Ортопедия /Травматология icon

Ортопедия /Травматология





Скачать 51.98 Kb.
Название Ортопедия /Травматология
Дата 05.04.2013
Размер 51.98 Kb.
Тип Документы

Ортопедия /Травматология


Замещение тазобедренного сустава


правыйлевый

(эндопротез тазобедренного сустава)





Просьба прочитать и заполнить до собеседования с врачом!


Уважаемый пациент,

При болезненных, ведущих к ограничению движений заболеваниях тазобедренного сустава (напр., артрозе) или повреждениях (напр., переломе шейки бедренной кости) устранить или облегчить жалобы и восстановить функцию можно преимущественно радикальным методом  полной или частичной заменой больного сустава искусственным (эндопротезом).

Поскольку другие методы лечения (медикаментозный, физиотерапевтический) в Вашем случае не могут дать положительный результат, мы рекомендуем замещение тазобедренного сустава.


ОПЕРАЦИЯ


Мы выбираем метод хирургического вмешательства в зависимости от характера и выраженности заболевания, а также от возраста и состояния здоровья пациента.


Сначала под общим наркозом (или местной анестезией) удаляют головку бедренной кости. Затем обрабатывают суставную впадину и костномозговой канал, чтобы в них можно было установить искусственные части сустава. (рис.1). При переломе шейки бедренной кости бывает достаточно заменить головку бедра (частичный протез)

Фиксация эндопротеза тазобедренного сустава осуществляется двумя способами; наиболее подходящий для Вашего случая отмечен в клеточке.



^ Безцементный тотальный

эндопротез

Частичный протез

Части искусственного протеза точно подгоняют к подготовленным участкам кости (рис.2а). Это может быть сделано вручную или при помощи автоматизированной системы. Поскольку закрепление протеза - это сложный процесс формирования костной ткани на шероховатой поверхности протеза, сустав не следует нагружать в течение нескольких недель.

 Цементный эндопротез

Частичный протез

Части протеза и кость соединяют при помощи специального материала («костного цемента») (Рис.2b+c). Это позволяет дать более раннюю нагрузку на оперированную ногу.


2





Рис. 2:

Примеры эндопротезов тазобедренного сустава


Тазовая

кость



Возможно также комбинирование обоих методов имплантации; один компонент протеза без цемента, другие - с цементом. В отдельных случаях допускается замена метода фиксации по ходу операции,  если станет очевидной целесообразность другого метода.

****


^ Какие могут встретиться побочные действия или осложнения?


Иногда при установлении протеза происходит перелом дна вертлужной впадины или диафиза бедренной кости. В этом случае отломки фиксируют различными металлоконструкциями. Вследствие этого ранее запланированный способ фиксации может быть изменен.


Очень редко могут быть повреждены органы, кровеносные сосуды или нервы. Может быть необходима немедленная операция со вскрытием брюшной полости. При поражении нерва могут остаться нарушения чувствительности, неврологические боли или паралич ноги (мышечная слабость).


Тяжелые, угрожающие жизни осложнения (например, нарушения дыхания, сердечно-сосудистой системы) или аллергические реакции из-за непереносимости или повышенной чувствительности к костному цементу встречаются чрезвычайно редко. Мелкие частички костного цемента или тканей и жира могут попасть в легочные сосуды и вызвать эмболию (закупорку). В этом случае требуется срочные меры интенсивной терапии.


В редких случаях встречаются костные или суставные инфекции, способные вызвать серьёзные последствия. В таких случаях необходима повторная операция, иногда с заменой или удалением протеза.


Из-за ослабления мышц после операции или сильного натяжения крупных рубцов может произойти смещение (вывих) искусственного сустава из вертлужной впадины. Не исключена необходимость дополнительного лечения или повторного вмешательства.

И
3
ногда в результате заболевания происходит укорочение длины ноги. Это связано с изменением эластичности мышц и связок вследствие основного заболевания и, как правило, поддаётся коррекции.

У некоторых пациентов встречается реакция кожи в виде шрамов (келоидные рубцы), которые могут причинять боль и эстетические неудобства и/или нарушать функцию сустава. Комплекс лечебных мероприятий и пластические операции могут устранить подобные осложнения, улучшить внешний вид.


Как после любого хирургического вмешательства, могут возникнуть проблемы заживления ран и повторное кровотечение. После операции изменяется свертываемость крови, что может привести к образованию тромбов (сгустков крови), которые могут попасть в кровеносные сосуды и закупорить их (эмболия). О мероприятиях, уменьшающих риск развития подобного осложнения (профилактика тромбоэмболии) мы поговорим с Вами при собеседовании.


В случае расшатывания или переломе функционирующего протеза возможна его замена. При усталостном переломе кости вблизи эндопротеза может потребоваться повторное вмешательство.

****
^

Сопутствующие и последующие операции



Все проводимые мероприятия не исключают возможность осложнений. Так, вливания или инъекции в некоторых случаях вызывают местное повреждение тканей (острый абсцесс, некроз, воспаление нервов и/или вен). При переливании чужой донорской крови возможно инфицирование, например, вирусом гепатита и, крайне редко, вирусом иммунодефицита человека (СПИД) (примерно 1:1 миллиону случаев использования консервированной донорской крови). Нами будет сделано всё, чтобы не допустить подобный риск.

Применение собственной донорской крови исключает это осложнение. Мы обсудим с Вами возможность и рациональность этого варианта.

****
^

Просьба обратить внимание!



Мы обсудим с Вами, какие необходимы щадящие мероприятия и образ жизни после операции. Пожалуйста, неукоснительно выполняйте предписания врача.
^
После операции




  • Возможно временное усиление боли. В этих случаях принимать болеутоляющие средства.

  • Исключить нагрузку на оперированную конечность до тех пор, пока не разрешит врач.

  • Использовать при ходьбе рекомендованные врачом вспомогательные средства.

О дальнейшем лечении, например, ЛФК, медикаментозной терапии, мы проинформируем Вас отдельно.


Пожалуйста, сразу сообщите своему врачу, если появятся следующие симптомы: температура, боль, головокружение, тошнота.


Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Ортопедия /Травматология icon Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040123
Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалиста с высшим образованием...
Ортопедия /Травматология icon Травматология и ортопедия

Ортопедия /Травматология icon «травматология и ортопедия»

Ортопедия /Травматология icon Ортопедия /Травматология

Ортопедия /Травматология icon «Ортопедия, травматология и протезирование»

Ортопедия /Травматология icon 150. травматология и ортопедия частная (апр 2009)

Ортопедия /Травматология icon Виды высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия»

Ортопедия /Травматология icon К Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»

Ортопедия /Травматология icon Оперативное лечение переломв дистального конца бедра 14. 00. 22 Травматология и ортопедия

Ортопедия /Травматология icon К Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы