Предмет и задачи психиатрии, ее отношение к другим разделам медицинской науки и психологии. Определение психического расстройства.
Основные этапы развития психиатрии и основные направления.
З. Фрейд и основные положения психоаналитической концепции.
Основные положения Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Условия и порядок недобровольной госпитализации лиц с психическими расстройствами.
Социально-опасное и суицидальное поведение у душевно больных.
Амбулаторная психиатрическая помощь. Задачи участкового психиатра.
Роль врача общей практики в раннем выявлении психически больных и оказании им медицинской помощи.
Клинические критерии определения степени снижения трудоспособности (группы инвалидности) у лиц с психическими расстройствами.
Опека. Показания для наложения опеки.
Ответственность душевно больных за совершение противоправных действий. Критерии вменяемости и невменяемости. Организация судебной экспертизы.
Проведение военной психиатрической экспертизы. Основные положения приказа Министра обороны России о годности к несению военной службы.
Понятие здоровья и нормы в психиатрии.
Факторы, влияющие на психическое здоровье населения.
Понятие первичной, вторичной и третичной психопрофилактики.
Ответственность врача общей практики за поддержание психического здоровья и душевного равновесия больных в процессе лечения соматических заболеваний. Проблема ятрогений.
Психиатрическая помощь в условиях чрезвычайных ситуаций.
Понятие симптома и синдрома в психиатрии. Роль синдрома в планировании лечебных мероприятий и установлении прогноза.
Уровни психических расстройств (невротический, психотический). Понятие продуктивной и негативной (дефицитарной) симптоматики. Органические и функциональные психические расстройства.
Клинический и клинико-катамнестический методы в психиатрии: правила сбора анамнеза, субъективные и объективные сведения, порядок описания психического статуса.
Параклинические методы в психиатрии: ЭЭГ, КТГ, ЯМР, рентгенография черепа, ЭхоЭГ, РЭГ, психологические методики. Значение данных смежных специальностей: невропатолог, окулист и др.
Основные разделы (направления развития) современной психиатрии.
Классификация расстройств восприятия.
Сенсопатии (патология ощущений). Связь сенестопатий с ипохондрическими идеями.
Иллюзии и их психопатологическое значение, условия возникновения. Парэйдолические иллюзии.
Классификация галлюцинаций: по ведущему анализатору, по степени сложности, условиям возникновения.
Варианты вербальных галлюцинаций. Объективные признаки галлюцинаций.
Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации. Критерии отграничения.
Психосенсорные расстройства. Понятие дереализации и деперсонализации.
Расстройства мышления. Непродуктивные и продуктивные нарушения.
Расстройства ассоциативного процесса по темпу и по стройности. Обстоятельность, шперрунг, разорванность мышления, бессвязность мышления, резонерство, разноплановость.
Аутистическое, символическое и паралогическое мышление, феномен соскальзывания.
Расстройства суждений и умозаключений: навязчивые идеи (обсессии), сверхценные идеи, бред.
Определение и основные варианты бреда: по фабуле, по степени систематизации, по степени неадекватности умозаключений, по механизму бредообразования.
Бредовые синдромы: паранойяльный, параноидный, парафренный.
Синдром психических автоматизмов Кандинского-Клерамбо. Виды психических автоматизмов.
Симптом открытости мыслей, ментизм и шперрунг как примеры идеаторных автоматизмов.
Этапы бредообразования.
Бред инсценировки, метаморфозы (синдром Капгра).
Навязчивые состояния: обсессии, фобии, компульсии. Ритуалы. Контрастные навязчивости.
Классификация расстройств памяти: гипермнезия, гипомнезия, амнезия, парамнезии.
Корсаковский синдром.
Амнезия (антероградная, ретроградная, фиксационная, прогрессирующая).
Парамнезии (конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии).
Олигофрения как недоразвитие интеллекта. Степени олигофрении.
Слабоумие (деменция) как обратное развитие (снижение) интеллекта. Клинические варианты: органическая деменция, эпилептическая деменция, шизофреническая деменция.
Расстройства эмоций и воли.
Депрессивный синдром.
Соматические (вегетативные) нарушения при депрессиях. Понятие маскированной (ларвированной, соматизированной) депрессии.
Различные клинические формы депрессии.
Суицидальное (аутоагрессивное) поведение. Классификация. Мотивы суицида. Этапы суицидального поведения.
Маниакальный синдром. Социально-опасное поведение при маниакальном синдроме.
Кататонический синдром. Понятие люцидной и онейроидной кататонии.
Психомоторное возбуждение. Связь психомоторного возбуждения с синдромами расстроенного сознания.
Критерии К. Ясперса для определения расстроенного сознания.
Синдромы выключения сознания: оглушенность, сопор, кома.
Синдромы помрачения сознания: делирий, онейроид, аменция, сумерки.
Критерии отграничения делирия и онейроида.
Отграничение сумеречного помрачения сознания и аменции.
Пароксизмальные явления: припадки, особые состояния сознания.
Отличия истерических пароксизмов от судорожных припадков.
Понятие эпилептического статуса. Медицинская помощь.
Социально-опасное поведение у лиц с расстройствами сознания.
Нарушения питания (нервная анорексия, булимия), их связь с состояниями дисморфомании, депрессии, расстройствами личности. Врачебная тактика.
Истерические (конверсионные, диссоциативные) расстройства соматических функций: анестезия, парестезия, парезы и параличи, нарушения глотания, одышка, рвота.
Астенический синдром, его связь с соматическими и неврологическими заболеваниями, неврозами и органическими поражениями головного мозга.
Инсулинотерапия. Атропинотерапия. Показания, методика проведения, осложнения.
ЭСТ: показания, противопоказания, методика проведения.
Пиротерапия.
Депривация сна: показания, методика проведения.
Стереотаксическая психохирургия.
Основные методы эфферентной терапии.
Метод одномоментной отмены психотропных препаратов.
Классификация психотропных препаратов.
Нейролептики. Группы препаратов по химическому строению и преобладающим эффектам. Нейролептический синдром.
Антидепрессанты (трициклические, четырехциклические, ингибиторы МАО и др.).
Транквилизаторы: классификация по химической структуре.
Психостимуляторы. Ноотропы. Адаптогены.
Соли лития. Показания к терапии.
А. Адлер. Основные положения индивидуальной психологии.
К. Юнг. Основные положения аналитической теории личности.
Социокультуральная теория личности К. Хорни.
Принципы классификации психических расстройств.
Этиология психических заболеваний.
Понятие эндогенных, экзогенных и психогенных расстройств.
Основные варианты течения психических заболеваний.
Классификация психических заболеваний (МКБ-10).
Понятие психоорганического синдрома, его основные варианты.
Атрофические заболевания головного мозга: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика. Клиника, течение, прогноз, принципы терапии.
Психические нарушения при ЧМТ в начальном, остром и отдаленном периодах. Лечение. Вопросы экспертизы.
Психические нарушения инфекционного генеза. Психические расстройства при ВИЧ-инфекции.
Психические расстройства при интоксикациях и промышленных отравлениях.
Психические нарушения при поражении ионизирующим излучением.
Психические расстройства сосудистого генеза. Клиническая картина. Принципы терапии.
Психические нарушения при внутричерепных опухолях.
Эпилепсия: определение, распространенность, классификация, этиология, патогенез, клиника.
Клинические проявления эпилепсии: пароксизмы (припадки), расстройства сознания, расстройства настроения, психосенсорные расстройства. Психозы при эпилепсии. Изменения личности.
Особенности течения эпилепсии у женщин, детей и подростков.
Принципы и методы лечения эпилепсии. Трудовая, военная и судебная экспертиза при эпилепсии.
Аддиктивное поведение: определение, типы, критерии диагностики.
Основные виды мотивации употребления психоактивных веществ. Факторы, влияющие на аддиктивное поведение.
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ: острая интоксикация, употребление с вредными последствиями, синдром зависимости, состояние отмены.
Диагностические критерии синдрома зависимости. Определение психоактивных веществ в биологических средах.
Алкогольные (металкогольные) психозы: алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид, Корсаковский психоз.
Принципы терапии химических аддикций (синдрома зависимости): дезинтоксикация, сенсибилизирующие средства, психотерапия.
Профилактика химических аддикций. Методы реабилитации.
Основные клинические проявления химической (субстанционной) аддикции: синдром измененной реактивности, синдром психической зависимости, синдром физической зависимости.
Употребление препаратов опийной группы: признаки острой и хронической интоксикации, клиника синдрома отмены. Налорфин как средство экспресс-диагностики синдрома зависимости.
Употребление препаратов конопли, клиника острой и хронической интоксикации, динамика, прогноз.
Токсикомании. Общая характеристика и распространенность. Основные группы веществ, вызывающих зависимость: транквилизаторы, психостимуляторы, летучие растворители. Лечение и профилактика.
Алкогольная семья. Созависимость (ко-алкоголизм). Типы реагирования ребенка на алкогольную ситуацию в семье.
Никотинизм: клиника, лечение, профилактика.
История формирования представления о шизофрении. Проблема вялотекущей шизофрении (шизотипического расстройства).
Шизофрения: определение, эпидемиология, этиология, клиника, прогноз.
Продуктивные и негативные симптомы шизофрении. Понятие схизиса (шизиса), аутизма, прогредиентности. Понятие о шизофреническом дефекте.
Основные клинические формы шизофрении: параноидная, простая, кататоническая, гебефреническая. Течение шизофрении. Признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза при шизофрении.
Особенности течения шизофрении в разные возрастные периоды.
Современные достижения в лечении шизофрении, основные методы. Социально-опасное поведение больных шизофренией.
Трудовая, военная и судебная экспертиза при шизофрении.
Аффективные расстройства: определение, эпидемиология, классификация, клиника, течение, прогноз.
Биполярное аффективное расстройство (МДП).
Хронические расстройства настроения (дистимия, циклотимия). Сезонное аффективное расстройство.
Принципы терапии аффективных расстройств. Профилактика обострений. Трудоспособность больных, экспертиза.
Психогенные заболевания: общие признаки, этиология, патогенез. Понятие психической травмы.
Психоаналитическая концепция «защитных» механизмов и ее роль в объяснении реакции человека на психотравмирующую ситуацию.
Реактивные психозы (острые и транзиторные психотические расстройства): определение, прогноз, лечение, вопросы экспертизы.
Диагностические критерии реакции на острый стресс и расстройства адаптации. Принципы терапии.
Основные психогенные (истерические) сумеречные расстройства: псевдодеменция, пуэрилизм, синдром Ганзера, синдром «одичания». Прогноз и вопросы экспертизы.
Затяжные реактивные психозы: реактивная депрессия, реактивный параноид (железнодорожный параноид, индуцированный бред, бред тугоухих, бред иноязычного окружения). Прогноз, лечение, вопросы экспертизы.
Невротические расстройства: тревожно-фобические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, диссоциативное расстройство, неврастения. Критерии диагностики. Этиология. Прогноз. Патоморфоз невротических расстройств.
Соматоформные расстройства: соматизированное расстройство, ипохондрическое расстройство, соматоформная вегетативная дисфункция. Лечение. Прогноз.
Расстройства невротического уровня в дебюте эндогенных психических заболеваний.
Личностные расстройства: параноидное, шизоидное, эмоционально-неустойчивое, истерическое, ананкастное, тревожное, зависимое. Понятие компенспации и декомпенсации.
Акцентуации характера (Э. Кречмер, К. Леонгард, А.Е. Личко). Психологические методы изучения особенностей личности.
Умственная отсталость: определение, эпидемиология, систематика по этиологическому принципу, степени выраженности.
Психологические методы оценки интеллекта. Медицинская и психологическая помощь детям с задержкой психического развития. Социальная адаптация. Трудовая, военная и судебная экспертиза при умственной отсталости.
|
