Иммунопатологические процессы
(из базы данных КРОК-1)
При гистологическом исследовании диагностической биопсии левого ушка сердца выявлена ревматическая гранулема, которая представлена очагом фибриноидного некроза, вокруг которого размещены базофильные макрофаги, лимфоциты, фибробласты и единичные плазмоциты. Укажите вероятный тип воспалительной реакции на иммунной основе.
A. *Гиперчувствительность замедленного типа
B. Нормэргический тип
C. Гиперчувствительность немедленного типа
D. Врожденный иммунодефицит
E. Приобретенный иммунодефицит
У ребенка 3 лет - множественные нарушения развития костей лицевого отдела черепа. Причиной смерти явился сепсис, который развился на фоне бронхопневмонии. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах физиологической нормы. На вскрытии установлено отсутствие тимуса. Назовите заболевание, приведшее к развитию сепсиса у ребенка:
A. *Синдром недостаточности клеточного иммунитета
B. Синдром комбинированного иммунодефицита
C. Вторичный иммунодефицитный синдром
D. Острый лимфолейкоз
E. Синдром хронической интоксикации
У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании легких выявлен спазм и отек бронхиол, в их стенках - выраженная инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе данного процесса?
A. *Реагиновая реакция гиперчувствительности
B. Воспалительный
C. Аутоиммунный
D. Иммунокомплексный
E. Иммунобусловленный клеточный цитолиз
Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружены увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отображают выявленные гистологические изменения?
A. *Антигенную стимуляцию
B. Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани
C. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани
D. Опухолевую трансформацию
E. Реакцию гиперчувствительности
Больной 70 лет, поступивший в торакальное отделение с диагнозом "абсцесс легкого", умер при явлениях нарастающей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены, сочные, розово-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке и лимфатических узлах?
A. *Защитной гиперплазией
B. Компенсаторной гиперплазией
C. Гормональной гиперплазией
D. Венозным застоем
E. Гнойным воспалением в лимфоузле и селезенке
При вскрытии новорожденного ребенка, умершего от внутриутробной пневмонии, обнаружены уменьшение размеров и массы вилочковой железы. При микроскопическом исследовании ее в дольках стерта граница между корковым и мозговым веществом вследствие лимфоидного опустошения обеих зон; в мозговом веществе найдены многочисленные, разных размеров тельца вилочковой железы (тельца Гассаля), с явлениями кератоза и кальциноза; междольковая соединительная ткань развита чрезмерно. Какой из перечисленных патологических процессов в тимусе наиболее вероятен?
A. *Акцидентальная инволюция тимуса
B. Атрофия
C. Гипотрофия
D. Аплазия
E. Тимомегалия
При вскрытии ребенка возрастом 6 мес., умершего от сепсиса, обнаружено отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом исследовании селезенки определено отсутствие периартериальных Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной пульпы; в лимфатических узлах - отсутствие паракортикальной зоны, которая в основному представлена Т-лимфоцитами. В-зоны в периферических иммунных органах развиты нормально. Какой патологический процесс имеет место?
A. *Синдром Ди-Джорджи (недостаточность клеточного иммунитета)
B. Синдром Гланцмана-Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета)
C. Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета)
D. Акцидентальная инволюция тимуса
E. ВИЧ-инфекция
У больного с аутоиммунным гастритом взята биопсия слизистой желудка. При исследовании биоптата в слизистой оболочке обнаружена лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация. Это свидетельствует о развитии в слизистой оболочке гиперчувствительности:
A. *ІV типа (клеточной цитотоксичности)
B. І типа (реагинового типа)
C. ІІ типа (антительной цитотоксичности)
D. ІІІ типа (имунокомплексной цитотоксичности)
E. V типа (гранулематоз)
При гистологическом исследовании лимфатического узла обнаружено большое количество увеличенных лимфоидных фолликулов с крупными центрами размножения и большим количеством фигур митоза. О чем свидетельствуют описанные изменения?
A. *Антигенной стимуляции с фолликулярной гиперплазией
B. Атрофии лимфоидной ткани
C. Лимфосаркоме
D. Лимфогранулематозе
E. Лимфолейкозе
Для постановки туберкулиновой пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Назовите механизм развития, лежащий в основе данных изменений?
A. *Клеточная цитотоксичность
B. Цитотоксичность реагинового типа
C. Антительная цитотоксичность
D. Образование гранулем
E. Иммунокомплексная цитотоксичность
Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из их в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез этих изменений в бронхах?
A. *Атопия, анафилаксия
B. Цитотоксическое, цитолитическое действие антифонов
C. Иммунокомплексный механизм
D. Клеточно обусловленный цитолиз
E. Гранулематоз
После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?
A. *Клеточная цитотоксичность
B. Анафилаксия
C. Антителозависимая цитотоксичность
D. Иммунокомплексная цитотоксичность
E. Гранулематоз
4-летнему ребенку сделана реакция Манту. Через 60 часов после введения в кожу туберкулина появилось очаговое затвердение и покраснение кожи, диаметром 15 мм, что было расценено как положительный тест. Какой вид реакции гиперчувствительности лежит в основе этого теста?
A. *Гиперчувствительность замедленного типа
B. Имунокомплекс-опосредованная гиперчувствительность
C. Комплемент-опосредованная цитотоксическая
D. Гиперчувствительность немедленного типа
E.
14-летняя девочка внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Во время вскрытия выявлены резко увеличенный в размерах тимус, генерализованная гиперплазия лимфатических узлов, гипоплазированные яичники. Диагностируйте заболевание.
A. *Тимико-лимфатическое состояние
B. Акцидентальная инволюция тимуса
C. Гипоплазия тимуса
D. Атрофия тимуса
E. Тимома
При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной группой крови определен высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут ее резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически в нем найдены нарушения кровообращения, отек, клеточная инфильтрация в основном лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?
A. *Трансплантационный иммунитет
B. Реакция гиперчувствительности немедленного типа
C. Реакция гиперчувствительности замедленного типа
D. Гранулематозное воспаление
E. Интерстициальное воспаление
При исследовании тимуса ребенка 5 лет, который умер от острой деструктивной стафилококовой пневмонии, обнаружено уменьшение массы железы до 3,0 г. При гистологическом исследовании в тимусе определяется уменьшение долек железы, значительное снижение количества лимфоцитов с коллапсом стромы, инверсия слоев, кистообразное увеличение телец Гасаля. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Акцидентальная инволюция
B. Тимомегалия
C. Гипоплазия тимуса
D. Дисплазия тимуса
E. Агненезия тимуса
Экспериментальному животному после предшествующей сенсибилизации подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?
A. *Гиперчувствительность немедленного типа
B. Гиперчувствительность замедленного типа
C. Реакция трансплантационного иммунитета
D. Нормэргическая реакция
E. Гранулематоз
У умершего от удушья мужчины, который много лет страдал бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании легких обнаружено: в просветах бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просветов альвеол. Какой из механизмов развития реакции гиперчувствительности имеет место?
A. *Реагиновая реакция
B. Цитотоксическая реакция
C. Имунокомплексная реакция
D. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами
E. Гранулематоз
Больному 39 лет в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином, после чего внезапно возникло покраснение, отек кожи, формирование волдырей и зуд. Какой тип гиперчувствительности имеет место у больного?
A. *Анафилактический
B. Цитотоксический
C. Имунокомплексное повреждение
D. Гиперчувствительность замедленного типа
E. Гранулематозный
Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. На 8-е сутки трансплантат отёк, изменился его цвет; на 11-е сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают участие в этом?
A. В-лимфоциты
B. *Т-лимфоциты
C. Эритроциты
D. Базофилы
E. Эозинофилы
После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребёнка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе развития описанных изменений?
A. Антителозависимая цитотоксичность
B. Гранулематоз
C. Анафилаксия
D. *Клеточная цитотоксичность
E. Иммунокомплексная цитотоксичность
При гистологическом исследовании тимуса мужчины 40-а лет, отмечено уменьшение доли паренхиматозных элементов железы, увеличение доли жировой и рыхлой соединительной ткани, обогащение её тимусными тельцами при неизменённой массе органа. Как называется это явление?
A. Акцидентальная инволюция
B. Дистрофия
C. Гипотрофия
D. *Возрастная инволюция
E. Атрофия
Больной много лет страдал бронхиальной астмой и умер от приступа удушья. При гистологическом исследовании лёгких обнаружено: в просвете бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просвета альвеол. Какой механизм развития реакции гиперчувствительности имел место?
A. Гранулематоз
B. Цитотоксическая реакция
C. *Реагиновая реакция
D. Иммунокомплексная реакция
E. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами
|
