Об установлении форм «Медицинская справка о состоянии здоровья», «Выписка из медицинских документов» и утверждении Инструкции о порядке их заполнения
|
|
Скачать 169.58 Kb.
|
|
Содержание
Медицинская справкаВЫПИСКАиз медицинских документов |
|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 9 июля 2010 г. № 92 Об установлении форм «Медицинская справка о состоянии здоровья», «Выписка из медицинских документов» и утверждении Инструкции о порядке их заполнения На основании Указа Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан» и подпункта 6.27 пункта 6 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Установить: форму 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья» согласно приложению 1 к настоящему постановлению; форму 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» согласно приложению 2 к настоящему постановлению. 2. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья», формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов». 3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Наименование организации Форма 1 здр/у-10 ^ о состоянии здоровья Дана _________________________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество) Дата рождения _________________________________ Пол: мужской/женский (подчеркнуть) (число, месяц, год) Место жительства _____________________________________________________________ Цель выдачи справки ___________________________________________________________ Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения) ________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее) _____________________________________ ______________________________________________________________________________ Заключение ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Рекомендации _________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Дата выдачи справки ___________________________________________________________ Срок действия справки__________________________________________________________
Наименование организации Форма 1 мед/у-10 ^ Дана _________________________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество) Дата рождения _________________________________ Пол: мужской/женский (подчеркнуть) (число, месяц, год) Место жительства _____________________________________________________________ Место работы, учебы (профессия) ________________________________________________ Выписка дана для предоставления _______________________________________________ Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения) ________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее) _____________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Диагноз: а) основного заболевания _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________ б) сопутствующего _____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Проведенное лечение __________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Рекомендации _________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Дата выдачи выписки __________________________________________________________
ИНСТРУКЦИЯ о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья», формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» 1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья» (далее – медицинская справка о состоянии здоровья) и формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» (далее – выписка из медицинских документов). 2. Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов являются унифицированными формами медицинских документов, содержание и объем информации в которых зависят от цели их предоставления. 3. Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов заполняются согласно указанным в установленных формах графам и содержат необходимую пациенту информацию о результатах его медицинского наблюдения за определенный интервал времени. Независимо от цели предоставления в документы, указанные в части первой настоящего пункта, в обязательном порядке вносятся следующие сведения: фамилия, собственное имя, отчество гражданина, дата рождения, место жительства, цель выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, дата выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, срок действия медицинской справки о состоянии здоровья. 4. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья с предоставлением информации об инфицировании вирусом иммунодефицита человека в графе «Заключение» делается запись: «Инфицирован(а) вирусом иммунодефицита человека». 5. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей отсутствие заболеваний, включенных в перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, в графе «Заключение» делается запись: «Отсутствуют заболевания, включенные в перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения». В графе «Срок действия справки» указывается один месяц. 6. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей информацию о годности к работе в данной профессии, в графе «Цель выдачи справки» указываются профессия, должность, вредные производственные факторы и организация, для работы в которой выдается данная медицинская справка о состоянии здоровья. В графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения, значимые для определения допуска к той или иной профессии. В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся сведения об обследованиях, о прививках, заключения врачей-специалистов об отсутствии заболеваний, препятствующих работе в данной профессии. В графе «Заключение» делается запись: «Годен (негоден) к работе в данной профессии». На обороте данной медицинской справки о состоянии здоровья в случаях ее выдачи лицам, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, питьевой воды и пестицидов, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, учреждениями государственного санитарного надзора делается отметка о прохождении гигиенического обучения и аттестации по результатам гигиенического обучения. 7. Медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая отсутствие противопоказаний к владению оружием, связанных с нарушением зрения, психическим заболеванием, алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, заполняется территориальными учреждениями здравоохранения при личном обращении граждан на основании результатов медицинского осмотра, освидетельствования, проведенного врачами соответствующего профиля. В данной медицинской справке о состоянии здоровья: в графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся сведения о наличии или отсутствии противопоказаний к владению оружием по требуемым нозологиям; в графе «Заключение» делается итоговая запись о наличии или отсутствии противопоказаний к владению оружием, связанных с нарушением зрения, психическим заболеванием, алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией. В графе «Срок действия справки» указывается три месяца. 8. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей годность к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, маломерными судами, в графе «Заключение» делается следующая(ие) запись(и): годен (негоден) к управлению мотоциклами с рабочим объемом двигателя до 500 кубических сантиметров (категория «A»); годен (негоден) к управлению мотоциклами с рабочим объемом двигателя более 500 кубических сантиметров (категория «A»); годен (негоден) к управлению автомобилями, разрешенный максимальный вес которых не превышает 3500 килограммов и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не превышает восьми, без права найма на работу или с правом найма на работу (категория «B»); годен (негоден) к управлению автомобилями, предназначенными для перевозки грузов, разрешенный максимальный вес которых превышает 3500 килограммов (категория «C»); годен (негоден) к управлению автомобилями, предназначенными для перевозки пассажиров и имеющими более восьми сидячих мест, помимо сиденья водителя (категория «D»); годен (негоден) к управлению составами транспортных средств с тягачом, относящимися к категориям транспортных средств «B», «C» или «D», которыми водитель имеет право управлять, но которые не входят сами в одну из этих категорий (категория «E»); годен (негоден) к управлению троллейбусами, трамваями; годен (негоден) к управлению автомобилем с ручным управлением; годен (негоден) к управлению тракторами; годен (негоден) к управлению маломерным судном. В графе «Срок действия справки» указываются сроки обязательного медицинского переосвидетельствования. 9. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, определяющей нуждаемость в санаторно-курортном лечении, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» кроме заболеваний указываются сведения о контакте с инфекционными больными, результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез (для детей). В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносится информация о рентгенофлюорографическом обследовании. В графу «Заключение» вносятся сведения о диагнозе и заключение о нуждаемости в санаторно-курортном лечении. В графе «Рекомендации» указывается профиль рекомендуемого санаторно-курортного лечения. В графе «Срок действия справки» указывается шесть месяцев. 10. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья кандидата в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, родители-воспитатели в графе «Место жительства» дополнительно к адресу места жительства указываются телефон и данные паспорта гражданина Республики Беларусь. В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся: результаты осмотров врачей (терапевта, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, невролога, психиатра, нарколога, врача акушера-гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин), дерматовенеролога) с указанием диагноза, даты осмотра, подписи и личной печати врача; результаты обследования (рентгенография органов грудной клетки, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, RW) с указанием даты проведения исследования. В графе «Заключение» делается запись о том, что имеются (отсутствуют) заболевания, при наличии которых данное лицо не может быть кандидатом в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, родители-воспитатели. В графе «Срок действия справки» указывается один год. 11. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья усыновляемого ребенка, ребенка, передаваемого опекуну (попечителю), родителю-воспитателю, на воспитание в приемную семью, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются (при наличии данных) вес, рост и оценка по шкале Апгар ребенка при рождении, семейно-генеалогический анамнез. В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся: сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения; вес и рост ребенка; результаты осмотров врачей (педиатра, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога, невролога, психиатра, логопеда) с указанием диагноза, даты осмотра, подписи и личной печати врача; результаты обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, Hbs-Ag, RW) с указанием даты проведения исследования. В графе «Заключение» отражается общее заключение о состоянии здоровья ребенка, указывается без сокращений его физическое и нервно-психическое развитие. В графе «Срок действия справки» указывается один год. 12. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья ребенка в случаях оформления ребенка в дошкольное учреждение образования, при ежегодном разрешении посещения ребенком общеобразовательного учреждения в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, аллергологический анамнез, включая реакции на профилактические прививки. В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся: сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения, включая реакцию Манту (при приеме ребенка в общеобразовательное учреждение или дошкольное учреждение образования); вес, рост, артериальное давление (далее – АД) ребенка; результаты осмотра на заразные кожные заболевания, педикулез. В графу «Заключение» вносятся сведения об имеющихся диагнозах, группе здоровья, группе по физической культуре ребенка. При приеме ребенка в общеобразовательное учреждение указывается заключение о готовности ребенка к обучению в общеобразовательном учреждении. В графу «Рекомендации» вносятся сведения по необходимым ребенку режиму, питанию, закаливанию, рассаживанию в классе, иные рекомендации. В графе «Срок действия справки» указывается от шести месяцев до одного года. 13. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья на учащегося, отъезжающего в летний оздоровительный лагерь, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, аллергологический анамнез. В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся сведения из карты профилактических прививок ребенка о вакцинации АКДС, вес, рост и АД ребенка, результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез. В графу «Заключение» вносятся сведения об имеющихся диагнозах, группе здоровья, группе по физической культуре ребенка. В графу «Рекомендации» вносятся сведения по необходимым ребенку режиму, питанию, закаливанию, иные рекомендации. В графе «Срок действия справки» указывается три дня. 14. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья ребенка, выезжающего на оздоровление за рубеж, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, хирургических заболеваниях, аллергологический анамнез. В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся: сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения; группа крови и резус-фактор ребенка; результаты осмотра на заразные кожные заболевания, педикулез. В графу «Заключение» вносятся следующие сведения: диагноз основной и сопутствующий с указанием срока ремиссии; заключение о возможности выезда ребенка на оздоровление за рубеж, в том числе включения его в состав общей или специальной организованной группы. В графу «Рекомендации» вносятся сведения о нуждаемости ребенка: в постоянном постороннем индивидуальном уходе и сопровождении в период пребывания за рубежом; в специальном режиме питания; в проведении поддерживающей или заместительной терапии с указанием названия лекарственного средства, его дозы, кратности приема, длительности курса лечения. В графе «Срок действия справки» указывается три месяца. 15. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья на абитуриентов, поступающих в учреждения, обеспечивающие получение высшего, среднего специального и профессионально-технического образования, и на лиц моложе 18 лет, поступающих на работу, графа «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» заполняется с указанием аллергологического анамнеза. В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся: сведения из карты профилактических прививок с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения, включая реакцию Манту; результаты рентгенофлюорографического обследования органов грудной клетки; результаты осмотров врачей (педиатра (терапевта), хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, невролога, гинеколога) с указанием диагноза, даты осмотра, подписи и личной печати врача; результаты обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи) с указанием даты и результатов проведения исследования. В графу «Заключение» вносятся врачебное профессионально-консультативное заключение и медицинская группа для занятий физической культурой. В графе «Срок действия справки» указывается шесть месяцев. 16. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей информацию об оформлении ребенка в дошкольное учреждение образования, в графу «Заключение» вносится запись о том, была ли выдана (не выдана) справка о состоянии здоровья ребенка при оформлении в дошкольное учреждение образования, с указанием в случае выдачи даты ее выдачи. В графе «Срок действия справки» указывается шесть месяцев. 17. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья с предоставлением информации о болезнях, домашнем режиме, карантине, об отсутствии контакта с инфекционными больными ребенка, посещающего общеобразовательное учреждение или дошкольное учреждение образования, в графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез. В графе «Заключение» указываются: перенесенное заболевание ребенка, домашний режим, карантин и сроки их длительности; был ли ребенок в контакте с инфекционными больными по месту жительства и в организованном коллективе в течение 7–35 дней. В графу «Рекомендации» вносятся сведения по необходимым ребенку режиму, питанию, группе по физической культуре, иные рекомендации. В графе «Срок действия справки» указывается три дня. 18. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья с информацией о пребывании на стационарном лечении в графе «Цель выдачи справки» делается запись: «Для перерасчета платы за некоторые виды коммунальных услуг». В графу «Заключение» вносится запись о пребывании на стационарном лечении гражданина с указанием сроков и места пребывания. 19. Медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая отсутствие психиатрического и наркологического учета, заполняется соответствующими специализированными учреждениями здравоохранения при личном обращении граждан. В данной медицинской справке о состоянии здоровья в графе «Заключение» делается запись о наличии или отсутствии психиатрического (наркологического) учета. В графе «Срок действия справки» указывается три месяца. 20. В случае выдачи медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей результаты химико-токсикологического исследования на наличие алкоголя, наркотических и токсикоманических средств, в графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся дата, время и место проведения химико-токсикологического исследования. В графе «Заключение» делается запись о результатах химико-токсикологического исследования биологических объектов организма человека, а также смывов с поверхности кожи и слизистых на наличие алкоголя (этилового спирта), наркотических и токсикоманических средств с указанием их концентрации. 21. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей результаты медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, токсических и других одурманивающих веществ или опьянения, в графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся дата, время и место проведения медицинского освидетельствования. В графе «Заключение» делается запись в соответствии с требованиями пункта 14 Положения о порядке медицинского освидетельствования водителей транспортных средств, самоходных машин для установления факта употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ и состояния опьянения, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 декабря 2002 г. № 1773 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 2, 5/11705). 22. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, определяющей возможность участия в физкультурно-спортивных мероприятиях (в том числе сдачи экзамена по физической культуре), в графе «Заключение» определяется годность гражданина к участию в физкультурно-оздоровительных мероприятиях (в том числе к сдаче экзамена по физической культуре). В графе «Срок действия справки» указывается шесть месяцев. 23. При выдаче выписки из медицинских документов ребенка, оформляющегося в дом-интернат, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, хирургических операциях и аллергических реакциях. В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» вносятся: сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения; результаты осмотров врачей (педиатра, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, невролога, психиатра и других (если имеются сведения) с указанием диагноза, даты осмотра; результаты обследования (группа и резус-фактор крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, маркеры гепатитов В и С, RW, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца глистов, дизентерию, сальмонеллез, данные дополнительных диагностических исследований) с указанием даты проведения исследования. Заполняется графа «Диагноз». 24. При выдаче выписки из медицинских документов для санаторно-курортного лечения в графе «Выписка дана для предоставления» указывается наименование санатория. В графу «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» вносятся сведения о перенесенных заболеваниях, о наследственности, аллергоанамнез с указанием переносимости лекарственных средств. В графе «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)» указываются профилактические прививки, сведения о приеме гормональных препаратов, рентгенофлюорографическое обследование, данные лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи и прочее) и инструментальных обследований, жалобы, анамнез заболевания, результаты объективного осмотра, результаты осмотра врачей-специалистов, результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез. В графе «Проведенное лечение» указываются сведения о предшествующем, в том числе санаторно-курортном, лечении. 25. При заполнении медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов дополнительные медицинские сведения и иные обязательные сведения, занимающие большой объем, могут располагаться на обороте медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов с заверением подписью ответственного за выдачу данного документа должностного лица и печатью учреждения здравоохранения. 26. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья и выписки из медицинских документов в иных целях, не оговоренных настоящей Инструкцией, заполнение медицинской справки о состоянии здоровья и выписки из медицинских документов осуществляется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям