Введение в токсикологию.
Токсикология – это:
наука, изучающая закономерности развития и течения патологического процесса (отравления), вызванного воздействием на организм человека или животных ядовитых веществ,
область медицины, изучающая физические и химические свойства ядов, механизм их действия на организм человека и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики отравления,
учение о токсичности и токсическом процессе.
Проявления токсического процесса изучают на уровнях:
клеточном,
органном,
организменном,
популяционном.
Токсичность – это способность химических веществ, действуя на биологические объекты немеханическим путем вызывать их повреждение или гибель, нарушение трудоспособности или заболевание.
^ – это формирование и развитие реакции биосистемы на действие токсиканта, приводящее к ее повреждению или гибели.
Проявления токсического процесса:
на уровне клетки:
обратимые структурно-функциональные изменения клетки,
преждевременная гибель клетки (некроз или апоптоз),
мутации (свойство – генотоксичность),
на органном уровне:
фукциональные реакции (спазм органа, СС реакции, реакции со стороны органов дыхания),
заболевания органов,
неопластический процесс,
на организменном уровне:
болезни химической этиологии (интоксикации),
транзиторные токсические реакции,
аллобиоз (стойкие изменения реактивности организма на воздействия различных факторов окружающей среды – аллергические реакции, иммуносупрессия, повышение утомляемости),
специальные токсические реакции (канцерогенез, эмбриотоксичность, нарушение репродуктивных функций),
на популяционном уровне:
рост заболеваемости и смертности,
увеличение количества врожденных дефектов развития,
снижение рождаемости,
нарушение демографических характеристик (соотношение возрастов, полов),
снижение средней продолжительности жизни членов популяции, их культурная деградация.
Яд – это чужеродное химическое соединение, нарушающее течение нормальных биохимических процессов в организме, что ведет к расстройству физиологических функций разной степени выраженности.
Ксенобиотик – чужеродное вещество, попавшее во внутренние среды организма.
Отравляющие вещества (ОВ) – это химические соединения, обладающие определенными физико-химическими свойствами и токсичностью, обеспечивающие при боевом применении поражение живой силы, а также заражение воздуха, обмундирования, вооружения, местности.
Токсины – это химические вещества белковой природы растительного, животного или микробного происхождения, обладающие высокой токсичностью и способные оказывать поражающее действие на биосистемы.
Классификация ядовитых веществ:
вещества нервнопаралитического действия:
фосфоорганические соединения,
зорин,
зоман,
V-газы,
вещества кожно-резорбтивного действия:
иприт,
люизит,
уксусная кислота,
дихлорэтан,
гексахлоран,
ртуть,
мышьяк и его соединения,
ядовитые вещества общетоксического действия:
алкоголь и его суррогаты,
угарный газ,
синильная кислота,
хлорциан,
вещества удушающего действия – вызывают токсический отек легких:
фазген, дифазген,
оксид азота,
отравляющие вещества раздражающего действия:
пары крепких кислот и щелочей,
CS, CR,
вещества психотического действия:
BZ, LSD,
Кокаин,
Героин,
Атропин.
По преимущественному воздействию на системы органов ОВ делят на:
1) сердечные яды – вызывают нарушение ритма сердца, кардиодистрофию:
- сердечные гликозиды,
- трициклические антидепрессанты,
2) нервные яды – вызвают нарушение психической активности, токсическую кому, параличи:
- наркотики,
- снотворные,
- транквилизаторы,
- алкоголь и его суррогаты,
- угарный газ,
3) печеночные яды:
- бледная поганка,
- дихлорэтан,
4) почечные яды:
- этиленгликоль,
- соединения тяжелых металлов,
5) гемотоксичные:
- нитриты,
- анилин,
6) яды желудочно-кишечного тракта – вызывают токсический гастроэнтерит:
- соединения тяжелых металлов и мышьяка,
- крепкие кислоты и щелочи,
7) легочные яды – вызывают отек легких.
Токсические вещества:
1 – чрезвычайно токсичные,
2 – высокотоксичные,
3 – умереннотоксичные,
4 – малотоксичные.
Отравления делят на:
по степени тяжести:
легкие,
средней тяжести,
тяжелые,
крайне тяжелые,
смертельные,
по фазе:
острые,
подострые,
хронические.
Острые отравления – действие яда однократное, начало – острое, бурное проявление специфических симптомов.
Подострые отравления – после однократного воздействия яда при стертой клинике.
^ – при длительном поступлении небольших количеств яда – развиваются медленно, проявления неспецифические.
Периоды интоксикации:
контакт с веществом,
скрытый период,
период клинических проявлений,
период выздоровления.
Факторы, от которых зависит развитие отравления:
количественный (концентрационный),
доза:
индифферентная (не вызывает клинику),
лечебная,
токсическая,
летальная,
физическое состояние яда,
синергизм (при сочетании с другими веществами действие яда усиливается),
время воздействия яда,
пространственный (определяет пути выведения, поступления, пространственного распределения яда),
факторы, зависящие от организма:
возраст,
пол,
состояние здоровья,
вес,
привыкание.
Пути поступления:
ингаляционный,
пероральный,
чрескожный (только у тех ядов, которые растворимы в жирах).
Обшие принципы неотложной терапии острых отравлений:
прекращение воздействия яда и выведение его из организма (промывание желудка, дегазация, сан.обработка),
удаление отравляющих веществ из крови (форсированный диурез, гемодиализ, перитонеальный диализ, замещение крови, специфическая – антидотная – терапия).
Химическое оружие = ОВ + средства их доставки и применения.
Дегазация – это один из видов обеззараживания ОВ, представляющий собой их нейтрализацию физическим, химическим или механическим способом.
ОВ по характеру действия:
смертельного (нервно-паралитического, удушающего, кожно-резорбтивного, общеядовитого действия),
временно выводящие из строя (раздражающего, психо-миметического действия).
ОВ по быстроте наступления поражающего действия:
быстродействующие (в течение 1 часа после контакта с веществом):
зорин, зоман, V-газы (при ингаляции),
ОВ раздражающего действия,
замедленного действия (клиника – через час и более).
ОВ по продолжительности заражающего действия:
стойкие (темп.кипения более 150 градусов, малая летучесть, медленная испаряемость):
фосфоорганические соединения,
трифлюизид,
нестойкие (темп.кипения менее 150 градусов, высокая летучесть, быстрая испаряемость):
фазген,
синильная кислота.
Медсортировка и эвакуация.
Служба медицины катастроф Министерства Здравоохранения Российской Федерации (СМК МЗ РФ) – это неотъемлемая составная часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, формами и методами работы, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях.
Медицинская служба гражданской обороны (МС ГО) – это специальная организация в системе здравоохранения для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также при ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф в мирное время.
^
оказание всех видов медицинской помощи населению,
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний,
проведение комплексных мероприятий по защите населения и личного состава МС ГО от воздействия поражающих факторов современного боевого оружия и техногенных катастроф.
Медицинские формирования в составе МС ГО:
санитарный пост:
состоит из 4х человек – начальника и 3х подчиненных – для оказания первой медицинской помощи,
+ проведение гигиенический и противоэпидемических мероприятий,
санитарная дружина:
состоит из 5 сан.постов, всего – 20 человек,
отряд первой медицинской помощи (ОПМ):
для оказания первой врачебной помощи – на границе массовых санитарных потерь или в очагах,
формируется на базе одного ЛПУ,
ЛС = 146 человек,
бригада специализированной медицинской помощи:
в больницах загородной зоны,
5 человек: 2 врача, 2 медсестры, шофер,
отряд специализированной медицинской помощи:
токсико-терапевтический подвижной госпиталь:
развертывается вблизи очага химического поражения,
инфекционный подвижной госпиталь,
специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ),
группа эпидемической разведки:
для эпидемиологического обследования очагов,
больничная база:
это совокупность ЛПУ загородной зоны, в которых оказываются все виды помощи.
Больницы МС ГО бывают:
- однопрофильные,
- многопрофильные.
Этап медицинской эвакуации – это медицинские формирования и лечебные учреждения, развернутые на путях эвакуации пораженных из района катастрофы и предназначенные для массового приема, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи пораженным, подготовке их к эвакуации.
Этапы:
для оказания первой медицинской помощи – осуществляются сохранившимися в зоне ЛПУ,
существующие и функционирующие лечебные учреждения для оказания исчерпывающей медицинской помощи, т.е. квалифицированной и специализированной.
Мероприятия квалифицированной хирургической помощи:
Неотложные по жизненным показаниям.
Вмешательства, несвоевременное выполнение которых ведет к тяжелым осложнениям.
Операции, выполнение которых может быть отсрочено при условиях консервативной терапии.
Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи:
Неотложные, при состояниях, угрожающих жизни или грозящих тяжелой инвалидностью.
Те, которые могут быть отсрочены.
Медицинская сортировка – это метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях, бывает:
внутрипунктовая – распределение пораженные по отделениям данного этапа медицинской эвакуации,
эвакуационно-транспортная – распределение по эвакуационному назначению средством, способом, очередности дальнейшей эвакуации.
Приниципы сортировки по Пирогову:
опасность для окружающих,
лечебный,
эвакуационный.
5 сортировочных групп:
1) пострадавшие с крайне тяжелыми повреждениями, несовместимыми с жизнью,
2) пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстронарастающими опасными для жизни расстройствами основных жизненно важных функций организма, для устранения которых необходимы срочные лечебно-профилактические мероприятия,
3) пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющие непосредственную угрозу жизни – помощь оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до следующего этапа медицинской эвакуации,
4) пострадавшие с повреждениями средней тяжести с нерезко выраженными функциональными расстройствами или отсутствием их,
5) пострадавшие с легкими повреждениями, нуждающиеся в амбулаторном лечении.
Медицинская эвакуация – это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи и лечении за ее пределами.
Отравляющие вещества кожно-резорбтивного и удушающего действия.
Обе эти группы образуют смертельные очаги замедленного действия.
ОВ кожно – резорбтивного действия.
3 пути поступления:
- чрескожный,
- ингаляционный,
- пероральный.
Примеры:
Дихлорэтан, гексахлоран, иприты, люизит, ртуть, мышьяк, уксусная эссенция, фенолы.
Эти вещества вызывают тяжелые местные поражения кожи.
Иприт.
Это ОВ, нерастворим в воде, гидролиз медленный, длительно удерживается на местности.
Пары его тяжелее воздуха, поэтому он задерживается в «складках» местности. Т.к. он тяжелее воды, возможно заражение водоемов на большую глубину. Хорошо растворим в органических растворителях.
Механизм токсического действия:
Он является алкилирующим агентом, т.е. образует ковалентные связи с реакционными группами молекул белка (т.е. ему свойственна генотоксичность).
В первую очередь страдает ККМ, слизистые оболочка, а затем – кожа и лимфоидная ткань.
Местное действие:
Происходит денатурация белка в месте повреждения – гибель клеток – образование очагов распада ткани (могут быть эрозии и язвы).
В связи с цитостатическим эффектом идет подавление деления клеток, и заживление язв идет крайне медленно.
Резорбтивное действие:
нарушение кроветворения,
диспепсические явления,
снижение иммунитета,
последствия – иммунодефицит, учащение частоты злокачественных заболеваний.
Клиника:
наиболее часты поражения глаз в боевых условиях, затем – дыхательных путей и кожи,
максимальная длительность скрытого периода – не более 24 часов, поэтому если есть пораженные без клиники, то их можно отпускать из-под наблюдения через 24 часа,
поражения:
парообразным ипритом,
капельно-жидким ипритом.
Поражения парообразным ипритом:
В течение 2-4 часов контакт не сопровождается симптомами.
Степени поражения:
Легкая степень:
скрытый период – 6-12 часов, после которого развивается катаральный конъюнктивит,
через 10-12 часов – возникает чувство сухости и саднения в носу, сухой кашель, охриплость, постепенно развивается катаральное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей,
со стороны кожи – диффузный эритематозный дерматит,
выздоровление – на 7-10 день, без последствий,
Средняя степень:
симптомы более выражены,
скрытый период – 2-6 часов,
конъюнктивы гиперемированы, отечны, блефароспазм (спазм век),
возможно помутнение роговицы со временным снижением зрения, может присоединяться инфекция и отделяемое из глаз становится гнойным,
через 2-4 недели фукнция зрения восстанавливается,
на 2е сутки возникают симптомы поражения органов дыхания – боль за грудиной, повышение температуры тела, кашель с большим количеством мокроты, возможна закупорка бронхов и асфиксия отслоившимися участками слизистой оболочки – ипритный трахеобронхит,
лечение бронхита – затяжное (месяцами),
со стороны кожи – эритематозный дерматит + сильный зуд.
Тяжелая степень:
скрытый период – 1-2 часа, после которого возникает блефароспазм + язвенный кератит (заживая, образует рубец или перфорирует роговицу – бельмо),
кашель, голос хриплый или афония,
со 2го дня – серозно-гнойная мокрота – это начало ипритной бронхопневмонии (температура до 39 градусов, мелкопузырчатые хрипы, цианоз, одышка),
м.б. гибель в связи с закупоркой бронхов некротизированной слизистой оболочкой вследствие асфиксии,
осложнения – абсцесс легкого, абсцедирующая пневмония.
Поражения капельно-жидким ипритом:
Скрытый период длится от 2 до 12 часов. Никаких ощущений в этот момент субъективно нет.
Степени поражения:
Легкая степень (стадия эритемы):
в месте контакта возникает пятно бледно-розового цвета, без четких границ, безболезненное при пальпации,
субъективно – сильный зуд,
м.б. мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью,
через 2-3 дня образуются корочки, которые после отхождения не оставляют следов.
Средняя степень (везикулезно-буллезная стадия, или эритематозно-буллезный дерматит):
начинается с эритемы, на фоне которой идет отслойка эпидермиса – образуются пузыри и пузырьки, которые располагаются по периферии эритемы (ипритное ожерелье),
с 4-6 дня пузыри начинают спадаться, оболочка их нарушается с образованием эрозий, на месте которых образуется корочка, которая отпадает через 3-4 недели, на месте поражения – депигментированный участок.
Тяжелая степень (буллезно-язвенная стадия):
скрытый период – до 2-6 часов,
на месте пузырей образуются глубокие язвенные дефекты, заживление которых идет крайне медленно.
Крайне тяжелая степень (некротическая стадия):
образование язв происходит минуя стадии эритемы и пузырей,
выздоровление – до нескольких лет.
При пероральном пути поступления:
короткий скрытый период – до 1 часа,
затем – боль в эпигастрии, диспепсия (тошнота, рвота, понос) + симптомы общетоксического действия,
если неблагоприятное течение – смерть в течение 7-10 суток.
При поражении люизитом в отделяемом пузырей – следы мышьяка.
Объем медицинской помощи:
профилактика,
индивидуальные средства защиты для органов дыхания и кожи,
частичная санитарная обработка при выходе из очага,
при попадании в глаза – промывание раствором 2%соды или водой,
при пероральном пути – промывание желудка водой или 0,02% р-ром соды + введение адсорбента.
Объем первой врачебной помощи:
тиосульфат натрия – 30% р-р в/в,
40% р-р Глю – в/в (противоотечное действие),
хлорид кальция – в/в (для ослабления зуда),
дезионтоксикационная терапия (для борьбы с резорбтивным действием),
2% р-р гидрокарбоната натрия – в/в до 500 мл,
сердечные средства,
ингаляция О2 и О2-воздушной смеси,
антибиотики (профилактика),
ингаляции щелочей, противокашлевые средства,
промывание глаз 2% р-ром соды, закапывание дикаина, закладывание синтомициновой мази,
волдыри вскрываются – накладываются перевязки с 2% р-ром хлорамина и гипертоническим раствором хлорида натрия.
ОВ удушающего действия.
В результате их воздействия развивается острый токсический отек легких – острая дыхательная недостаточность – сопутствующие нарушения кровообращения.
Примеры:
Галогены (хлор, фтор), ангидриды кислот, оксид азота, диоксид серы, оксид кадмия, аммиак, галоген-производные угольной кислоты, изоцианаты, паракват, кислород и озон при ингаляции под повышенным давлением, хлорпикрим.
Путь поступления – ингаляционный.
Из других поражений возникают:
острый ларингит,
острый трахеобронхит,
острая интерстициальная пневмония.
При отеке легких происходит выход жидкой части крови в просвет альвеол. Также это нарушение водного баланса в ткани легких, который обеспечивается давлением в малом круге кровообращения и легочным барьером.
^
1) токсический:
возникает из-за нарушения проницаемости альввеолярно-капиллярной мембраны,
2) гемодинамический:
первично изменение миокарда – снижение сердечного выброса; из отравляющих веществ его вызывают цианиды, оксид углерода, фосфоорганические соединения,
^
вызывают люизит и дихлорэтан.
Осложнения отека легких:
бактериальная пневмония,
тромбоэмболия магистральных сосудов.
^ – нестойкий, смертельный, замедленного действия.
Фазген.
Для него характерен запах прелого сена или гнилых яблок. Гидролиз быстрый.
Скрытый период длительный.
На фоне воздействия отравляющего вещества возникает начальный рефлекторный период:
саднение в горле,
неприятные ощущения за грудиной,
резь в глазах,
слюнотечение,
кашель,
тошнота.
При высокой концентрации – рефлекторный ларинго- и бронхоспазм.
После прекращения контакта с отравляющим веществом возникает период мнимого благополучия (до 1 суток); но если в этот период пострадавший подвергается физической нагрузке, характерно бурное развитие отека легких.
Период развития отека легких:
слабость,
головная боль,
неприятные ощущения за грудиной,
кашель, одышка,
ЧДД до 50-60/мин,
Хрипы, которые начинаются с нижних отделов легких, затем становятся крупнопузырчатыми и выслушиваются над всей поверхностью легких,
Клокочущее шумное дыхание, обильная пенистая мокрота розового цвета (до 1,5л),
Тахикардия, частый пульс, диффузный цианоз – синяя форма гипоксии,
Вынужденное положение – сиду, ноги вниз,
Температура до 39 градусов,
Гипотония,
Далее состояние больного ухудшается, дыхание редкое, аритмичное (Чейн-Стокса, Куссмауля), кожа пепельно-серого цвета, состояние коллаптоидное, дыхательные пути заполняются отечной жидкостью, нарушается функция дыхательного центра – серая форма гипоксии (в течение ближайших 2х суток – смерть).
Медицинская помощь:
антидота нет,
все пораженные эвакуируются на носилках – под наблюдение,
принимают меры по согревания и покою пораженных,
фицилин,
венозные жгуты на верхнюю треть бедер (для депонирования крови),
ингаляции О2 с пеногасителями (спирт),
введение стероидных ПВС.
Врачебный этап:
форсированный диурез,
сердечные препараты, стимуляция сердечной деятельности,
антибиотики и антикоагулянты,
противокашлевые средства,
купирование психомоторного возбуждения (феназепам, седуксен),
ингаляции сальбутамолом, введение эуфиллина,
атропин – при ларингоспазме,
карбагенотерапия (О2 + 5-7% углекислота) – при серой гипоксии (для стимуляции дыхательного центра),
гипертонические растворы (40% Глю, 30% мочевина)
Отравляющие вещества нейротоксического действия.
3 группы:
- ОВ нервнопаралитического действия,
- психомиметики,
- токсины.
ОВ нервнопаралитического действия.
Примеры:
Из БОВ: зорин, зоман,V-газы,
+ фосфоорганические соединения, пестициды, карбофос, дихлофос.
^
- ингаляционный,
- чрескожный,
- пероральный.
Зорин.
Это бесцветное, жидкое ОВ, без запаха, хорошо растворимое в воде, липидах, органических растворителях.
Пары его легко адсорбируются, летучи.
Задерживается в низинах, подвалах. В водоемах длительно удерживается в придонном слое.
Зоман.
Это прозрачное, жидкое ОВ. Более стоек, чем зорин, поэтому пригоден для заражения местности. Хорошо растворим в органических растворителях, плохо – в воде.
Очаг поражения зорином и зоманом нестойкий, смертельный, быстродействующий, температура кипения близка к 150 градусам.
V-газы.
Это ряд химических веществ, похожих по строению – фосфорилтиохолины – бесцветные, жидкие ОВ без запаха, плохо растворимые в воде, хорошо – в органических растворителях и жирах, температура кипения – около 300 градусов.
Очаг заражения смертельный, быстродействующий, стойкий.
Фосфоорганические соединения (ФОС).
ФОС действуют на холинореактивные синапсы – это конвульсанты, являются также ингибиторами АХЭ.
Первичное повреждение – передача нервных импульсов, которая происходит с участием АХЭ (происходит ее ингибиция) – АХ накапливается в синаптической щели – идет непрерывное возбуждение проведения нервных импульсов.
ФОС оказывают возбуждающее действие на М- и Н-ХР в месте первичной аппликации, затем – во всех органах и системах.
Клиника:
Сначала – возбуждение, затем – истощение нервного проведение (паралич нервного проведения).
По степеням:
Легкая степень (миотическая форма):
при чрескожном пути миоза может и не быть,
чувство стеснения и сдавления в груди,
неприятное ощущение в глазах, гиперемия склер,
чувство страха, состояние возбуждения,
гиперсаливация, бронхорея, бронхоспазм.
Средняя степень (бронхоспастическая форма):
усиление бронхоспазма, приступы удушья,
тошнота, рвота, понос,
фибриллярные подергивания мышц лица, головы, переходящие на конечности,
присоединяется спутанность сознания,
боли за грудиной,
неустойчивость пульса и АД,
могут быть короткие судорожные разряды, не переходящие в генерализованные судороги.
Тяжелая степень:
характеризуется бурным развитием клонико-тонических судорог, которые прекращаются в агональном периоде,
дыхание в начале шумное, в агональном периоде – поверхностное и аритмичное,
гипотония, экстрасистолия,
смерть – от паралича дыхательного центра.
Особенности клиники в зависимости от пути поступления:
ингаляционный путь:
клиника развивается быстро,
резко выражен миоз, гиперсаливация, бронхорея, бронхоспазм, миоз,
чрескожный:
волнообразное течение клинической картины,
пероральный:
типичная картина отравления.
Синдромы при отравлении ОВ нервнопаралитического действия:
психотический:
головная боль, головокружение,
чувство страха, паника,
невозможность концентрации внимания,
неадекватность поступков, агрессивность, кошмары, потеря сознания,
клонические судороги,
мускариноподобный , или бронхоспастический:
это результат действия на М- и Н-ХР,
рино- и бронхорея,
гиперсаливация, потливость,
спастические боли в желудке, рвота,
непроизвольная дефекация, учащенное мочеиспускание,
снижение АД, брадиаритмия (резко выраженная),
урежение пульса до 30 и ниже,
миоз, спазм аккомодации, нарушение темновой адаптации, боли в глазнице,
никотиноподобный:
мелкие фибрилляции и фастификации,
мышечная слабость,
падение АД,
экстрапирамидный:
тремор всего тела,
ригидность мышц туловища и конечностей,
клонико-тонические и хореоидные судороги,
асфиксический:
расстройство дыхания,
цианоз,
асфиксия (за счет спазма гладкой мускулатуры бронхов).
Терапия:
специфическая – введение антидотов ФОС:
реактиваторы АХЭ – восстанавливают активность угнетенного фермента и способны связывать циркулирующие в крови ОВ; механизм действия – дефосфорилирование АХЭ, примеры – афин, будаксим, АЛ-85,
холинолитики – защищают холинореактивные структуры органов и тканей от воздействия избытка АХ, примеры – атропин, дипироксим (врачебные антидоты).
^
- дробное введение,
- использование больших доз до эффекта легкой переатропинизации, что выражается мидриазом, тахикардией, сухостью СО,
- парентеральное введение,
2) неспецифическая – отрядом первой мед.помощи:
р-р гидрокарбоната натрия (8,4% - до 200 мл),
бемегрид, коразол (для стимуляции деятельности дыхательного центра),
оксигенотерапия,
сердечные препараты (НА, Адр, мезатон, коргликон),
эуфиллин (для купирования бронхоспазма),
40% р-р Глю и 25% р-р магнезии (для профилактики отека мозга),
антибиотикотерапия (профилактика),
судороги могут купироваться только приемом антидота (!) + введение противосудорожных препаратов (барбамил, гексенал),
гормонотерапия, стероидные ПВС.
Последствия:
периферические параличи,
невриты.
ОВ психомиметического действия.
Это вещества, временно выводящие из строя, несмертельного действия.
Вызывают нарушение психических функций с последующим полным восстановлением.
|
