Территориальная программа государственных гарантий оказания населению тверской области бесплатной медицинской помощи в 2006 году паспорт
|
|
Скачать 0.74 Mb.
|
|
Содержание
Территориальная программа |
|
3 апреля 2006 года N 30-ЗО ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ ЗАКОН О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2006 ГОДУ Принят Законодательным Собранием Тверской области 17 марта 2006 года Статья 1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2006 году. Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2006 года. Губернатор Тверской области Д.В.ЗЕЛЕНИН Тверь 3 апреля 2006 года N 30-ЗО Приложение к Закону Тверской области от 3 апреля 2006 г. N 30-ЗО "О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2006 году" ^ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2006 ГОДУ Паспорт Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2006 году
I. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Тверской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год (далее именуется - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других не противоречащих действующему законодательству источников финансирования. Программа включает в себя: виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно; медицинскую помощь, предоставляемую в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всех уровней; нормативы объемов медицинской помощи; нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; подушевые нормативы финансирования Программы; перечень учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и государственных учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств областного бюджета; задания государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, ведомственным и частным учреждениям здравоохранения, работающим в системе обязательного медицинского страхования, на реализацию объемов медицинской помощи, утвержденных Программой; перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и дезинфицирующих средств, применяемых при реализации государственных гарантий; перечень специализированной высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области за счет средств областного бюджета Тверской области. Программа разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год". II. Виды медицинской помощи, предоставляемой бесплатно Жителям Тверской области бесплатно предоставляются: 1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических болезней, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, и при родах. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике и на дому. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой). 3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности. 4. Стационарозамещающая помощь, предоставляемая в дневных стационарах (отделениях, палатах и т.д.), включающая некоторые виды специализированной помощи, для оказания которой не требуется постоянное нахождение пациента в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации. III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальной программы ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушения обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период. В рамках территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, в том числе по национальному календарю и эпидемиологическим показаниям, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактике абортов. Территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Тверской области бесплатной медицинской помощи. Территориальная программа ОМС включает в себя перечень видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, перечень учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них, оказываемой гражданам бесплатно за счет средств Тверского территориального фонда ОМС. Средства Тверского территориального фонда ОМС формируются за счет части единого социального налога, уплачиваемого работодателями (предприятия, организации, учреждения, прочие плательщики), и предназначенной к перечислению в Тверской территориальный фонд ОМС, единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, задолженности по отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам, дотаций из Федерального фонда ОМС на выравнивание финансовых условий деятельности Тверского территориального фонда ОМС, субсидий из федерального бюджета на финансирование неработающего населения (детей), прочих поступлений в Фонд обязательного медицинского страхования, а также средств областного бюджета, предусмотренных на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими государственными учреждениями здравоохранения Тверской области), оказывается дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с гл. 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи". Отношения субъектов (участников) системы обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и заключаемыми между ними договорами. Финансирование страховых медицинских организаций осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС. Оплата медицинской помощи, оказанной лечебно-профилактическими учреждениями, производится страховыми медицинскими организациями по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию Тверской области. В структуре подушевых нормативов учитываются расходы учреждений здравоохранения на: заработную плату персонала, занятого обязательным медицинским страхованием, включая врача и персонал общей (семейной) практики, начисления на заработную плату, на приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения, перевязочных средств, питание больных в стационарах, приобретение молока или других равноценных продуктов питания для работников, занятых на работах с вредными условиями труда, затраты на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, в том числе одноразового, а также техническое обслуживание медицинской техники на основании договоров. Кроме того, финансируется содержание должностей общебольничного медицинского и прочего персонала, обеспечивающего лечебно-диагностический процесс, в соответствии с Перечнем должностей, утвержденным департаментом здравоохранения Тверской области и Тверским территориальным фондом ОМС. Медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации предоставляется застрахованному населению Тверской области бесплатно на всей территории Российской Федерации. IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению Тверской области бесплатно за счет областного бюджета и бюджетов муниципальных образований I. Жителям Тверской области предоставляется за счет средств: 1. Областного бюджета Тверской области: а) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь; б) специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных государственных учреждениях здравоохранения Тверской области в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи (в соответствии с перечнем, утверждаемым департаментом здравоохранения Тверской области). Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение государственных учреждений здравоохранения, в том числе специализированных, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфицирующими средствами, а также донорской кровью и ее компонентами. В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Тверской области в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению. 2. Бюджетов муниципальных образований: а) скорая медицинская помощь; б) медицинская помощь, оказываемая врачами-специалистами в структурных подразделениях лечебно-профилактических учреждений при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов. Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфицирующими средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. II. За счет средств областного бюджета осуществляются: а) бесплатное лекарственное обеспечение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, в соответствии с действующим законодательством и протезирование (глазное, ушное, эндопротезирование) в соответствии с п. 1 раздела V Программы; б) оказание медицинской помощи лицам без определенного места жительства в государственных учреждениях здравоохранения; в) оказание медицинской помощи безнадзорным и беспризорным детям в государственных учреждениях здравоохранения; г) проведение противоэпидемических мероприятий; д) выделение субсидий муниципальным образованиям на обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей до 3-х лет; е) финансирование деятельности и оказание медицинской помощи в: - ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"; - областном центре медицинской профилактики; - ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер"; - областных отделениях и центрах профпатологии; - областных детских и специализированных санаториях; - областных домах ребенка; - ГУ "Тверское областное бюро судебно-медицинской экспертизы"; - ГУЗ "Центр медицины катастроф Тверской области"; - ГУЗ "Областная станция переливания крови", отделениях переливания крови при государственных учреждениях здравоохранения Тверской области; - санитарной авиацией областной клинической и областной детской клинической больниц; - отделениях и на койках государственных учреждений здравоохранения Тверской области, не финансируемых за счет средств Тверского территориального фонда ОМС. Финансирование деятельности: - ГУЗ "Областной медицинский центр мобрезервов "Резерв"; - ГУЗ "Бюро медицинской статистики - центр медицинской информатики"; - областной научно-медицинской библиотеки. Финансирование: - на обеспечение бактериальными препаратами (вакцины, сыворотки) для плановой и экстренной иммунизации населения за счет областной целевой программы "Развитие здравоохранения Тверской области на 2006 год"; - на расходы при массовых заболеваниях, стихийных бедствиях и катастрофах; - на расходы на оплату коммунальных, транспортных услуг, услуг связи, увеличение стоимости основных фондов и другие расходы по содержанию, развитию и обеспечению хозяйственной деятельности государственных учреждений здравоохранения Тверской области, проведение всех видов ремонтов, техническое обслуживание оборудования, не вошедшего в базовую программу ОМС. За счет средств бюджетов муниципальных образований осуществляются: а) бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с разделом XIII Программы; б) оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных муниципальных учреждениях безнадзорным и беспризорным детям; в) оказание первичной медико-санитарной помощи в муниципальных амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях лицам без определенного места жительства, медицинской помощи женщинам без определенного места жительства в период беременности, во время и после родов; г) расходы на содержание молочных кухонь и раздаточных пунктов детского питания, на заработную плату персонала молочных кухонь и раздаточных пунктов детского питания, а также на организацию питания детей раннего возраста; д) финансирование деятельности и оказание медицинской помощи в: - фельдшерско-акушерских пунктах; - хосписах; - домах и на койках сестринского ухода; - структурных подразделениях и на койках в муниципальных учреждениях здравоохранения врачами-специалистами при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, специалистами врачебных амбулаторий, за исключением медицинской помощи, финансируемой за счет средств Тверского территориального фонда ОМС; - врачебно-физкультурных диспансерах, отделениях и кабинетах муниципальных лечебно-профилактических учреждений; - муниципальных детских и специализированных санаториях; - станциях, отделениях, кабинетах переливания крови муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Финансирование деятельности в: - отделениях патологоанатомической экспертизы муниципальных учреждений здравоохранения; - медицинских библиотеках, централизованных бухгалтериях муниципальных учреждений здравоохранения. Финансирование: - на обеспечение бактериальными препаратами (вакцины, сыворотки) для плановой и экстренной иммунизации населения; - на расходы при массовых заболеваниях, стихийных бедствиях и катастрофах; - на расходы на оплату коммунальных, транспортных услуг, услуг связи, увеличение стоимости основных фондов и другие расходы по содержанию, развитию и обеспечению хозяйственной деятельности муниципальных лечебно-профилактических учреждений, проведение всех видов ремонтов, техническое обслуживание оборудования, не вошедшего в базовую программу ОМС. V. Меры социальной поддержки, предоставляемые гражданам, страдающим заболеваниями, при лечении которых медико-социальная помощь оказывается бесплатно К мерам социальной поддержки при оказании медико-социальной помощи относятся: 1. Эндопротезирование, слухопротезирование и глазное протезирование. Меры социальной поддержки оказываются за счет средств областного бюджета. Медицинскими показаниями для протезирования тазобедренного или коленного сустава является наличие артроза III - IV степени с нарушением функции. Эндопротезирование населению Тверской области выполняется в порядке очереди, в первую очередь оперативные вмешательства проводятся инвалидам по общему заболеванию. Медицинскими показаниями для слухопротезирования являются понижение слуха любой этиологии при восприятии разговорной речи менее 5 метров на слабослышащее ухо. Слуховые аппараты выдаются бесплатно инвалидам войны и труда, пенсионерам по возрасту, персональным пенсионерам и членам их семей, находящимся у них на иждивении, инвалидам с детства, членам семей погибших воинов, получающим пенсию за погибших, инвалидам по общему заболеванию I - II группы из расчета 1 аппарат на 5 лет использования. Медицинскими показаниями для глазного протезирования являются отсутствие одного или двух глаз, субатрофия глазного яблока. Бесплатно выделяются глазные протезы инвалидам войн и труда, пенсионерам по возрасту, персональным пенсионерам и членам их семей, находящимся на их иждивении, инвалидам с детства, членам семей погибших воинов, получающим пенсию за погибших, всем лицам, впервые получившим протез после энуклеации - в течение первого месяца, что является необходимым условием для проведения последующего глазного протезирования, а также инвалидам I группы по зрению. Предоставляются стационарные глазные протезы, которые выдаются из расчета один протез в год (при отсутствии обоих глаз или их атрофии - 2 протеза в год - правый и левый). 2. Обеспечение бесплатными лекарственными средствами граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, за счет средств областного бюджета в соответствии с действующим законодательством. 3. Обеспечение граждан бесплатными лекарственными средствами за счет средств бюджетов муниципальных образований в соответствии с правовыми актами, принятыми в муниципальных образованиях, согласно перечню категорий заболеваний (раздел XIII). VI. Объемы медицинской помощи, оказываемой за счет средств Тверского территориального фонда ОМС, областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2006 году и ее составная часть - территориальная программа ОМС - предусматривают следующие нормативы объемов по видам медицинской помощи, разработанные департаментом здравоохранения Тверской области и Тверским территориальным фондом ОМС на основе муниципальных заказов на 2006 год: ┌───────────────┬─────────┬──────────────────────────────────────┐ │ Виды │Ед. изм. │ В расчете на 1000 жителей области │ │ медицинской │ ├──────────────────────┬───────────────┤ │ помощи │ │ Утверждено │ Норматив │ │ │ ├───────┬───────┬──────┼───────┬───────┤ │ │ │ ОМС │Бюджеты│ Всего│базовый│с │ │ │ │ │ │ │ │учетом │ │ │ │ │ │ │ │воз- │ │ │ │ │ │ │ │растной│ │ │ │ │ │ │ │струк- │ │ │ │ │ │ │ │туры │ ├───────────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼───────┤ │Амбулаторно- │Посещений│ 6599,7│ 682,2 │7281,9│ 9198 │ 9198 │ │поликлиническая│ │ │ │ │ │ │ ├───────────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼───────┤ │Стационаро- │Дней │ 387,9│ 62,9 │ 450,8│ 577 │ 577 │ │замещающая │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼───────┤ │Стационарная │Койко- │ 2158,4│ 717,0 │2875,4│ 2812,5│ 2888,1│ │ │дней │ │ │ │ │ │ ├───────────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼───────┤ │Скорая помощь │Вызовов │ х │ 323,5 │ 323,5│ 318 │ 318 │ └───────────────┴─────────┴───────┴───────┴──────┴───────┴───────┘ Исходя из численности постоянного населения Тверской области и нормативов общий объем медицинской помощи составит:
В расчете на 1000 жителей число госпитализаций 196,0 при средней длительности лечения в стационарах круглосуточного содержания 14,3 койко-дней, в том числе по территориальной программе ОМС соответственно 150,0 госпитализаций и 12,4 койко-дней. Объемы стоматологической помощи планируются и финансируются по следующим нормативам: из расчета 2,4 УЕТ на посещение. VII. Условия реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Тверской области бесплатной медицинской помощи Медицинская помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий и ее составной части - программы ОМС - предоставляется гражданам с учетом следующих условий: 1. Общие условия предоставления медицинской помощи: 1.1. Пациенту гарантируется выбор врача с учетом согласия врача, учреждения здравоохранения из числа тех, с которыми страховая медицинская организация заключила договор по территориальной программе ОМС. 1.2. За счет средств бюджетов на территории Тверской области оказывается медицинская помощь незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих. В учреждении здравоохранения решение о признании случая оказания медицинской помощи экстренным, неотложным или плановым выносится лечащим врачом, заведующим отделением или клинико-экспертной комиссией учреждения здравоохранения. При оспаривании заинтересованными сторонами признания случая оказания медицинской помощи экстренным или неотложным окончательное решение выносит областная клинико-экспертная комиссия. 1.3. Медицинская помощь незастрахованным беременным женщинам (кроме операций прерывания беременности по желанию женщины) оказывается за счет средств соответствующих бюджетов. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям