Проявления и лабораторная диагностика цмв-инфекции у детей
|
|
Скачать 17.86 Kb.
|
| В.В. КРАСНОВ, О.В. ХАЛЕЦКАЯ, А.П. ОБРЯДИНА Нижегородская государственная медицинская академия, ООО «НПО «Диагностические системы», Нижний Новгород проявления и лабораторная диагностика ЦМВ-инфекции у детей Клинические проявления ЦМВИ весьма разнообразны, неспецифичны и, в связи с этим, трудно диагностируются. Под наблюдением находилось 25 детей раннего возраста, в том числе 2 новорожденных. Изолированная ЦМВИ диагностирована у 18 детей (72%), ассоциированная ЦМВИ с ВЭБИ у 6 (24%), и у 1 ребенка ЦМВИ в ассоциации с микоплазменной инфекцией. Ассоциированная инфекция определялась на основе ПЦР-диагностики и, в данном случае не отражала фазы процесса. При оценке преморбидного статуса поражение ЦНС выявлено у 21 ребенка (84%), что составило абсолютное большинство, причем у 10 – легкой степени тяжести, у 3 – средней и у 8 – тяжелой. Как правило, поражение ЦНС расценивалось педиатрами, как постгипоксическое. Со стороны сердечно сосудистой системы отмечены малые аномалии развития сердца в виде дополнительной хорды у 6 пациентов. У 14 детей в анамнезе выявлены признаки аллергии, как правило, пищевой. Подтвержденный лабораторно дисбактериоз имел место у 19 детей, однако, при изучении анамнеза дисбактериоз был заподозрен практически у каждого ребенка. Основным клиническим проявлением ЦМВИ являлись повторные острые респираторные заболевания, которые наблюдались у 22 человек (88%) и регистрировались от 5-6 раз в год, до (в единичных случаях) 4 раз в месяц. Приблизительно в половине случаев (13 детей) родители обращали внимание на снижение аппетита. Печень пальпировалась на 0,5-3 см ниже реберной дуги у 21 ребенка, что впрочем является допустимым в данном возрасте. Селезенка определялась при пальпации у 2 детей. При лабораторном обследовании ЦМВ, в различных субстратах включая кровь, методом ПЦР обнаружен у всех наблюдавшихся детей, что и послужило поводом для обращения к инфекционисту. Серологически обследовались 10 детей, причем у 9 выявлены низкоавидные IgG и у 1 ребенка высокоавидные. Следует отметить, что у новорожденных детей в обоих случаях выявлены низкоавидные IgG к ЦМВ. Заслуживает внимания и тот факт, что низкоавидные IgG к ВПГ 1,2 выявлены у 1 ребенка, к ВЭБ у 1 ребенка (у 4 – высокоавидные) и к токсоплазме у 2 детей. Изложенное указывает на обязательность серологического обследования детей не только с ЦМВИ, но и с другими герпетическими инфекциями для установления фазы патологического процесса и определения показаний к терапии. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Терапия инфекционных заболеваний у детей: современные представления и нерешенные вопросы» СПб., 11-13 октября 2005 , С.70 |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям