Новости мирц

Издание информационного Центра по вопросам ВИЧ/СПИД

Выходит в рамках проекта: «На крилах надії» г. Макеевка

№ 1, январь 2011 г.


_________________________________________________________________________

1. 
   ^ МЕЖДУНАРОДНЫЕ НОВОСТИ
   

• 
  ВИЧ можно заразиться от сперматозоидов
  

• 
  По данным мета-анализа, включившего данные около 100 тысяч пациентов, гепатит С не ускоряет прогрессирование ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа
  

• 
  Ученые усомнились в успехе таиландских испытаний вакцины против ВИЧ
  

2. 
   ^ НОВОСТИ МИРЦ
   

• 
  Мероприятия Ресурсного центра
  

3. 
   ЛУЧШИЕ ПРАКТИКИ, НАУКА
   

• 
  Эмпауэрмент в социальной работе
  

1. 
   ^ МЕЖДУНАРОДНЫЕ НОВОСТИ
   

ВИЧ можно заразиться от сперматозоидов

Вирус иммунодефицита человека передается, прикрепляясь к сперматозоидам, сообщает EurekAlert. К такому выводу пришла группа ученых из Университета Буэнос-Айреса (University of Buenos Aires), Аргентина, под руководством Аны Цебаллос (Ana Ceballos). Отчет об их исследовании опубликован в The Journal of Experimental Medicine.


Ранее считалось, что вызываемая ВИЧ инфекция передается при половом контакте благодаря возбудителям, находящимся в семенной жидкости, а также содержащимся в лейкоцитах. Исследователи из Аргентины выяснили, что ВИЧ может прикрепляться к поверхности сперматозоидов.


Проведя ряд экспериментов на клеточных культурах, ученые пришли к выводу, что передача ВИЧ дендритным клеткам иммунной системы осуществляется при их контакте с мужскими половыми клетками. При инфицировании дендритные клетки не поглощают сперматозоиды, а связываются с поверхностными рецепторами последних.


Исследователи предположили, что сперматозоиды с ВИЧ достигают дендритных клеток, проходя через микроскопические повреждения слизистой оболочки, неизбежно возникающие при половом контакте. Кроме того, сперматозоиды могут контактировать с пальцевидными отростками дендритных клеток, которые расположены у поверхности слизистой.


Источник: http://medportal.ru


☻☺☻☺☻☺☻


По данным мета-анализа, включившего данные около 100 тысяч пациентов, гепатит С не ускоряет прогрессирование ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа


Но все же, как сообщают исследователи, у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-гепатит С смертность на 35% выше, чем у ВИЧ-позитивных без гепатита. Это связано с вызванными вирусом гепатита С нарушениями работы печени.
В ситуации, когда антиретровирусная терапия позволяет ВИЧ-позитивным сохранять хорошее самочувствие и способность к самообеспечению, нелеченный гепатит С может свести на нет эти результаты повреждая печень.
Поэтому, делают вывод исследователи, вопрос лечения гепатитов С у ВИЧ-позитивных приобретает особую остроту, как в плане снижения смертности среди ВИЧ-позитивных, так и в плане повышения эффективности расходов на АРВТ.
Полный текст: Chen T-Y et al. Meta-analysis: increased mortality associated with hepatitis C in HIV-infected persons is unrelated to HIV disease progression. Clin Infect Dis 49 (10): 1605-1615, 2009.

Источник:www.aidsmap.com



Ученые усомнились в успехе таиландских испытаний вакцины против ВИЧ


Независимые эксперты усомнились в результатах крупнейших на сегодняшний день испытаний вакцины против ВИЧ, проведенных таиландскими и американскими специалистами в Таиланде. Опубликованный ранее отчет об испытаниях свидетельствовал о том, что сочетание двух вакцин – американской AIDSVAX и французской ALVAC-HIV – сокращает вероятность заражения на 31,2 процента. Однако второй анализ полученных данных породил ряд сомнений в заявленной эффективности.

Дело в том, что в первый анализ были включены практически все добровольцы, независимо от того, прошли ли они полный курс вакцинации (шесть инъекций с интервалом в месяц), что наиболее точно моделирует реальные условия с учетом безответственности части пациентов. Этот анализ показал, что за время испытаний в группе получивших прививку заразился 51 человек против 74 в аналогичной по размеру контрольной группе. Это свидетельствует о 31-процентной эффективности вакцины при вероятности того, что результаты обусловлены случайностью, в 3,9 процента. Это лишь немногим меньше показателя в 5 процентов, при котором результаты испытаний считаются недостоверными.

Второй анализ учитывал данные лишь тех добровольцев, которые получили полный курс прививок. Его результаты пока официально не опубликованы, однако авторы критических писем в журналы Science и Wall Street Journal узнали о них на закрытых брифингах. Оказалось, что при таком учете данных эффективность вакцины составляет лишь 26,2 процента при вероятности случайного получения результатов в 16 процентов, что не позволяет расценивать их как достоверные.

Как только об этом стало известно, многие ученые предпочли выразить сомнения в успехе испытаний. Их оппоненты по-прежнему считают использованный в эксперименте подход к профилактике ВИЧ эффективным, однако находят странным, что результаты испытаний были обнародованы столь однобоко – обычно итоги первого и второго анализов озвучиваются одновременно. Окончательное решение относительно результативности испытаний будет принято после официальной публикации данных второго анализа.


В любом случае, это решение определит лишь судьбу направления дальнейших разработок, поскольку даже уже заявленная эффективность вакцины слишком низка для ее практического применения.

Источник: http://medportal.ru

2. 
   ^ НОВОСТИ МИРЦ
   

Сотрудники МИРЦ, за отчетный квартал приняли участие в следующих мероприятиях на городском и региональном уровнях:


20 января 2011г. г. руководитель РЦ Донецк Голик Алина приняла участие в заседании областного совета по вопросам противодействия туберкулезу и ВИЧ-инфекции/СПИДа. На котором обсуждались следующие вопросы: расширение услуг ПИН путем организации обмена шприцев на базе аптечных заведений; результаты работы региональных координационных советов по вопросам противодействия ТБ и ВИЧ-инфекции/СПИДа Волновахской, Новоазовской райгосадминистраии и Донецкого городского координационного совета; взаимодействие государственных и негосударственных заведений с религиозными организациями по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции/СПИДа и туберкулеза; рекомендации внешнего аудита Программы преодоления эпидемии туберкулеза в Донецкой области.


^ 26 января 2011г. г. Донецк Пугач Анна, приняла участие в заседании Донецкого областного МРГ, на котором обсуждались вопросы расширения услуг ПИН путем организации обмена шприцев на базе аптечных заведений.


^ 27 января 2011г. г. Донецк Пугач Анна, приняла участие в работе очередного МРГ при городском совете противодействия ТБ и ВИЧ инфекции/СПИДа, г. Донецк, на котором подводились итоги деятельности МРГ за 2010 г.


^ 3. ЛУЧШИЕ ПРАКТИКИ, НАУКА


Эмпауэрмент в социальной работе

Понятие «эмпауэрмента» (empowerment, букв. – придание внутренней силы) одновременно объединяет в себе некоторую философию и понимание человеческой личности и, в то же время, практики, которые социальный работник может использовать для работы с клиентом/группой клиентов/целым сообществом. Хотя это понятие характерно не только для социальной работы, но и для определенной политической активности, а также для практик в сфере управления и менеджмента, написано об эмпауэрмента по-русски сравнительно мало.

Для понимания философии эмпауэрмента и получения более глубокой картины работы с клиентом, опирающейся на этот подход, советуем почитать по-русски работу С. Гено и Р. Армандо «Методы и техники селф-эмпауэрмент в социальной работе».(данная работа дополнительно прикреплена в приложении к письму).

Также предлагаем Вашему вниманию более простой и, возможно, несколько более конкретный текст из книги Bradford W. Sheafor, Charles R. Horejsi »Techniques and Guidelines for Social Work Practice» , Boston 2008:

Многих клиентов, наблюдаемых социальными работниками в организациях прямого сервиса (direct service – услуги, предоставляемые напрямую индивидууму – прим. переводчика) сломили притеснение, бедность, насильственное обращение и другой тяжелый жизненный опыт. Они бы хотели, чтобы их жизнь и жизнь их семей изменилась к лучшему, но при этом они чувствуют себя бессильными перед потребностью необходимых изменений. У некоторых есть глубокое убеждение в том, что они неудачники и что их отвергают остальные люди.

Читать дальше:

Чтобы противостоять или изменить негативное отношение клиента и его самоограничивающее отношение к себе, социальные работники и организации должны опираться на эмпаурмент в своей работе с подобными клиентами. Слово «эмпаурмент» буквально означает «придание внутренней силы» другому или допуск и санкционирование другого на использование этой силы. В социальной работе термин «эмпаурмент» применяется к способу работы с клиентом, ориентирующемся на помощь клиенту в приобретении личной, межличностной и политической силы, необходимой, чтобы приобрести контроль над своей жизнью, а также над политическими действиями, организациями и отношением общества, которые неблагоприятно влияют на его жизнь.

Клиенты, говорящие себе, что они бессильны, скорее начинают пересматривать это допущение относительно себя и ситуаций, в которых они оказались, когда добиваются успеха, ощущения силы и контроля над чем-то. Именно испытав успех в результате собственных действий, клиенты начинают понимать, что перемены возможны и что они, на самом деле, имеют способность управлять своей жизнью. Таким образом, в подходе, опирающемся на эмпаурмент, клиентов пытаются вовлечь в те виды деятельности, которые могут позволить им добиться успеха.

Клиенты чувствуют силу в своей жизненной ситуации, когда, например, они высказывают свои соображения лицам, ответственным за принятие определенных решений, и узнают, что могут влиять на общественное мнение и на организации и системы, которые определяют их ситуацию. Люди не могут осуществлять какие-либо изменения, пока их идеи не будут приниматься всерьез другими (например, социальными работниками, управляющими организаций, представителями правительства, политиками). Прежде чем требовать от людей вовлечения в сложный процесс изменения жизни, им следует вернуть ответственность за определение тех проблем, с которыми они столкнулись, и отбор тех решений, которые соответствуют их проблемам. В дополнение, у клиентов должен быть доступ к тем ресурсам, которые они считают важными для осуществления этих решений. По существу, стратегия эмпауэрмента призывает социальных работников и организации очень серьезно воспринимать принцип самоопределения клиента, работать с клиентом в качестве партнера и пытаться делиться с ним властью и ответственностью. Чтобы следовать подобному подходу, социальный работник должен придерживаться следующих общих принципов в работе:

1. Фундаментальным положением для практики эмпауэрмента является твердое убеждение, что все индивидуумы и все сообщества способны изменить свою ситуацию к лучшему. Сотрудничая люди могут добиться социальных и политических перемен. Этот подход рассматривает индивида как важный ресурс для других и как потенциального участника социального и политического действия. Сотрудничая и делясь, уча и обучаясь, клиенты начинают понимать социальный, экономический, политический и исторический контекст, в котором сформировались их ситуации; они становятся более уверенными в себе, обучаются навыкам лидерства и начинают действовать – и в индивидуальном плане и как члены группы – для улучшения качества своей жизни.

2. Относитесь к Вашему клиенту как к эксперту своей собственной жизни и ситуации. Таким образом, определение проблемы, которое дает клиент, а также его соображения по поводу того, что должно быть сделано для решения этой проблемы, являются ключевыми для процесса изменения. Рассматривайте свою роль помогающего в первую очередь как учителя-тренера или консультанта. Способствуйте тому, чтобы ваш клиент оценивал взаимоотношения «клиент-социальный работник» как партнерские в деле решения проблемы.

3. Помогайте Вашему клиенту достичь уверенности в себе и самоуважения. Поощряйте клиента в том, чтобы он брал на себя риск, необходимый для получения новых навыков и чтобы он преодолевал чувство обреченности на провал и другие ограничивающие его убеждения и способы поведения. Малая группа – идеальная среда, в которой клиент может выучиться и практиковать навыки общения, решения проблем, лидерства, критичного мышления, убеждения, уверенности в себе, ведения дискуссии и взаимной поддержки. К тому же, участие в малой группе может помочь клиенту преодолеть чувство одиночества и отличия от других и понять, что у многих людей в жизни бывают похожие проблемы.

4. Помогите своему клиенту почувствовать личную силу, позволяя ему и воодушевляя на принятие решений, индивидуально или в качестве участника группы, а после – на следование этим решениям. Будьте готовы к тому, чтобы уважать решения клиента и позволять ему или ей пройти через все последствия их выбора, и позитивные, и негативные. Никто не научится принимать решения, если ему не давать возможности это делать. В практике, ориентированной на эмпаурмент, вы должны вводить принцип самоопределения клиента во все аспекты вашей работы с клиентом.

5. Помогайте своим клиентам осознавать те факторы, которые определяют их чувство бессилия. Лучше всего это делать в контексте обсуждения в малой группе. Когда клиенты начинают со всей серьезностью анализировать, как с ними несправедливо обращались или сдерживали в действиях, некоторые из них переполняются гневом. И некоторые из гневающихся застревают на этом этапе, становясь заложниками своей ярости. Помогайте таким клиентам выражать и понимать свои чувства, а также преодолевать чувство горечи, чтобы перейти к позитивным действиям. Также часто используйте рефрейминг, чтобы помочь клиенту исследовать прошлый опыт дурного обращения и несправедливости с другой точки зрения. Например, помогите ему или ей посмотреть на прошлое как на болезненный, но бесценный источник мудрости и понимания того, что действительно важно в жизни и почему люди ведут себя так, как они себя ведут. Помогите клиенту понять, что если сделать выбор в пользу того, чтобы его обучали, а не причиняли боль, тогда он или она откроет для себя множество возможностей для роста. Помогите ему или ей осознать, что даже страдание может быть благотворным, если оно подталкивает человека к размышлению над своей ситуацией и к совершению действий по изменению тех условий, которые причиняют боль и дискомфорт.

6. Воодушевляйте клиентов на поиск возможностей обучения (например, презентации, визиты в другие организации и т.п.), которые помогут им научиться понимать людей, организации и системы, на которые они пытаются оказать влияние. Содействуйте клиентам в посещении или даже в проведении таких событий. Обычно, когда клиенты встречаются лицом к лицу с администраторами социальных программ, политиками и лидерами сообществ, они возвращаются с обновленным чувством надежды на то, что перемена возможна и что у них есть силы на то, чтобы достичь результата.

7. Термин сила относится способности индивидуума или группы влиять на поведение других, например на решения политиков, представителей власти, руководителей социальных программ или социальных организаций. Помогите клиенту распознать какими видами силы они обладают, например знанием, полученным из жизненного опыта, мотивацией, временем, энергией, знанием сообщества, пониманием отдельных проблем, чувством юмора, готовностью идти на риски, правом голосовать, чувством солидарности с другими, членством во влиятельной организации и тому подобным.

8. Когда ваши клиенты придут к осознанию, что они не беспомощны и действительно обладают некоторой силой, помогите им использовать эту силу, чтобы планомерно и определенным образом достичь перемен в собственной жизни. Однако здесь также есть свои подводные камни. Когда клиенты, подвергавшиеся угнетению, наконец-то понимают, что обладают силой, они могут начать использовать ее не по назначению. Иногда накопленный гнев и чувство несправедливости приводят людей к импульсивным решениям или к агрессии и воинственным настроениям; следовательно они отвергают потенциальных союзников или вызывают еще большее отторжение общества к своим проблемам. Помогая клиентам использовать свою силу, также помогите им понять, что изменение может происходить до слез медленно и что множество аспектов может ограничить скорость, с которой другие оказываются готовыми реагировать на их идеи и запросы. Например, организация не сможет координально поменять свои установки и программы, поскольку она может быть ограничена бюджетом, существующими законами и потребностями других клиентов, которым она оказывает услуги.

9. Эмпаурмент как общая стратегия и направляющая философия применим в работе со всеми клиентами во всех ситуациях. Однако, что конкретно может предпринять социальный работник для эмпауэрмента клиента может варьироваться в зависимости от условий его практики и от типа клиентов, которым он оказывает услуги. Например, эмпаурмент широко применяется в работе с женщинами, пережившими насилие, и людьми, имеющими физические недостатки. Он менее подходит к клиентам, проживающим в коррекционном учреждении, или людям с психиатрическими проблемами, проживающим в интернатах. Выбирая эту стратегию, вы допускаете, что клиент (один клиент или группа) уже имеет или в состоянии получить необходимые навыки для того, чтобы добиваться перемен в своем окружении, а также что его или ее настоящие трудности вызваны, в первую очередь, социальными или политическими причинами недостатком определенных ресурсов. Если эти предпосылки не соответствуют в полной мере данному клиенту или группе клиентов, этот подход может не быть эффективным или достаточным для решения необходимых проблем.

Источник: http://socfaqtor.wordpress.com


☻☺☻☺☻☺☻