Приложение №1
к договору
от «____»___________ 2012г
ПРОГРАММА годового обслуживания
для взрослого населения
Амбулаторно-поликлиническая помощь:
1.1.
Приемы, консультации и манипуляции специалистов и другие профессиональные услуги врачей следующих специальностей: терапевта, хирурга; кардиолога; гастроэнтеролога; нефролога; эндокринолога; инфекциониста; физиотерапевта; окулиста; врача ЛФК; травматолога; уролога; отоларинголога; офтальмолога; невролога; дерматовенеролога; акушера-гинеколога; аллерголога; проктолога; онколога (до постановки онкодиагноза); психоневролога (первичный прием), стоматолога и других специалистов. Профессиональные услуги среднего медицинского персонала.
1.2. Экспертиза временной нетрудоспособности, оформление , выдача и продление больничных листов, выписок из амбулаторных карт.
1.3. Динамическое наблюдение пациентов при наличии заболеваний
2.1.1. Лабораторно-диагностические исследования:
лабораторная диагностика: биохимические, общеклинические (не более 1 раза в год).
рентгенография не более 1-х раз в год,
ультразвуковые исследования не более 2-х исследований в год;
функциональная диагностика (ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания строго по медицинским показаниям не более 1 раза за период обслуживания;
эндоскопические исследования органов пищеварения - строго по медицинским показаниям не более 1 раза за период обслуживания;
^ : физиотерапия ( теплолечение, магнито- и лазеротерапия) – до 5 процедур по каждому виду, в течение срока прикрепления); классический лечебный массаж (1 зона) (не более 5 процедур, в течение срока прикрепления);
^
Услуги предоставляемые за дополнительную плату:
венерические заболевания; заболевания, передаваемые преимущественно половым путем, (ЗППП), их осложнения и генерализованные формы; а также уреаплазмоз, урогенитальный микоплазмоз, гарднереллез, папилломовирусная и цитамегаловирусная инфекции; SARS – пневмония; болезнь, вызванная ВИЧ и бессимптомная ВИЧ-инфекция.
особо опасные инфекционные болезни: чума, холера, оспа; другие высококонтагиозные заболевания, в том числе желтая и другие геморрагические лихорадки;
профессиональные болезни, острая и хроническая лучевая болезнь;
психические расстройства и расстройства поведения, алкоголизм, наркомания, токсикомания и их осложнения, а также травмы и/или соматические заболевания, возникшие в связи с заболеваниями психической природы.
онкологические заболевания (злокачественные новообразования, в т.ч. кроветворной и лимфатической тканей, доброкачественные новообразования злокачественного течения); все опухолевые заболевания нервной системы (невриномы, менингиомы и др.);
туберкулез, саркоидоз, муковисцедоз;
врожденные и наследственные заболевания крови и кроветворных органов, врожденные аномалии развития органов, хромосомные нарушения; косметические дефекты;
демиелинизирующие заболевания нервной системы; эпилепсия и эписиндромы;
заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведения хронического гемодиализа;
острые и хронические гепатиты (B,C,D, E, F, G.).
системные заболевания соединительной ткани, в т.ч., системная красная волчанка, ревматоидный артрит, все недифференцированные коллагенозы;
нейросенсорная потеря слуха (кроме случаев осложнения инфекционных заболеваний);
сахарный диабет I и II типа;
4.1.14. хронические кожные заболевания, включая нейродермит, экзему, псориаз, микозы.
получения травматического повреждения или иного расстройства здоровья, наступившего в совершении действий, в которых судом установлены признаки умышленного преступления;
умышленного причинения Пациентом вреда своему здоровью, в т.ч. с покушением на самоубийство, за исключением тех случаев, когда Застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц;
получения травматического повреждения или развития острого патологического состояния в состоянии или вследствие заболеваний психической природы, алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также вследствие передачи Застрахованным управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или не имеющему права на управление транспортными средствами;
4.2.1. получения заболеваний и травм, вызванных воздействием ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, стихийных бедствий, военных действий (маневров или иных военных мероприятий), гражданской войны, народных волнений или забастовок.
любых медицинских услуг, проведенных без назначения врача и/или наличия медицинских показаний;
традиционную диагностику: акупунктурную, термопунктурную, электропунктурную, пульсовую, аурикулодиагностику, иридодиагностику; следующие методы традиционной терапии: фитотерапию и лечение другими средствами природного происхождения, гомеопатию, энергоинформатику, традиционные системы оздоровления, а также лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским; услуги, связанные с телемедициной; экстракорпоральные методы лечения (в т.ч. ЛОК, УФОК, плазмоферез), нормо- и гипербарическая оксигенация, лечебные манипуляции с применением внутривенных лазерных установок;
лечение и/или процедуры, способствующие или предотвращающие половое зачатие, в том числе: искусственное оплодотворение, введение и удаление ВМС, лечение и диагностика бесплодия или импотенции;
диагностические исследования, консультации и тесты, связанные с беременностью; дородовое наблюдение; прерывание беременности без медицинских показаний; лечение в отделении патологии беременности; получение медицинских услуг по планированию семьи;
медицинское обследование, проводимое с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, посещения бассейна, санаторно-курортной карты и т.п.;
диагностику, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Пациента, в том числе по поводу заболеваний кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы, кондиломы);
склеротерапия вен; плановое хирургическое лечение близорукости, астигматизма, дальнозоркости; коррекция веса;
профилактические и косметические мероприятия в стоматологии, зубопротезирование и подготовка к зубопротезированию, ортодонтия, имплантация зубов, удаление дистопированных и ретинированных зубов;
все виды хирургических операций (включая подготовку к ним),
любые профилактические и оздоровительные мероприятия: иммунопрофилактика (кроме столбнячного анатоксина при травмах), профилактический массаж, тренажеры, солярий, водные процедуры и т.п.;
пребывание в медицинских и иных учреждениях для получения попечительского ухода; реабилитация в условиях диспансеров, санаториев, профилакториев, восстановительных центров и других специализированных лечебных учреждений;
медицинские услуги, связанные с подготовкой к плановой госпитализации
экстракорпоральные методы лечения: (в т.ч. ЛОК, УФОК, плазмоферез), нормо- и гипербарическая оксигенация, лечебные манипуляции с применением внутривенных лазерных установок; Тонзиллор
радиоволновое лечение, хирургическое лечение с использованием лазера;
изготовление очков, подбор и изготовление контактных линз;
любые медицинские услуги, оказанные в медицинском учреждении, не предусмотренном договором диагностику заболеваний, указанных в п.1., проводимую без медицинских показаний;
4.3.35 услуг, предоставленных после окончания срока действия договора
Повышающие коэффициенты:
- для лиц, имеющих хронические заболевания коэфф. 1.5
- для лиц старше 50 лет – 1.6
Старше 60 лет – 1,7
Старше 70 лет – 1.9
- для инвалидов « и 3 группы – 2.1
|
