Лекция Тема Техника безопасности при работе с оборудованием и аппаратурой физиотерапевтического кабинета
|
|
Скачать 0.64 Mb.
|
|
Лекция Тема Техника безопасности при работе с оборудованием и аппаратурой физиотерапевтического кабинета. План
3. Направления больного в физиотерапевтический кабинет. Документация. Устройство, эксплуатация и техника безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов) регламентируется правилами, утвержденными Министерством здравоохранения и медицинской промышленности» Физиотерапевтические процедуры назначает врач. Выполняет их медицинская сестра. В отделении должны вестись журналы: 1 - "Поступления первичных и повторных больных", в котором отмечаются дата, фамилия больного и направившего его врача, номер истории болезни, возраст, диагноз, назначенное лечение физическими факторами; 2 - Дневник ежедневного учета проделанной работы по видам лечения (электрофорез, УВЧ - терапия и т.д.); 3 -журнал "Учета аппаратуры"; 4 - журнал "Записи текущего и профилактического ремонта аппаратуры"; 5 - журнал "Регистрации инструктажа на рабочем месте". Медицинская сестра знакомит больного с порядком работы кабинета, предупреждает об ощущениях при физических воздействиях, контролирует больного во время процедуры, назначает на повторную процедуру. В сложных и неясных случаях она В физиотерапевтическом кабинете соблюдается электробезопасность. Электросветолечебный кабинет оборудуют пусковыми щитками. Расстояние от розетки до аппарата не должно превышать 2 м. Баллоны со сжатым газом (воздух, углекислота, азот) располагаются в подсобных помещениях» В кабинете парафино-озокеритолечения устанавливают вытяжной шкаф для разогрева массы теплоносителя. Так как эти вещества огнеопасны. Кабинет оснащается огнетушителем. Для проведения ингаляций и электрогрязелечения оборудуют специальные кабинеты, т.к. в них повышенная влажность. Это отрицательно сказывается на на электропроводке и физиотерапевтических аппаратах. Аппаратура и пусковые щитки должны быть легко доступны. Все аппараты, имеющие О1 и I класс электробезопасности, заземляются к контуру здания. Нельзя использовать для заземления отопительные и водопроводные трубы. Трубы, радиаторы водяного отопления и все металлические предметы, имеющие контакт с землей, закрываются защитными решетками, для исключения контакта с ними больного. Аппараты II класса электробезопасности не заземляются. Стационарные ультра- и сверхвысокочастотные аппараты эксплуатируют в отдельных кабинетах или экранированных кабинах. Из электромагнитного поля убирают все металлические предметы как с больного, так и с кушетки. Аппаратуру нельзя оставлять под высоким напряжением в нерабочем состоянии Выключение аппаратуры проводят в порядке обратном включению. После работы медицинская сестра выключает пусковые, распределительные щитки, водопроводную и электрическую сеть кабинета. Не допускается, чтобы больные во время процедур спали или читали. Оптимальным считается время отпуска процедур через 40-60 минут после легкого завтрака или через 1=2 часа после обеда. После процедуры должен быть отдых 30-40 минут. При проведении светолечебных процедур глаза больного защищают очками - консервами с темным стеклом при УФ-облучении, цветными - при лазерном, картонными - (3-4 мм толщиной) при инфракрасном облучении. Первая помощь при поражении переменным электрическим током. Оно возможно при грубом нарушении техники безопасности (контакт больного, находящегося под напряжением, с заземленными металлическими предметами: трубами отопления, водопровода, корпусом физиотерапевтических аппаратов и пр.), У пораженных возникают ожоги в местах входа и выхода тока, а также в глубоких тканях по ходу распространения силовых линий. Появляются нарушения со стороны сердечного сосудистой системы (с-с-с), дыхательной и центральной нервной системы: судороги, цианоз, аритмия, потеря сознания, в тяжелых случаях - остановка дыхания и сердца. Первая помощь: прекращение контакта с источником тока, при нарушении дыхания, но с сохранением пульса - искусственная вентиляция легких по методике рот в рот. При нарушении или остановке кровообращения проводят реанимацию с включением искусственной вентиляции легких, затем наносят 1-2 удара кулаком по нижней трети грудины и начинают закрытый массаж сердца» Вводят п/к, в/м или в/в 0,3 • 0,5 - 0,75 мл 0,1 % раствора адреналина» Вызывают скорую помощь» Лекции Тема. Постоянный электрический ток» Гальванизация. Анодгальванизация Лекарственный электрофорез. Депофорез СиСа(ОН)2 План
3, Аппаратура» Техника, Методики, Показания и противопоказания к применению гальванизации и лекарственного электрофореза,
Гальванизация - использование непрерывного электрического тока низкого напряжения (30 - 80 В) и небольшой силы (до 50 мА) для лечебных целей. Организм на 60-70 % состоит из воды, т.е. он с точки зрения физики представляет собой электролит, имеющий ионизированные молекулы. При прохождении постоянного электрического тока ионы, молекулы воды и заряженные белковые частицы перемещаются в межэлектродном пространстве. Достигнув электрод, они теряют свой электрический заряд. Они могут задерживаться на полупроницаемых мембранах и создавать поляризационные зоны, где возникает электродвижущая сила, обратная направлению движущемуся току, В коже и слизистых расширяются сосуды9 ускоряется кровоток, увеличивается проницаемость сосудов, повышается местная температура. Это активирует обмен веществ, процессы регенерации, Лекарственный электрофорез - это сочетание воздействия постоянного электрического тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью. Сложные вещества диссоциируют в растворителе на положительные и отрицательные ионы. При помещении раствора на электрод происходит введение заряженных частиц в ткани. Вводятся ионы, имеющие с электродом одинаковую полярность, создается их депо, локальная концентрация. Гальванизация ткани способствует усилению фармакотерапевтического эффекта, вводятся только необходимые составляющие части лекарства. Достоинство еще и в том, что с помощью электрофореза можно ввести лекарство в труднодоступные места. Например, в эмаль, дентин, пульпу, периодонтит, в непроходимые корневые каналы. Показания: некариозные поражения зубов, профилактика кариеса, начальный кариес, пульпиты, периодонтит, болезни пародонта, слизистой оболочки полости рта, глоссалгия, невралгия, переломы костей» Противопоказания: острые воспалительные процессы, особенно гнойные, непереносимость некоторых лекарств и повышенная чувствительность к электрическому току. Используется аппарат ГР - 2 и др„ Пассивный электрод представляет собой свинцовую пластинку, активный - проволочку с оголенным концом. Методика: активный электрод через смоченную водопроводной водой прокладку накладывается на предплечье. Активный электрод вводится в кариозную полость. Он должен контактировать с вводимым лекарственным веществом, которым смачивается шарик. Полость зуба с электродом изолируется разогретым воском. Электроды присоединяются к аппарату. Сила тока до 2,0 - 3,5 мйА, Продолжительность процедуры 15-20 минут, их число № 2 - 5, Общие противопоказания к физиотерапии: злокачественные новообразования, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, эпилепсия, заболевания крови, красная волчанка, эндокринные заболевания тяжелой степени. активный туберкулез легких и другие острые и хронические, истощающие организм заболевания. При трансканальной анодгальванизации (+) в полость зуба вводят тампон, смоченный водой водопроводной или изотоническим раствором КаС1. В него вводят оголенный конец активного электрода (проволочку), изолируют и присоединяют к положительной клемме аппарата» Изменяется кислотно-основное состояние за счет передвижения ионов Н+ (кислых) к катоду (-), а ОН (щелочных) - к аноду (+). Происходит частичная дегидратация тканей вследствие перемещения осмотически активных катионов (Ма , К и др.) и ионов гидроксония к катоду (-). Показания: острый периодонтит в фазу интоксикации с целью обезвоживания и обезболивания, Депофорез гидроокиси меди-кальции» Показания: труднопроходимые,, ранее леченные каналы9 каналы с наличием дентикля, корневые каналы с перфорацией или с несформированной верхушкой корня, с отломком инструмента в каналеэ аномалиями каналов, с боковой кистой корня. Механизм действия» Происходит протеолиз находящихся в канальной системе остатков биологических тканей, гибель микроорганизмов за счет отнятия серы от аминокислот, образование выстелки из гидроокиси меди-кальция в незапломбированной части корневого канала, микроканальцах, обеспечение длительной стерильности и стимулирование образования костной ткани в области микроотверстий и периапикальной области в результате ощелачивания» Методика. Подготовку канала осуществляют на протяжении до 2/3 длины, причем достаточно ширины инструментов, калиброванных по 18О №35-50. Устье можно расширить сильнее, чтобы создать депо суспензии гидроокиси меди-кальция. Используется прибор «Оригинал». Игольчатый электрод вводят в канал на глубину 4-8 мм. Электрод не закрепляется. Положительный электрод помещают за щекой с противоположной стороны зуба так, чтобы он не касался зубного ряда. Для лучшей проводимости между щекой и электродами помещают влажный ватный валик. Уголок рта смазывают вазелином. Включают прибор и медленно увеличивают ток до появления у больного ощуюцения тепла в области корня или покалывания. Об этом больного следует предупредить заранее. Сила тока должна быть 1-2 мА. Сеанс длится 2-5 минут. Описанным способом действуют на каждый канал в отдельности. В заключение каналы и полость промывают дистиллированной водой или 10% суспензией простой гидроокиси кальция или разбавленной суспензией гидроокиси меди-кальция. После осушения канала в нем оставляют свежую порцию пасты гидроокиси меди-кальция на 8-10 дней. Число сеансов 3. После последней процедуры вход в канал заполняют атацамитом - щелочным материалом, содержащим медь. Он входит в комплект. В результате депофореза все дентинные канальцы и ответвления надежно запломбированы медью физико-химическим способом. |
плохо
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям