С. С. Тимошин Монография издается в соответствии с планом подготовки научных изданий сотрудниками Дальневосточного государственного медицинского университета в 2007 году
|
|
Скачать 2.07 Mb.
|
| Б.З. СИРОТИН К.В. ЖМЕРЕНЕЦКИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ХАБАРОВСК 2008 СИРОТИН Борис Залманович – заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, автор более 250 научных публикаций в отечественной и зарубежной литературе, 15 монографий и учебных пособий, 5 патентов на изобретения. Заведующий кафедрой факультетской терапии Дальневосточного государственного медицинского университета. ЖМЕРЕНЕЦКИЙ Константин Вячеславович – кандидат медицинских наук, автор 66 научных работ, 3 монографий и учебных пособий, 2 патентов на изобретения. Доцент кафедры факультетской терапии Дальневосточного государственного медицинского университета, руководитель лаборатории микроциркуляции. ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава» ^ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Издательство ДВГМУ 2008 Р е ц е н з е н т ы: заведующий кафедрой госпитальной терапии Дальневосточного государственного медицинского университета, д.м.н., профессор ^ заведующий центральной научно-исследовательской лабораторией Дальневосточного государственного медицинского университета, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор С.С. Тимошин Монография издается в соответствии с планом подготовки научных изданий сотрудниками Дальневосточного государственного медицинского университета в 2007 году. ^ Микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях [Текст]: монография / Б.З. Сиротин, К.В. Жмеренецкий.– Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2008.– 150 с. (вкладка 8 с.) Монография посвящена сравнительно новым подходам в кардиологии – изучению микроциркуляции при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Авторами использован один из методов исследования микроциркуляции – биомикроскопия сосудов бульбарной конъюнктивы и дополнительно сосудов ногтевого ложа. Предложены усовершенствованная техника регистрации сосудов конъюнктивы и ногтевого ложа, унифицированный протокол исследования микрососудов, способ более объективной количественной оценки данных, получаемых путем компьютерного полуавтоматического анализа видеоизображений, приведены оценочные критерии. Впервые на основе усовершенствованных методов компьютерной видеобиомикроскопии сосудов конъюнктивы и видеокапилляроскопии ногтевого ложа и способов количественной оценки результатов предпринята попытка увязать феноменологию выявляемых у больных артериальной гипертонией расстройств в микроциркуляторном русле с существующими классификационными критериями заболевания. Получены новые данные о характере структурных и функциональных нарушений в терминальном звене системы кровообращения в зависимости от степени артериальной гипертонии и наличия поражения органов-мишеней. Выделены наиболее характерные синдромы нарушений микроциркуляции при этой патологии. Установлены особенности микроциркуляции у больных АГ и ассоциированной патологией – сопутствующим СД 2 типа, ишемическим инсультом, стабильной стенокардией напряжения, определен характер нарушений микроциркуляции при фибрилляции предсердий, а также при хронической венозной недостаточности и атеросклерозе артерий нижних конечностей. Монография предназначена для врачей кардиологов, терапевтов, эндокринологов, патофизиологов, а также студентов старших курсов, изучающих медицину. Иллюстрирована 33 рисунками и 18 таблицами, имеется приложение, библиография включает 261 источник литературы, в том числе 163 отечественной и 98 иностранной. УДК: 612.12-005:615.22:616.379-008.64. ISBN ПРЕДИСЛОВИЕ Проблема функционирования микроциркуляции (МЦ) в физиологических условиях, тем более в клинике, не может не привлекать самого пристального внимания. Это внимание вызвано тем, что процессы, происходящие между микрососудами и тканями в различных органах, являются конечным результатом функционирования всей системы кровообращения. Они направлены на доставку к органам и тканям кислорода и других необходимых веществ, удаление углекислоты и отработанных в процессе их функционирования продуктов. Особое значение МЦ в физиологии и в патологии человека привело к созданию в последние годы специальных журналов и научных ассоциаций по МЦ за рубежом, а в дальнейшем и в России, а также к проведению многочисленных конференций различного уровня. Среди существующих методов исследования МЦ определенное место заняла биомикроскопия сосудов бульбарной конъюнктивы, как своеобразное «окно», через которое возможно визуальное проникновение в мир микрососудов. Это существенно расширило возможности непосредственного наблюдения за всеми звеньями микроциркуляторного русла (МЦР) – артериолами, венулами, капиллярами, анастомозами и позволило оценивать динамику микрососудистого кровотока. Ведь именно МЦР, этот сосудистый сегмент сердечно-сосудистой системы, остается наименее исследованным при различных заболеваниях. В научно-исследовательской работе коллектива кафедры факультетской терапии Дальневосточного государственного медицинского университета метод биомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы, как способ исследования МЦ, применяется, с 80-х годов прошлого столетия. Тогда он был использован при изучении патологии микрососудистой системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (Б.З. Сиротин с соавт., 1977; Л.П. Бандурко, 1980; Ю.Л. Федорченко, 1989). В это же время были проведены исследования, касавшиеся состояния микрососудов при ИБС у людей молодого возраста (Б.П. Шевцов с соавт., 1982). Изучалось влияние курения на МЦ у здоровых людей молодого возраста и страдающих ИБС (Б.З. Сиротин с соавт., 1982). При нашей методической помощи были проведены наблюдения за состоянием МЦ у детей, родители которых перенесли инфаркт миокарда в молодом возрасте (В.Ю. Тарасевич, 1987). Биомикроскопия сосудов была использована также в изучении МЦ у больных СД 2 типа при различных формах диабетической стопы (Б.З. Сиротин с соавт., 2002). По сравнению с ранее проведенными исследованиями в настоящей монографии это научное направление нашего коллектива представлено на более высоком техническом и методическом уровне. Монография основана, во-первых, на новых конструктивных возможностях применяемой аппаратуры, разработанной доцентом кафедры к.м.н. К.В. Жмеренецким, позволяющей улучшить визуализацию сосудов бульбарной конъюнктивы в процессе проведения биомикроскопии. Во-вторых, на предложенных им же оригинальных критериях, способствующих по сравнению с имеющимися в литературе более объективной оценке полученных результатов. Все это позволило показать возможности метода биомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы в изучении различных аспектов сердечно-сосудистой патологии. В частности, удалось выяснить особенности нарушений МЦ при различных вариантах артериальной гипертонии (АГ) с учетом ее современной классификации и при ассоциированных заболеваниях, сопровождающих АГ, а также при такой, на первый взгляд, локальной патологии, как хроническая венозная недостаточность и атеросклероз сосудов нижних конечностей. О том, насколько при этом расширились существующие представления о роли нарушений МЦ в патогенезе и клинике рассмотренных в монографии заболеваний, обогатились новыми фактами и, возможно, вызвали интерес у других исследователей, судить читателю. Авторам же остается надеяться на доброжелательные критические замечания, которые призваны живительно питать процесс научного познания. Заведующий кафедрой факультетской терапии Дальневосточного государственного медицинского университета, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Б.З. Сиротин |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям