|
|
Скачать 25.86 Kb.
|
|
Содержание
Гиперкинетическая формаМозжечковая форма |
| В зависимости от преимущественного характера двигательных расстройств и тяжести течения патологического процесса выделяют пять основных форм ДЦП: Двойная гимиплегия (наиболее тяжелая форма) - спастический тетрапарез со значительным поражением рук. Как правило, наблюдается олигофрения в степени тяжелой дебильности, имбецильности или даже идиотии. Дети не передвигаются и не обслуживают себя сами. Спастическая диплегия – спастика (повышение мышечного тонуса) является определяющим симптомом этого типа. Характеризуется двигательными нарушениями в верхних и нижних конечностях, причем ноги поражены сильнее, чем руки. Степень поражения рук может быть различной — от выраженных ограничений в объеме и силе движений и до легкой моторной неловкости, которая проявляется лишь при выполнении тонких дифференцированных движений (письмо, составление мозаики, трудовые операции и др.). Часто нарушения моторики рук незначительны. Одна сторона тела бывает обычно поражена больше другой. Спастическая диплегия часто развивается у детей, родившихся недоношенными. Помимо спастичности мышц у большого числа больных наблюдаются гиперкинезы, выраженные более всего в пальцах рук и мимической мускулатуре. Некоторые дети со спастической диплегией страдают эпилептическими припадками. Задержка развития психики и речи не резко выражены. ^ характеризуется медленными или быстрыми неконтролируемыми движениями (гиперкинезами), которые могут проявлятся в любой части тела, включая лицо, рот и язык, повышением мышечного тонуса, наряду с которыми могут быть параличи и парезы. При движениях, эмоциональном напряжении, присутствии чужого лица гиперкинезы усиливаются. Речевые нарушения наблюдаются чаще в форме гиперкинетической дизартрии. Речь медленная, монотонная, иногда представляет собой набор нечетких звуков, понятных только матери. У некоторых больных обнаруживается глухота на высокие тона. Отличительной особенностью пациентов является относительная сохранность интеллекта. Более того, некоторые из них имеют высокие умственные способности, что позволяет им заканчивать высшие учебные заведения. Приблизительно 10-20 % случаев ДЦП относятся к этому типу. ^ (атонически-астатическая) характеризуется низким тонусом мышц, атаксией, характерны нарушения равновесия и координации. Если такой больной может ходить, то походка неуверенная и шаткая. Пациенты с этой формой имеют проблемы с выполнением быстрых движений, и тех движений, которые требуют тонкого контроля, как например письмо. Речевые расстройства в форме мозжечковой или псевдобульбарной дизартрии. При этой форме ДЦП отмечается умеренная задержка развития интеллекта, а в ряде случаев имеет место олигофрения в степени глубокой дебильности или имбецильности. Такая форма составляет 5-10 % случаев ДЦП. Гемипаретическая форма характеризуется гемипарезами с преимущественным поражением руки, алалией или афазией. Наблюдаются замедление роста и укорочение длины костей парезированных конечностей. У части детей при этом отмечается олигофрения в степени дебильности, реже имбецильность. Выраженность вышеупомянутых проблем может увеличиватся или уменьшатся на протяжении времени, но вообще считается, что это заболевание (ДЦП) не прогрессирует и состояние больных не ухудшается. |