|
Скачать 19.13 Kb.
|
Содержание
Материалы и методыРезультаты исследования. |
ЗНАЧЕНИЕ ГЕНОВ ГЛАВНОГО КОМПЛЕКСА ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ В ПРОГРАММЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ Липин М.А., Гордеева А.В. Возрастающий интерес к развитию вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) во всем мире обусловлен приоритетностью проблемы бесплодия в репродуктивной медицине. Важнейшим этапом проведения любой программы ВРТ является индукция овуляции. Ответ яичников на стимуляцию суперовуляции в значительной степени определяет успех лечения. В этой связи большой интерес представляет изучение наследственных факторов, в определенной степени контролирующих процесс созревания половых клеток и, как следствие, причастных к формированию потенциала для последующего эмбрионального развития. Целью настоящего исследования явилось определение ассоциации между носительством аллелей генов главного комплекса гистосовместимости HLA II класса (DRB1, DQA1, DQB1) и результатами индукции суперовуляции у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием, проходивших процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). ^ . Было обследовано 126 пациенток, проходивших процедуру ЭКО в связи с непроходимостью или отсутствием маточных труб. Возраст пациенток колебался от 26 до 45 лет и составлял в среднем 33,7±4,8 лет. В среднем у одной пациентки было пунктировано 9,8±3,2 фолликулов и при этом получено 7,6±3,4 ооцитов. 75 пациенток, у которых количество ооцитов, полученных в результате стимуляции, было ниже среднего (0-7 ооцитов), составили I подгруппу. Во II подгруппу вошла 51 пациентка, ответившая на индукцию получением 8 и более ооцитов. Генотипирование по локусам HLA II класса DRB1, DQA1, DQB1 проводили с использованием аллель-специфической полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для сравнения распределения частот аллелей генов HLA II класса был использован критерий хи-квадрат Пирсона и тест Фишера. ^ У женщин I подгруппы по сравнению с пациентками из II подгруппы достоверно чаще имело место носительство аллеля DQA1*0201 (16,0% и 4,9% соответственно, p=0,007, OR=3,433 (1,407-8,379)). Вместе с тем, в I подгруппе по сравнению со II подгруппой отмечалась тенденция к понижению частоты встречаемости в генотипе аллеля DQB1*03 (24,0% и 30,4% соответственно, p=0,258, OR=0,724 (0,412 - 1,27)). Полученные нами данные свидетельствуют о возможной ассоциации между выявленными особенностями полиморфизма генов системы HLA II класса и состоянием фолликулогенеза. Установленные особенности генотипа женщин с нормальным и сниженным фолликулярным резервом могут использоваться как генетические маркеры предрасположенности к формированию различного потенциала для последующего эмбрионального развития. Раннее генетическое тестирование пациенток, нуждающихся в лечении бесплодия с помощью ВРТ, позволит более взвешенно решать вопрос о возможности и целесообразности применения данных технологий. |