Инструкция о порядке сообщения сведений о психическом состоянии граждан
|
|
Скачать 94.36 Kb.
|
|
Содержание
Примерные образцы переписки психиатрических (психоневрологических)Не может). Может (не может). Может (не может). |
|
Приложение N 11 к приказу Комздрава МОКиЗ РК от 13 мая 1998 года N 269 Инструкция о порядке сообщения сведений о психическом состоянии граждан Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, факты обращения за психиатрической помощью и лечения в организации, оказывающей такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом. В целях обеспечения строгого соблюдения врачебной тайны и правил медицинской деонтологии при выдаче справок и заключений как о наличии, так и об отсутствии психического заболевания, медицинским работникам всех лечебно-профилактических учреждений и их подразделений следует руководствоваться следующими положениями. 1. Психоневрологические и психиатрические учреждения (отделения, кабинеты) должны выдавать справки и заключения, содержащие какие-либо сведения о психическом состоянии граждан следственным и судебным органам только по их письменным запросам, а подлинники карт стационарных больных, индивидуальные карты амбулаторных больных - по постановлению об их изъятии. 2. К следственным и судебным органам относятся органы дознания, следствия, прокуратуры, суды, а также адвокаты. 3. Подробные медицинские сведения, выписки из карт стационарного больного, индивидуальных карт амбулаторного больного психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов) могут высылаться на письменные запросы психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов), врачей-психиатров, работающих в других лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях других министерств и ведомств, а также в адрес вышестоящих органов здравоохранения (последним при конкретных письменных указаниях направляются подлинники медицинских документов). Медицинские сведения на психически больных в военкоматы, МСЭКи, медицинские части психоневрологических интернатов социальной защиты и просвещения пересылаются или направляются с нарочным. Во всех остальных случаях сообщение подробных медицинских сведений, диагнозов психически больных ЗАПРЕЩАЕТСЯ. 4. Психиатрическим и психоневрологическим учреждениям (отделениям, кабинетам) запрещается сообщать какие-либо сведения о больных, состоящих на учете у врача-психиатра, на запросы общего характера, не содержащих указаний о цели и причине запроса (за исключением запросов органов и учреждений, указанных в пунктах 1 и 2 настоящей инструкции). Право подписи справок и ответов, содержащих сведения медицинского характера, представляется только руководителю лечебного учреждения и его заместителю (заведующему диспансерным отделением)(сноска). Их регистрация осуществляется в особом журнале. Запросы и копии ответов на них подшиваются в карту стационарного больного или индивидуальную карту амбулаторного больного. Если обращение граждан в психоневрологический диспансер (отделение, кабинет) связано с прохождением ими медицинской комиссии для последующего трудоустройства и действующие приказы, регламентирующие порядок медицинского освидетельствования при этом предусматривает необходимость выдачи справок, подтверждающих, что данное лицо на психиатрическом учете не состоит, такие справки, после соответствующей проверки, могут подписываться в установленном порядке другими работниками диспансера (отделения, кабинета). В тех случаях, когда в соответствии с действующими нормативными актами, по психическому состоянию больной не может продолжать работу на занимаемой должности, психиатрическое учреждение (отделение, кабинет) обязаны решить вопрос о трудоспособности больного, не ожидая запросов организаций. Запрещается сообщать какие-либо сведения психиатрического характера по телефону, за исключением запросов вышестоящих органов здравоохранения и диспетчерской службы скорой медицинской психиатрической помощи и только повторным контрольным обратным телефонным звонкам. _________ (сноска) В случаях, когда психиатрическое отделение или психоневрологический кабинет является структурным подразделением общесоматического лечебного учреждения, справки и ответы подписываются заведующим отделением, кабинетом. 5. Запрещается лечебно-профилактическим учреждениям (отделениям, кабинетам) выдавать на руки гражданам, в том числе самим больным и их родственникам, какие бы то ни было справки о психическом состоянии больных, состоящих на учете или проходящих лечение в данном учреждении. 6. Руководителям общесоматических лечебно-профилактических учреждений необходимо обеспечить строгий контроль за тем, чтобы в медицинские документы, выдаваемые на руки больным или их родственникам, а также пересылаемые немедицинским учреждениям (за исключением случаев, предусмотренных пп.1 и 2 настоящей инструкции) не включались результаты консультации и заключения врачей-психиатров. 7. При необходимости консультации психиатром больного, проходящего поликлиническое обследование, направление следует выдавать без указания предварительного диагноза психического заболевания. Объективные сведения о больном, позволяющие предположить наличие психического заболевания, необходимо направлять по почте или с нарочным, или передавать телефонограммой. 8. Руководителям психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов) запрещается направлять приглашения посетить диспансер (диспансерное отделение, кабинет) по служебному адресу больного. Крайне осторожно это следует делать и на домашний адрес, особенно, если больной проживает в коммунальной квартире, с соседями. При этом приглашение должно быть в запечатанном конверте, и ни на конверте, ни в тексте не должна раскрываться принадлежность письма к психиатрическому учреждению. 9. При необходимости получения объективных сведений о больном с места работы, необходимо руководствоваться прежде всего интересами больного. В случаях, когда состояние больного не требует активного вмешательства врача, по месту его работы с целью создания оптимальной рабочей обстановки или защиты прав больного, а факт его психического заболевания на производстве неизвестен и самим больным скрывается, направление медицинских работников на производство и прямые запросы характеристик психиатрическими учреждениями недопустимы. Характеристики с места работы в этих случаях могут быть запрошены через территориальные органы здравоохранения, районные поликлиники и т.п. 10. Психиатрические и психоневрологические стационары (в том числе психиатрические клиники научно-исследовательских и медицинских институтов) могут сообщить сведения о больных только в случаях, перечисленных пунктами 1 и 2 настоящей инструкции. Во всех остальных случаях запросы должны передаваться по месту жительства больных в психоневрологические диспансеры (отделения, кабинеты), которые могут отвечать в порядке, установленном настоящей инструкцией. 11. Руководители всех психиатрических и психоневрологических стационаров (независимо от территориального признака) должны своевременно направлять выписки из карт стационарного больного в адрес психоневрологических диспансеров по месту жительства выписывающихся больных. 12. На всех письмах и справках, исходящих из психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов) и содержащих какие-либо сведения медицинского характера, необходимо указать для какого учреждения и с какой целью выдается данный документ и ставить штамп: "В соответствии с приказом Комитета здравоохранения МОКиЗ Республики Казахстан снимать копии, пересылать в другие учреждения, выдавать на руки, разглашать сведения ЗАПРЕЩАЕТСЯ". 13. Руководители лечебно-профилактических внебольничных учреждений в случаях, когда психиатрические (психоневрологические) отделения (кабинеты) находятся в составе общесоматического лечебного учреждения, должны обеспечить хранение всей медицинской документации на психически больных (в т.ч. архивной) непосредственно в помещении психиатрического (психоневрологического) отделения (кабинета), в запирающихся шкафах. 14. На больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями настоящая Инструкция распространяется только в случаях, когда больной критически относится к своему состоянию, имеет твердые установки на лечение и аккуратно выполняет все врачебные назначения. О лицах, обращающихся к врачу в связи с эпизодическим или постоянным злоупотреблением алкоголем (без совокупности признаков алкоголизма), сведения могут сообщаться только следственным и судебным органам. ^ диспансеров, отделений, кабинетов 1. "Учреждение" просит указать причины, вызывавшие запрос на гр. _____________________________________________________________________ и указать конкретные вопросы, интересующие Вас. 2. ВКК "Учреждения" сообщает, что гр. ______________________________ проживающий по адресу: _______________________________________________ в соответствии с (название нормативного документа) имеет право пользования дополнительной жилой площадью (изолированной комнатой) Ответ по данному образцу без указания диагноза, направляется в ответ на запросы в местные органы власти или по месту работы для улучшения жилищных условий и в жилищно-эксплуатационные организации (КСК) для перерасчета размера квартирной платы. 3. "Учреждение" сообщает, что гр. _______________________________ по психическому состоянию находится в общесоматической больнице (получать амбулаторное лечение) может (не может). 4. "Учреждение" сообщает, что гр. _______________________________ по психическому состоянию направляться на санаторно-курортное лечение может (не может). 5. "Учреждение" сообщает, что гр. __________________________________ предъявляющий жалобы на состояние здоровья общесоматического характера, может быть проконсультирован психиатрами только после всестороннего обследования соответствующими специалистами. 6. "Учреждение" сообщает, что гр. ______________________ в настоящее время в лечении у психиатра не нуждается. Ответы по образцам: 3-6 направляются на соответствующие конкретные запросы медицинских общесоматических учреждений. 7. "Учреждение" сообщает, что гражданину ___________________________ _____________________________ (кем) _______________________ устраивающему на работу (работающему) _________________________________________________ осмотр психиатра приказом МЗ РК N 440 от 21.10.1993 года НЕ ПРЕДУСМОТРЕН. 8. "Учреждение" сообщает, что гр. _______________________________ по психическому состоянию, в соответствии с действующим законодательством, противопоказаний для работы по специальности ____________________________ НЕ ИМЕЕТ (или: выполнять работу по специальности ________________________ ^ Образцы 7 и 8 следует использовать во всех случаях, когда различные учреждения и организации направляют запросы о возможности выполнения тем или иным лицом конкретных трудовых обязанностей. Необходимо учитывать, что существуют другие приказы, регламентирующие порядок медицинского освидетельствования при работе в отдельных отраслях хозяйственной деятельности и производствах. 9. "Учреждение" сообщает, что гр. __________________________________ на учете не состоит; периодически обращается за консультативной помощью по поводу _______________________________________________________________ 10. "Учреждение" сообщает, что гр. _______________________________ в настоящее время на учете врача-психиатра не состоит. С 199_ г. _______________________________________ состоял на учете с диагнозом _______________________________________________________________ Снят с учета в 199_ г. в связи с ________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Ответы по образцам 9-10 направляются только на запросы судебно-следственных органов, адвокатов, вышестоящих органов здравоохранения, других психиатрических учреждений, в адрес последних, при необходимости, могут сообщаться и более подробные данные. 11. "Учреждение" сообщает, что гр. ______________________________ по психическому состоянию, в соответствии с "Перечнем медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в высшие учебные заведения", в _________________________________________________________________________ институте на ____________________________________________________________ факультете по специальности _____________________________________________ обучаться МОЖЕТ (НЕ МОЖЕТ). 12. "Учреждение" сообщает, что гр. ______________________________ по психическому состоянию в соответствии с "Перечнем медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в средние специальные учебные заведения", обучаться в _______________________________________ техникуме по специальности ________________________________________________________ ^ 13. "Учреждение" сообщает, что гр. ______________________________ по психическому состоянию, в соответствии с "Перечнем медицинских показаний к приему подростков на работу, допуску на производственное обучение" обучаться в профессионально-техническом училище по специальности ___________________________________________________________ ^ 14. "Учреждение" сообщает, что гр. _________________________________ по психическому состоянию в соответствии с "Инструкцией по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников и медицинских осмотров водителей индивидуальных транспортных средств управлять транспортом МОЖЕТ (НЕ МОЖЕТ). 15. "Учреждение" сообщает, что в соответствии со ст.9 Закона РК "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", сведения о лицах, как состоящих, так и не состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях, НЕ СООБЩАЮТСЯ. Примечание: Вышеприведенные образцы ответов являются примерными и не охватывают всех возможных ситуаций. Однако, во всех случаях руководители лечебных учреждений в своей переписке должны руководствоваться основными принципами, заложенными в настоящей инструкции. Необходимо также иметь ввиду, что в инструкции даются ссылки на приказы и инструкции, действующие на момент введения ее в действие. Заместитель начальника Управления координации деятельности лечебнопрофилактических учреждений и
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям