|
Скачать 14.42 Kb.
|
Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Медицинская документация Форма № 041/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030 ____________________________ наименование учреждения ЭТИКЕТКА на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации Название учреждения, подготовившего костный мозг к трансплантации _______________________________________________ ______ число __________ месяц __________ час __________ 19 г. Группа крови _________________ Резус-принадлежность _________ Донор ________________________________________________________ № __________________________________________________ Стерильно Объем костномозговой взвеси ___________________________________ Количество ядросодержащих клеток ______________________________ Жизнеспособность ядросодержащих клеток ________________________ Ограждающий раствор __________________________________________ Срок годности костного мозга (час, дата) ___________________________ Врач __________________ Примечание: Перед трансплантацией костного мозга врач обязан проверить:
Трансплантацию костного мозга производить капельно внутривенно (или внутрикостно). Для типографии! при изготовлении документа формат А6 |