Формы государственной статистической отчетности 1-психиатрия (Минздрав) Отчет о заболеваниях психическими расстройствами, расстройствами поведения и контингент
|
|
Скачать 403.83 Kb.
|
|
УТВЕРЖДЕНО Постановление Национального статистического комитета Республики Беларусь 08.10.2012 № 170 УКАЗАНИЯ по заполнению формы государственной статистической отчетности 1-психиатрия (Минздрав) «Отчет о заболеваниях психическими расстройствами, расстройствами поведения и контингентах наблюдаемых пациентов (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных средств)» ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Государственную статистическую отчетность по форме 1-психиатрия (Минздрав) «Отчет о заболеваниях психическими расстройствами, расстройствами поведения и контингентах наблюдаемых пациентов (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных средств)» (далее – отчет) представляют государственные организации здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях, подчиненные республиканским органам государственного управления, местным исполнительным и распорядительным органам. 2. Отчет составляется на основании данных первичных учетных документов и следующих форм первичной учетной медицинской документации: № 001-2/у-07 «Журнал госпитализации пациентов в психиатрический (наркологический) стационар», № 030-1/у-07 «Контрольная карта диспансерного наблюдения за пациентом, страдающим психическим расстройством (заболеванием)» (далее – форма № 030-1/у-07), № 066-1/у-07 «Статистическая карта пациента, выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара» (далее – форма № 066-1/у-07), утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 мая 2007 г. № 350 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по психиатрической (наркологической) службе»; № 025-/у-07 «Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2007 г. № 710 «Об утверждении форм первичной медицинской документации в амбулаторно-поликлинических организациях» (далее – медицинская карта амбулаторного больного); № 003/у-07 «Медицинская карта стационарного больного», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 октября 2007 г. № 792 «Об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь». 3. Данные отражаются в целых числах, кроме числа штатных и занятых должностей, которые отражаются с двумя знаками после запятой. 4. В отчете отражаются данные о пациентах с установленным врачом-психиатром (психотерапевтом, сексопатологом) диагнозом психического расстройства, обратившихся в течение отчетного года хотя бы один раз или обслуженных специализированной психиатрической помощью на дому, в домах ребенка, в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. 5. В отчете отражаются данные о пациентах: находившихся под диспансерным наблюдением в организации здравоохранения, в том числе и о пациентах, пребывающих в психиатрических стационарах; с психическими расстройствами, получающих лечебно-профилактическую помощь в организации здравоохранения. Если изменившие место жительства или умершие пациенты были на приеме у врача-психиатра в течение отчетного года, то данные о них должны отражаться в отчете. 6. В отчете не отражаются данные о пациентах: обратившихся за консультацией, но состоящих под диспансерным наблюдением или получающих лечебно-профилактическую помощь у врача-психиатра (психотерапевта) по месту жительства; выявленных при сплошных обследованиях населения, если диагноз не был в дальнейшем уточнен в организации здравоохранения, оказывающей психиатрическую (психоневрологическую) медицинскую помощь в стационарных или амбулаторных условиях; направленных на психиатрическую экспертизу до установления окончательного диагноза; наблюдавшихся в течение отчетного года у врача-психиатра в другой организации здравоохранения (сменившие место жительства), если они обращались в организацию здравоохранения по месту своего прежнего места жительства в течение отчетного года; получивших в организации здравоохранения, оказывающей психиатрическую (психоневрологическую) медицинскую помощь в амбулаторных условиях, разовую консультацию (в случае направления пациента на консультацию для уточнения диагноза, экспертизы, корректировки лечения и так далее) и наблюдавшихся в течение отчетного года у врача-психиатра (психотерапевта) в других психиатрических (психоневрологических) организациях здравоохранения. 7. Для ряда психических расстройств Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее – МКБ-10), предусматривается двойное кодирование. Это означает, что отдельные психические расстройства (в частности, некоторые деменции) классификация рассматривает как осложнение (проявление) основного заболевания (эпилепсия, болезнь Альцгеймера и другие), включенного в другой класс. Для кодировки таких состояний предусмотрено два кода: основной код (+) и альтернативный (*), то есть код проявления болезни. Альтернативный код употребляется только вместе с основным. Данные о заболеваниях, имеющих двойную кодировку, отражаются по основному коду и, кроме того, по альтернативному. Применение двойного кодирования определяется необходимостью получения полных данных о численности контингентов больных, нуждающихся в психиатрической помощи. ГЛАВА 2 ^ «ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ» 8. По всем графам таблицы 1 и таблицы 2 отражаются данные об общем числе зарегистрированных пациентов с психическими расстройствами с разбивкой по полу и возрасту, обратившихся в амбулаторно-поликлинические организации психоневрологического профиля в течение отчетного года, в том числе о пациентах, находившихся под диспансерным наблюдением или получавших в течение отчетного года лечебно-профилактическую помощь. В это число не должны включаться пациенты, снятые с учета и ни разу не посетившие врача-психиатра в течение отчетного года (включая умерших и выбывших пациентов, находившихся под диспансерным наблюдением, а также пациентов консультативной группы, снятых с наблюдения в связи с отсутствием сведений в течение календарного года). 9. При заполнении раздела I следует руководствоваться кодировкой заболеваний по МКБ-10 по соответствующим строкам по перечню согласно приложению 1 к настоящим Указаниям. При наличии у пациента более одного психического расстройства (заболевания) данные о нем отражаются один раз по ведущему заболеванию. 10. По строке 001 таблицы 1 и по строке 026 таблицы 2 отражаются данные об общем числе пациентов, страдающих психическими расстройствами, зарегистрированных организацией здравоохранения в течение отчетного года, кроме пациентов с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных средств. 11. По строке 002 таблицы 1 и по строке 027 таблицы 2 (F00-F09) отражаются данные об общем числе пациентов, страдающих органическими психическими расстройствами, независимо от ведущего синдрома (психоз, слабоумие, сочетанные состояния психоза со слабоумием, расстройства непсихотического уровня). 12. По строке 003 таблицы 1 и по строке 028 таблицы 2 отражаются данные о пациентах с дементными состояниями (F00-F03), органическими амнестическими синдромами (F04) и делириозными состояниями (F05), не вызванными алкоголем или другими психоактивными средствами, органическими психозами (F06.0-F06.2), органическими аффективными психозами (F06.30-F06.33), а также другими и неуточненными органическими или симптоматическими психозами (F06.81; F06.91; F09). 13. По строкам с 001 по 003 и с 026 по 028, а также частично по строкам 004, 005 и 029, 030 по альтернативному коду (F00* и F02*) отражаются данные о пациентах, страдающих психическими расстройствами, кодируемыми по МКБ-10 двумя кодами (дементные состояния при болезни Альцгеймера, Пика, при эпилепсии) и другими расстройствами по перечню согласно приложению 2 к настоящим Указаниям. 14. По строке 004 таблицы 1 и по строке 029 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих различными формами старческого слабоумия: деменция вследствие болезни Альцгеймера (F00*), сосудистая деменция (F01), деменция при болезнях Пика (F02.0*), Гентингтона (F02.2*), Паркинсона (F02.3*), а также сенильная и пресенильная деменция без дополнительных указаний (F03.1-F03.2), сенильный и пресенильный психоз без дополнительных указаний (F03.3 - F03.4). 15. По строке 005 таблицы 1 и по строке 030 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих дементными состояниями и амнестическим синдромом при эпилепсии (F02.802*-F02.842* и F04.2), а также эпилептическими психозами, независимо от их синдромальной структуры (F05.02; F05.12; F05.82; F05.92; F06.02; F06.12; F06.22; F06.302; F06.312; F06.322; F06.332; F06.812; F06.912). 16. По строке 006 таблицы 1 и по строке 031 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих органическими расстройствами непсихотического уровня: аффективные непсихотические расстройства (F06.34-F06.37), тревожные расстройства органической природы (F06.4), органические диссоциативные расстройства (F06.5), органические эмоционально-лабильные (астенические) расстройства (F06.6), легкие когнитивные расстройства вследствие органического заболевания или какого-либо соматического заболевания (F06.7), другие и неуточненные непсихотические органические расстройства (F06.82; F06.92; F06.99), органические расстройства личности (F07.0), постэнцефалитический и постконтузионный синдромы (F07.1-F07.2), а также другие и неуточненные органические расстройства личности и поведения (F07.8-F07.9). 17. По строке 007 таблицы 1 и по строке 032 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих различными непсихотическими расстройствами, вызванными эпилепсией: аффективные, тревожные, астенические, легкие когнитивные, а также расстройства личности вследствие эпилепсии (F06.342; F06.352; F06.362; F06.372; F06.42; F06.52; F06.62; F06.72; F06.822; F06.922; F06.992; F07.02; F07.82; F07.92). 18. По строке 008 таблицы 1 и по строке 033 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих шизофренией (F20). 19. По строке 009 таблицы 1 и по строке 034 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих шизотипическими расстройствами (F21), в том числе различными вариантами шизофрении, характеризующимися малой прогредиентностью (F21.1; F21.3-F21.5). 20. По строке 010 таблицы 1 и по строке 035 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих шизоаффективными расстройствами как в период острого приступа, так и в период ремиссии (F25), в том числе шизоаффективными вариантами приступообразной (циркулярной, рекуррентной) шизофрении (F25.01; F25.11; F25.21; F25.22). 21. По строке 011 таблицы 1 и по строке 036 таблицы 2 отражаются данные о пациентах с острыми и транзиторными (преходящими) неорганическими психозами с шизофреноподобной, бредовой и полиморфной симптоматикой (F23), а также о пациентах с индуцированными психозами (F24). 22. По строке 012 таблицы 1 и по строке 037 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих хроническими бредовыми расстройствами (F22), в том числе такими состояниями, как паранойя (F22.01), поздняя парафрения (F22.02), инволюционный параноид (F22.81), паранояльная шизофрения (F22.03 и F22.82), а также другие и неуточненные неорганические психозы (F28, F29), так же в строке отражаются данные о детских психозах: детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта (F84.0-F84.4), психотический вариант синдрома Ландау-Клеффнера (F80.31), так же отражаются данные о пациентах, страдающих неуточненными психозами (F99.1). 23. По строке 013 таблицы 1 и по строке 038 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих аффективными расстройствами настроения (кроме органических заболеваний, шизофрении и шизоаффективных расстройств), протекающими с психотической симптоматикой: аффективно-бредовые расстройства, аффективные расстройства с другими симптомами психотического уровня (например, маниакальный ступор). Этим состояниям соответствуют коды F30.23-F30.28; F31.23-F31.28; F31.53-F31.58; F32.33-F32.38; F33.33-F33.38; F39. 24. Из общего числа аффективных психозов по строке 014 таблицы 1 и по строке 039 таблицы 2 выделяются данные о пациентах, страдающих аффективными психозами с неконгруентным аффекту бредом (F30.24; F31.24; F31.54; F32.34; F33.34). 25. По строке 015 таблицы 1 и по строке 040 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих аффективными расстройствами не сопровождающимися бредом, галлюцинациями или иными симптомами психотического регистра. По указанным строкам отражаются данные о пациентах, страдающих гипоманиакальными и маниакальными состояниями без психотических симптомов, депрессивными расстройствами, независимо от степени их выраженности, не сопровождающимися психотическими симптомами (F30.0-F30.1; F30.8-F30.9; F31.0-F31.1; F31.3-F31.4; F31.6-F31.9; F32.00-F32.2; F32.8-F32.9; F33.00-F33.2; F33.4-F33.9; F34.0-F38.8). 26. По строке 016 таблицы 1 и по строке 041 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих фобическими и тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивными расстройствами, реакциями на тяжелые стрессы и нарушения адаптации, диссоциативными расстройствами, соматоформными расстройствами, другими и неуточненными невротическими расстройствами (F40-F48). 27. По строке 017 таблицы 1 и по строке 042 таблицы 2 отражаются данные о пациентах с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-F59), нарушениями психологического развития (F80.0-F80.2; F80.32-F83; F84.5-F89), поведенческими и эмоциональными расстройствами, начинающимися обычно в детском и подростковом возрасте (F90-F98), а также неуточненными непсихотическими психическими расстройствами (F99.2-F99.9). 28. По строке 018 таблицы 1 и по строке 043 таблицы 2 отражаются данные о пациентах, страдающих всеми возможными расстройствами личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69). 29. По строке 019 таблицы 1 и по строке 044 таблицы 2 отражаются данные о пациентах с умственной отсталостью легкой степени (дебильностью) (F70). 30. По строке 020 таблицы 1 и по строке 045 таблицы 2 отражаются данные о пациентах с умеренной, тяжелой и глубокой формами умственной отсталости (имбецильностью и идиотией), а также о пациентах с умственной отсталостью по каким-либо причинам не уточненной по степени тяжести (F71-F79). 31. По строке 021 таблицы 1 и по строке 046 таблицы 2 из общего числа данных о пациентах, отраженных по строкам с 001 по 005 и с 026 по 030, следует выделить данные о пациентах, страдающих психическими состояниями, которые классифицированы по основному заболеванию в других классах и рубриках МКБ-10. 32. В классе V МКБ-10 «Психические расстройства и расстройства поведения» (F00-F99) в качестве альтернативных используются рубрики F00* (деменция при болезни Альцгеймера) и F02* (деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках). При кодировании этих состояний используется два кода. При этом в строки с 001 по 005 и с 026 по 030 эти заболевания следует включать по альтернативному коду, а в строки 021 и 046 – по коду основного заболевания, отмеченному знаком "+". Так, например, пациенты с деменцией вследствие болезни Альцгеймера в строки с 001 по 004 и с 026 по 027 войдут с кодами F00.0*-F00.9*, а в строки 021 и 046 – с кодами G30.0+ - G30.9+ (болезнь Альцгеймера); пациенты с деменцией вследствие эпилепсии в строки с 001 по 003 и с 026 по 028 войдут с кодами F02.8х2*, а в строки 021 и 046 – как пациенты с эпилепсией с кодами G40.0+ - G40.9+ и так далее. 33. Данные в графе 1 таблицы 1 и таблицы 2 по всем строкам должны быть равны суммам данных в графах 3, 5, 7, 9, 11,13 таблицы 1 и таблицы 2. 34. Данные в графе 2 таблицы 1 и таблицы 2 по всем строкам должны быть равны суммам данных в графах 4, 6, 8, 10, 12,14 таблицы 1 и таблицы 2. 35. Данные в графе 2 таблицы 1 и таблицы 2 по всем строкам должны быть меньше или равны данным в графе 1 таблицы 1 и таблицы 2. ГЛАВА 3 ^ «ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ» 36. В таблицах 3 и 4 отражаются данные о пациентах с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства из таблиц 1 и 2 раздела I. 37. К пациентам с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства следует относить пациентов, обратившихся в организацию здравоохранения, оказывающую психиатрическую (психоневрологическую) медицинскую помощь в амбулаторных условиях, впервые в жизни и ранее не наблюдавшихся у врача-психиатра (психотерапевта) в других организациях здравоохранения. Данные о пациентах, в течение какого-то периода наблюдавшихся у врачей (психиатров, психотерапевтов, сексопатологов), являющихся индивидуальными предпринимателями, а в отчетном году обратившихся в государственную психиатрическую (психоневрологическую) организацию здравоохранения, следует отражать в графах как данные о больных с впервые в жизни установленным диагнозом. 38. Если пациент в текущем году обратился в организацию здравоохранения, а ранее наблюдался в другой организации здравоохранения, то он не является пациентом с впервые в жизни установленным диагнозом. Данные о таком пациенте отражаются в разделе I. ГЛАВА 4 ^ 39. Для заполнения раздела III используются данные, содержащиеся в форме № 030-1/у-07. В разделе III отражаются данные обо всех пациентах с психическими расстройствами, состоящих под диспансерным наблюдением и получающих лечебно-профилактическую помощь, в том числе и о пациентах, находящихся на конец отчетного года в психиатрических .(психосоматических, психоневрологических и других) стационарах, а также о детях с психическими расстройствами, постоянно проживающих в специализированных домах ребенка, детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. 40. При заполнении раздела III следует руководствоваться кодировкой заболеваний по МКБ-10 по соответствующим строкам по перечню согласно приложению 3 к настоящим Указаниям. 41. По строке 101 таблицы 5 отражаются данные о пациентах, страдающих всеми расстройствами психотического уровня, за исключением расстройств, вызванных употреблением психоактивных средств (F10-F19). К ним относятся органические психозы и состояния слабоумия, в том числе соматогенные (F00-F05; F06.0-F06.2; F06.30-33; F06.81, 91; F09); шизофрения (F20); шизотипические расстройства (F21); хронические неорганические психозы (F22); острые и преходящие неорганические психозы (F23, 24); шизоаффективные расстройства (F25); другие и неуточненные неорганические психозы (F28, F29); аффективные расстройства, протекающие с психозом (F30.23-28; F31.23-28; F31.53-58; F32.33-38; F33.33-38; F39); детские психозы (F80.31; F84.0-4); неуточненные психозы (F99.1). 42. По строке 102 таблицы 5 из общего числа данных о пациентах с психозами и слабоумием выделяются данные о пациентах с расстройствами шизофренического спектра: шизофренией (F20), шизотипическими расстройствами (F21), шизоаффективными расстройствами (F25) и аффективными расстройствами с неконгруентным аффекту бредом (F30.24; F31.24; F31.54; F32.34; F33.34). 43. По строке 103 таблицы 5 отражаются данные о пациентах с расстройствами непсихотического уровня: органические непсихотические расстройства (аффективные расстройства без психоза, тревожные, диссоциативные, астенические, легкие когнитивные, расстройства личности и поведения и другие состояния – коды F06.34-F06.37; F06.4; F06.5; F06.6; F06.7; F06.82, F06.92; F07.0-F07.2; F07.0-F07.9); аффективные расстройства, не сопровождающиеся бредом, галлюцинациями или каким-либо иным психозом (F30.0-F30.1; F30.8-F30.9; F31.0-F31.1; F31.30-F31.4; F31.6-F31.9; F32.00-F32.2; F32.8-F32.9; F33.00-F33.2; F33.4-F38.8); невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48), поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-F59), расстройство личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69), непсихотические расстройства детского и подросткового возраста (F80.0-2, F80.32-F83, F84.5-F89), эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском или подростковом возрасте (F90-F98), а также непсихотические расстройства без дополнительных указаний (F99.2-F99.9). 44. По строке 104 таблицы 5 отражаются данные о пациентах с умственной отсталостью различной степени (F70-F79). 45. Данные по строке 105 таблицы 5 во всех графах должны быть равны сумме данных по строкам 101, 103, 104. 46. По строке 106 таблицы 5 из общего числа пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, отражаются данные о числе пациентов с психическими расстройствами вследствие заболеваний, классифицированных в других рубриках МКБ-10. В классе V МКБ-10 «Психические расстройства и расстройства поведения» (F00-F99) в качестве альтернативных используются рубрики (F00*) деменция при болезни Альцгеймера и (F02*) деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках. При кодировании этих состояний используются два кода. При этом по строкам 101 и 105 эти заболевания следует включать по альтернативному коду, а по строке 106 – по коду основного заболевания, отмеченному знаком "+". Так, например, больные деменцией вследствие болезни Альцгеймера в строки 101 и 105 войдут с кодами F00.0* - F00.9*, а в строку 106 – с кодами G30.0+-G30.9+ (болезнь Альцгеймера). 47. По строкам 107, 108 и 109 таблицы 5 отражаются данные о контингентах наблюдаемых женщин из общего числа пациентов. 48. По строкам с 110 по 114 таблицы 5 отражаются данные о пациентах, склонных к совершению общественно опасных деяний, предусмотренных Уголовным кодексом Республики Беларусь. 49. В графе 1 таблицы 5 отражаются данные об общем числе пациентов всех возрастов, взятых под диспансерное наблюдение впервые в отчетном году. В их число входят пациенты, обратившиеся за психиатрической помощью впервые в жизни и обратившиеся повторно из числа ранее наблюдавшихся врачом-психиатром (психотерапевтом), но впоследствии по каким-либо причинам (выздоровление или стойкое улучшение, переезд на другое место жительства) снятых с учета. 50. Если пациент, ранее наблюдавшийся в психоневрологическом отделении (кабинете) организаций здравоохранения, подчиненных республиканским органам государственного управления (кроме подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь), в текущем году обратился в организацию здравоохранения, подчиненную Министерству здравоохранения Республики Беларусь, местным исполнительным и распорядительным органам, то данные о таком пациенте отражаются в графе 1 таблицы 5 как о пациенте с ранее установленным диагнозом. Если пациент ранее наблюдался врачами, работающими в частных организациях здравоохранения и врачами-психиатрами (психотерапевтами), являющихся индивидуальными предпринимателями, то данные о таком пациенте отражаются в графе 1 таблицы 5 как о пациенте с впервые установленным диагнозом. 51. В графе 2 таблицы 5 отражаются данные о пациентах всех возрастов, взятых на консультативный учет впервые в отчетном году для получения лечебно-профилактической помощи без организации диспансерного наблюдения за ними. 52. В графе 3 таблицы 5 отражаются данные о пациентах, снятых из-под диспансерного наблюдения в отчетном году в связи со смертью больного, переменой места жительства, выздоровлением или ремиссией, позволяющей прекратить наблюдение, а также полным отсутствием сведений о пациенте в течение длительного времени (трех лет и более). В графе 3 таблицы 5 не отражаются данные о пациентах, переведенных из-под диспансерного наблюдения в группу лечебно-профилактической помощи. 53. В графе 4 таблицы 5 отражаются данные о пациентах, снятых из-под диспансерного наблюдения в отчетном году в связи с выздоровлением или длительной ремиссией, позволяющей прекратить активное наблюдение. 54. В графе 5 таблицы 5 отражаются данные о пациентах, прекративших обращаться за лечебно-профилактической помощью в отчетном году. 55. В графе 6 таблицы 5 отражаются данные о пациентах, прекративших обращаться за лечебно-профилактической помощью в отчетном году в связи с выздоровлением или стойким улучшением состояния. 56. В графах 7 и 10 таблицы 5 отражаются данные о фактическом числе пациентов, состоящих на конец года под диспансерным наблюдением и получающих лечебно-профилактическую помощь. 57. В графах 8, 9 и 11, 12 таблицы 5 отражаются данные о фактическом числе детей с психическими расстройствами, состоящих на конец отчетного года под диспансерным наблюдением и получающих лечебно-профилактическую помощь. Возраст следует определять по числу полных лет, исполнившихся на конец отчетного года. При этом к детям относятся лица в возрасте до 17 лет 11 месяцев 29 дней. При заполнении граф о контингентах пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением и получающих лечебно-профилактическую помощь, возраст определяется на конец отчетного года. ГЛАВА 5 ^ Сведения о ПАЦИЕНТах В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ» 58. В разделе IV отражаются данные о пациентах, получивших психиатрическую помощь в условиях психиатрических (психоневрологических) стационарных организаций (подразделений). Раздел IV заполняется по данным, содержащимся в форме № 066-1/у. 59. При заполнении раздела IV следует руководствоваться кодировкой заболеваний по МКБ-10 по соответствующим строкам по перечню согласно приложению 4 к настоящим Указаниям. 60. По строке 137 таблицы 7 отражаются данные о пациентах, страдающих всеми органическими психическими расстройствами, независимо от ведущего синдрома (психоз, слабоумие, их сочетание, расстройства непсихотического уровня (F00-F09). 61. По строке 138 таблицы 7 из строки 137 следует выделить данные о пациентах с дементными состояниями (F00-F03), органическими амнестическими синдромами (F04) и делириозными состояниями (F05), не вызванными алкоголем или другими психоактивными средствами, органическими психозами (F06.0-F06.2), органическими аффективными психозами (F06.30-F06.33), а также другими и неуточненными органическими или симптоматическими психозами (F06.81; F06.91; F09). 62. По строке 139 таблицы 7 отражаются данные о пациентах, страдающих различными формами старческого слабоумия: деменция вследствие болезни Альцгеймера (F00*), сосудистая деменция (F01), деменция при болезни Пика (F02.0*), Гентингтона (F02.2*), Паркинсона (F02.3*), а также сенильная и пресенильная деменция без дополнительных указаний (F03.1-F03.2), сенильный и пресенильный психоз без дополнительных указаний (F03.3-F03.4). 63. По строкам с 138 по 139 таблицы 7 отражаются данные о пациентах с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10, по коду психического расстройства (F00* и F02*). 64. По строке 140 таблицы 7 отражаются данные о пациентах, страдающих органическими расстройствами непсихотического уровня: аффективные непсихотические расстройства (F06.34-37), тревожные расстройства органической природы (F06.4), органические диссоциативные расстройства (F06.5), органические эмоционально-лабильные (астенические) расстройства (F06.6), легкие когнитивные расстройства вследствие органического заболевания или какого-либо соматического заболевания (F06.7), другие и неуточненные непсихотические органические расстройства (F06.82; F06.92; F06.99), органические расстройства личности (F07.0), постэнцефалитический и постконтузионный синдромы (F07.1-F07.2), а также другими и неуточненными органическими расстройствами личности и поведения (F07.8-F07.9). 65. По строке 141 таблицы 7 отражаются данные о пациентах, страдающих шизофренией, в том числе – детской (F20). 66. По строке 142 таблицы 7 отражаются данные о пациентах, страдающих шизотипическими расстройствами (F21), в том числе различными вариантами шизофрении, характеризующимися малой прогредиентностью (F21.1; F21.3-F21.5). 67. По строке 143 таблицы 7 отражаются данные о пациентах, страдающих шизоаффективными расстройствами как в период острого приступа, так и в период ремиссии (F25), в том числе шизоаффективным вариантом приступообразной (циркулярной, рекуррентной) шизофрении (F25.01; F25.11; F25.21; F25.22). 68. По строке 144 таблицы 7 отражаются данные о пациентах с острыми и транзиторными (преходящими) неорганическими психозами с шизофреноподобной, бредовой и полиморфной симптоматикой (F23), а также о пациентах с индуцированными психозами (F24). 69. По строке 145 таблицы 7 отражаются: данные о пациентах, страдающих бредовыми расстройствами (F22), в том числе такими состояниями, как паранойя (F22.01), поздняя парафрения (F22.02), инволюционный параноид (F22.81), паранояльная шизофрения (F22.03 и F22.82), а также другими и неуточненными неорганическими психозами (F28, F29); данные о фактическом количестве детей, страдающих психозами: детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта (F84.0-F84.4), психотический вариант синдрома Ландау-Клефнера (F80.31); данные о больных неуточненными психозами (F99.1). 70. По строке 146 таблицы 7 отражаются данные об аффективных расстройствах (кроме органических заболеваний, шизофрении, и шизоаффективных расстройств), протекающих с психотической симптоматикой: аффективно-бредовые расстройства, либо аффективные расстройства с другими симптомами психотического уровня, например, маниакальный ступор (F30.23-28; F31.23-28; F31.53-58; F32.33-38; F33.33-38; F39). 71. По строке 147 таблицы 7 из общего числа пациентов, страдающих аффективными психозами, следует выделить число пациентов, страдающих аффективными психозами с неконгруентным аффекту бредом (F30.24; F31.24; F31.54; F32.34; F33.34). 72. По строке 148 таблицы 7 отражаются данные о пациентах, страдающих аффективными расстройствами, не сопровождающимися бредом, галлюцинациями или иными симптомами психотического регистра. По строке 148 таблицы 7 также отражаются данные о пациентах, страдающих гипоманиакальными и маниакальными состояниями без психотических симптомов, депрессивными расстройствами, независимо от степени тяжести, не сопровождающимися психотическими симптомами (F30.0-F30.1; F30.8-F30.9; F31.0-F31.1; F31.30-F31.4; F31.6-F31.9; F32.00-F32.2; F32.8-F32.9; F33.00-F33.2; F33.4-F38.8, F39). 73. По строке 149 таблицы 7 отражаются данные о пациентах, страдающих тревожными, тревожно-фобическими, обсессиво-компульсивными расстройствами, реакцией на тяжелый стресс и нарушения адаптации, диссоциативными, соматоформными и другими невротическими расстройствами (F40-F48). 74. По строке 150 таблицы 7 отражаются: данные о пациентах, страдающих поведенческим синдромом, связанным с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-F59), расстройствами зрелой личности и поведения (F60-F69), нарушениями психологического развития (F80-F82; F80.32-F83; F84.5-F89), а также поведенческими и эмоциональными расстройствами, начинающимися обычно в детском и подростковом возрасте (F90-F98); данные о пациентах, страдающих неуточненными непсихотическими психическими расстройствами (F99.2-F99.9). 75. По строке 151 таблицы 7 отражаются данные о пациентах с умственной отсталостью различной степени тяжести (F70-F79). 76. По строке 152 таблицы 7 отражаются данные об общем числе пациентов с психическими расстройствами, пролеченных в данном стационаре в течение отчетного года (F00-F09; F20-F99), кроме расстройств, вызванных употреблением психоактивных средств (F10-F19). 77. По строке 153 таблицы 7 из строки 138 выделяются данные о пациентах с психическими расстройствами, которые в МКБ-10 отмечены звездочкой и по основному заболеванию классифицированы в других рубриках. 78. По строке 154 таблицы 7 отражаются данные о поступивших и лечившихся пациентах с психическими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных средств (независимо от того, имеются в них специализированные наркологические койки или нет). 79. Из общего числа пациентов наркологического профиля (строка 154 таблицы 7) по строке 155 выделяются данные о числе пациентов, страдающих алкогольными психозами (F10.033, F10.041-F10.43, F10.4-F10.7), а по строке 156 – наркоманией и токсикоманией (F11-F19). 80. По строке 157 таблицы 7 отражаются данные о лицах, признанных психически здоровыми и с заболеваниями, не вошедшими в данные по строкам 152 и 154 таблицы 7 (все заболевания, кроме класса психических расстройств): лица, поступившие на экспертизу и признанные психически здоровыми; лица, поступившие на экспертизу, но диагноз психического заболевания на момент составления отчета не установлен; пациенты с заболеваниями, не относящимися к психическим расстройствам, но находящиеся в психоневрологических отделениях психиатрических стационаров. 81. Из общего числа пациентов (строки 152 и 154 таблицы 7), по строкам 158 и 159 таблицы 7 выделяются данные о пациентах, находящихся в стационаре на принудительном лечении по решению суда. По строке 158 таблицы 7 отражаются данные об общем числе пациентов, находящихся на принудительном лечении в стационаре общего типа, в стационаре специализированного типа и в стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением; по строке 159 таблицы 7 – данные о числе пациентов, находящихся в стационаре специализированного типа и в стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением. 82. В графе 8 таблицы 7 отражаются данные о числе койко-дней, проведенных в стационаре выбывшими пациентами (выписанными, умершими, переведенными). ГЛАВА 6 ^ 83. В разделе V отражаются данные о пациентах, имеющих группу инвалидности в связи с психическим заболеванием, из числа состоящих под диспансерным наблюдением или получающих лечебно-профилактическую помощь по состоянию на конец отчетного года (из строки 105 в графах 7-12 таблицы 5). 84. При заполнении раздела V следует руководствоваться кодировкой заболеваний по МКБ-10 по соответствующим строкам по перечню согласно приложению 5 к настоящим Указаниям. 85. По строке 183 таблицы 9 отражаются данные обо всех пациентах, имеющих инвалидность в связи с психическим расстройством (F00-F09; F20-F99). 86. По строке 184 таблицы 9 отражаются данные о числе пациентов, имеющих инвалидность в связи с заболеваниями шизофренического спектра, а по строке 185 таблицы 9 – о пациентах с хроническими бредовыми расстройствами (F22), в том числе паранойей (F22.01), поздней парафренией (F22.02), инволюционным параноидом (F22.81), паранояльной шизофренией (F22.03 и F22.82), другими неорганическими психозами (F28, F29) и детскими психозами: детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта (F84.0-F84.4), психотический вариант синдрома Ландау-Клефнера (F80.31). 87. По строке 186 таблицы 9 отражаются данные о числе пациентов, имеющих инвалидность вследствие эпилепсии (F02.802*-F02.842*; F04.2; F05.02; F05.12; F05.82; F05.92; F06.02; F06.12; F06.22; F06.302; F06.312; F06.322; F06.332; F06.342; F06.352; F06.362; F06.372; F06.42; F06.52; F06.62; F06.72; F06.812; F06.822; F06.912; F06.922; F06.992; F07.02; F07.82; F07.92). 88. По строке 187 таблицы 9 отражаются данные о числе пациентов-инвалидов вследствие умственной отсталости (F70-F79). 89. По строке 188 таблицы 9 из общего числа пациентов-инвалидов вследствие психических заболеваний (строка 183) выделяются данные о пациентах с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10. 90. В графах 1-6 таблицы 9 отражаются данные о пациентах, впервые признанных инвалидами: в графе 1 – об общем числе впервые признанных инвалидами; в графе 3 – о признанных инвалидами III группы; в графе 5 – о числе детей-инвалидов до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно. В графах 2, 4, 6 отражаются данные о женщинах-инвалидах. 91. В графах 7-12 таблицы 9 отражаются данные о пациентах всех возрастов, имеющих инвалидность на конец отчетного года, включая и пациентов, впервые признанных инвалидами в отчетном году: в графе 7 – об общем числе пациентов, имеющих инвалидность на конец отчетного года; в графе 9 – о пациентах с III группой инвалидности; в графе 11 – о числе детей-инвалидов до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно. В графах 8, 10, 12 выделяются данные о женщинах-инвалидах. ГЛАВА 7 ^ «Сведения о работе ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННОЙ КОМИССИИ по психиатрической экспертизе» 92. В разделе VI отражаются данные о лицах, прошедших только психиатрические виды экспертиз как в условиях стационара, так и амбулаторно. 93. Раздел VI заполняется на основании данных об экспертизе, содержащихся в медицинских картах амбулаторного больного. 94. В разделе VI не отражаются данные о деятельности врачебно-консультативной комиссии, связанные с оформлением решений о временной нетрудоспособности пациентов с психическими расстройствами. ГЛАВА 8 ^ 95. В разделе VII отражаются данные о работе дневных стационаров при психоневрологических диспансерах и психиатрических больницах. 96. По строке 204 отражаются данные о числе мест по состоянию на начало отчетного года. Сначала подсчитываются среднемесячные показатели как отношение суммы данных о числе развернутых мест за все рабочие дни каждого месяца к числу рабочих дней в месяце. Затем из среднемесячных показателей определяется среднегодовое количество развернутых мест. 97. По строкам с 206 по 208 отражаются данные о движении пациентов, по строке 209 – число дней проведенных в стационаре всеми пациентами (выписанными и оставшимися на конец года), а по строке 210 – число дней временной нетрудоспособности. ГЛАВА 9 ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ РАЗДЕЛА VIII «ЧИСЛО ШТАТНЫХ И ЗАНЯТЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧЕЙ-ПСИХИАТРОВ И ВРАЧЕЙ-ПСИХОТЕРАПЕВТОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОКАЗЫВАЮЩИХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ» 98. Данные о врачах, осуществляющих диспансерное наблюдение и оказывающих лечебно-профилактическую помощь по участковому принципу, отражаются по строкам 211 и 212, данные о врачах, осуществляющих только лечебно-профилактическую помощь (врачах-психотерапевтах) – по строке 213. 99. Если осмотр пациента проводился двумя и более врачами-психиатрами, то число посещений будет равно числу специалистов, принявших участие в осмотре данного пациента. 100. Графа 1 заполняется на основании штатного расписания организации, графа 2 – на основании платежной ведомости за декабрь месяц. В графе 3 отражаются данные о численности врачей (основных работников) на занятых должностях в целом по организации здравоохранения. В графах 4 и 5 отражаются данные о числе посещений к врачам (всего – в графе 4 и в том числе по поводу заболевания – в графе 5). 101. К посещениям по поводу заболевания (графа 5), наряду с посещениями самих пациентов, относятся также посещения различных лиц (родителей, родственников, опекунов), связанные с наблюдаемым пациентом и зафиксированные в медицинской карте амбулаторного больного. К посещениям (но не по поводу заболевания) следует отнести освидетельствование лица, признанного здоровым, если о результатах этого осмотра сделана соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного больного. 102. Профилактические осмотры в связи с призывом в армию, периодические осмотры в детских коллективах и другие, результаты которых не отражены в амбулаторной карте, не включаются в число посещений. ГЛАВА 10 ^ «ЧИСЛО ДОЛЖНОСТЕЙ, ЗАНЯТЫХ ЛИЦАМИ С ОБРАЗОВАНИЕМ КРОМЕ ПРОФИЛЯ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»» 103. Раздел IX заполняется в соответствии со штатным расписанием и платежной ведомостью за декабрь месяц отчетного года. 104. В графе 1 отражаются данные о занятых должностях в специализированных психиатрических (психоневрологических) амбулаторно-поликлинических организациях, в графе 2 – в психиатрических стационарных организациях. ГЛАВА 11 ^ «ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВЫЕ МАСТЕРСКИЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ» 105. Раздел X заполняется раздельно для пациентов, пролеченных в стационарах (графа 1) и в амбулаторно-поликлинических организациях графа 2). В разделе X отражаются данные обо всех пациентах, включая пациентов наркологического профиля, работающих в лечебно-трудовых мастерских (далее – ЛТМ) и на дому. 106. Число пациентов, прекративших в течение года работу в ЛТМ (строка 217), подсчитывается исходя из того, что один и тот же пациент может оформляться на работу в ЛТМ несколько раз. Например: Пациент на начало отчетного года работал в ЛТМ при психоневрологическом диспансере. В феврале, в связи с ухудшением состояния, он был госпитализирован и в ЛТМ при психиатрической больнице работал в марте. С мая по июнь работал вновь в ЛТМ при диспансере, но в октябре вновь был госпитализирован и с ноября до конца года работал в ЛТМ при больнице. В этом случае по строке 217 в графе 1 данные об этом пациенте будут отражены один раз, в графе 2 – два раза. По строке 219 данные об этом пациенте будут отражены в графе 1, так как на конец отчетного года он работал в ЛТМ при больнице. 107. Данные по строке 219 могут быть больше или равны данным по строке 220 за счет данных о пациентах, работающих на дому. 108. Строка 220 заполняется в соответствии с тем, при какой организации (диспансерной или стационарной) созданы ЛТМ. В связи с тем, что в ЛТМ при больничных организациях могут работать амбулаторные пациенты, в графе 2 в таких случаях заполняются строки с 217 по 219, а по строке 220 ставится прочерк, если приказом по организации здравоохранения не выделены места для амбулаторных пациентов. Примечание. Терминология, применяемая в настоящих Указаниях, используется только для заполнения отчета. Приложение 1 к Указаниям по заполнению формы государственной статистической отчетности 1-психиатрия (Минздрав) «Отчет о заболеваниях психическими расстройствами, расстройствами поведения и контингентах наблюдаемых пациентов (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных средств)» Перечень кодов заболеваний по МКБ-10 по строкам разделов I и II
Приложение 2 к Указаниям по заполнению формы государственной статистической отчетности 1-психиатрия (Минздрав) «Отчет о заболеваниях психическими расстройствами, расстройствами поведения и контингентах наблюдаемых пациентов (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных средств)» Перечень психических расстройств, имеющих двойную кодировку
Приложение 3 к Указаниям по заполнению формы государственной статистической отчетности 1-психиатрия (Минздрав) «Отчет о заболеваниях психическими расстройствами, расстройствами поведения и контингентах наблюдаемых пациентов (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных средств)» Перечень кодов заболеваний по МКБ-10 по строкам раздела III
Приложение 4 к Указаниям по заполнению формы государственной статистической отчетности 1-психиатрия (Минздрав) «Отчет о заболеваниях психическими расстройствами, расстройствами поведения и контингентах наблюдаемых пациентов (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных средств)» Перечень кодов заболеваний по МКБ-10 по строкам раздела IV
Приложение 5 к Указаниям по заполнению формы государственной статистической отчетности 1-психиатрия (Минздрав) «Отчет о заболеваниях психическими расстройствами, расстройствами поведения и контингентах наблюдаемых пациентов (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных средств)» Перечень кодов заболеваний по МКБ-10 по строкам раздела V
|
еменция при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям