|
Скачать 3.27 Mb.
|
^
А.Я. Чижов, В.А. Санталова, В.И. Донцов, В.Н. Крутько., ТФ в составе БАД аналогичного названия, производства компании «4Life» ( США), назначался 12 мужчинам в возрасте 55-73 лет по 300 мг в день 5 раз в неделю в течение 6 недель. Параметры биологического возраста были оценены с автоматизированного комплекса разработанного Национальным Геронтологическим Центром (Москва, Россия) с определением биомаркеров: кровяное давление, скорость пульсовой волны, жизненная емкость легких, время статической балансировка, тесты Штанге, Шульте, Векслера, частотный порог слуха, динамометрия, масса тела, объем аккомодации. Активность функциональных систем организма была определена помощью с помощью метода электроакупунктуры по Накатани. Было показано, что средний биовозраст данной группы до начала исследований составил 63.5 ± 0.7 лет ( от +0.5 до –6.6 по сравнению с календарным, в среднем – 4,2 года). Тест Накатани показал сниженную активность эндокринных и иммунной систем, при гиперфункции систем печени и моче-выводящей системы и гипофункции поджелудочной железы. После курса ТФ средний биологический возраст в группе составил -8.2+0,5 лет (p<0.05 к контрольным данным) в сравнении с календарным (моложе календарного на 8,2 лет). В тесте электроакупунктуры по Накатани также отмечено уменьшение функционального дисбаланса (от 25% на 11% ). Оригинальное исследование эффектов ТФ позволяет надеяться на использование его в недалеком будущем как геропротектора в комплексном воздействии на старение – как важное средство быстро развивающейся новой области – «Анти-Возрастой медицины» (Anti-Aging Medicine). Методология: Смена научной парадигмы: Наука в историческом развитии прошла три этапа со своей глобальной парадигмой: механистический детерминизм, стохастическое видение Мира и логическое разрешение двух крайностей – современный системный подход. Системность как методология требует: рассматривать анализиру-емую систему как целостную, единую, учитывать реальность всеобщих взаимосвязей (организм – единица вида, вид – единица биосферы, биосфера подчинена глобальным Мировым Законам), рассматривать ее эволюцию (индивидуальную и в филогенезе), учитывать иерархию структуры, рассматривать сущность=причину ее - как идеальный закон, определяющий его появление, функционирование и эволюцию в иерархии взаимосвязей целого. Системность при учете общебиологических данных указывает и объясняет: старение является общим мировым законом как этап развития любых систем; старение обычно безразлично видовому отбору, но отбор определяет оптимальную для вида продолжительность жизни (ПЖ); старение вида, организма, органа и ткани, клетки имеет разные механизмы и проявления но соподчинено в едином целом (организм). ^ Биологическая форма движения материи – жизнь, является этапом, вобравшим более ранние физическую и химическую неживые формы движения материи. Радикальным решением является только продолжение эволюции за пределы биологической формы движения материя. Человек обладает новым уровнем движения материи - разумным сознанием. Взятие разумом под контроль биологии является методологически общим решением проблемы. Старение является количественным выражением глобального дуализма: жизнь-смерть, при этом даже полная отмена старения не отменила бы смертности так как индивидуализм организма и личности определяют ее принципиальную смертность (дискретность системы определяет необходимость ее возникновения, развития и исчезновения). Преодоление старения (достижение нового единства жизнь-смерть) известно в философии, религии и древних психотехниках (Йога, Дао, Тантра, Буддизм и пр.) как бессмертие, которое означает качественную переработку смертного индивидуалистического сознания, взятие под контроль и преобразование физического тела, контроль материальных законов идеальным – сознанием, что фактически означает выход из-под биологических законов и возникновение нового человека в новом Мире (т.н. «чистые Миры» где осуществляется гармония взаимодействия среды и личности на всех уровнях их взаимодействия, фактически - их единство). На материальном уровне возможно лишь паллиативное увеличение ПЖ и сдерживание старения разнообразными методами. ^ плане: Системность означает необходимость в диагностике старения комплексности оценки старения на различных уровнях и в целом организма, а при воздействиях – комплексность воздействий на различные уровнях старения и выбор средств прежде всего общего плана влияющих разносторонне и на организм в целом: повышение адаптации в целом, тренировка как метод и пр. Приведен пример удачного применения системного, комплексного, лечения считавшегося неизлечимым заболевания – Синдром хронической усталости (СХУ). Для системной диагностики старения и индивидуализированного подбора средств воздействия на старение предложены ряд ЭВМ-программ. ^ Причина может быть выражена как ее сущность – закон (идеальный уровень анализа), а не как механизм: не понимание этого ведет к бесконечному умножению т.н. «теорий старения», описывающих механизмы старения, которых существует практически бесконечное множество. Сущность и причина старения известны давно – как проявление 2-го закона термодинамики для биологических систем: Приложимость второго закона термодинамики к живым системам связана с тем, что они являются только частично открытыми системами - в любом современном сложном организме существуют не обновляющиеся внутри организма структуры - клетки, молекулы, органеллы, органы и пр. Таким образом, фундаментальной причиной старения любых сложных систем является дискретность форм существования современных организмов на Земле - отграниченность от внешней среды, что ставит предел способности к внутренней эволюции организма с сохранением его качества как отдельной системы. В общем виде это известно как второй закон термодинамики, указывающий на неизбежность накопления хаоса в любой частично открытой ограниченной от внешней среды системе со временем. На любую часть глобального Единства - на существующий реально объект (выделенную систему любой сложности) влияет бесконечно большое число внешних воздействий; кроме того, внутри системы идут все возможные типы реакций и взаимодействий (внешние и внутренние причины старения), которым система способна противостоять лишь ограниченным числом способов (реактивность и метаболизм для живых систем). Некомпенсированные повреждения любой системы со временем накапливаются, что и проявляется как старение системы. Самообновляемость живой системы внутри себя не является достаточным фактором противодействия старению в целом, так как противодействовать второму закону термодинамики можно только за счет внешних влияний на систему и эти влияния принципиально ведут к эволюции, а не к стабилизации любой системы со временем. ^ Необходимым и достаточным является определение «старение – снижение общей жизнеспособности с возрастом». Этого достаточно для количественного исчисления и моделирования старения, это определение отражает сущность и причину старения – спонтанная утрата жизнеспособности может определяться только принципом накопления энтропии. ^ : Для популяций рассматривается как обратная величина жизнеспособности – смертность (формула Гомперца-Мейкема, популяционная геронтология); для индивидуального старения – старение организма рассматривается как интеграл жизнеспособности (функционального ресурса) органов и систем (Биовозраст). Предложены ЭВМ-программы,уточненные формулы БВ. ^ Наиболее перспективно сущностное моделирование, не утрачивающее биологического содержания в формулах. Показана возможность свести все разнообразие механизмов старения к 4-м группам – «типам» или главным механизмам старения:
Моделирование главных механизмов указывает на ведущее значение регуляторного компонента, причем регуляция касается самообновления тканей путем клеточного деления: снижение потенциала клеточного роста с возрастом рассматривается как регуляторный феномен определяющий старение тканей и организма ^ : Предложена новая регуляторная теория старения – старение как результат истощения программ роста гипоталамических центров (гибель, апоптоз, функциональное снижение - дисбиоритмоз), что ведет к снижению ростовых факторов клеток в крови и снижает клеточное самообновление в тканях (деление клеток прежде всего). Предложена новая иммуно-регуляторная теория старения – важнейшим механизмом реализации регуляторной теории является возрастной (регуляторный) иммунодефицит субпопуляций лимфоцитов-регуляторов роста тканей (открытие член. корр.А.Г.Бабаевой, акад.Р.В.Петрова, теория сформулирована д.м.н. Донцовым В.И.). Теории рассматриваются не глобально, а как ведущий механизм в единой системной теории старения и как дальнейшие разработки теории «клеточного гиперцикла» - принципа самоорганизации и саморегуляции клеточных пролиферирующих систем в эволюции. Важнейшим является перспектива влияния на старение: иммунофармакологией, нейрофармакологией, аппаратной стимуля-цией центров мозга, гипно- и психо-практикой и пр. ^ : Несмотря на большое число предложенных методов оценки старения у экспериментальных животных, остается неясным насколько они отражают процесс старения и насколько они эффективны в его оценке. Большинство используемых и рекомендуемых методов имеют значительные индивидуальные различия или мало отличаются для молодых и старых животных. Наиболее значимы: показатели физической силы (время висения на струне, относительный вес икроножной мышцы), основного обмена (температура тела), показатели старения иммунной системы (относительная масса тимуса, селезенки, циркулирующие иммунные комплексы, активные бластные лимфоциты селезенки), содержание ТБК-активных веществ в крови; ростовой потенциал ткани - реакция гиперплазии слюнных желез на изопротеренол. Единственным доказательным методом остается исследование выживаемости животных вплоть до полного вымирания когорты. ^ Показана возможность иммуномодуляторов («трансфер-фактора» в эксперименте на старых мышах восстанавливать функцию T-лимфоцитов и клеточный потенциал роста тканей, а также уменьшать биологический возраст животных (физическая сила, иммунный статус, свободные радикалы), что открывает возможности нового перспективного влияния в "Медицине Антистарения", а также может быть использовано для активации клеточного роста при различных патологических процессах с целью заживления тканей, ран и т.д. Показано в эксперименте на мышах, что изменение состава газовых сред и фармакологические агенты, влияющие на обмен серотонина, могут быть использованы для индукции в старших возрастах состояний гипобиоза с продлением жизни и омоложением. Сами методы могут быть перенесены на человека, например, биостимулирующие и лечебные эффекты гипокситерапии. ^ Показано, что после курса трансфер-фактора (5-6 капсул в день 6 мес) средний биологический возраст в группе добровольцев составил -8.2+0,5 лет (p<0.05) в сравнении с календарным (моложе календарного на 8,2 лет). В тесте электроакупунктуры по Накатани также отмечено уменьшение функционального дисбаланса (от 25% на 11% ). ТФ предлагается как важное средство новой отрасли – «Анти-Возрастой медицины» (Anti-Aging Medicine). Применение даларгина (синтетический аналог лей-энкефалина) у 446 больных инфарктом миокарда (ИМ), и у 53 пожилых лиц с хроническими гастро- и сердечно-сосудистыми заболеваниями показало индивидуальную чувствительность, основанную на эндогенном дефиците лей-энкефалина, что можно диагносцировать по лимфопении в лимфограмме, и наличие выраженного лечебно-профилактического эффекта в таком случае. Это подтверждает эффективность использования повышающих стресс-устойчивость нейропептидов у пожилых и дефицит этих пептидов в старости. ^ : Исследования на пожилых показали, что в старости имеется преходящий гипотиреоз или возрастная тканевая резистентность к собственным тиреоидным гормонам, что проявляется клиническими симптомами и развитием полиморбидности, но часто биохимически нормальными цифрами тиреоидных гормонов. Перспективным является расширение показаний назначения тиреоидных гормонов у пожилых. ^ геропрофилактики и биоактивации: (реюевнилизации) должна работать комплексно и предполагает этапы диагностики и профилактики с биостимулированием, которые повторяются и индивидуально изменяются с возрастом и включать гарантированный минимум разносторонних воздействий, применяемых совместно и длительно: диеты, биоэкологию, ЛФК, элементы мануальной терапиии позвоночника, психотерапевтическое воздействие (релаксация и затем установка на биоактивацию), БАДы, чаи, сиропы, специальные лекарственные средства, физиотерапию, специальные индивидуальные коррегирующие средства и др. ^
Перспективные направления и методы (обзор мировых тенденций): ^ : Представляется как достижение нового единства жизнь-смерть, что известно в философии, религии и древних психотехниках (Йога, Дао, Тантра, Буддизм и пр.) как бессмертие – качественно новое сознание, взятие под контроль и преобразование физического тела, контроль материальных законов, что фактически означает выход из-под биологических законов и возникновение нового человека в новом Мире (т.н. «чистые Миры» где осуществляется гармония взаимодействия среды и личности на всех уровнях их взаимодействия, фактически - их единство). На материальном уровне возможно лишь паллиативное увеличение ПЖ и сдерживание старения. ^ : Так как ПЖ есть характеристика вида, то преодоление видового предела ПЖ означает создание нового вида человека. Это возможно как наследуемые генетические изменения, затрагивающие процессы роста и развития, а также всей морфо-функциональной структуры организма – по внешнему виду и внутреннему строению это будет уже не человека, по психическим функциям – в значительной мере тоже. Направления такого изменения будут контролироваться философией, религией и просто привычками и желаниями людей, ясно, однако, что означает конец человечества и человека в привычном нам смысле. ^ : Принципиально сводятся к 2-м направлениям: А) Фенотипические изменения, введение нового генетического материала во взрослый организм, без передачи по наследству, как правило это сводится к активации имеющихся механизмов и может быть, в принципе, заменено или имитировано фармакотерапией (пример – дополнительные копии фермента СОД увеличивают устойчивость дрозофил к свободным радикалам и увеличивают ПЖ); Б) Генотипические изменения, передача и проявление новых свойств в следующем поколении – в принципе, сводится в пределе к формированию нового вида человека, как уже было сказано выше. ^ эффективна как «замена изношенного», в комплексе с методиками клонирования собственной ткани. Техническое протезирование: широко применяется как «замена изношенного»: пример – зубопротезирование. Видимо, как паллиативное решение будет широко развиваться. Дорогие методы. ^ Обычно сводится к технологиям Стволовых клеток (СК), способных к неограниченной пролиферации и дифференцировке их в соматические клетки. Последние работы показывают возможность регенерации практически любых органов и тканей. При старении СК уменьшаются в числе и качественно изменяются, но этого может и не отмечаться. Изменение функции СК связано с микроокружением, что позволяет надеяться найти универсальные факторы их активации. ^ : Резкое снижение факторов роста в крови с возрастом указывает на важную роль регуляторных механизмов старения и позволяет выделять их из крови и тканей молодых животных, использовать фармакотерапию, физиотерапию и т.п. Это наиболее современный и перспективный метод геропрофилактики. ^ : Работы Гаркави по магнитоактивации гипоталамуса (Гт), пересадки ядер Гт, электрорезонансная стимуляция (ТЭНС аппараты), оптическая частотная стимуляция структур и функций мозга (приборы АВС), гипно- и психотехники – наиболее перспективные аппаратные и психологические направления, реализованные для других целей. Диеты, ЛФК – составляют основу всех оздоровительных программ. Голодание эффективно только у некоторых животных и связано с задержкой роста и развития. ^ : Широко выпускаемые разнообразные БАД, составляющие основу геропрофилактики и биоактивации. Направления дальнейших работ здесь – индивидуальная коррекция состава, т.к. почти все возможные ингредиенты уже выпускаются. Антиоксиданты – Широко рекламируемая группа средств, однако, доказана эффективность лишь при их дефиците. Интереснее активация АО-системы про-оксидантами: электрохимически-активированные растворы (ЭХАС), озоно-терапия, кислородо-терапия, гипокси-терапия – все они оказались высоко эффективны в плане биостимуляции, однако, как геропротекторы эффекты их сомнительны. Наиболее интересным и важным наблюдением является то, что у долгоживущих видов увеличена активность фермента СОД, при этом наблюдается хорошая корреляция, включая птиц (которые выходят обычно за пределы всех корреляционных отношений): имеется строго линейная корреляция продолжительности жизни и отношения удельной активности СОД к интенсивности основного обмена – отношения способности инактивации свободных радикалов к их продукции. ^ : широко используемые общеоздоровительные методы (желче- пото- и моче-гонные, энтеро- и гемосорбция и пр., дополняются методами «незагрязнения» - экологии). Доказана эффективность увеличения ПЖ у человека применением энтеросорбентов, особенно при плохой экологии. Наиболее интересны, видимо, методы «очистки» неделящихся клеток – «очистка» нервных клеток от липофусцина препаратом – центрофеноксином, оказывает выраженные психостимулирующие эффекты. Нейропептиды: как специфические медиаторы нервной системы, используются как анти-стрессорные агенты (Даларгин), биоактиваторы и пр. Наиболее интересно выделение медиаторов регулирующих специфические функции, связанные с ростом и развитием. Очень перспективная область. Нейрофармакология: на примере центрофеноксина – высокоэффективна; эффекты чаще связывают с влиянием на истощающиеся медиаторы группы биоаминов, ингибиторы МАО типа Б (депренил) – одни из наиболее эффективных и перспективных средств. Очень перспективное направление, но в геронтологии и у человека мало используемое, т.к. ограничено формально назначениями психиатра. Иммунофармакология: исходя из новой иммунно-регуляторной теории старения наиболее перспективны в восстановлении потенциала клеточного роста тканей. Из истории – одни из наиболее эффективных средств продления жизни и биоактивации. Наиболее интересны специальная группа средств влияющая на специальную популяцию лимфоцитов-регуляторов клеточного роста тканей. Гормоны: наиболее перспективны как замещающие снижающиеся с возрастом эндо-гормоны: половые гормоны; реже – мелатонин, тироксин; еще реже – СТГ, ДГЭА (использование одного из производных СТГ увеличило срок жизни мыши до 5 лет, что в настоящее время является рекордом). Перспективы под вопросом. Физиотерапия: эффективна как биостимуляция (гипокситерапия), а также как биорезонансные методы (ТЭНС, АВС). Гомеопатия, Электроакупунктура, Фолль, Энерго-информационные методы – промежуточные между наукой и психотерапией. Эффекты непостоянные, индивидуальны и неконтролируемы. Обзор составил В.И.Донцов 3 6167 7 |