Изменения личности при психических заболеваниях
|
|
Скачать 206.9 Kb.
|
|
Клиническая психология 3/03/07 (С.М. Валявко) Изменения личности при психических заболеваниях Сейчас существует 33 теории о личности. «Нарушение» и «расстройство» - эти термины применительны ко взрослым, когда личность уже сформировалась. Патология эмоций. Все эмоции делятся на низшие и высшие. Эмоции включаются во все познавательные процессы. Эмоции всегда видно. Обычно высшие эмоции подавляют низшие. Если мы очень долго будем подавлять низшие эмоции, то это будет способствовать возникновению напряжения. Наиболее резкие сдвиги в эмоциональной жизни – аффекты. Существуют физиологические и патологические аффекты. Встречаются у истероидов, психопатией. ^ – состояние, когда человек не может отдавать отчет своим действиям, резкое сужение поля сознания. Сознанием овладевает одна эмоционально окрашенная идея. Эта реакция не является результатом всей деятельности мозга. Носит стихийный характер. ^ патологического от физиологического аффекта: помрачение сознания с последующей амнезией всего или почти всего, что имело место во время аффекта. Апатия – больные равнодушны ко всему происходящему. Безразличие к страданию близких – эмоциональная тупость. Апатия + эмоциональная тупость, характерны для шизофреников. Бесчувствие – стойкое тотальное отсутствие чувств, за исключением мучительного переживания этого недостатка. Слабодушие – симптом эмоциональной слабости. Больные легко умиляются, плачут, легко переходят от восторга к слезливости, раздражительности. После травм, астении, старческий возраст. ^ – легкий переход от благодушного состояния к подавленному без причин. Один из проявлений психопатии. Эмоциональная амбивалентность – состояние, при котором возможно испытывать и проявлять полярные чувства одновременно (любовь и жестокость). ^ – на горестное известие больные реагируют радостью или безразличием. Дисфория – состояние мрачного угнетенного настроения в сочетании чувства недовольства, раздражительности, злобности. При эпилепсии, больные могут быть опасны для окружающих. ^ – является функциональное взаимодействие между корой и подкорковыми образованиями. Формы пониженного настроения Беспричинно возникает плохое настроение, нежелание что-либо делать. ^ – угнетенное настроение, угнетение как двигательного, так и мыслительного процесса. Депрессия Все воспринимается в мрачных красках, «спят зубами к стенке», осознание безысходности, самобичевание. Бледное лицо (спазмы сосудов), напряжение в области сердца. Начало острого взрыва → суицид. Во время депрессии бесчувствие к близким, миру, но присутствует амбивалентность: больные переживают, что они стали бесчувственными. ^ – ожидание беды, катастрофы (старческий период, предстарческий). В последние 10-летия появился термин «ироническая депрессия». Человек с улыбкой на лице излагает о своем состоянии, печали. Улыбка маскирует состояние тяжести, что несет свою опасность, болезнь может остаться незамеченной. Пациент может не получить лечения → суицид. Суб-депрессия – легкое депрессивное состояние, грань. ^ Состояние повышенного настроения – эйфория – состояние довольства, исключающий какие-либо неприятные переживания при маниакальном депрессивном психозе, алкогольном опьянении. Повышенное настроение с нелепой дурашливостью. При эпилепсии или при отравлении, но при этом нет двигательной оживленности, просто повышенное настроение. ^ - группа психогенных заболеваний (обусловленных психической травмой). Экзогенная природа. Психическая травма – нарушение целостности психики человека, вызываемое внешними воздействиями. Типичные стрессоры:
Распространенность зависит от частоты катастроф, травм. Экзофактор – вне. Произошедшее вызывает чувство бессилия, ужаса, разрушает привычную систему жизнедеятельности человека. ^ – реакция на тяжелый стресс и нарушение адаптации. Выделяют единичный стресс и политравматизм. Выделяют ятрогенные стрессовые ситуации, когда врач говорит больному о его заболевании. К стрессу предрасполагает эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, незрелость, пассивность или активность во время травматической ситуации, уровень интеллектуализации. Психическая травма – Фрейд: Больно, потому что страдают воспоминаниями. ^
У 12-15 % - различные психопатологические симптомы (фобии, навязчивости, неврозы), алкоголь, наркомания; 15 % - ПТСР. 1-5 стадий приблизительно – 1 месяц – острая реакция на стресс. F-43-0. Человек может выписать больничный у невропатолога, психиатра. В течение месяца паника, бред, галлюцинации, псевдоаутизм, чувство страха, ужаса. 20-30 % - переносят стресс остро, но лишь 10 % считают, что нуждаются в помощи. ПТСР – F-43-1 (медицинский код болезни). Травматическое событие настойчиво переживается в переживаниях: навязчивые образы, мысли, представления в памяти, игры у детей, тяжелый повтор во снах. Эффект FlashBacks – возвращение «туда» со всеми переживаниями. Человек избегает ситуации или стимулов, связанных с травмой. Частичная или полная амнезия важных аспектов перенесенного стресса. Нарушение сна, раздражительность, гневливость, усилия по избеганию мыслей, чувств, связанных с травмой. Снижается интерес к ранее значимому, новые интересы, чувство отстраненности, изоляции. «Мне все равно». 17/03/06 Ψ отклоняющегося поведения как раздел клинической Ψ
Деликветное поведение Аддиктивное поведение Дезадаптивное поведение Асоциальное поведение Неадекватное поведение Деструктивное поведение Акцентуированное поведение Агрессивное поведение Конфликтное поведение Исследователь^ � – это поведение, идущее в разрез с институциализированными ожиданиями, разделяемыми и признаваемыми законами внутри социальной системы. ^ имеет либо характер ожидания соответствующего поведения, либо характер эталонов, образцов установленных обществом поведения. Отталкиваются от реакции общества на отклоняющееся поведение. Массовые и социальные процессы. ^ Братусь, Выготский, Кащенко, Святошь, Клебер и др. Теории девиантного поведения Анамия (Эмиль Дюргейм – социолог, 1912) – это состояние разрушенности или расслабленности нормативной системы общества, которое вызывается резкими изменениями, скачками в общественном развитии. Мэртон – развил и модифицировал данный термин – это результат конфликта или рассогласованности между культурой и социальной структурой. Существует несколько способов «анамического приспособления»:
Парсонс – расширил типологию анамических проявлений, объяснил возникновение девиантного поведения. ^ вводит понятие простой и острой анамии. Простая анамия – когда появляются сомнения. ^ – рассматривал понятие девиантного поведения и объяснял его – в любом обществе социальная девиация определяется от особенностей общества. Девиация – это сконструированная социальная реальность, которая не является простым результатом нормативных процессов, но содержит структурирующие элементы и является потенциальным фактором социального изменения. Фрейзер провел теоретический анализ теоретических подходов к девиации, он рассматривал девиацию с точки зрения социализации человека, социально-психологической реакции, социального контроля. Смелзор – выделил 3 компонента девиации:
Говарт и Орлин – выдвинули теорию дифференциальных возможностей, девиантное поведение учится в ходе взаимодействия. Теория клеймения. Теория стигматизация. Гоффман сделал отделение на 2 группы:
Выделил несколько типов стигмы:
Истоки и причины отклоняющегося поведения Возникла теория биологической предрасположенности:
^ Взросление имеет прерывистую структуру. Отечественная школа в большей степени концентрировала внимание на проблеме трудных детей и подростков.
Подростковый возраст, все противоречия собираются в 1 группе. 2 – первичная и вторичная девиация. 1 – собственное, нормативное поведение по различным причинам. Вторичная девиация – подтверждение ярлыка. Стремление подростка к независимости. Значимыми являются социальные и асоциальные явления.
Особенность подростковых девиаций, отличия подростковой девиации от других:
Ряд исследователей провели анализ и сделали вывод: Число аномалий возрастает в период войн, потрясений, катаклизм. ^ – определил уровень девиаций для общества нормами. Необходимо не искоренять девиацию, а поддерживать на оптимальном уровне. Полностью искоренить преступность невозможно.
^ Культурологические объяснения или конфликт культур. Есть господствующие культуры, есть подчиненные. Теория конфликта. Очень разнообразна К. Маркс, Ф. Энгельс.
Теория социальной анамии Отечественные ученые выделяли:
Популярная точка зрения: способность субъекта к адаптации, возможность и проявление отклоняющегося поведения. Другие школы:
Группы социальных отклонений
Факторы возникновения девиантного поведения
Идеал (норма) или условное обозначение объективного существования явления – средне-статистический показатель, обязательный порядок или установленная мера. Функции социальных норм:
Норма как предписание и запрет. Норма как идеал. Норма как диапазон изменчивости. Норма как соответствие теоретическим конструктам. Нормы устанавливаются искусственно. Приспособление к жизни. ^ – это социально-культурный инструмент, обусловленный социальной практикой для регулирования отношений в конкретно исторических условиях. Нормы могут возникать стихийно и естественным порядком. Девиантное поведение может развертываться на нескольких уровнях:
Типичные личные особенности девианта – черты характерны для наркомана, проститутки, самоубийцы и т.д. Черты зла. Способ решения личностно психологических противоречий. Готовность к трудностям, продуктивность и принципиальность, поверхностность, способность к выносливости. Готовность реагировать на противоречия адекватным и неадекватным образом. Выделяют качественную «установку». Выделяют схему реагирования личности на ситуацию.
Ситуация – комплекс обстоятельств, действий. Совокупность событий и отношений, их последовательность, стимул к действию и другие факторы. Ситуация – это совокупность обстоятельств реальной социальной действительности, фон на котором разворачиваются какие-либо события или действия.
Средовой уровень отражает понятие социальная среда. Социальная среда – условие, формулирующее личность или субъективно переживаемая человеком объективная реальность. 05/05/07 Психологическая сущность девиантного поведения
Отклоняющееся поведение можно рассматривать не только в отрицательном смысле. Творчество – психический акт, который выражается в воплощении, воспроизведении или комбинации данных нашего сознания в новой форме в таких сферах, как отключенная мысль, художественная, практическая деятельность. Творчество может проявляться в различных областях. Творчество – движение. Благодаря наличию способностей, мотивов, знаний и умений, творческая личность создает новый продукт, который будет отличаться исключительностью, уникальностью. Также важную роль играют воображение, интуиция, неосознанные мотивы, потребность в самоактуализации, созидании. Повышенная интуиция чаще встречается у женщин, а также у детей 6-8 лет. В экономической сфере творчеству, креативности, также уделяется внимание, например, в рекламе, менеджменте. Потребность в самоактуализации свойственно не всем людям. В науке появилось новое направление – эвритология, которое занимается изучением творчества. ^ : динамика и движение общества, показывает новые горизонты. Творчество обозначивает противоречия между стандартами и стремлениями к новому и др. – идет постоянная борьба в обществе. Но при этом общественную пользу от творчества никто не отрицает. Дети, которые имеют оригинальны склад мышления, часто испытывают трудности в адаптации.
- иногда называют дромомания. Стремление покидать свой дом часто связано с социальным аутсайдерством. ^ – люди, которые, в силу различных объективных и субъективных причин, не смогли найти достойное место и оказались на самых низких позициях в обществе. Бродяжничество – систематическое перемещение лица в течении длительного времени из одной местности в другую, либо в рамках одной местности (например, город), без постоянного места жительства, существуя при этом на нетрудовые доходы. НО в это определение также попадают беженцы, эмигранты, люди, которые уезжают на заработки и не оседают, люди, проживающие в общежитиях. Бродяжничество – это не всегда бездомность. ^ – бывший интеллигентный человек. Бродяжничество – определенный образ жизни, складывается из разрыва социальных связей и отношений. Маргинальность – пограничность, периферийность, промежуточность. Маргинал – человек выпал из своей социальной ниши (слоя) и не прибился к другому. ^
Иван Грозный издавал указы о преследовании профессиональных нищих. Социальные группы попрошайничества:
Место бродяжничества в социально среде – отрицательное:
Причины: Объективные:
Субъективные:
Бродяжничеством занимаются люди, которые не хотят работать, которым нужны большие заработки, с семейными неурядицами, которые бегут от социального контроля.
Беспризорники, безнадзорные дети. Причина побега из дома:
У детей бродяжничество может носить сезонный характер, токсикомания, алкоголизм. Это явление полностью изжить невозможно.
Сегодня психические отклонения имеет значительная часть населения крупных мегаполисов. Характерны и для детей и для взрослых. Эти страхи мешают жить и выделяют из окружения. Страхи проявляются в форме навязчивостей или навязчивых действий: суеверия, боязнь болезней, острых предметов, закрытых помещений, вызов к учителю / начальнику и т.д. Страх может парализовать деятельность. Может проявляться в психофизиологии: дети грызут ногти, кашель, заикание и т.д.; у старших детей: выщипывание волос, переключение действий на свою внешность. Навязчивые состояния могут проявляться в дисморфофобии. Распространено у подростков, особенно у девочек, может проявляться в поведении. Например: подросток может начать избегать сверстников, просить денег у родителей на «пластику».
Неконтролируемое потребление наркотических веществ. Сложилась определенная культура потребления наркотиков. Например: Боливия, Колумбия, Средняя Азия. Наркомания – это относительное распространенное и устойчивое социальное явление, которое выражается в потреблении наркотических или иных токсических веществ, которые вызывают неопределенное влечение. Токсикомания – употребление веществ, которые не относят к наркотикам и не запрещены (клей, ацетон), более характерно для молодого поколения.
Вандалы – одно из древних племен, название которых стало нарицательным. Граффити, разбрасывание мусора, погромы на кладбищах, разгром магазинов и т.д. Чаще всего мужчины, которым не исполнилось 25 лет. Пик: 11-13 лет – не мотивированное. Подростки могут быть как социально необеспеченны, так и обеспечены. Типы:
Состояния человека, которые могут вызвать такие акты:
Граффити – целая культура. Рисунки носят различную тематику. Сейчас многие администрации пытаются придать этому легальную форму – выделяют места, заказывают рисунки. Граффити – способ выражения своих установок и проблем. Выделяют следующие виды:
Факторы мотивов:
Специфика:
Явление присуще с давних времен. Данное понятие ввел венский врач Бенкерт. Также мужской называют:
Женский:
Раньше считали, что это следствие травмы. В конце 20 в. медики доказали, что это нарушения, перенесенные в пренатальном периоде. Также говорят о генетической предрасположенности. Считается, что 90 % геев – врожденные, а 10 % - приобретенные. Причины:
Врожденный гомосексуализм чаще проявляется активного типа у женщин, и пассивного – мужчин. Приобретенный: пассивные женщины, активные мужчины.
Сегодня имеет распространенность в обществе в виде исследований, интереса.
Антропологическое явление, свойственно только человеку. Древнее явление, большей частью осуждают, например, в христианстве – это грех. Суицид обусловлен психологическими и социальными причинами. Исследовали: ^ и др. Наибольшее число наблюдаются в годы катаклизмов, социальных бедствий. В этом явлении могут наблюдаться закономерности. Могут влиять периоды гражданской апатии. Пресуицид
Качества, которые являются суицидально опасными:
Виктимология – наука о жертвах. Виктимность – присутствие характеристик и качеств, которые делают человека жертвой. Виктимология – отрасль психологии, которая исследует сущность, закономерности и механизмы явлений и процессов, вследствие которых личность становится жертвой социогенных и персонногенных воздействий. Такие явления и процессы являются психологическим свойствами личности, которые характеризуют ее предрасположенность стать жертвой таких воздействий, с последующей деформацией личности. Показатели:
Индикаторы (показатели) виктимности:
Вывод: эти виды девиантного поведения имеют важное значение для функционирования общества. Это не полный перечень видов, а только основные. Рекомендуемая литература: Кон «Введение в сексологию» Отто Вейнингер «Пол и характер» Клиническая психология |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям