|
Скачать 139.59 Kb.
|
Журнал «Ортопедия, травматология и протезирование» №3/2007 СОДЕРЖАНИЕ Корж Н.А. Государственному учреждению «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины» — 100 лет............................................... 5 Шевченко С.Д. Проблемы детской ортопедии в институте им. проф. М.И. Ситенко.................... 12 Корж Н.А., Вырва О.Е., Дедух Н.В., Малышкина С.В. Керамические биоматериалы в ортопедии и травматологии (от лабораторных исследований к практической медицине — достижения института).................... 20 Климовицкий В.Г., Худобин В.Ю., Поспелов Л.С., Полоник З.П. Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко и травматологическая служба Донбасса (к 100-летию со дня основания института).................................................................................................................... 31 Зупанец И.А., Дедух Н.В., Прописнова В.В., Безуглая Н.П. Изучение влияния комбинаций НПВП с хондропротекторами на регенерацию суставного хряща при травматических повреждениях и остеоартрозе — путь длиною в 15 лет……................................................................................................... 34 Демичев Н.П. В наплывах времени (к 100-летию института им. проф. М.И. Ситенко, воспоминания)............................................................................................................ 37 Салеева А.Д., Карпенко К.Я., Воронянская Л.К. История развития протезирования в Украине......................................................... 45 Ситенко А.Н. Современное протезирование — взгляд с позиций истории................................. 49 Дынник А.А. Александр Пантелеймонович Котов — основоположник отечественного протезирования........................................................................................................... 54 Радченко В.А., Скиданов А.Г. Латеральный дегенеративный артрогенный стеноз поясничного отдела позвоночного канала. Механизмы развития............................................................ 65 Михасевич Н.О., Макаревич С.В., Тесаков Д.К., Сацкевич Д.Г. Анатомо-антропометрические характеристики грудных и поясничных позвонков по данным рентгеновской компьютерной томографии.......................................... 72 Мезенцев А.А., Петренко Д.Е. Отдаленные результаты хирургического лечения ювенильного идиопатического сколиоза....................................................................................................................... 76 Тесаков Д.К., Тесакова Д.Д., Макаревич С.В. Рентгенологическая трехплоскостная оценка деформации позвоночника при сколиозе....................................................................................................................... 81 Шевцов В.И., Худяев А.Т., Коваленко П.И., Прудникова О.Г., Мещерягина И.А., Муштаева Ю.А. Демпферная система при исправлении S-образных деформаций позвоночника... 88 ^ Реконструктивные операции на тазобедренном суставе у детей с применением биоимплантатов «Тутопласт».................................................................................. 92 ^ Наш опыт лечения дисплазии коленного сустава у детей ...................................... 95 Макушин В.Д., Тепленький М.П., Раловец Н.Э. Хирургическое лечение детей школьного возраста с остаточной дисплазией тазобедренного сустава............................................................................................. 98 ^ Состояние мышц бедра у больных ревматоидным артритом, нуждающимся в эндопротезировании коленного сустава, по данным электромиографического исследования……………………………………………………………………… 102 ^ Заморський Т.В., Лазарев И.А., Черняк В.П. Программа физической реабилитации больных ревматоидным артритом при эндопротезировании коленного сустава................................................................. 106 Эйсмонт О.Л., Борисов А.В., Малюк Б.В., Букач Д.В. Артроскопическая диагностика и лечение локальных повреждений хряща коленного сустава...................................................................................................... 111 Науменко Л.Ю., Маметьев А.А., Куликов Ю.В., Павленко И.Д. Напряженно-деформированное состояние костной ткани после реконструктивно-восстановительных операций на суставах пальцев кисти.................................... 117 Канзюба А.И. Особенности внутреннего остеосинтеза при переломах вертлужной впадины...................................................................................................................... 121 ^ Купчак О.И., Кузюк Г.М., Федорика Р.Я. Десятилетний опыт использования на Прикарпатье упруго-устойчивого остеосинтеза для лечения больных с переломами длинных костей..................... 127Пекуш А.П., Титов Ю.Д., Байло Л.Н., Топоровский Н.А., Климовицкий Ф.В. Состояние сердечно-сосудистой системы при острой травме в шейном отделе позвоночника............................................................................................................. 131 Бублик Л.А., Титов Ю.Д., Энглези А.П., Мироненко И.В. Хирургическое лечение больных пояснично-крестцовым остеохондрозом....... 135 Дискуссии, поиски, гипотезы Садовой М.А., Садовая Т.Н. К вопросу о превентивной детской вертебрологии............................................... 139 История Лоскутов А.Е., Кондрашов А.Н. Профессор Лидия Алексеевна Смирнова (к 100-летию со дня рождения)................................................................................ 147 Юбилеи ^ .................................................................. 149 Отчеты..................................................................................................................... 152 УДК 616-007.271:617.559 Латеральный дегенеративный артрогенный стеноз поясничного отдела позвоночного канала. Механизмы развития В.А. Радченко, А.Г. Скиданов ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», Харьков Рассмотрены особенности анатомического строения поясничного отдела позвоночного канала, обусловливающие развитие латерального дегенеративного артрогенного стеноза. Латеральный дегенеративный артрогенный стеноз может возникать на различных уровнях средней зоны канала корешка, представляющей собой замкнутое костное кольцо. Знание анатомических особенностей строения позвоночного канала, предраспологающих к развитию стеноза канала корешка позволит улучшить диагностику и точно планировать в предоперационном периоде объем декомпрессии. - - - - - УДК 617.711:616-089.22-001.8 Анатомо-антропометрические характеристики грудных и поясничных позвонков по данным рентгеновской компьютерной томографии Н.О. Михасевич, С.В. Макаревич, Д.К. Тесаков, Д.Г. Сацкевич ГУ «Беларусский НИИ травматологии и ортопедии», Минск Разработана методика исследования линейных параметров позвонков методом рентгеновской компьютерной томографии, включающая измерения параметров основных костных элементов грудных и поясничных позвоночных сегментов. Определены особенности антропометрических характеристик грудных и поясничных позвонков, которые необходимо принимать во внимание при планировании хирургических вмешательств при коррекции сколиотической деформации позвоночника. - - - - - УДК 616.711.55-021.3-053.3 Отдаленные результаты хирургического лечения ювенильного идиопатического сколиоза ^ ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», Харьков В статье представлены отдаленные результаты применения полисегментарной «растущей» конструкции у больных ювенильным идиопатическим сколиозом с незавершенным костным ростом. В ходе исследования авторам удалось установить, что использование данной конструкции позволяет сохранить рост позвоночника, остановить рост позвоночника по выпуклой стороне искривления, достичь трехплоскостной коррекции деформации, осуществить полисегментарную фиксацию позвоночника, восстановить и сохранить физиологические изгибы позвоночника, а также минимизировать потерю хирургической коррекции в послеоперационном периоде. - - - - - УДК 616.711.55-007.29:616-07 Рентгенологическая трехплоскостная оценка деформации позвоночника при сколиозе Д.К. Тесаков, Д.Д. Тесакова, С.В. Макаревич ГУ «Беларусский НИИ травматологии и ортопедии», Минск Беларусский государственный медицинский университет, Минск Разработана система рентгенологической оценки многоплоскостных искривлений позвоночника при его сколиотической деформации. Определены наиболее важные количественные и качественные критерии, позволяющие объективно оценить степень выраженности деформации позвоночника и разработать лечебную тактику для каждого конкретного пациента. - - - - - УДК 616.711-007.29:616-089.22 Демпферная система при исправлении S-образных деформаций позвоночника В.И. Шевцов, А.Т. Худяев, П.И. Коваленко, О.Г. Прудникова, И.А. Мещерягина, Ю.А. Муштаева Федеральное ГУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», Курган Проведен анализ результатов хирургического лечения 47 пациентов со сколиотической деформацией позвоночника с помощью оригинальной методики, включающей резекцию реберного горба, остеосинтез позвоночника аппаратом наружной транспедикулярной фиксации с последующей коррекцией деформации демпферными устройствами и расклинивающий передний спондилодез. Разработанная методика демпферной коррекции сколиотической деформации позвоночника позволяет достичь стойкого положительного клинического эффекта в более короткие сроки без риска прогрессирования кифотического компонента. - - - - - УДК 616.728.2-089.843.-053.-2 Реконструктивные операции на тазобедренном суставе у детей с применением биоимплантатов «Тутопласт» А.Ф. Левицкий, О.В. Бебешко, И.Е. Алещенко, Д.В. Головатюк Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Киев. Украина Украинская детская специализированная больница «ОХМАДЕТ», Киев Государственное научно-производственное предприятие МОЗ Украины «Биоимплантат», Киев Проведен анализ применения биоимплантатов «Тутопласт» при ацетабулопластике у 18 детей с врожденным вывихом бедра и при костной пластике у 32 детей с патологическими переломами в проксимальном отделе бедренной кости на фоне фиброзной дисплазии или аневризмальной костной кисты. - - - - - УДК 616-007.17.728.3-053.3 Наш опыт лечения дисплазии коленного сустава у детей А.П. Крысь-Пугач, Т.А. Кинчя-Полищук, Ю.Н. Гук ГУ «Институт травматологии и ортопедии АМН Украины», Киев На основании наблюдения за 79 детьми с различными формами дисплазии коленного сустава представлены варианты реконструктивно-восстановительных операций у этой категории больных. При патологии сумочно-связочного аппарата, мышц, менисков предложены оперативные вмешательства на мягких тканях. При патологии костей, образующих коленный сустав, — различные виды остеотомий бедренной кости и костей голени. Представлен анализ хирургического лечения этой категории больных. - - - - - УДК 616.728.2-007.17-053.2 Хирургическое лечение детей школьного возраста с остаточной дисплазией тазобедренного сустава В.Д. Макушин, М.П. Тепленький, Н.Э. Раловец Федеральное ГУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», Курган Описана технология реконструкции диспластического тазобедренного сустава, основанная на применении аппарата Илизарова и включающая закрытое восстановление суставных взаимоотношений, транспозицию вертлужной впадины, корригирующую остеотомию бедренной кости. Мобилизацию ацетабулярного фрагмента в зависимости от возраста пациента осуществляли с помощью Г-образной остеотомии подвздошной кости или остеотомии таза. Пересечение костей таза проводили полузакрытым способом, что позволяло уменьшить интраоперационную кровопотерю. Проанализированы исходы лечения в срок от одного года до пяти лет. Удельный вес положительных анатомо-функциональных результатов составил 91%. Предложенная методика увеличивает разрешающую способность классических реориентирующих операций, снижает их травматичность и позволяет восстановить биомеханические соотношения между компонентами тазобедренного сустава. - - - - - УДК 616.728.3-002.77-073.7:616-089-77 Состояние мышц бедра у больных ревматоидным артритом, нуждающимся в эндопротезировании коленного сустава, по данным электромиографического исследования О.Г. Гайко, М.В. Полулях, В.П. Черняк ГУ «Институт травматологии и ортопедии АМН Украины», Киев В основу работы положен анализ электромиографических исследований мышц бедра у 55 больных ревматоидным артритом, которым проводили эндопротезирование коленного сустава. Электромиографические исследования свидетельствуют, что изменения, наступающие в мышцах больных ревматоидным артритом, имеют функциональный характер и вызваны преимущественно гиподинамией. Данный метод исследования является одним из объективных критериев оценки состояния мышечной системы, особенно на поздних стадиях заболевания. - - - - - УДК 616.728.3-002.77-089 Программа физической реабилитации больных ревматоидным артритом при эндопротезировании коленного сустава М.В. Полулях, С.И. Герасименко, И.В. Рой, Т.В. Заморський, И.А. Лазарев, В.П. Черняк ГУ «Институт травматологии и ортопедии АМН Украины», Киев Цель исследования: разработать и изучить эффективность программы физической реабилитации при эндопротезировании коленного сустава у больных ревматоидным артритом. В основу работы положен анализ результатов эндопротезирования коленного сустава у 73 больных ревматоидным артритом, из них у 16 больных эндопротезирование коленного сустава выполнено с обеих сторон. Женщин было 56 и мужчин — 17. Возраст больных колебался от 30 до 70 лет и составлял в среднем 52,2±11,5 года. Разработана программа реабилитации больных ревматоидным артритом при протезировании коленного сустава, которая позволяет провести подготовку опорно-двигательной системы к оперативному лечению и улучшить силу мышц и движения в суставах в послеоперационном периоде, о чем свидетельствует увеличение нагрузки на задний и передний отделы стопы, сокращение общего времени опоры стопы. Ходьба больных приближается к динамичному типу. - - - - - УДК 616.728.3–71–018.3–072.1–001–08–07 Артроскопическая диагностика и лечение локальных повреждений хряща коленного сустава О.Л. Эйсмонт, А.В. Борисов, Б.В. Малюк, Д.В. Букач ГУ «Беларусский НИИ травматологии и ортопедии», Минск Целью исследования явилось улучшение результатов лечения больных с локальными повреждениями хряща коленного сустава путем обоснования и разработки комплекса дифференцированных артроскопических реконструктивно-восстановительных хирургических технологий. В статье приведена сравнительная оценка результатов лечения 1539 пациентов (1553 артроскопии) с локальным повреждением суставного хряща различной этиологии. Результаты лечения оценивали по шкале Lysholm-Tegner через 6-12 месяцев, 3 и 5-7 лет после операции. В результате исследований выявлены особенности диагностики и характер деструкции хряща при травмах коленного сустава, обоснованы и разработаны дифференцированные артроскопические хирургические технологии лечения патологии. Отличные и хорошие результаты после остеоперфоративных операций через 3 года составили 85,8% случаев, через 7 лет — 66,1%. Наилучшие результаты наблюдались при микрофрактурировании. Хорошие результаты лечения повреждений хряща с применением остеохондральной аутотрансплантации были получены у 92,9% больных через 5 лет. - - - - - УДК 616.72:617.577-089.28 Напряженно-деформированное состояние костной ткани после реконструктивно-восстановительных операций на суставах пальцев кисти Л.Ю. Науменко, А.А. Маметьев, Ю.В. Куликов, И.Д. Павленко Украинский государственный НИИ медико-социальных проблем инвалидности, Днепропетровск В статье приведены данные о распределении напряжений костной ткани после реконструктивно-восстановительных операций на суставах пальцев. Исследования показали, что эндопротез достаточно хорошо передает контактное усилие, а максимальные напряжения не превышают допустимых значений. - - - - - УДК 616.718.16-001.5-089.84 Особенности внутреннего остеосинтеза при переломах вертлужной впадины А.И. Канзюба НИИ травматологии и ортопедии Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького. Украина Цель работы — обосновать показания к остеосинтезу и технические особенности его выполнения при переломах вертлужной впадины. Представлен опыт хирургического лечения 74 пациентов. Планирование и осуществление остеосинтеза при переломах вертлужной впадины основывается на детальном изучении особенностей повреждения тазобедренного сустава и всего тазового кольца по данным рентгенологического исследования. Разнообразие вариантов переломов вертлужной впадины требует дифференцированного подхода к выбору способа оперативного лечения и в целом лечебной тактики. Своевременное и полноценное восстановление вертлужной впадины при ее переломах предупреждает прогрессирование послетравматических деструктивно-дистофических изменений в поврежденном суставе. - - - - - УДК 616.718-001.5-089.84 ^ больных с переломами длинных костейВ.И. Дубас, В.С. Сулима, И.В. Шибель, Р.В. Тесяк, О.И. Купчак, Г.М. Кузюк, Р.Я. Федорика Ивано-Франковский государственный медицинский университет. Украина Проведен анализ результатов десятилетнего использования упруго-устойчивого остеосинтеза при лечении 430 больных с переломами длинных костей в травматологических отделениях Ивано-Франковской области. Установлено, что эта методика хирургического лечения создает условия для ранней функциональной нагрузки травмированной конечности. Положительные результаты получены у 426 (99%) больных. - - - - - УДК 616.832-001.1 Состояние сердечно-сосудистой системы при острой травме в шейном отделе позвоночника А.П. Пекуш, Ю.Д. Титов, Л.Н. Байло, Н.А. Топоровский, Ф.В. Климовицкий НИИ травматологии и ортопедии Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького. Украина Изучена частота сердечно-сосудистых осложнений у 25 больных с острой травмой в шейном отделе позвоночника, симптоматикой полного нарушения проводимости спинного мозга. На основании патоморфологического анализа 14 умерших пациентов установлена патогенетическая связь в сердце и сосудах с изменениями в травмированном спинном мозге. К жизнеопасным осложнениям острого периода травматической болезни спинного мозга относятся гипотония, нарушение ритма сердца, острый коронарный синдром. В основе патогенеза развития коронарной дисфункции при травме в шейном отделе спинного мозга лежит дисбаланс в вегетативной нервной системе. - - - - - УДК 616.711-018.3:617-08-036.868 Хирургическое лечение больных пояснично-крестцовым остеохондрозом Л.А. Бублик, Ю.Д. Титов, А.П. Энглези, И.В. Мироненко НИИ травматологии и ортопедии ДонГМУ им. М. Горького, Украина В работе представлены результаты применения различных методик хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника и оценка их роли в медицинской и социальной реабилитации больных. Проведен анализ результатов лечения 123 пациентов с поясничным остеохондрозом. Результаты оценивали по визуальной аналоговой шкале, пятибалльной шкале оценки вертеброневрологической симптоматики, Освестровскому опроснику и шкале ASIA. При оценке ближайших результатов лечения положительные результаты получены у 113 (92%) больных. Изучение отдаленных результатов показало снижение количества благоприятных исходов до 89 (72%). Патологические факторы, которые были причиной сохранения болевого синдрома: неполное удаление грыжи диска, рецидив грыжи, нестабильность, спондилодисцит, эпидуральный фиброз. Степень хирургической реабилитации зависит от дооперационного неврологического статуса и использованной в каждом конкретном случае методики оперативного вмешательства. - - - - - УДК 616-054-711-053.2/.5-084 К вопросу о превентивной детской вертебрологии М.А. Садовой, Т.Н. Садовая Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии, Россия В статье дано оригинальное определение превентивной детской вертебрологии как научного направления, решающего проблему первичной профилактики заболеваний позвоночника в популяциях детей. Дана методологическая схема гигиенической антропопатологии и на этой основе предложена методологическая схема превентивной детской вертебрологии. Подробное исследование шести основных блоков изучения превентивной детской вертебрологии позволило теоретически и практически решить проблему раннего выявления и лечения заболеваний позвоночника у детей на индивидуальном и популяционном уровнях. |