характера); Тамбовском районе – 5 случаев (из них 2 случая суицидального характера); г.Мичуринске – 5 случаев (все случаи носили суицидальный характер). Зафиксированы так же в г.Уварово – 3 случая суицида; в г.Моршанске и Моршанском районе – по 2 случая суицидального характера; в г.Рассказово и Ржаксинском районе – по 1 случаю суицида; в Уваровском районе – 1 случай суицида и 1 случай лекарственного одурманивания; в Инжавинском и Мучкапском районах – по 1 случаю одурманивания. Смертельных случаев среди подростков зафиксировано не было. Основной причиной острых отравлений химической этиологии среди подростков (15-17 лет) стало применение лекарственных препаратов – 26 случаев (52% от общего количества отравлений), причем в 23 случаях среди пострадавших были девушки. Из них наибольшее количество – 13 человек отравились, применяя диуретики и другие неуточненные лекарственные средства. Токсическому действию газов, дымов и паров подверглось 6 человек. 5 случаев отравлений вызвано употреблением неизвестных веществ. Токсическому действию угарного газа подверглось 4 человека. Зарегистрировано 2 наркотических отравления у подростков 15-17 лет (юноши из г.Тамбова). Отравления, связанные с употреблением алкоголя, его суррогатов и спиртсодержащих жидкостей – 1 случай. Выводы:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям