|
|
Скачать 317.66 Kb.
|
|
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной работе, Профессор Ярыгин Н.В. ____________________________ «___»___________________2007 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММАпо дисциплине «Патопсихология»для студентов дневного факультета клинической психологиидля специальности 030302 - «Клиническая психология».^ Курс 3 Семестр 6 Рабочая программа составлена на основе примерной программы по дисциплине в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 030302 - «Клиническая психология». Программа обсуждена на заседании кафедры клинической психологии «____» ______________2007г., протокол № ______ Зав. кафедрой, профессор _________________________________Н.А. Сирота Рабочая программа рассмотрена на заседании методической комиссии по специальности 030302 - «Клиническая психология» «___» _________ 2007 г., протокол № ______ ^ Профессор ______________________________________________ Н.А. Сирота Рабочая программа одобрена на заседании центрального методического совета (ЦМС) МГМСУ «___» _________ 2007 г., протокол №_____ ^ : Член-корр. РАМН, профессор ______________________________ Э.В. Луцевич
Цель дисциплины: Формирование представлений о понятиях нормы и патологии психических процессов, ознакомление с основными видами нарушений высших психических функций, формирование представлений о методологии, теоретических основах, эмпирических задачах патопсихологии, а также принципах и методах психологической диагностики психических растройств. ^ Обеспечить усвоение студентами теоретических знаний и практических навыков по следующим аспектам:
Студент должен знать и уметь использовать:
Студент должен иметь навыки:
Студент должен иметь представление о:
Компетентность: Изучение данной дисциплины позволит студентам правильно квалифицировать патопсихологические синдромы, осуществлять дифференциальную диагностику нарушений высших психических функций, оценивать степень дефекта, а также выявлять сохранные звенья и оценивать возможности коррекции и реабилитации имеющихся психических нарушений. Коммуникативность: В результате освоения данной дисциплины у студентов будут сформированы представления:
^ Знания, полученные по медико-биологическим, психологическим и др. дисциплинам, в том числе по: «Психиатрии», «Неврологии», «Нейропсихологии», «Введении в клиническую психологию».
4.1.Разделы дисциплины и виды занятий.
^ Тема 1. Предмет, задачи и методологические принципы патопсихологии. Патопсихология – отрасль клинической психологии, изучающая психологические закономерности нарушения, распада психической деятельности и личности у больных психическими заболеваниями и пограничными нерво-психическими расстройствами в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме. Возникновение патопсихологии как области знания, пограничной между психологией и психиатрией. Патопсихология и психиатрия как две области знания, имеющие общий объект, но различный предмет изучения. Научные, практические и методологические предпосылки выделения патопсихологии как самостоятельной ветви клинической психологии: а)влияние различных общепсихологических теорий на становление патопсихологии (ассоциативная психология, психология сознания, бихевиоризм, гештальтпсихология, психоанализ, гуманистическая психология и др.); б)естественнонаучные традиции общей психологии в России, влиявшие на развитие патопсихологии (значение идей И.М. Сеченова, И.П. Павлова, роль школы В.М. Бехтерева и др.); в) влияние психиатрических концепций на становление патопсихологии (С.С. Корсаков, П.Б. Ганнушкин, Э. Крепелин, Э. Блейлер и мн.др.). Представления современной отечественной психологии о психике, ее генезисе, структуре и функциях – методологическая основа патопсихологии. Идеи школы Л.С. Выготского, А.Н. Лентьева, А.Р. Лурии – фундамент отечественной патопсихологии. Научные идеи этой школы, определившие круг теоретических проблем патопсихологии: положение о прижизненном формировании высших психических функций, их опосредствованном строении и произвольном характере функционирования; о системном строении дефекта, о личности как относительно позднем «продукте» индивидуального развития и др. Психология отношений В.М. Мясищева и ее влияние на содержание патопсихологической проблематики. Основопологающий вклад Б.В. Зейгарник в патопсихологию: разработка теоретических основ, методологии исследования, психологической феноменологии психических нарушений. Школа Б.В. Зейгарник и современная патопсихология. ^ Определение общего здоровья ВОЗ. Критерии психического здоровья ВОЗ. Основные подходы к определению нормы и патологии: статистический, психометрический, биологический, естественно-научный, социальный, утопических и др. Практическое определение патологического поведения: причинение значительных неудобств и страданий либо индивиду, либо его родным и знакомым; нанесение значительного ущерба профессиональному или социальному функционированию индивида; требование внимания со стороны медицинских, судебных и общественных властей. Основные подходы к классификациям психических расстройств. Этиологический подход в отечественной классификации психических расстройств; отказ от этиологических принципов и 5-ти осевая диагностика в классификации в DSM-IV; 10 основных категорий психических расстройств по Международной классификации болезней (МКБ-10). ^ Место патопсихологии в системе психиатрической помощи населению. Организационные основы работы патопсихологов в психиатрии. Варианты психодиагностических задач, решаемых практической патопсихологией: а) участие в установлении диагноза заболевания; б) описание структуры нарушений психической деятельности, качества и степени ее снижения; в) участие в решении вопросов экспертизы (трудовой, воинской, судебно-психиатрической); г) оценка динамики психического состояния больных в процессе лечения (фармакотерапии, психотерапии и т.д.), оценка эффективности терапии и качества ремиссии. Возможный круг психокоррекционных задач на этапах первичной и вторичной профилактики болезни, в системе реабилитации больных. Принципы построения патопсихологического исследования, их связь с теоретическими представлениями о природе и сущности психического отражения. Патопсихологическое исследование как функциональная проба. Качественный анализ результатов исследования как этап, предшествующий количественной обработке данных. Важность повторных исследований для определения преходящих и стабильных нарушений психики. Изучение истории болезни как самостоятельный метод психологического исследования психически больного. Наблюдение за больным и беседа с ним. Различные цели и стратегии проведения беседы в зависимости от решаемой практической задачи, состояния больного и индивидуальности ведущего. Психодиагностические тесты в патопсихологии. Возможности применения моделирующего эксперимента при исследовании нарушений психики. ^ Тема 1. Нарушения восприятия. Клиническая и психологическая феноменология нарушений восприятия при психических заболеваниях: принципы выделения и описания. Агнозии и псевдоагнозии при деменциях, их отличие от агнозий при локальных поражениях мозга. Нарушение смыслового аспекта восприятия при сохранности восприятия цвета, формы предметов, лиц и т.п. Исследование категориальной структуры восприятия при агнозиях в работах Г.В. Биренбаум и Б.В. Зейгарник. Психологические механизмы возникновения агнозий при демеренциях: инактивность восприятия, нарушение целенаправленности и подконтрольности перцептивной деятельности. Обманы чувств: иллюзии и галлюцинации, отличия их психологического исследования от клинико-психиатрического. Психологические факторы симптомообразования при обманах чувств: функциональная перегрузка анализаторов; собственная активность пациента, направленная на поиск сенсорной информации; эмоциональный «настрой» больного; снижение критичности мышления и др. Экспериментальные исследования галлюцинаций в работах В.М. Бехтерева, С.Я. Рубинштейн. Основные проблемы современной патопсихологии в изучении обманов чувств. Патопсихологические исследования нерезко выраженных (т.е. проявляющихся только в моделирующем эксперименте) нарушений восприятия.: а) нарушения восприятия при шизофрении, связанные с особенностями актуализации знаний из прошлого опыта; экспериментальные исследования школы Ю.Ф. Полякова, направленные на изучение селективности восприятия в условиях неполной информации; б) нарушения восприятия при различных психических заболеваниях, вызванные изменением мотивационно-личностного аспекта деятельности; в) онтогенетические аспекты нарушений восприятия. Основные методические приемы исследования нарушений восприятия при психических заболеваниях. Проблема выделения патопсихологических синдромов нарушений восприятия при психических заболеваниях. ^ Клиническая и психологическая феноменология нарушения памяти, основные критерии и дифференциации. Различные по тяжести нарушения непосредственной памяти, их связь с общей клинической картиной нарушений психической деятельности, характерной для заболеваний различного типа. Корсаковский синдром: грубое нарушение памяти на текущие события, их место в общей структуре синдрома. Конфабуляции и контаминации, их генезис и функциональная роль. Психологические механизмы нарушений непосредственной памяти: результаты исследования и проблемы. Прогрессирующая амнезия при деменциях как тяжелая форма нарушений памяти. Место прогрессирующей амнезии в общей картине распада психической деятельности. Нарушения опосредствованной памяти. Основные психологические проявления; факторы, влияющие на возникновение этих нарушений; соотношение нарушений опосредствованного и непосредственного запоминания при различных заболеваниях. Психологические механизмы нарушения опосредствованной памяти. Основные методические приемы исследования нарушений памяти. Проблема дифференциации патопсихологических синдромов нарушений памяти. ^ Клиническая и психологическая феноменология нарушения мышления. Отличия патопсихологической квалификации нарушений мышления от психиатрической. Проблема классификации нарушений мышления. Классификация нарушений мышления, созданная Б.В. Зейгарник, как важный этап в разработке проблемы патологии мышления. Психологические основы классификации Б.В. Зейгарник. Психологическая характеристика основных видов и вариантов нарушений мышления ( по Б.В. Зейгарник): а) нарушения мыслительных операций;б) нарушение динамики мышления; в) нарушения мотивационного (личностного) аспекта мышления (некритичность, разноплановость, резонерство). Место этих нарушений в общей патопсихологической и клинической картинах изменений психической деятельности. Различные представления о генезисе и механизмах нарушений мышления в истории психологии. Значение работы Л.С. Выготского «Нарушение понятий при шизофрении» для исследований патологии мышления в отечественной науке; значение исследований Б.В. Зейгарник и Ю.Ф. Полякова для понимания сущности нарушений мышления при психических заболеваниях. Современные представления о психологических механизмах нарушений мышления при психических заболеваниях. Основные методические приемы исследования нарушений мышления. Проблема квалификации патопсихологических синдромов нарушений мышления. ^ Понятие умственной работоспособности в психологии туда и патопсихологии. Основные проявления нарушений умственной работоспособности у больных с психическими заболеваниями. Место нарушений умственной работоспособности в общей картине нарушений психической деятельности. Психологические механизмы нарушений умственной работоспособности: умственная работоспособность и истощаемость психической деятельности; нарушения целенаправленности и умственная работоспособность; влияние нарушений мотивационной сферы на умственную работоспособность. Изменение строения отдельных видов познавательной деятельности как индикатор нарушений умственной работоспособности. Роль нарушений умственной работоспособности в формировании личностных особенностей больных, становлении патологических черт характера, возникновении социальной дезадаптации. Основные методические приемы, используемые в патопсихологии для диагностики нарушений умственной работоспособности. ^ Проблема соотношения клинической и психологической феноменологии эмоционально-личностных расстройств при психических заболеваниях. Патопсихологический подход к изучению эмоционально-личностных нарушений: методологические предпосылки и основные принципы анализа. Патопсихологические проявления нарушений эмоциональной сферы, возможность их экспериментального моделирования. Современные экспериментальные факты и их интерпритация. Представления о психологических механизмах нарушения эмоций при различных психических заболеваниях. Патопсихологические проявления нарушений личности. Патология мотивационно-потребностной сферы как центральное звено в структуре нарушений в структуре нарушений личности. Различные варианты нарушений мотивационно-потребностной сферы: а) формирование аномальных потребностей и мотивов: условия, динамика психологические механизмы; психологические «перестройки» всей личности больного в этих условиях; соотношение биологических и психологических факторов в динамике личностных изменений; б) нарушение опосредствованной структуры мотивационной сферы; факторы, влияющие на возникновение этих нарушений: снижение регулирующей функции мышления; нарушения спонтанности, активности; изменение целеполагания и целедостижения [т.е. регулирующей функции цели); снижение регулирующей функции самооценки и самосознания в целом; в) нарушения процесса смыслообразования: основные проявления и их место в картине нарушений личности. Нарушения общения при психических заболеваниях. Основные проявления. Роль эмоционально-личностных расстройств в генезе нарушений общения; возможности психологической] динамики и коррекции нарушений общения. Основные методические приемы исследования нарушений эмоционально-личностной сферы и общения. Место нарушений эмоционально-личностной сферы в структуре патопсихологических синдромов. ^ Понятие сознания в философии, психологии и психиатрии. Понятие «ясного» и «помраченного» сознания. «Измененные» состояния сознания. Психологическая характеристика отдельных видов нарушения сознания. Дискуссионные проблемы и перспективы Изучения нарушений сознания. Проблема бессознательного в патопсихологии. Роль сознания и бессознательного в симптомогенезе. Нарушения самосознания: представления о структуре этих нарушений, их месте в общей картине нарушений психической деятельности. Методические возможности патопсихологического изучения нарушений сознания и самосознания. ^ Патопсихологический синдром как основа квалификации нарушений психики в патопсихологии. Различная трактовка понятия «синдром». Проблема нозологической специфичности или типичности патопсихологических синдромов. Первичные и вторичные нарушения в структуре синдрома; сложности их дифференциации в патопсихологии, важность их различения для решения задач психологической коррекции и реабилитации больных. Современные представления о синдромообразующем факторе в патопсихологии. Типы синдромов. Характеристика основных нозотипических синдромов при шизофрении, эпилепсии, диффузных органических поражениях мозга, хроническом алкоголизме, неврозах, психопатиях и др. ^ Вклад патопсихологии в разработку фундаментальных положений общей психологии о генезе и сущности психического отражения, о роли активности субъекта деятельности в обеспечении жизненной гармонии и здоровья, о строении личности и особенностях ее функционирования в сложных жизненных ситуациях, о специфике эмоциональной регуляции поведения. Вклад патопсихологии в разработку различных проблем психиатрии: проблемы симптомо- и синдромомгенеза при психических заболеваниях; проблема типичности и патогномоничности нарушений психической деятельности; возможности психологической коррекции и реабилитации в психиатрии. ^ 1.Предмет, задачи и методологические принципы патопсихологии. Влияние общепсихологических, естественно-научных и психиатрических концепций на становление патопсихологии. 2. Понятие психического здоровья, нормы и патологии. 3. Принципы построения патопсихологического исследования. Значение качественного анализа результатов исследования в патопсихологии» 4.Клиническая и психологическая феноменология нарушений восприятия при различных психических заболеваниях». Агнозии и псевдоагнозии. Иллюзии и галлюцинации. Механизмы возникновения и методические приемы исследования нарушений восприятия, 5.Клиническая и психологическая феноменология нарушений памяти, нарушения непосредственной памяти, Корсаковсшй синдром, прогрессирующая амнезия. Нарушения опосредованной памяти. Основные методические приемы исследования нарушений памяти. Психологические механизмы нарушения памяти. 6.Клиническая и психологическая феноменология нарушений мышления. Основные виды нарушения мышления и их психологическая характеристика (по Б.В.Зейгарннк). Значение работ Л.С.Выготского, Б.В.Зейгарник,Ю.Ф.Полякова для понимания сущности нарушении мышления при психических заболеваниях. 7.Нарушения умственной работоспособности; основные проявления и психологические механизмы. 8.Патопсихологическая феноменология нарушений эмоционально-личностной сферы. Патология мотивационно-потребностной сферы как центральное звено в структуре нарушений личности. Варианты нарушений мотивационно-потребностной сферы. Примеры формирования аномальных потребностей и мотивов. Основные методические приемы исследования нарушений эмоционально-личностной сферы. 9.Патопсихологическая феноменология нарушений сознания и самосознания. Виды нарушений сознания. Методические возможности изучения нарушений сознания и самосознания в патопсихологии. 10.Патопсихологические синдромы при различных психических заболеваниях. Варианты патопсихологических симптомокомплексов. Основные нозотипические синдромы в патопсихологическом исследовании (на примере шизофрения, эпилепсии, органических поражений мозга и др.) 11.Патопсихологические исследования в аспекте теории общей психологии и психиатрии. Значение патопсихологических исследований для создания оптимальной психокоррекции и реабилитацаи психически больных. ^ 1.Предмет и объект патопсихологических исследований. Место и роль патопсихологических исследований в общей системе изучения природы психических болезней. Различные подходы к определению нормы и патологии. 2.Принципы построения патопсихологического эксперимента и методы психологической диагностики. Патопсихологические пробы в изучении нарушений познавательной деятельности. 3.Качественный и количественный анализ экспериментальных данных. Принцип обучающего эксперимента. 4.Патопсихологические исследования иллюзий и галлюцинаций. 5.Особенности нарушения внимания при различных формах нервно-психических заболеваний (сосредоточенность, устойчивость, способность к переключению). Нарушения мотивационного компонента восприятия и внимания. 6.Особенности нарушения памяти при различных формах нервно-психических заболеваний. Понятие о различных видах амнезии. Особенности нарушения непосредственной к опосредованной памяти при различных формах психической патологии. 7.Особенности проявления и методы исследования нарушений умственной работоспособности. Изменения отдельных видов познавательной деятельности как индикатор нарушений умственной работоспособности. 8.Нарушения мышления при различных формах психических заболеваний. Основные виды нарушений мышления. Специфические особенности нарушений мышления при шизофрении. Патопсихологические методы исследования нарушений мышления и их дифференциально диагностическое значение. 9.Патопсихологические изменения эмоциональных и волевых процессов. Психофизиологические механизмы эмоций. Возможности экспериментального моделирования нарушений эмоциональной сферы. Эмоциональные и стрессовые реакции и состояния. Особенности эмоциональных расстройств при различных психических заболеваниях: эндогенные психозы, органические поражения Ц.Н.С., пограничные состояния. Понятие о патологическом и физиологическом аффекте. 10.Воля и ее нарушения. Изменения инициального побуждения к речи, движениям и действиям при различных формах нервно-психической патологии. 11.Принципы патопсихологического анализа нарушений личности. Нарушения опосредованности и иерархии мотивов при различных психических заболеваниях. Процесс смыслообразования и его нарушения. Расстройства подконтрольности поведения. Анализ формирования патологических потребностей при психических заболеваниях. Основные методы патопсихологического исследования нарушений личности. 12.Категория сознания в философии, психологии и медицине. Виды нарушенийсознания при различных психических расстройствах: оглушенное, делириозное, онейроидное, сумеречное, коматозное состояния сознания. Нарушение самосознания и самооценки. Проблема бессознательного в патопсихологии. Роль сознания и бессознательного в симптомогенезе. Методы исследования сознания и самосознания в патопсихологии. 13.Понятие синдрома в патопсихологии. Основные виды патопсихологических синдромов. Нозологическая специфика патопсихологических симптомо-комплексов. 14.Понятяе о "внутренней картине болезни" при различных нервно-психических заболеваниях и актуальность ее изучения для целей психотерапии, психокоррекции, реабилитации. 15.Патопсихология и общая психология, патопсихология и психиатрия: концептуальная и методологическая взаимосвязь в научных исследованиях. ^
^
^ А) Основная литература:
Б) Дополнительная литература:
^
^
^ В процессе обучения студентов основными формами обучения являются: аудиторные занятия, включающие лекции и семинарские занятия, и самостоятельная работа учащихся. Тематика лекций и семинарских занятий соответствует содержанию программы дисциплины. Данная учебная программа является клинико-психологическим базисом, на котором в последующих семестрах будет основываться изучение специальных дисциплин в области клинической психологии. Семинарское занятие состоит из следующих этапов: - проверка исходных знаний; - выступление студентов с докладом по текущей теме семинара; - обсуждение докладов и беседа по теме семинара - подведение итогов занятия с обсуждением работы группы. На семинарской части занятия преподаватель обращает внимание на наиболее важные темы, ошибки, допущенные студентами при обсуждении, а также на самостоятельность и активность работы студентов с литературой и лекционным материалом. Для успешного освоения дисциплины каждый студент должен быть обеспечен учебно-методическими материалами по предмету (тематическими планами лекций и практических занятий, учебно-методической литературой, вопросами к семинарским занятиям, и контрольным работам), а также возможностью отработки пропущенных занятий. Обязательным условием освоения дисциплины является самостоятельная работа студента, выполнение которой контролируется на семинарских занятиях. Кроме того, каждой студент должен подготовить доклад по текущей теме и выступить с ним на семинарском занятии (по меньшей мере раз в семестр). Подобная форма обучения развивает навыки поиска научной литературы, ее анализа, составления резюме прочитанного текста, подготовки тезисов устного выступления с последующими ответами на вопросы аудитории, приемов аргументации защищаемых гипотез, т.е. ведения научно-исследовательской работы и ее защиты в рамках профессиональных дискуссий. Аналогичные цели должны преследоваться и при ориентации студентов на самостоятельный поиск новых материалов по текущим разделам и чтение дополнительной литературы. Контроль теоретических знаний и практических навыков и умений проводится с помощью тестового контроля, собеседования, представления докладов, рефератов, таблиц, схем и др. В процессе изучения дисциплины проводится I экзамен (в конце 6-го семестра). Тематика дисциплины включена в итоговую государственную аттестацию. Рабочая учебная программа по дисциплине "Патопсихология" составлена Т.С. Бузиной, кандидатом психологических наук, доцентом кафедры клинической психологии факультета клинической психологии МГМСУ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||