|
|
Скачать 29.71 Kb.
|
|
Содержание
Цель: изучение факторов риска у больных с цереброваскулярной патологиейЗадачиМатериалы и методы Распределение пациентов по полу и возрасту. |
|
© ANISENJ – Ежегодный Неофициальный Иркутский Студенческий Электронный Неврологический Журнал, 2005 О РИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА У БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ Домитрак С.В. Иркутский Государственный Медицинский Университет (Другие источники: нет) По данным ВОЗ, смертность от сосудистых заболеваний мозга занимает 3 – е место после сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований, а в ряде стран выходит на второе место (Трошин В.Д., Трошин В.М., 1993). Летальность при инсульте превышает таковую при инфаркте миокарда, и перспективы восстановления работоспособности при инсульте более ограничены (Верещагин Н.К. и др., 1988). Развитию и манифестации сосудистых заболеваний способствуют как общее “постарение” населения нашей планеты, так и многие особенности современной жизни. ЦВЗ наносят огромный ущерб государственной экономике. Не будет лишним подчеркнуть, что у значительного числа лиц инсульт развивается в возрасте высокой творческой активности и профессионального мастерства. Поэтому ЦВЗ – это не только важная медицинская, но и социальная проблема. Первичная профилактика ЦВЗ и профилактика заболеваний, наиболее часто индуцирующих сосудистые поражения мозга, выявление инициальных проявлений болезни остаются наиболее перспективными направлениями борьбы с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Эпидемиология ЦВЗ – относительно молодая отрасль знаний. Дальнейшие широкие популяционные исследования могут внести существенную коррекцию в наши представления о величинах статистических параметров, роли отдельных факторов риска и факторов защиты, их спектре и комбинациях, что и будет в значительной мере определять рациональные меры индивидуальной и общественной профилактики. ^
^ Под наблюдением было 30 больных с ЦВЗ. В числе их были 14 мужчин и 16 женщин в возрасте от 35 до 75 лет. Все пациенты были поделены по возрасту на 3 группы (рис. 1): I группа – до 60 лет – 36,7%; II группа – 61-70 лет – 53,3%; III группа – старше 70 лет – 10%. Среди них 65% имели дисциркуляторную энцефалопатию II cт., 15% - дисциркуляторную энцефалопатию I ст., 10% - дисциркуляторную энцефалопатию III ст., и 10% - имели последствия перенесенного ранее ишемического инсульта (рис. 2). Были проанализированы следующие факторы риска (рис. 3, рис. 4): 1.Артериальная гипертензия 2.Атеросклероз 3.Болезни сердца 4.Наследственность 5.Возраст: мужчины старше 55 лет, женщины старше 45 лет 6.Пол 7.Эмоционально – психические нарушения 8.Гиподинамия 9.Дислипидемия 10.Шейный остеохондроз 11.Курение 12.Избыточная масса тела 13.ЧМТ в анамнезе Выводы: 1. Выявлена взаимосвязь между характером нарушения мозгового кровообращения и факторами риска ЦВЗ (рис. 5) 2. Имеется прямая зависимость между степенью нарушения церебральной гемодинамики и количеством факторов риска ЦВЗ. Увеличение числа факторов риска сопровождается увеличением степени стеноза артерий по данным УЗДГ (рис. 6) 3. Изучение факторов риска позволяет прогнозировать степень стеноза артерий и проводить скрининг для исследования методом УЗДГ. Иллюстрации: ![]() РИС.1 ^ ![]() РИС.2 Распределение пациентов по характеру нарушения мозгового кровообращения. ДЭ – дисциркуляторная энцефалопатия, ППИИ – последствия перенесенного ишемического инсульта. ![]() РИС. 3 Частота встречаемости факторов риска в зависимости от пола ![]() РИС 4. Распределение количества факторов риска в зависимости от пола. ![]() РИС 5. Взаимосвязь между характером нарушения мозгового кровообращения и количеством факторов риска ![]() РИС 6. Взаимосвязь факторов риска и изменений церебральной гемодинамики по данным УЗДГ. |