А. А. Макарова (ргпу им. А. И. Герцена) По данным ООН россия занимает третье место по количеству наркозависимых в стране. Всвязи с этим реабилитация наркоманов становится важной социальной задачей
|
|
Скачать 34.14 Kb.
|
|
Проблемы нарциссизма в индивидуально-психологической коррекции наркозависимых. А.А. Макарова (РГПУ им. А.И. Герцена) По данным ООН Россия занимает третье место по количеству наркозависимых в стране. В связи с этим реабилитация наркоманов становится важной социальной задачей. Важнейшую роль в психотерапевтических методах лечения наркозависимых играет индивидуальная терапия, вскрывающая глубинные или бессознательные феномены, такие как эмоциональное отношение к окружению, к себе - личностные переживания, являющиеся ведущими факторами аддиктивной патологии. Наркозависимые имеют высокую коморбидность с различными личностными расстройствами [Кулаков С.А., 2006; Захаров Р.И.,2002; Шабанов П.Д., 2003 и др.]. Исследования показали, что у таких пациентов нарушена психодинамика, а также такой феномен как «сверхчувствительность», который связан с нарушениями нарциссической регуляции. Под нарциссической регуляцией мы будем понимать поддержание аффективного равновесия в отношении чувств внутренней стабильности, собственной ценности, уверенности в себе и хорошего самочувствия. Центральной проблемой нарциссизма является тема собственной значимости (как заниженной, так и завышенной), ценности своей личности. Из-за невозможности опираться на внутренние ресурсы своего Я, нарциссическая личность постоянно пытается лишь идентифицироваться с внешними объектами мира. Подобное нарушение гармоничного соотношения внутреннего и внешнего в структуре Я ощущается человеком как чувство пустоты, «грандиозного одиночества». Вследствие направленности исключительно на внешний мир, нарциссическая личность крайне подвержена любым, даже незначительным негативным или стрессовым событиям. Подобная сверхчувстительность порождает множество трудностей в адаптации. Что касается наркозависимых, то эти тенденции мешают процессу реабилитации, а в последующем приводят к срывам и продолжению употребления психоактивных веществ. Мы полагаем, что одним из эффективных и быстрых способов выявления психотерапевтических мишеней в рамках краткосрочной реабилитации являются метод темы ядерных конфликтных отношений (Л. Люборски) (CCRT) и оценка индекса функционирования Self-системы (ИФСС) (адаптация НИПНИ им. В.М.Бехтерева). Ядерная конфликтная тема отношений (CCRT) — это оригинальный вариант краткосрочной фокальной психодинамически ориентированной психотерапии разработан американским психологом Люборски (Luborsky L.) в начале 90-х годов. Фокусом психотерапевтического вмешательства являются эмоционально значимые отношения больного в его микросоциальном окружении. В каждом эпизоде отношений психотерапевтом (психологом) выделяется основной мотив (стремление, желание, потребность), движущий больным в общении, реакция окружающих на этот мотив и ответная реакция пациента. В качестве реакций учитываются как сопутствующие эмоциональные переживания, так и манифестное поведение. Оценка индекса функционирования Self-системы позволяет изучить различные аспекты организации и регуляции нарциссической системы личности. Ниже приведены данные пациента Н., 25 лет, полученные при помощи опросника нарциссизма.  1.Бессильное Self; 2. Потеря контроля эмоций и побуждений; 3. Дереализация/деперсонализация; 4. Базисный потенциал надежды; 5.Незначительное Self; 6. Негативное телесное Self; 7. Социальная изоляция; 8. Архаический уход; 9. Грандиозное Self; 10. Стремление к идеальному Self-объекту; 11. Жажда похвал и подтверждения; 12. Нарциссическая ярость; 13. Идеал Самодостаточности; 14. Обесценивание объекта; 15. Идеал ценностей; 16. Симбиотическая защита Self; 17. Ипохондрическая защита от тревоги; 18. Нарциссическая выгода от болезни. У данного пациента на фоне недостаточной самоорганизации и саморегуляции в условиях повышенной тревожности, а также неспособности сохранять фундаментальную надежду в данных ситуациях, возникает чувство малоценности собственной личности, снижение мотивации к достижению успеха и возникновению стратегии обесценивания. В итоге, суммируя все полученные данные по вышеперечисленным методам, можно выделить темы для индивидуальной работы:
Таким образом, фокусировка на ядерных конфликтных темах и «пиках» профиля нарциссизма позволяет быстро выделить психотерапевтические мишени, что особенно важно в рамках краткосрочной реабилитации в условиях ограничения времени психокоррекции. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям