Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы» icon

Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы»





Скачать 118.19 Kb.
НазваниеПрограмма «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы»
Дата03.04.2013
Размер118.19 Kb.
ТипДокументы
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ

ПРОГРАММА


«Профилактика, ранняя диагностика

и лечение онкологических заболеваний

в г. Дубна на 2010 – 2015 годы»


г. Дубна


Паспорт городской целевой Программы «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г.Дубна на 2010 – 2015 годы».



Наименование Программы

Городская целевая программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г.Дубна на 2010 – 2015 годы»


^ Цель программы

Улучшить показатели здоровья населения за счет увеличения продолжительности жизни и снижения смертности путем внедрения мероприятий по ранней диагностике, эффективному лечению и профилактике онкологических заболеваний.


Основание для разработки Программы

  1. Конституция РФ – статья 41.

  2. Основы законодательств РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года №5487. (ст.61 «О врачебной тайне», ст.30, 31 «Об информационном согласии пациента на оказание медицинской помощи»)

  3. ФЗ №1499-1 от 28 июня 1991 года «О медицинском страховании граждан в РФ»

  4. Федеральный закон №131 от 6 октября 2003 года «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ»

  5. ФЗ-122 от 22 августа 2004 года «О внесении изменений в законодательные акты РФ и признании утратившими силу некоторых законодательных актов РФ в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в ФЗ «Об общих принципах организации законодательных и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ»

  6. Закон «О здравоохранении в Московской области» от 11 ноября 2005 года «240/2005-03 с изменениями и дополнениями

  7. Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 года №27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».

  8. Постановление Правительства РФ от 1 сентября 2005 года №546 «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ».

  9. Постановление Правительства РФ от 7 апреля 2008 года №247 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом».

  10. Постановление Правительства МО от 30.12.2009 №1199/54 «О Московской областной программе Государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2010 год».

  11. Приказ МЗ и СР РФ от 29 июля 2005 года №487 «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи».

  12. Приказ МЗ и СР РФ от 13 октября 2005 года №633 «Об организации медицинской помощи».

  13. Приказ МЗ и СР РФ от 10 мая 2007 года №323 «Об утверждении порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи)».

  14. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 4 июня 2007 года №398 «О порядке направления граждан РФ на лечение за пределами территории Российской Федерации»

  15. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствие с приказом МЗ и СР РФ №1048Н от 30.12.2009.

  16. Приказ МЗ МО №888 от 28.12.2009 «Об утверждении перечней лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан».

  17. Приказ МЗ МО №889 от 28.12.2009 «Об утверждении перечней аптечных организаций, осуществляющих лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи».

  18. Приказ Минздравсоцразвития России №16 от 18.01.2010 «О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению».

  19. Постановление Правительства Московской области от 11.12.2008 №1106/48 «Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области «предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2011 годы». Раздел «Развитие онкологической помощи населению».

  20. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 №944н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным»

  21. Алгоритмы выявления онкологических заболеваний в работе врача общей практики. МЗСРРФ. Москва 2009 год

  22. Решение Совета Депутатов г. Дубны от 25.9.2008. №РС-8(73)-77/45 « О утверждении городской целевой Программы «Стратегия развития здравоохранения г. Дубны на 2008-2015 годы»




Заказчик Программы

Администрация города Дубны.

^ Разработчик Программы

Управление здравоохранения Администрации города Дубны.

МУЗ Дубненская городская больница


^ Актуальность проблемы

  • Среди причин смертности от заболеваний смертность от онкологических заболеваний занимает 3-е место. Ежегодно в РФ от онкозаболеваний умирает 285 тыс. человек. (В Дубне 145-155 человек)

  • Лечение онкозаболеваний и, прежде всего, комбинированное лечение (химиотерапия, лучевая терапия, оперативное лечение) является очень затратным. Средние расходы превышают 150,0 тыс.рублей.

  • Отмечается ежегодный рост числа лиц, состоящих на учете по онкозаболеваниям (Дубна 2007 год-1404 чел; 2009 год-1485 чел. Рост 5,2%).

  • До 75% отдельных онкозаболеваний диагностируются на поздних стадиях

  • Отмечается рост заболеваемости раком молочной железы в Дубне на 50% за 2 года

  • Высокое распространение среди населения факторов риска, способствующих развитию онкозаболеваний (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание). В РФ курит более 50% населения. Годовой уровень потребления алкоголя составил 18,0 литров на душу населения.

  • В городе функционируют 2 кабинета онколога (ДГБ, МСЧ-9), где работают 2 врача-онколога. (По нормативам необходимо амбулаторное онкоотделение с заведующим и тремя врачами, 4.5 ставки медсестер).

  • Функционируют два маммографа в ДГБ и один в МСЧ-9. В 2009 году сделано около 2000 маммографий, что составляет 20% от потребности.

  • Отсутствует лабораторное оборудование для определение маркеров онкозаболеваний, как для скрининга, так и для уточнения диагноза и коррекции лечения.

  • Отсутствует оборудование «малой хирургии» для проведения прицельной пункционной биопсии.

  • Развернуто 8 коек онкологического профиля в ДГБ (в МСЧ-9 -7 онкологических коек, 20 радиологических. Не работают в системе ОМС)




Основные задачи и важнейшие целевые показатели Программы

  • ЗАДАЧА №1. Организация диспансеризации населения с привлечением врачей всех специальностей для обследования и своевременного выявления излечимых форм (I-II кл.ф) злокачественных опухолей наиболее распространенных локализаций

  • ЗАДАЧА № 2. Укрепление городской онкологической службы:

  • ЗАДАЧА № 3. Разработка и внедрение обучающих программ для населения и медицинских работников по профилактике факторов риска развития онкозаболеваний и повышения уровня «онконастороженности».

  • ЗАДАЧА № 4. Разработка системы мониторинга результатов Программы.




Целевые индикаторы и показатели

  1. Число умерших от злокачественных новообразований.

  2. Число умерших от злокачественных новообразований, не состоявших на диспансерном учете.

  3. Число выявленных со злокачественными новообразованиями III-IV степени.

  4. Число впервые зарегистрированных больных злокачественными новообразованиями.

  5. Число выявленных со злокачественными новообразованиями I степени.

  6. Доля больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных впервые взятых на учет в предыдущем году.

  7. Выживаемость более 5 лет после постановки диагноза.

  8. Таблица по количественным показателям.

  9. Число лиц привитых вакциной «гардасил».

  10. Выявление факторов риска (курение  легкие, желудок)



Сроки реализации Программы

2010 – 2015 гг.

Перечень основных мероприятий

Мероприятия по Задаче №1:

1. Формирование 2-х целевых групп.

1-я группа -практически здоровые.

2-я группа- «Группа риска». Лица имеющие генетические,

возрастные, функциональные и органические факторы

предрасположенности к развитию онкозаболеваний.


2. Отбор нозологий для диспансеризации:

Наиболее распространенные онкозаболевания:

  1. Рак молочной железы (+) 4. Колоректальный рак (+)

  2. Рак желудка 5. Рак простаты (+)

  3. Рак легких 6. Рак тела и шейки матки (+),

яичников


Мероприятия по Задаче №2:

  1. Организовать амбулаторное онкологическое отделение на базе МУЗ «ДГБ»

  2. Организовать стационарное онкологическое отделение на 30 коек на базе МУЗ «ДГБ»

  3. Ввести дополнительно ставку рентгенолога и рентгенлаборанта для проведения маммографии

  4. Ввести дополнительные ставки врачей-лаборантов, медицинских сестер

  5. Приобрести анализатор для:

определения гормонального статуса,

определения специфических онкомаркеров.

  1. Приобрести цифровой рентгенаппарат.

  2. Приобрести оборудование для «малой хирургии» и биопсии для гистологического исследования опухолей.

Ориентировочная стоимость 10,0 млн.руб.

  1. Приобрести вакцину для профилактики рака шейки матки «Гардасил».


^ Мероприятия по задаче №3:

1. Максимально использовать возможности Центра здоровья, онкоотделения, Дней здоровья, кабинета телемедицины для разработки и проведения программ с фокусом на раннюю профилактику и снижение влияния факторов риска.

2. Регулярно проводить анализ показателей заболеваемости и смертности от онкозаболеваний и внедрять мероприятия по улучшению ситуации.


^ Мероприятия по задаче №4:

  1. Разработать и утвердить систему количественных показателей оценки эффективности мероприятий Программы:

- процент охвата мероприятиями целевых групп

- процент онкозаболеваний диагностированных на ранних стадиях

- процент запущенных случаев

- сокращение факторов риска

- смертность от онкозаболеваний.

  1. Внедрить систему мониторинга показателей.

  2. Предусмотреть меры экономического стимулирования за достигнутые результаты.



Оценка результатов Программы

    • По экспертным данным проведение скрининговых программ оказывает достоверно положительное влияние на показатели здоровья населения не ранее 7 лет от начала.

    • Организация рабочей группы по мониторингу целевых показателей программы.

    • Проведение ежегодного мониторинга для контроля за достижением следующих целевых показателей:

  1. Снижение смертности от злокачественных новообразований с 235,1 до 200,0 на 100 тыс. населения.

  2. Снижение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагнозов в числе больных, впервые взятых на учет, в предыдущем году с 19,7% до 19%.

  3. Увеличение раннего выявления онкозаболеваний (I и II степени) с 49,5% до 75%.

  4. «Активное выявление» рака (при проф.осмотрах) с 10,6% до не менее 15%.

  5. Увеличение 5-летней выживаемости с 49,5% до 60%.

  6. Снижение показателя запущенности с 23,7% до 15%.

  7. Число курящих из числа прошедших скрининг на онкозаболевания.

  8. Число лиц, получивших полную прививку вакциной «Гадасил».




Объемы и источники финансирования Программы

  1. Средства ОМС - Зарплата специалистов.

  2. Средства ОМС(РФПМ) - Частичные расходы на диагностику и приобретение вакцины.

  3. Средства бюджетов (Муниципальный, Региональный, Федеральный). Программа «Наукоград» - Частичные расходы на приобретение оборудования, диагностику, зарплата специалистов, приобретение вакцины.

  4. Внебюджетные средства, в том числе средства работодателей, Фонд «здоровье» -приобретение оборудования, диагностика.

  5. Целевые Программы-Федеральные, Региональные.

  6. Личные средства граждан.


Общий обьем финансирования программы за 6 лет составит 99,0 млн. рублей. В том числе:

Зарплата - 33,0 млн. руб.

Приобретение оборудования - 23,0 млн. руб.

Диагностика - 37,0 млн. руб.

Приобретение вакцины - 6,0 млн. руб.





Приложение №1

к городской целевой программе

«Профилактика, ранняя диагностика и лечение

онкологических заболеваний в г.Дубна на 2010 – 2015 годы»


^ Обоснование программы.

Проблемы клинической онкологии остаются в центре внимания медиков всего мира из–за постоянного роста заболеваемости злокачественными опухолями и смертности от них. Это обусловлено в значительной степени несовершенством первичной и вторичной профилактики, а также несвоевременной диагностикой и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения.

Онокологические заболевания относятся к группе социально значимых заболеваний, оказывающих выраженное негативное влияние на здоровье, требующих значительных затрат на лечение, как консервативное, так и оперативное, часто вызывающих инвалидизацию и приводящих к летальным исходам в трудоспособном возрасте.

Ранняя диагностика злокачественных новообразований зависит главным образом от онкологической настороженности врачей общей практики и их знаний, дальнейшей тактики в отношении больного.

Онкологические заболевания стоят на 3-м месте среди причин смертности от заболеваний. Ежегодно в РФ от онкозаболеваний умирает 285 тыс. человек. (В Дубне 145-155 человек).

Лечение онкологические заболевания является одним из самых затратных и составляет в год от 100 до 500 тысяч рублей.

В такой ситуации выявление заболевания на ранних этапах и даже на этапе предболезни является очень важным в плане снижения смертности, инвалидности, улучшения качества жизни и, что немаловажно, снижению расходов на лечение. Однако на практике, до 75% отдельных онкозаболеваний диагностируются на поздних стадиях (III-IV).

Тревогу вызывает и распространенность среди населения факторов риска, способствующих развитию онкозаболеваний (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание). В РФ курит более 50% населения. В то же время следует отметить, что рак трахеи, бронхов и легкого в РФ занимает 1-е место по распространенности (40.6 на 100 тыс. населения). И только у 25% больных диагностируются I и II клинические группы.

Годовой уровень потребления алкоголя составил 18.0 литров на душу населения. В то же время в структуре заболеваемости онколгическими заболеваниями рак желудка занимает 2-е место.

По данным статистики в городе находится на диспансерном учете по поводу онкозаболеваний:

2007 год - 1362 больных , что составляет 2201 на 100 тыс. жителей.

В 2007 году на учет впервые взято 229 больных. Заболеваемость составляет 182.6на 100 тыс.

2008 год – 1400 больных, что составляет 2250 на 100 тыс. Заболеваемость составляет 226.6 на 100 тыс.

Хотя показатели в Дубне ниже показателей по Московской области, однако это не отражает реальной ситуации в связи с неполным охватом населения медосмотрами.

Так например проведение дополнительной диспансеризациив 2007, 2008 годах и медицинских осмотров лиц работающих во вредных условиях позволили выявить онкозаболевания.

Число вновь выявленных случаев:

Рак молочной железы в 2007 году – 21, в 2008 году -33. Рост 50%

Рак матки в 2007 году - 7, в 2008 году -13. Рост 90%

Рак предстательной железы в 2007 году – 11, в 2008 году – 21. Рост 90%

Рак трахеи и бронхов в 2007 году - 12, в 2008 году – 21. Рост 90%


Приведенные цифры наглядно показывают эффективность диспансеризации. Однако диспансеризация с обязательным лабораторным скринингом на маркеры онкозаболеваний охватывает далеко не все группы населения, с одной стороны и не предусматривает применение тонких лабораторных методов, имеющих высокую диагностическую ценность с другой.

Недостаток квалифицированных специалистов, в том числе онкологов, затрудняет проведение массовых обследований населения и организацию эффективной диспансеризации.

В городе функционируют 2 кабинета онколога (ДГБ, МСЧ №9), где работают 2 врача-онколога. (По нормативам необходимо амбулаторное онкоотделение с заведующим и тремя врачами, 4.5 ставки медсестер).

Функционируют 2 маммографа в ДГБ и 1 в МСЧ №9. В 2009 году сделано около 2-х тысяч маммографий, что составляет 20% от потребности.

Отсутствует лабораторное оборудование для определение маркеров онкозаболеваний, как для скрининга, так и для уточнения диагноза и коррекции лечения.

Отсутствует оборудование «Малой хирургии» для проведения прицельной пункционной биопсии.

Развернуто 8 коек онкологического профиля в ДГБ.(МСЧ №9-7 онкологических коек, 20 радиологических. Не работают в системе ОМС).

При среднегодовой потребности в проведении лучевой (адронной) терапии для 20 дубненцев и при наличии радиологического отделения в городе, далеко не все нуждающиеся пациенты получают данную терапию.

Реализация программы направлена на решение большинства вышеозначенных проблем.






Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы» iconГородская целевая программа «Профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путем» на 2010-2012

Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы» iconНаименование программы Государственная комплексная программа профилактики, диагностики и лечения
Основные характеристики государственной комплексной программы профилактики, диагностики и лечения...
Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы» iconРадионуклидная диагностика в онкологии
Ранняя диагностика злокачественных новообразований остаётся одной из наиболее актуальных задач современной...
Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы» icon17 ноября – Всемирный День некурения. Профилактика онкологических заболеваний Рак гортани, профилактика,

Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы» iconО проведении 24-26 июня 2010 года в г. Казани
Казани состоится Международный Конгресс «Диагностика и лечение онкологических заболеваний пищеварительной...
Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы» icon«Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Чебоксары на 2004-2010 годы»
Оровья населения города Чебоксары по сердечно сосудистым заболеваниям, а также во исполнение постановления...
Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы» iconБолезни органов дыхания. Ранняя диагностика, лечение, диспансеризация, реабилитация, профилактика

Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы» iconНаименование программы Государственная комплексная программа профилактики, диагностики и лечения
Основные характеристики государственной комплексной программы профилактики, диагностики и лечения...
Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы» iconРаспоряжение Правительства РФ от 23 сентября 2010 г. №1563-р Об утверждении Концепции осуществления

Программа «Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний в г. Дубна на 2010 2015 годы» iconБиологическая стимуляция при дистрофических процессах в шейке бедра у детей // Ранняя диагностика

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы