«Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Чебоксары на 2004-2010 годы»
|
|
Скачать 330.52 Kb.
|
от 26 марта 2004 г. № 1224 О городской программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Чебоксары на 2004-2010 годы» В целях принятия комплекса мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения города Чебоксары по сердечно - сосудистым заболеваниям, а также во исполнение постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 2 апреля 2002 г. № 88 «О республиканской целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Чувашской Республике на 2002-2008 годы» Чебоксарское городское Собрание депутатов РЕШИЛО: 1. Утвердить прилагаемую городскую программу «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Чебоксары на 2004-2010 годы» (далее Программа). 2. Финансирование по реализации программных мероприятий осуществлять в пределах средств, предусмотренных в бюджете города и Территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Чувашской Республики по отрасли «Здравоохранение» согласно приложению к городской Программе. 3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на председателя постоянной комиссии по здравоохранению, физической культуре и спорту, экологии и социальной сфере И.И.Сорокину и первого заместителя главы администрации г.Чебоксары по социальным вопросам и связям с общественностью К.Л. Валицкую. Глава самоуправления города Чебоксары Н.И. Емельянов ^ "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ГОРОДЕ ЧЕБОКСАРЫ НА 2004 - 2010 ГОДЫ" Паспорт целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Чебоксары на 2004-2010 годы» 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения. 2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы. 3. Система программных мероприятий. 4. Ресурсное обеспечение Программы. 5. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения. 6. Оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы Приложение 1. Мероприятия по реализации программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Чебоксары на 2004-2010 годы». Приложение 2. Распределение медицинского оборудования по ЛПУ города Чебоксары. ^ Паспорт Целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Чебоксары на 2004-2010 годы»
^ "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ГОРОДЕ ЧЕБОКСАРЫ НА 2004 - 2010 ГОДЫ" 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения Целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Чебоксары на 2004 - 2010 годы" (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 г. N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации на 2002 - 2008 годы" и постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 2 апреля 2002 г. № 88 «О республиканской целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Чувашской Республике на 2002-2008 годы». В настоящее время в городе Чебоксары, как и в Чувашской Республике в целом, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием, принимающим характер эпидемии. В промышленно развитых странах данной патологией страдают до 18 - 20% взрослого населения. В городе Чебоксары в 2002 году зарегистрировано 32 тыс. больных артериальной гипертонией, ее распространенность составляет 513,5 на 10000 взрослого населения. Ежегодно при обращении в лечебно - профилактические учреждения в городе впервые выявляется около 3,5 тыс. больных с артериальной гипертонией. Однако истинная распространенность гипертонической болезни по данным активных скринирующих исследований в 3 - 4 раза выше. Артериальная гипертония является одним из основных факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний. У лиц с высоким артериальным давлением в 3 - 4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще нарушение мозгового кровообращения (инсульт). За последние годы наблюдается неуклонный рост смертности от сосудистых заболеваний головного мозга, которая в России в 2 - 4 раза выше чем в индустриально развитых странах. Особую тревогу вызывает высокий показатель цереброваскулярной болезни. В городе Чебоксары он составляет 530,5 на 100000 населения, что свидетельствует о необходимости дальнейшей активизации работы по выявлению, адекватному лечению гипертонической болезни. В городе ежегодно происходит более 1,2 тыс. инсультов (в республике около 3,0 тыс., в России - 400 тыс.), летальность при которых достигает 35%. В структуре общей смертности населения в город Чебоксары смертность от болезней системы кровообращения составляет до 53%. Динамика данного показателя, как и в республике в целом, имеет отрицательную тенденцию. За последние 5 лет уровень смертности от сердечно - сосудистой патологии в республике возрос с 555,2 до 674,7 на 100000 населения. Этот показатель определяется главным образом двумя причинами - ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями, доля которых в структуре смертности от болезней системы кровообращения составляет соответственно 28,6% и 31,3%. Опыт жесткого контроля артериального давления на популяционном уровне приводит к значительному уменьшению случаев смерти, связанных с инсультом (44%), сердечной недостаточностью (56%). Общая смертность при этом снижается на 18%. Экономический ущерб (недопроизведенный национальный доход), обусловленный временной и стойкой утратой трудоспособности от заболеваний артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными болезнями, затратами на лечение данной категории больных, составляет в среднем до 12 млн. рублей в год. Анализ результатов осуществления профилактических программ, проведенных в 80-х годах в Российской Федерации, показал, что в нашей стране отмечается недостаточное информирование больных о наличии у них артериальной гипертензии (у мужчин 57 - 74%, у женщин 75 - 82%), низкий охват лечением (у мужчин 17 - 27%, у женщин - 43 - 50%) и очень низкий процент эффективно леченных (у мужчин 6 - 10%, у женщин 14 - 26%), что требует решения организационных аспектов данной проблемы. Борьба с артериальной гипертонией является проблемой, эффективно решить которую можно только на государственном уровне. Ведущая роль в профилактике и диагностике ранних стадий артериальной гипертонии, в лечении неосложненных форм заболевания отводится участковым врачам - терапевтам и семейным врачам амбулаторно - поликлинических учреждений здравоохранения. Бессимптомное течение заболевания требует прежде всего повышения знаний населения о патологии, регулярного измерения артериального давления среди всех возрастных категорий для своевременной коррекции его повышения и возможных осложнений. Простота диагностики данной патологии делает ее управляемой. В настоящее время в системе здравоохранения города Чебоксары функционируют 10 кабинетов, 180 кардиологических коек, 3 специализированные кардиологические бригады скорой медицинской помощи, численность врачей - кардиологов составляет 33 человека. Несмотря на принимаемые меры, в организации кардиологической помощи населению остается много нерешенных проблем: недостаточное оснащение современным диагностическим оборудованием, острая потребность в современных гипотензивных и других сердечно - сосудистых препаратах (потребность в них удовлетворяется не более чем на 50%). Отсутствует системный подход в организации и проведении профилактических мероприятий; не определен порядок взаимодействия учреждений здравоохранения различной ведомственной принадлежности, не разработаны критерии оценки эффективности проводимых ими мероприятий. Сокращение объема профилактической работы в амбулаторно - поликлинических учреждениях, отсутствие постоянно действующей информационно - пропагандистской системы, целью которой были бы формирование у населения стремления к здоровому образу жизни и профилактика заболеваний, приводят к тому, что более 80% больных артериальной гипертонией не выявляются. Квалификация участковых врачей - терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и врачей - кардиологов не всегда соответствует современному уровню медицинской помощи, оказываемой кардиологическим больным, в первую очередь больным артериальной гипертонией, что связано с нехваткой специальной литературы, отсутствием программы непрерывного последипломного образования. Также не разработаны эффективные программы по профилактике сердечно - сосудистых заболеваний среди взрослого населения, детей и подростков для медицинских работников и педагогов школ. Среди населения города Чебоксары, как и в республике в целом, широко распространены факторы риска артериальной гипертонии: курение, несбалансированное питание (потребление большого количества соли, насыщенных жиров), чрезмерное потребление алкоголя и малоподвижный образ жизни. Соответствующая профилактическая работа может существенно снизить заболеваемость, нетрудоспособность и смертность населения от сердечно - сосудистых заболеваний. Поскольку проблема борьбы с артериальной гипертонией требует комплексного подхода, решить ее можно путем целенаправленных скоординированных действий всех заинтересованных организаций. Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейших направлений деятельности по снижению сердечно - сосудистых заболеваний, и реализация мероприятий Программы создаст реальные предпосылки для успешного решения всей проблемы в целом. В большинстве стран мира действуют национальные программы по борьбе с артериальной гипертонией, практическая реализация которых позволила существенно снизить заболеваемость, инвалидность и смертность от основных ее осложнений. Так, в США осуществление 20-летней программы (1972 - 1992 годы) привело к снижению смертности от нарушения мозгового кровообращения на 56%, от ишемической болезни сердца на 40%. Таким образом, проблема артериальной гипертонии является национальной социальной проблемой, для решения которой необходимы государственная поддержка, координация усилий различных министерств и организаций. Осуществление планируемых мероприятий будет способствовать снижению заболеваемости артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сосудистыми поражениями мозга. Можно ожидать, что 10 - 12 лет целенаправленных усилий могут привести к снижению смертности от мозговых инсультов (на 30%), ишемической болезни сердца (на 10%) у лиц трудоспособного возраста. 2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы Основными целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями; снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач: 1. Пропаганда здорового образа жизни. 2. Укрепление первичного звена здравоохранения кадрами и ресурсами, необходимыми для осуществления медико - санитарного просвещения населения, выявления больных гипертонией, профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений. 3. Обеспечение эффективной диагностической, лечебной, реабилитационной помощи больным артериальной гипертонией и ее осложнениями; создание стандартов диагностики и лечения на основании научных данных. 4. Обеспечение населения гипотензивными препаратами по доступным ценам. На первом этапе (2004 - 2006 годы) намечается создание постоянно действующей информационно - пропагандистской системы с целью первичной профилактики артериальной гипертонии, организация и проведение профилактических мероприятий по выявлению больных на ранней стадии заболевания, оснащение современным медицинским оборудованием и аппаратурой, обеспечение учреждении терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарствеными средствами, создание на городском уровне динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и учета больных артериальной гипертонией, что позволит получать необходимую оперативную информацию. На втором этапе (2006 - 2010 годы) будет продолжено оснащение лечебно - профилактических учреждений современным медицинским оборудованием и обеспечение этих учреждений гипотензивными препаратами, обучение населения с помощью информационных программ, адаптированных к различным возрастным и социальным группам, ведению здорового образа жизни и профилактике сердечно - сосудистых заболеваний, будет увеличен объем профилактических осмотров населения с оказанием при этом консультативной и лечебной помощи, на городском уровне будет функционировать система динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и учета больных артериальной гипертонией, что позволит создать базу данных о группах повышенного риска, будет продолжена организация неврологических реабилитационных отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. 3. Система программных мероприятий Перечень мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, включая научные исследования, материально - техническое, кадровое, информационное, нормативное и правовое обеспечение. В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам: 1. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями. 1.1. Создание постоянно действующей информационно - пропагандистской системы с целью ранней профилактики артериальной гипертонии (создание теле- и радиопередач, материалов санитарно - просветительской направленности). 1.2. Организация и проведение массовых мероприятий по выявлению артериальной гипертонии у населения на ранних стадиях, включая: детей, подростков и учащуюся молодежь (в образовательных учреждениях); организованное население (по месту работы); не организованное население (по территориальному принципу). 1.3. Организация и проведение консультативной, профилактической лечебной и реабилитационной работы в группе риска по развитию артериальной гипертонии и среди впервые выявленных больных артериальной гипертонией. 1.4. Создание системы динамического контроля над эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной гипертонией методом скринингого обследования. 1.5. Создание регистра больных артериальной гипертонией для обеспечения функционирования системы учета больных артериальной гипертонией и больных с ее осложнениями. 1.6. Обеспечение стационаров терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами. 1.7. Организация при территориальных лечебно - профилактических учреждениях кабинетов и палат по реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии. 2. Основные направления научных исследований в области кардиологии. 2.1. Внедрение современных протоколов проведения первичной и вторичной профилактики и лечения артериальной гипертонии среди здоровых и группы риска. 2.2. Разработка и внедрение программы по профилактике сердечно - сосудистых заболеваний среди детей и подростков с учетом возрастных и половых особенностей. 2.3. Внедрение современных протоколов диагностики, наблюдения и лечения больных артериальной гипертонией в ранней стадии. 2.4. Совершенствование методов диагностики и контроля за эффективностью лечения больных артериальной гипертонией на основе современных методов определения артериального давления. 2.5. Развитие сети "Школ больного артериальной гипертонией" по обучению пациентов принципам самоконтроля и профилактики развития осложнений артериальной гипертонии. 2.6. Организация системы реабилитационной помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения, разработка индивидуальных программ реабилитации больных с целью увеличения числа больных, вернувшихся к труду. 2.7. Внедрение современных методов и критериев оценки эффективности мероприятий по борьбе с артериальной гипертонией. 3. Укрепление материально - технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией. 3.1. Оснащение амбулаторно - поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики и неврологов, учреждений терапевтической и кардиологической служб современным медицинским оборудованием и аппаратурой для выявления, лечения и реабилитации больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями 4. Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии. 4.1. Проведение сертификационных и тематических курсов усовершенствования врачей среди кардиологов, невропатологов, врачей общей практики, терапевтов по вопросам кардиологии. 4.2. Обучение среднего медицинского персонала стандартизированным методам измерения артериального давления. Предполагается осуществить разработку научно обоснованных методов и критериев оценки эффективности мероприятий по борьбе с артериальной гипертонией. Планируется укрепить материально - техническую базу учреждений здравоохранения, оснастить современным медицинским оборудованием и аппаратурой амбулаторно - поликлинические учреждения (первичное звено), кабинеты врачей общей практики и неврологов, стационары терапевтической и кардиологической служб. В целях повышения квалификации медицинских работников в области кардиологии предусмотрены следующие мероприятия: совершенствование учебно - тематических планов и образовательных программ повышения квалификации медицинских работников (участковых врачей - терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и кардиологов) путем включения в них основ профилактики артериальной гипертонии; разработка и внедрение унифицированных методов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией. 4. Ресурсное обеспечение Программы Программа реализуется за счет средств местного бюджета города Чебоксары и других источников. Общий объем ассигнований на финансирование составляет 7404,9 тыс. рублей, в том числе за счет средств местного бюджета г. Чебоксары 3270,2 тыс. рублей, средств ФОМС – 4134,7 тыс. рублей (по согласованию). Объем финансирования Программы подлежит ежегодной корректировке исходя из возможностей бюджетов всех уровней. 5. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения К участию в реализации Программы привлекаются управление здравоохранения, управление образования, управление физкультуры, спорта и туризма, отдел по делам молодежи администрации города Чебоксары. Муниципальным заказчиком программы является управление здравоохранения администрации города Чебоксары. Муниципальный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий, формирует и ежегодно направляет в Управление экономики и Управление финансов администрации города Чебоксары бюджетную заявку на ассигнования, необходимые для реализации мероприятий Программы, принимает возможные меры по ее полному финансированию. Основные исполнители Программы ежегодно разрабатывают и утверждают планы работ по реализации мероприятий, предусмотренных Программой, осуществляют контроль за их исполнением. Управление реализацией Программы осуществляет муниципальный заказчик, контролирующий ход выполнения мероприятий и несущий ответственность за содержание и научно - технический уровень Программы. Управление здравоохранения администрации города Чебоксары ежегодно в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Управление экономики и на заседание Чебоксарского городского Собрания депутатов. 6. Оценка социально - экономической эффективности от реализации Программы Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность. Под эффективностью лечения подразумеваются предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений, а также качественное изменение образа жизни, которое приводит к отсутствию необходимости госпитализации и реабилитации больных. Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно - сосудистым заболеваниям. Как считают федеральные эксперты, проведение широкомасштабных мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышению качества ее диагностики и лечения позволит: повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеванию артериальной гипертонией; сократить сроки утраченного здоровья за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных. Реализация настоящей Программы позволит решить неотложные вопросы улучшения специализированной помощи больным, страдающим артериальной гипертонией: ранняя диагностика и квалифицированное лечение больных, организация эффективной профилактической работы по снижению уровня воздействия факторов риска и их прогрессирование. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение больных артериальной гипертонией, эффективная первичная и вторичная профилактика позволят улучшить показатели здоровья населения республики, снизить экономические потери, связанные с временной утратой трудоспособности вследствие артериальной гипертонией и ее осложнениями. Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит снизить: заболеваемость населения цереброваскулярными болезнями и ишемической болезнью сердца на 10%; инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда - на 10%; смертность от сердечно - сосудистых заболеваний на 15%, от инсультов и инфарктов - на 10%; укрепить кадровый потенциал и материально - техническую базу первичного звена здравоохранения, учреждений терапевтической и кардиологической служб; обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению; усилить профилактическую деятельность амбулаторно - поликлинических учреждений; сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным артериальной гипертонией и больным с ее осложнениями на уровень первичной медико - санитарной помощи. Приложение № 1 К целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Чебоксары на 2004-2010 годы»
Приложение № 3 К целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Чебоксары на 2004-2010 годы» Переченьмедицинского оборудования
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям