Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
1) формированием матки Кювелера;
интранатальной гибелью плода;
развитием ДВС-синдрома;
геморрагическим шоком;
5) всем вышеперечисленным.
2. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков
отделения плаценты необходимо:
провести наружный массаж матки;
ручное отделение плаценты;
выделить послед наружными приемами;
ввести сокращающие матку средства;
положить лед на низ живота.
^
местный гемостаз;
борьбу с нарушением свертываемости крови;
инфузионно-трансфузионную терапию;
профилактику почечной недостаточности;
все вышеперечисленное.
^
метод Абуладзе;
потягивание за пуповину;
метод Креде-Лазаревича;
ручное отделение и выделение последа.
^
сердцебиение плода 100-110 уд./мин;
аритмия;
глухость тонов сердца плода;
сердцебиение плода 150-160 уд./мин;
сердцебиение плода 120-140 уд./мин.
^
аускультация;
кардиотокография;
ультразвуковое исследование;
все вышеперечисленное.
^
мастит;
тромбофлебит;
эндометрит;
септический шок;
перитонит.
^
инфицирование организма;
изменение гормонального баланса;
давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
ранний токсикоз.
^
сердцебиение;
дыхание;
состояние зрачков;
мышечный тонус;
цвет кожи.
^
альбуминурия 1 г/л;
значительная прибавка в весе;
3) боли в эпигастральной области;
заторможенность;
повышенная возбудимость.
^
отеки голеней;
альбуминурия;
субъективные жалобы;
развитие во второй половине беременности.
^
1) нефропатию;
преэклампсию;
эклампсию;
водянку беременных;
все вышеперечисленное.
^
гипертензия;
альбуминурия и отеки;
диарея;
судороги и кома.
14. Осложнением эклампсии нельзя считать:
неврологические осложнения;
гибель плода;
отек легких;
маточно-плацентарную апоплексию.
^
длительность заболевания;
наличие сопутствующих соматических заболеваний;
количество околоплодных вод;
неэффективность проводимой терапии;
синдром задержки роста плода.
^
несовместимость по Rh-фактору;
поднятие тяжести, травма;
хромосомные аномалии;
инфекции;
истмико-цервикальная недостаточность.
^
излитие вод;
нарастающие боли в животе;
увеличивающаяся частота схваток;
укорочение и раскрытие шейки матки;
боли в надлобковой и поясничной областях.
^
пальпации живота;
аускультации живота;
измерения окружности таза;
объективного обследования по системам.
^
отношение спинки плода к сагиттальной плоскости;
отношение спинки плода к фронтальной плоскости;
отношение оси плода к длиннику матки;
взаимоотношение различных частей плода.
^
головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты
в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в
коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на
груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах,
туловище согнуто;
головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты
в тазобедренных и коленных суставах.
^
1) продольное;
косое;
поперечное с головкой плода, обращенной влево;
поперечное с головкой плода, обращенной вправо.
^
спинки;
головки;
мелких частей;
тазового конца.
^
головки плода ко входу в таз;
тазового конца плода ко входу в малый таз;
наиболее низколежащей части плода ко входу в таз.
^
позиция плода;
вид плода;
высота стояния дна матки;
предлежащая часть.
^
на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком;
на уровне пупка;
на 3 поперечных пальца ниже пупка;
4} на 2 поперечных пальца выше пупка.
^
серединой верхнего края лонного сочленения и мысом;
наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом;
нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса;
гребнями подвздошных костей.
^
увеличения размеров матки;
размягчения ее;
изменения реакции на пальпацию;
уплотнения матки;
изменения ее формы.
^
отсутствие менструации;
увеличение размеров матки;
диспепсические нарушения;
наличие плода в матке;
увеличение живота.
^
высокое расположение дна матки;
баллотирующая часть в дне матки;
сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка;
баллотирующая часть над входом в малый таз;
высокое расположение предлежащей части.
^ краснуха;
2} туберкулез;
ветряная оспа;
инфекционный гепатит.
^
боль в животе;
кровотечение;
высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода;
отсутствие признаков отделения плаценты.
^
эстроген;
прогестерон;
ХГ;
ФСГ;
все вышеперечисленные.
^
инфекция мочевого тракта;
эндометрит;
мастит;
тромбофлебит;
ничего из вышеперечисленного.
^
респираторный дистресс-синдром;
геморрагическая болезнь новорожденных;
пороки развития;
желтуха новорожденных;
инфекции.
^
инфекция;
цервикальная недостаточность;
травма;
ионизирующее облучение;
все вышеперечисленное.
^
желтуха;
анемия;
массивная гепатомегалия;
умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией;
все перечисленное.
^
резус-конфликт
гестоз
многоплодная беременность
гестационный пиелонефрит
все вышеперечисленное
При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?
1) затылочном;
лицевом;
лобном;
переднеголовном.
39. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность — 37-38 недель, состояние тяжелое, АД - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 уд./мнн. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной:
пролонгирование беременности на фоне лечения;
проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3
дней;
срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
на фоне комплексной интенсивной терапии;
родовозбуждение с последующим наложением акушерских
щипцов
40. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности — 35-36 недель, дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?
гормональный метод исследования (определение эстриола);
кардиотахография с использованием функциональных проб;
метод наружного акушерского исследования;
УЗИ;
все вышеперечисленное.
41. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:
ввести сокращающие матку средства;
произвести ручное отделение и выделение последа;
определить признаки отделения последа;
приступить к выделению последа наружными приемами;
катетеризировать мочевой пузырь.
42. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли
10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:
1) ввести метилэргометрин;
2) ждать самостоятельного рождения последа;
3) произвести ручное выделение последа;
выделить послед наружными приемами;
положить лед на низ живота.
43. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?
заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов;
провести профилактику начавшейся гипоксии плод;
приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения;
произвести экстракцию плода за тазовый конец.
44. Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца,предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:
кесарево сечение;
наружный поворот плода;
мероприятия, направленные на сохранение беременности;
родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией;
амниотомия.
45. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:
срочно приступить к операции кесарева сечения;
вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы;
вскрыть плодный пузырь;
провести лечение острой гипоксии плода;
провести стимуляцию родовой деятельности.
46. После рождения первого плода в матке обнаружен второй
плод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136
уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:
уточнить позицию второго плода;
произвести влагалищное исследование;
вскрыть плодный пузырь;
произвести наружно-внутренний акушерский поворот;
все выше перечисленное.
^
1) 11 см;
2) 12 см;
3) 13 см.
48. Поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза равен:
1) 11 см.
2) 12,5 см.
3) 12 см.
4) 9,5 см.
^
1) 11 см.
2) 12,5 см.
3) 12 см.
4) 9,5 см.
50. Границей между большим и малым тазом является:
1) крылья подвздошной кости;
2) терминальная (пограничная) линия;
3) ости седалищный костей;
4) седалищные бугры.
^
болями внизу живота;
кровянистыми выделениями;
признаками размягчения и укорочения шейки матки;
отхождением элементов плодного яйца;
изменением размеров матки.
^
нерегулярными схватками;
схватками различной интенсивности;
болезненными схватками;
плохой динамикой раскрытия шейки матки;
всем вышеперечисленным.
^
расположение ее по проводной оси таза;
размягчение на всем протяжении;
проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальца;
укорочение шейки до 1-1,5 см;
все вышеперечисленное.
^
несвоевременное отхождение вод;
слабость родовой деятельности;
травматические повреждения плода;
выпадение пуповины;
выпадение ножки.
^
значительное равномерное нагрубание молочных желез;
умеренное нагрубание молочных желез;
температура тела 40°С, озноб;
свободное отделение молока;
повышение артериального давления.
^
положительный признак Вастена;
задержка мочеиспускания;
отек шейки матки и наружных половых органов;
отсутствие поступательного движения головки при хорошей
родовой деятельности;
все вышеперечисленное.
^
наличие регулярных схваток;
болезненные схватки;
недостаточное продвижение предлежащей части;
недостаточная динамика раскрытия шейки матки;
запоздалое излитие околоплодных вод.
^
антибиотики;
аспирация содержимого полости матки;
инфузионная терапия;
эстроген-гестагенные препараты.
^
несовместимость групп крови;
физиологическая желтуха;
септицемия;
сифилис;
лекарственные препараты.
^
поперечное положение плода;
дородовое излитие вод;
низкое поперечное стояние стреловидного шва;
безводный промежуток 12 часов;
повышение температуры в родах.
^
длительное течение и неэффективность терапии;
олигурия;
синдром задержки роста плода;
полиурия;
головная боль.
^
длительность заболевания;
наличие сопутствующих соматических заболеваний;
количество околоплодных вод;
неэффективность проводимой терапии;
синдром задержки роста плода.
^
заболевания почек;
многоплодная беременность;
3) эндокринная патология;
гипертоническая болезнь;
все выше перечисленные.
^
с эпилепсией;
с истерией;
с гипертоническим кризом;
с менингитом;
со всем вышеперечисленным.
^
крупный плод;
переношенная беременность;
неправильное вставление головки;
все вышеперечисленное.
^
степени кровопотери;
длительности родов;
наличия признаков отделения последа;
состояния новорожденного;
длительности безводного промежутка.
^
справа ниже пупка;
слева ниже пупка;
слева выше пупка;
слева на уровне пупка.
^
госпитализация;
инструментальное удаление плодного яйца;
применение антибиотиков;
лечение в амбулаторных условиях;
применение сокращающих средств.
^
внутривенное капельное введение окситоцина;
создание глюкозо-витаминного фона;
применение спазмолитических средств;
применение обезболивающих средств;
все выше перечисленное.
^
гестоз;
заболевания почек;
гипертоническая болезнь;
анемия беременных;
ожирение.
^
окситоцин;
метилэргометрин;
прегнонтол;
маммофизин;
хинин.
^
боли в животе;
геморрагический шок;
изменение сердцебиения плода;
изменение формы матки;
все вышеперечисленное.
^
инфицирование организма;
изменение гормонального баланса;
давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
ранний токсикоз.
^
корпоральное КС;
экстраперитонеальное КС;
истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС;
КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом);
влагалищное КС.
^
значительное равномерное нагрубание молочных желез;
умеренное нагрубание молочных желез;
температура тела 40°С, озноб;
свободное отделение молока;
повышение артериального давления.
^
повышение температуры тела с ознобом;
нагрубание молочных желез;
болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе;
свободное отделение молока;
гиперемия молочной железы.
^
антибиотики;
аспирация содержимого полости матки;
инфузионная терапия;
эстроген-гестагенные препараты.
^
наложение акушерских щипцов;
самостоятельное родоразрешение;
операция кесарева сечения;
вакуум-экстракция плода;
плодоразрушающая операция.
^
заболевания почек;
многоплодная беременность;
эндокринная патология;
гипертоническая болезнь;
все вышеперечисленные.
^
уменьшение гиповолемии;
улучшение реологических свойств крови;
нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;
лечение гипоксии плода;
все вышеперечисленное.
^
1)крупный плод;
2)переношенная беременность;
3)неправильное вставление головки;
4)все вышеперечисленное.
^
1)степени кровопотери;
2)длительности родов;
3)наличия признаков отделения последа;
4)состояния новорожденного;
5)длительности безводного промежутка.
^
1)справа ниже пупка;
2)слева ниже пупка;
3)слева выше пупка;
4)слева на уровне пупка.
^
1)госпитализация;
2)инструментальное удаление плодного яйца;
3)применение антибиотиков;
4)лечение в амбулаторных условиях;
5)применение сокращающих средств.
^
1)внутривенное капельное введение окситоцина;
2)создание глюкозо-витаминного фона;
3)применение спазмолитических средств;
4)применение обезболивающих средств;
5)все выше перечисленное.
^
1)гестоз;
2)заболевания почек;
3)гипертоническая болезнь;
4)анемия беременных;
5)ожирение.
^
1)окситоцин;
2)метилэргометрин;
3)прегнонтол;
4)маммофизин;
5)хинин.
^
1)боли в животе;
2)геморрагический шок;
3)изменение сердцебиения плода;
4)изменение формы матки;
5)все вышеперечисленное.
^
1)инфицирование организма;
2)изменение гормонального баланса;
3)давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;
4)пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
5)ранний токсикоз.
^
1)корпоральное КС;
2)экстраперитонеальное КС;
3)истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС;
4)КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом);
5)влагалищное КС.
^
1)значительное равномерное нагрубание молочных желез;
2)умеренное нагрубание молочных желез;
3)температура тела 40°С, озноб;
4)свободное отделение молока;
5)повышение артериального давления.
^
1)повышение температуры тела с ознобом;
2)нагрубание молочных желез;
3)болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе;
4)свободное отделение молока;
5)гиперемия молочной железы.
^
1)антибиотики;
2)аспирация содержимого полости матки;
3)инфузионная терапия;
4)эстроген-гестагенные препараты.
^
1)наложение акушерских щипцов;
2)самостоятельное родоразрешение;
3)операция кесарева сечения;
4)вакуум-экстракция плода;
5)плодоразрушающая операция.
^
1)заболевания почек;
2)многоплодная беременность;
3)эндокринная патология;
4)гипертоническая болезнь;
5)все вышеперечисленные.
^
1)уменьшение гиповолемии;
2)улучшение реологических свойств крови;
3)нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;
4)лечение гипоксии плода;
5)все вышеперечисленное.
97. Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая болезнь II А стадии. АД - 160/100 мм рт. ст. При УЗ-исследовании выявлен синдром задержки роста плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации:
1)развитие гипертонического криза;
2)преждевременная отслойка плаценты;
3)внутриутробная гибель плода;
4)припадок эклампсии;
5)все вышеперечисленное.
^
в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболевания;
в локальном воздействии на очаг инфекции;
в повышении неспецифической активности организма;
во всем перечисленном;
ни в чем из перечисленного.
^
1) мастит;
2) тромбофлебит;
3) эндометрит;
4) септический шок;
5) перитонит.
100. Плацента проницаема для:
алкоголя;
морфина, барбитуратов;
пенициллина, стрептомицина;
тиоурацила, эфира;
5) всего вышеперечисленного.
101.Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе обнаружена автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой – газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз?
левосторонняя абсцедирующая пневмония;
стенокардия;
скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
гемоторакс слева;
травматическая грыжа диафрагмы слева.
|