Л. Б. Клюкина, руководитель Республиканского центра клинической цитологии гу «рнпц омр им. Н. Н. Александрова», президент Белорусской ассоциации клинических цитол

Скачать 117.27 Kb.

Название	Л. Б. Клюкина, руководитель Республиканского центра клинической цитологии гу «рнпц омр им. Н. Н. Александрова», президент Белорусской ассоциации клинических цитол
Дата	03.04.2013
Размер	117.27 Kb.
Тип	Пояснительная записка

Содержание

Составители:

В.А. Басинский, заведующий кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

Н.И. Прокопчик, доцент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

Рецензенты:

Кафедра патологической анатомии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет»;

Л.Б.Клюкина, руководитель Республиканского центра клинической цитологии ГУ «РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова», президент Белорусской ассоциации клинических цитологов, доктор медицинских наук, профессор

^ Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 10 от 11.05.2010 г.);

Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 9 от 10.06.2010 г.);

Секцией по специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол № 4 от 17.06.2010 г.)

^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Клиническая лабораторная цитология — полноценный метод морфологического анализа, основанный на изучении и оценке клеточного материала, полученного различными способами из патологического очага. Цитологическое исследование не требует больших материальных затрат, что позволяет широко использовать его для морфологической верификации как в условиях поликлиники, так и для проведения массовых профилактических осмотров, выбора групп риска с последующим систематическим наблюдением за лицами входящими в группы. В практической и исследовательской работе привлекает быстрота и легкая повторяемость исследований. Последнее позволяет использовать цитологический анализ для изучения динамики морфологических изменений в процессе лечения заболеваний. Клиническая цитология является разделом лабораторной диагностики, но в отличие от классических лабораторных методов, носит не количественный, а описательный характер и тесным образом связана с такими дисциплинами как «Гистология, цитология и эмбриология» и «Патологическая анатомия». К специфическим особенностям преподавания дисциплины относится преподавание на базе цитологической лаборатории учреждений здравоохранения.

Типовая программа по дисциплине «Клиническая лабораторная цитология» разработана в соответствии с:

образовательным стандартом по специальности 1–79 01 04 «Медико-диагностическое дело» (регистрационный № ОС РБ 1–79 01 04-2007), утвержденным постановлением Министерства образования Республики Беларусь № 40 от 02.05. 2008 г.;

типовым учебным планом по специальности 1–79 01 04 «Медико-диагностическое дело», утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 12.02.2008 г. (регистрационный № L 79-001/тип.).

Цель и задачи учебной дисциплины

Целью дисциплины является освоение методики цитологического анализа патологических процессов и их верификации на основе знания морфологического субстрата болезней человека на клеточном и внутриклеточном уровнях с подготовкой студентов к самостоятельной работе в системе практического здравоохранения.

Задачи:

ознакомиться с организацией работы цитологической лаборатории, способами получения материала для цитологического исследования, его регистрацией и маркировкой, функциональными обязанностями сотрудников, приготовлением стекол, фиксацией и техникой приготовления мазков;

изучить основные методы окраски цитологических препаратов (традиционные, экспресс-методики, цитохимические и иммуноцитохимические), а также способы исследования микроорганизмов в мазках;

изучить принципы и особенности цитологической диагностики воспалительных, пролиферативных процессов, доброкачествнных и злокачественных новообразований различной локализации;

ознакомиться с принципами цитологического исследования и характеристикой патологии органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и органов женской репродуктивной системы;

ознакомиться с принципами цитологического исследования и диагностикой диффузных и узловых образований щитовидной железы;

ознакомиться с принципами цитологического исследования и диагностикой патологии лимфатических узлов.

^ Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины:

Студент должен знать:

принципы организации цитологической службы, методы изготовления, фиксации и окраски цитологических препаратов;

принципы и особенности цитологической диагностики воспалительных, пролиферативных процессов и злокачественных новообразований различных локализаций

уметь:

диагностировать патологические процессы и заболевания по цитологическим препаратам;

пользоваться приобретенными знаниями для решения клинико-морфологических задач.

^ Методы обучения

Основными методами обучения, адекватно отвечающими целям изучения данной дисциплины, являются:

лекции;

практические занятия;

учебно-исследовательская работа студентов;

научно-исследовательская работа студентов;

дистанционные методы (компакт-диски лекции, интернет).

^ Организация самостоятельной работы студентов

Самостоятельная работа студентов включает:

изучение специальной литературы;

подготовку рефератов;

участие в научно-исследовательской работе;

Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путем устного опроса, выполнения письменных контрольных заданий, защиты рефератов в процессе практических занятий.

На изучение дисциплины «Клиническая лабораторная цитология» по специальности 1 – 79 01 04 «Медико-диагностическое дело» отведено 96 часов. Из них – 60 аудиторных часов, в том числе лекций – 8 часов, практических занятий – 52 часа.

Форма текущей аттестации: зачет – 10 семестр.

^ ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

Наименование раздела (темы)	Количество аудиторных часов
Наименование раздела (темы)	лекций	практических
1	2	3
1. Значение, задачи и место клинической лабораторной цитологии в медицине.	2	-
2. Организация работы цитологической лаборатории	-	5
3. Объект и методы цитологического исследования. Цитохимические и иммуноцитохимические методы в диагностике патологии человека		5
4. Цитологические признаки воспалительных, регенераторных и гиперпластических процессов, их основные клеточные элементы	-	5
5. Канцерогенез, анаплазия, основные цитологические критерии злокачественности	2	5
6. Цитологическая диагностика патологии лимфатических узлов	2	5
7. Цитологическая диагностика патологии органов женской репродуктивной системы	2	12
^ 8. Цитологическая диагностика патологии органов дыхания	-	5
9. Цитологическая диагностика патологии щитовидной железы	-	5
10. Цитологическая диагностика патологии органов желудочно-кишечного тракта		5
Всего часов	8	52

^ Содержание учебного материала

Значение, задачи и место клинической лабораторной цитологии в медицине

Роль цитологических исследований в выявлении общепатологических процессов и заболеваний человека. Морфологические особенности клеток различных локализаций. Форма и величина клеток в связи с их функциональной специализацией.

Форма, величина, количество ядер в клетках с различной специализацией. Ядерно-цитоплазматические отношения как показатель функционального состояния клетки. Ядрышко. Реакции клеток на повреждающие воздействия (лучевая энергия, токсические вещества, лекарственные средства). Обратимые и необратимые изменения клеток в измененных условиях существования.

^ Организация работы цитологической лаборатории

Функциональные обязанности сотрудников цитологической лаборатории. Доставка, регистрация и маркировка материала. Способы получения материала для цитологического исследования. Подготовка стёкол. Фиксация. Традиционные методы окраски цитологических препаратов. Способы исследования микроорганизмов в мазках. Особенности цитологического исследования пункционного, эксфолиативного, эндоскопического, биопсийного и операционного материала.

^ 3. Объект и методы цитологического исследования. Цитохимические и иммуноцитохимические методы в диагностике патологии человека

Объекты цитологического исследования: пункционный; эксфолиативный; эндоскопический; биопсийный и операционный материал. Цитохимические исследования: возможности выявления гликогена, липидов, ДНК, РНК, ферментов и др. Методика иммуноцитохимического исследования с определением гистогенеза клеток, пролиферативной и апоптотической активности, адгезивных свойств, гормональных рецепторов и др.

^ 4. Цитологические признаки воспалительных, регенераторных и гиперпластических процессов, их основные клеточные элементы

Цитологические признаки воспаления (неспецифического и специфического), реактивных, регенераторных и гиперпластических процессов. Морфологическая картина гранулематозной и грануляционной тканей. Дифференцирование клеточных элементов воспаления, их морфология, функции. Цитограмма воспаления ( острого, хронического). Инфекционные гранулемы, гиперпластические процессы. Морфогенез регенераторного процесса. Специфика цитологической картины в различных органах и тканях.

^ 5. Канцерогенез, анаплазия, основные цитологические критерии злокачественности

Дифференцирование злокачественного и доброкачественного характера процесса в пунктатах разных тканей, отпечатках биопсированного, эксфолиативного материала.

Общие и частные критерии злокачественности клеток. Особенности строения клеток злокачественных опухолей: их размеры, способы размножения, характеристика ядра и цитоплазмы, хроматина, нуклеол, соотношение ядра и цитоплазмы и др.

^ 6. Цитологическая диагностика патологии лимфатических узлов

Клеточный состав лимфатических узлов. Классификация патологических процессов в лимфатических узлах. Цитологическая характеристика доброкачественных и злокачественных лимфопролиферативных процессов. Цитологическая диагностика лимфом, лимфогранулематоза и метастатических поражений лимфоузлов. Формирование заключения по цитологическому анализу.

^ 7. Цитологическая диагностика патологии органов женской репродуктивной системы

Способы получения и характер материала для цитологической диагностики заболеваний органов женской половой системы. Цитологическое исследование материала слизистой влагалища, шейки и тела матки. Цитологическая диагностика воспалительных процессов, предраковых состояний и рака шейки матки. Цитологическая диагностика доброкачественных процессов и рака тела матки. Гормональная цитологическая диагностика в гинекологии. Цитологические индексы в гормональной оценке вагинальных мазков.

Способы получения и характер материала для цитологической диагностики заболеваний молочной железы. Цитологическая диагностика воспалительных процессов, предопухолевых поражений, доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы.

^ 8. Цитологическая диагностика патологии органов дыхания

Способы получения и характер материала для цитологической диагностики заболеваний бронхо-легочной системы. Цитологическое исследование мокроты и материала бронхоскопий. Цитологическая характеристика доброкачественных и предраковых процессов легких. Цитологическая диагностика рака легкого.

Плевра. Цитологический состав транссудатов и экссудатов.

^ 9. Цитологическая диагностика патологии щитовидной железы

Способы получения и характер материала для цитологической диагностики заболеваний щитовидной железы. Цитологическая диагностика неопухолевых заболеваний и доброкачественных опухолей щитовидной железы. Цитологическая диагностика злокачественных новообразований и метастатических поражений щитовидной железы.

^ 10. Цитологическая диагностика патологии органов желудочно-кишечного тракта

Способы получения и характер материала для цитологической диагностики заболеваний пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Цитологическая диагностика неопухолевых заболеваний, опухолеподобных изменений, предраковых состояний, а также доброкачественных и злокачественных новообразований.

^ ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

Литература

Основная:

Морозова, В.Т. Лимфатические узлы. Цитологическая диагностика / В.Т Морозова, С.А.Луговская. – М., 2008. - 77 с.
Цитологический атлас. Диагностика заболеваний молочной железы / И.П. Шабалова [и др.]; под общ. ред. И.П.Шабаловой. - М., 2006. - 119 с.
Шабалова, И.П. Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки / И.П. Шабалова, К.Т. Касоян. - М., 2006. - 162 с.
Шапиро, Н.А. Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы / Н.А. Шапиро, Т.Н. Камнева. – М., 2003. - 86 с.
Шапиро, Н.А. Цитологическая диагностика заболеваний легких /Н.А.Шапиро. - Москва, 2005. - т.2. - 205 с.
Шапиро, Н.А. Принципы цитологической диагностики злокачественных опухолей / Н.А.Шапиро. – М., 2008. - 344 с.

Дополнительная:

7. Основы цитологии: учебное пособие / С.И. Белянина [и др.]; под общ. ред. С.И. Беляниной. - М., 2001. - 92 с.

8. Батороев, Ю.К. Цитологическая диагностика опухолей нервной системы /Ю.К. Батороев., Н.А. Шапиро, В.В. Дворниченко. - М.; Иркутск, 2008. – 148 с.

9. Шапиро, Н.А. Цитологическая диагностика опухолей мягких тканей /Н.А. Шапиро, Ю.К. Батороев, Л.Ю. Кислицина. - М.; Иркутск, 2009. – 216 с.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	16. гу республиканский научно-практический центр «Онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова» Реестр тем научно-исследовательских работ, продолжающихся в нио министерства здравоохранения Республики...		Гу «рнпц онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова»
	Президент Северо-западной ассоциации рассеянного склероза		Руководитель программы: президент Российского респираторного общества, академик рамн, профессор А.
	П. А. Воробьев (Руководитель отдела стандартизации нии общественного здоровья и управления здравоохранением		Научное обоснование организации республиканского центра лечебно-профилактической помощи детям с челюстно-лицевой
	Находится в 340 км от г. Красноярска, в 160 км от республиканского центра г. Абакана и в 12 км от		Руководитель Краснодарского Центра пародонтологии и дентальной имплантации
	Украинской медико-правовой ассоциации Всеукраинского врачебного общества Информационного центра по		Профессор, руководитель отдела аритмий сердца, модератор рабочей группы по аритмиям сердца Ассоциации

Л. Б. Клюкина, руководитель Республиканского центра клинической цитологии гу «рнпц омр им. Н. Н. Александрова», президент Белорусской ассоциации клинических цитол

Наименование раздела (темы)

Количество

аудиторных часов

лекций

практических

8. Цитологическая диагностика патологии органов дыхания

9. Цитологическая диагностика патологии щитовидной железы

10. Цитологическая диагностика патологии органов желудочно-кишечного тракта

5

Всего часов

8

52

Похожие: