Пособие для врачей Издание третье, переработанное и дополненное Ответственный редактор доктор медицинских наук
|
|
Скачать 4.58 Mb.
|
|
12* 35В_____________________________________ Приложение профессионального образования (повышение квалификации, специализация), имеют равную юридическую силу с сертификатом специалиста в течение пяти лет со времени их выдачи. 2. О порядке допуска к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности 2.1. Лица, окончившие высшие медицинские и фармацевтические образовательные организации, могут быть допущены к занятию профессиональной деятельностью по специальностям, предусмотренным действующей номенклатурой, после прохождения полного курса обучения в соответствии с программой послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура, интернатура), сдачи квалификационного экзамена и получения сертификата специалиста. Примечание: требования к профессиональной подготовке определены в Положениях о специалистах. Номенклатура врачебных и провизорских специальностей утверждена Приказом Минздравмедпрома России от 16.02.95 № 33. 2.3. Лица с высшим и средним специальным немедицинским образованием, допущенные в ранее установленном порядке к занятию медицинской и фармацевтической деятельностью и работавшие в учреждениях здравоохранения до издания настоящего приказа соответственно на врачебных, провизорских должностях, должностях среднего медицинского и фармацевтического персонала, сохраняют право на занятие должностей тех же наименований на условиях, предусмотренных настоящим Положением для специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием. 2.4. Лица, имеющие высшее биологическое образование, допускаются к осуществлению медицинской деятельности в клинико-диагностических лабораториях (отделах, отделениях клинико-диагностических лабораторий) в порядке и на условиях, предусмотренных приложением 4 к настоящему Положению. 2.6. Лица, не завершившие высшего медицинского или фармацевтического образования и получившие справку (приложение 5 к настоящему Положению), могут заниматься про- Приложение 357 фессиональной деятельностью под контролем специалиста в порядке, предусмотренном приложением 6. На этих же условиях могут быть допущены к занятию профессиональной деятельностью студенты, окончившие 4 и более курсов высших медицинских или фармацевтических образовательных организаций. 2.7. Преподаватели клинических дисциплин высших и средних медицинских и фармацевтических образовательных организаций и сотрудники научных организаций клинического профиля, выполняющие лечебно-диагностическую работу, допускаются к медицинской деятельности в порядке, установленном настоящим Положением. Лицам, имеющим ученую степень доктора медицинских (фармацевтических) наук и занятым на практической работе в учреждениях здравоохранения, научно-исследовательских и образовательных учреждениях, сертификат специалиста по соответствующей специальности выдается на основании документов, представляемых в соответствии с приложением 1 к Положению о квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста. 2.8. Медицинские и фармацевтические работники при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях их высвобождения в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятия, учреждения и организации направляются руководителем учреждения (органа) здравоохранения, а в случае высвобождения также и службой занятости на профессиональную переподготовку. Невозможность выполнения профессиональных обязанностей по состоянию здоровья подтверждается заключением медико-социальной экспертной комиссии. При направлении на профессиональную переподготовку учитывается предшествующее ей базовое образование. Продолжительность профессиональной переподготовки определяется учебными планами и программами обучения в зависимости от ранее полученной специальности. 358 Приложение На время профессиональной переподготовки специалист, претендующий на медицинскую и фармацевтическую деятельность в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, зачисляется на должность врача (провизора)-стажера в учреждение здравоохранения. Время профессиональной переподготовки засчитывается в стаж работы по специальности и в стаж непрерывной работы. 2.9. Медицинские и фармацевтические работники, не работавшие по сюей специальности более пяти лет, могут быть допущены к профессиональной деятельности после дополнительной подготовки (профессиональной переподготовки) и подтверждения сертификата специалиста. 2.10. Лица, завершившие профессиональную переподготовку, сдают экзамены по специальности в экзаменационной квалификационной комиссии. Специалистам, сдавшим экзамен, выдается (подтверждается) сертификат специалиста. Прилвженне 1 к Положению о порядке допуска к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации Государственные образовательные стандарты высшего и среднего медицинского и фармацевтического образования
Высшее профессиональное образование
Сферы профессиональной деятельности: органы управления службой здравоохранения различных ведомств и учреждений, лечебно-профилактические учреждения различной формы собственности, научно-исследовательские учреждения, предприятия и организации, связанные с оказанием медицинской помощи населению и предоставлением ему медицинских услуг Приложение 359
Сферы профессиональной деятельности: органы управления службой здравоохранения различных ведомств и учреждений, лечебно-профилактические учреждения различной формы собственности, научно-исследовательские учреждения, предприятия и организации, связанные с оказанием медицинской помощи населению и предоставлением ему медицинских услуг Приложение 2 к Положению о порядке допуска к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации Требования, предъявляемые к подготовке специалистов, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность на должностях врачей, провизоров, среднего медицинского и фармацевтического персонала
^
Рис. 28. Порядок прохождения квалификационного экзамена на получение сертификата специалиста (схема разработана А. О. Бухановским) Приложение 363 Экзамен включает в себя три части: тестовый контроль, определение практических навыков специалиста и заключительное собеседование. Экзамен может быть проведен в один или несколько дней. Тестовый контроль проводится с целью определения объема и качества знаний, а также особенностей профессионального мышления. Полная программа тестовых заданий предусматривает все разделы требований к специалисту, включает задания, отражающие содержание тестовой программы по специальности. Каждый экзаменуемый получает из тестовой программы по специальности 100 вопросов по всем разделам специальности. На тестовый экзамен отводится 2 часа. Тестовый экзамен засчитывается, если соискатель правильно ответил не менее чем на 70 % тестовых заданий. Экзамен может быть проведен с использованием различных технических средств контроля. Квалификационные тесты для проведения экзамена и перечень практических умений и навыков по специальностям утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации. Оценка практических навыков специалиста проводится по результатам послевузовского, дополнительного профессионального образования или на основании личного отчета экзаменуемого, заверенного непосредственным руководителем, отражающего умения и практические навыки. На заключительном собеседовании оцениваются профессиональное мышление специалиста, его умение решать профессиональные задачи (диагностические, тактические, организационные), анализировать имеющуюся информацию и принимать по ней соответствующее решение. 4. Решение экзаменационной квалификационной комиссии о присвоении квалификации специалиста принимается большинством голосов членов комиссии. При равном числе 364 Приложение голосов решение принимается в пользу соискателя. На основании решения экзаменационной комиссии выдается сертификат специалиста установленного образца сроком на 5 лет. 5. Неудовлетворительное прохождение одного из этапов экзамена лишает соискателя права дальнейшего испытания, и экзамен считается невыдержанным. Повторный экзамен (проверочное испытание) проводится в сроки, определяемые экзаменационной квалификационной комиссией. 6. Экзаменационная комиссия несет полную ответственность за качество проводимого экзамена. В случае нарушения процедуры экзамена или низкого качества работы экзаменационной комиссии Минздрав России имеет право приостановить деятельность комиссии. Решение экзаменационной квалификационной комиссии может быть обжаловано в Центральную экзаменационную квалификационную комиссию и в судебном порядке. Работа экзаменационной квалификационной комиссии при государственных и муниципальных медицинских и фармацевтических учебных и научных организациях, осуществляющих послевузовское и дополнительное профессиональное образование, финансируется за счет средств бюджетов, предусмотренных этим организациям на образовательную деятельность. Командировочные расходы экзаменующегося несет направляющее на квалификационный экзамен учреждение здравоохранения или другие организации и частные лица. Перечень документов, представляемых медицинским и фармацевтическим работником для получения сертификата специалиста: 1. Заявление на имя председателя экзаменационной квалификационной комиссии. 2. Копия диплома об окончании медицинского или фармацевтического учебного заведения (факультета). Приложение 365 3. Копии документов о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании. 4. Копии ранее выданных сертификатов. 5. Послужной список (выписка из трудовой книжки). 6. Личный отчет экзаменуемого о работе, отражающий умения и практические навыки за 1 год. Утверждено приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.05.97 г. №156 Положение о враче СпровизореНтажере (извлечения) ^ 1.1. Врач (провизор)-стажер — специалист с высшим медицинским (фармацевтическим) образованием, прошедший полный курс обучения в соответствии с программой послевузовского или дополнительного профессионального образования, не работавший по своей специальности более 5 лет или не имеющий (не подтвердивший) сертификата специалиста и зачисленный в учреждения здравоохранения на соответствующую должность врача (провизора)-стажера на время прохождения специальной подготовки (переподготовки) в соответствующих учебных заведениях. 1.2. Подготовка врача (провизора)-стажера проводится в учреждениях (подразделениях) дополнительного профессионального образования по прерывистой форме обучения с прохождением циклов повышения квалификации. Продолжительность подготовки не может превышать одного года с включением в него и времени обучения на циклах повышения квалификации. Контроль за деятельностью врача (провизора)-стажера осуществляет руководитель учреждения (подразделения). 1.3. Назначение и увольнение врача (провизора)-стажера осуществляется в соответствии с действующим законодательством. 366 Приложение ^ 2.1. Оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с требованиями квалификационной характеристики специалиста по выбранной специальности. 2.2. Профилактическая работа, направленная на выявление ранних и скрытых форм заболевания и факторов риска. 2.3. Осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления. 2.4. Оказание срочной медицинской помощи при неотложных и острых состояниях. 2.5. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, определение показаний для направления больного на мсэк. 2.6. Ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации. ^ Врач (провизор)-стажер: — пользуется всеми правами и льготами, установленными для работников данного учреждения; — принимает участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам профессиональной деятельности; — может состоять членом различных общественных профессиональных организаций, чья деятельность не противоречит действующему законодательству. ^ 5.1. Врач (провизор)-стажер несет ответственность за свои действия в пределах своей компетенции за самостоятельно принимаемые решения. 5.2. Врач (провизор)-стажер несет ответственность за противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, в установленном законом порядке. Приложение 367 Об итогах совещания с руководителями кадровых служб Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.05.98 № 162 (извлечения) Некоторые сертификационные комиссии проводят экзамен на платной основе, что недопустимо и дискредитирует идею сертификации. 4.2. При выделении мест в клиническую интернатуру и ординатуру учитывать только совместные заявки медвузов и органов управления здравоохранением территорий, закрепленных за вузами. 6.1. Принять меры по активизации работы по сертификации медицинского и фармацевтического персонала и до 1 июля 1998 г. определить сроки ее завершения. ^ 2 СЕРТИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО ПСИХИАТРИИ (РАЗДЕЛ Z. ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ) 001. Астенический синдром характеризуется всем перечисленным, кроме: а) физической истощаемости, б) психической истощаемости, в) фиксационной амнезии, г) аффективной лабильности, д) нарушений сна. 002. Для астенического синдрома после соматического заболевания характерно все перечисленное, кроме: а) аффективной лабильности с преобладанием пониженного на строения, б) повышенной утомляемости и истощаемости, в) гиперестезии, г) нарушения сознания, д) соматовегетативных нарушений, 003. Для астенического синдрома при атеросклерозе характерно все перечисленное, исключая: а) резко выраженную утомляемость, б) утрату способности к продолжительному умственному и фи зическому напряжению, в) восстановление работоспособности после продолжительного отдыха, г) легкие нарушения сознания в виде обнубиляции, д) легкость перехода от сниженного настроения со слезливостью к благодушию и эйфории. Приложение 369 004. Классическая депрессивная триада характеризуется: а) эмоциональным торможением, б) двигательным торможением, в) идеаторным торможением, г) всем перечисленным, д) ничем из перечисленного. 005. Для депрессивной триады характерно все перечисленное, кроме: а) аффекта тоски, б) двигательного торможения, в) меланхолического раптуса, г) идеаторного торможения, д) депрессивного содержания мышления. 006. Депрессивное идеаторное торможение может быть выражено всеми проявлениями, кроме: а) концентрации мышления на депрессивной фабуле, б) затруднения запоминания, в) затруднения воспроизведения, г) явлений прогрессирующей амнезии, д) депрессивные голотимические идеи. 007. К признакам депрессивного двигательного торможения относится все перечисленное, исключая: а) замедление движений, б) бедность мимики, в) ощущение мышечной слабости, г) манерность, д) явления депрессивного ступора. 008. К простым вариантам депрессивного синдрома относится все перечисленное, кроме: а) анестетической депрессии, б) тревожной депрессии, в) ступорозной депрессии, г) депрессии с бредом осуждения, д) депрессии с бредом самообвинения. 009. К сложным вариантам депрессивного синдрома относится все перечисленное, кроме: а) ипохондрической депрессии, 370 Приложение б) депрессии с интерпретативным бредом, в) депрессии с бредом ущерба, г) депрессии с бредом самоуничижения, д) депрессии с чувственным бредом. 010. К соматическим признакам депрессии относятся: а) запоры, б) дисменорея, в) похудание, г) все перечисленное, д) ничего из перечисленного. 011. Диагностическое значение имеют следующие признаки депрессии: а) наличие или отсутствие суточных колебаний настроения, б) наличие или отсутствие в анестетических депрессиях компонента doloroza, в) депрессивный ступор, г) все перечисленное, д) ничего из перечисленного. 012. К простым вариантам маниакального синдрома относится все перечисленное, кроме: а) гневливой мании, б) веселой мании, в) спутанной мании, г) мании с чувственным бредом, д) непродуктивной мании. 013. К сложным маниям относится все перечисленное, исключая: а) манию с интерпретативным бредом, б) манию с чувственным бредом, в) спутанную манию, г) манию с галлюцинозом, д) манию с онейроидом. 014. С наличием гипоманиакадьного состояния могут быть связаны следующие проявления: а) повышенный аппетит, б) нарушение сна, Приложение 371 в) расторможение влечений, г) все перечисленное, д) ничего из перечисленного. 015. Маниакальная триада характеризуется: а) повышенным настроением, б) ускорением ассоциаций, в) двигательным возбуждением, г) всем перечисленным, д) ничем из перечисленного. 16. Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено всеми перечисленными признаками, исключая: а) гипермнезию, б) конфабуляции, в) ускорение ассоциаций, г) явления отвлекаемости со «скачкой идей», д) идеаторную «спутанность». 017. Признаками гипоманиакального состояния являются: а) повышенная активность, б) повышение настроения, в) нарушение сна, г) все перечисленное, д) ничего из перечисленного. 018. Обсессивный синдром характеризуется: а) возникновением чувств, мыслей, воспоминаний, влечений, двигательных актов и т. д. помимо желания, б) сознанием их болезненности, критическим отношением к ним, в) затруднением преодоления препятствий, г) всем перечисленным, д) ничем из перечисленного. 019. К отвлеченным навязчивостям относится все перечисленное, исключая: а) бесплодное мудрствование (умственная жвачка), б) навязчивый счет, в) навязчиюе воспроизведение в памяти забытых имен, терминов и т.д., 372 Приложение г) навязчивое чувство антипатии, д) навязчивое разложение на отдельные слоги различных слов. 020. Навязчивое чувство антипатии характеризуется: а) возникновением помимо воли и вопреки действительному отношению чувства неприязни, ненависти, отвращения к человеку, б) возникновением отчаяния из-за подобного чуждого чувства, в) невозможностью избавиться от него, г) всем перечисленным, д) ничем из перечисленного. 021. Навязчивый страх (фобия) характеризуется всем перечисленным, кроме: а) интенсивного и непреодолимого страха, охватывающего больного, б) понимания его бессмысленности, попытками справиться с ним, в) наличия конкретного содержания, г) неопределенного чувства страха без понимания его бессмысленности, д) возможности быть всеохватывающим. 022. Навязчивые сомнения характеризуются всем перечисленным, исключая: а) назойливую нереренность в правильности и законченности совершенных действий, б) сомнение в правильности и точности исполнения, в) стремление проводить перепроверки, г) успокоение больного многократными проверками, д) возможность продолжаться до бесконечности. 023. Навязчивые опасения характеризуются всем перечисленным, кроме: а) неустранимой вопреки воле и рассудку неуверенности в удачном выполнении привычных или автоматизированных действий, б) ощущения воздействия посторонней силы, в) отношения к образным (чувственным) навязчивостям, г) близости к навязчивым сомнениям, д) возможности действительного нарушения соответствующих как произвольных, так и непроизвольных действий. 024. К навязчивым ритуалам относится все перечисленное, кроме: а) навязчивых движений и действий, возникающих совместно с другими образными навязчивостями, Приложение |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям