^
(исследуемые показатели и кратность исследования)
^
|
Физические факторы
|
Химические факторы
|
Микрокли-мат
|
Искусств. освещенность
|
Шум
|
Напряжен-ность электромаг-нитных полей
|
Воздух рабочей зоны
|
1.Операционные, родовые, палаты интенсивной терапии, ожоговые, онкогематологического отделения, лаборатории, ФТО, помещения для хранения сильнодействующих и ядовитых веществ, аптечный склад, помещение для приготовления лек. средств, отд. терапевт. стоматологии, спец. помещения радиологических отделений и др. помещения, кабинеты с использованием химических и др. веществ и соединений, могущих оказывать вредное воздействие на здоровье человека
|
1р. в 3 месяца
|
1р. в 12 месяцев
|
1р. в 12 месяцев
|
1р. в 12 месяцев
|
1р. в 3 месяцев
|
2.Инфекционные, в т.ч. туберкулезные боль-ницы, отделения, бактериологические, виру-сологические лаборатории, рентгенкабинеты
|
1р. в 6 месяца
|
1р. в 12 месяцев
|
1р. в 12 месяцев
|
1р. в 12 месяцев
|
1р. в 6 месяцев
|
3.Остальные помещения (процедурные, перевязочные, эндоскопический кабинет, кабинет функциональной терапии, кабинет переливания крови, автоклавная, кабинет вакцинопрофилактики и прочие)
|
1р. в 12 месяца
|
1р. в 12 месяцев
|
1р. в 12 месяцев
|
1р. в 12 месяцев
|
1р. в 12 месяцев
|
^
|
^
|
Исследуемые показатели
|
1
|
Операционные, предоперационные
|
Хлор, фторэтан, закись азота, ингалан
|
2
|
Процедурные, перевязочные
|
Антибиотики (оксациллин, стрептомицин и др.), хлор
|
3
|
Физиотерапевтические отделения, кабинет
|
Озон, сероводород, окись углерода
|
4
|
Клинико-диагностические лаборатории, биохимические
|
Кислоты (азотная, соляная и др.), щелочи, хлористый этил
|
5
|
Патологоанатомические отделения
|
Формальдегид, ксилол, толуол и т.д.
|
6
|
Помещения с использованием бактерицидных облучателей
|
^
|
7
|
стоматологические кабинеты
|
Хлор, пыль, озон
|
8
|
Зуботехнические лаборатории
|
^
|
Приложение № 6
Контроль за радиационными и нерадиационными факторами
№
|
^
|
Показатели
нормативно-технической документации
|
Точки
измерения
|
Периодич-
ность
|
Исполнитель
|
1
2
3
4
5
6
7
8
|
Персонал
Пациенты
Природный фактор
Индивидуальные средства радиационной защиты, контроль эффективности защиты
Рентгеновское оборудование
^
р/кабинета
Воздух р/ кабинета
Шум
Освещенность
Испытания защиты устройств заземления
^
Контроль фотопроцесса
Неактиничность фонаря
Качество растворов, температуру растворов
Оценка качества R-пленки
|
ИДК
ОСПОРБ-99
ОСПОРБ-99
НРБ-99
СанПиНа 2.6.1.1192-03
гамма фон
радон
Техническое состояние и защитной эффективности Свинцовый эквивалент, мм
Наличие сертификатов соответствия, копии санэпид. заключений, регистрационных удостоверений МЗ РФ, паспортов
Контроль параметров рентгеновского оборудования
Контроль параметров рентгеновского оборудования, тех.состояния р/аппарата
Озон, окислы азота
Оценка эффективности работы вентиляции
Оценка параметров
Оценка
параментов
Оценка параметров компьютера
Мощность дозы на рабочих местах рентген лаборантов, в смежных помещениях с кабинетом и прилегающей к учреждению территории
По согласованным контрольным точкам
Оценка параметров
|
1 (на уровне
груди)
По утвержденной методике
1 точка в кабинете,
1 точка на улице
1 точка в р./к
По утвержденной методике
По утвержденной методике
СанПиН 2.6.1 1192-03
Периодичес-кий
Текущий
По утвержденной методике
СанПиН 2.6.1 1192-03
По утвержденной методике
СанПиН 2.6.1 1192-03
СанПиН 2.6.1 1192-03
По утвержденной методике
СанПиН
По утвержден-
ной методике
СанПиН
2.6.1. 1192-03
По утвержденной методике
|
Постоянно
-*-*-
1 раз в 5 лет
1 раз в 2 года
Постоянно
После 10 лет эксплуата-ции
1 раз в 2 года
Постоянно
1 раз в 2 года
1 раз в 2
года
Ежегодно
1 раз в 2 года
1 раз в 2
года
1 раз в 2 недели
Ежедневно
Ежедневно
Каждой партии
|
Аккредитован-ные лаборатории,
Ответственный за РБ, ответственный за РК
Ответственный за РБ.
Аккредитован-ные лаборатории,
-*-*-*-
Ответственный за РБ.
Аккредитован-ные лаборатории, РИП
Ответственный за РБ
Аккредитован-ные лаборатории, РИП, ответственный за РБ
Организация, осуществляю-щая тех.обслужива-ние
Аккредитован-ные лаборатории,
ответственный за РБ
Аккредитован-ные лаборатории
Аккредитован-ные лаборатории
Аккредитован-ные лаборатории
Рентген лаборант
|
Приложение №7
План проведения мед. осмотров и перечень профессий, подлежащих медицинским осмотрам
Всего работающих - _________________ в т.ч. подлежащих м/о - ______________
в т.ч. врачей - ______________________ ____________________________________
среднего персонала - ________________ ____________________________________
младшего персонала - _______________ ____________________________________
прочего - __________________________ ____________________________________
Пере-чень про-фессий под-лежа-щих м/о
|
Число подле-жащих
|
Объемы, кратность, виды медицинских осмотров
|
Исследования
|
Вакцинация
|
Осмотр специалистов
|
ФОГ
|
Анализ крови на маркеры
|
Анализ мазка на ИППП
|
Бак посев кала на ОКИ
|
Кал, соскоб на гель-минты
|
прививки против
|
тера-певт
|
дерматовенеролог
|
лор
|
стоматолог
|
др. специалисты
|
|
RW
|
ВГ
|
ВИЧ
|
|
|
|
диф-терии
|
ВГВ
|
кори
|
крас-нухи
|
|
|
|
|
|
Мед. персо-нал род. отде-лений, отд. ново-рож-ден-ных, недо-ношенных
|
|
При пос-туп-ле-нии и да-лее 2р. в год
|
При пос-туп-ле-нии и да-лее 2р. в год
|
При поступ-лении и далее 1р. в год, имею-щим контакт с кровью
|
При пос-тупле-нии и далее 2р. в год
|
При пос-тупле-нии и далее 2р. в год
|
При пос-тупле-нии и далее по эпид. пока-заниям
|
При пос-тупле-нии и далее 1р. в год
|
1р в 10 лет, приви-тые одно-кратно в возрас-те 40 лет и старше ревак-цина-ция через 7 лет
|
Имею-щим контакт с кровью ревак-цина-ция через 7 лет
|
Лицам до 35л не боле-ющим и не им. при-вивки или без дан-ных о при-вивках
|
Лицам до 25л
не боле-ющим и не им. при-вивки или без дан-ных о при-вивках
|
При пос-туп-ле-нии и далее 4 р. в год
|
При пос-туп-ле-нии и далее 4 р. в год
|
При пос-туп-ле-нии и далее 4 р. в год
|
При пос-туп-ле-нии и далее 4 р. в год
|
|
Мед. персо-нал дет-ских боль-ниц
|
|
При пос-тупл. и далее 1р. в год
|
При пос-тупл. далее 2 р. в год
|
-//-
|
По эпид. показаниям
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
2р. в год
|
2р. в год
|
2р. в год
|
2 р. в год
|
|
Мед. персо-нал, непос-редст-венно связанный с пита-ниием паци-ентов
|
|
При пос-тупл. и далее 1р. в год
|
При пос-тупл. и далее 1р. в год
|
-//-
|
По эпид.
показаниям
|
При пос-тупле-нии и далее 2р. в год
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
2р. в год
|
2р. в год
|
|
|
|
Про-чий мед. пер-сонал
|
|
При пос-тупл. и далее 1р. в год
|
По эпид. пока-зани-ям
|
При пост. и далее 1 р. в год, имею-щим контакт с кровью
|
По эпид. пока-заниям
|
По эпид. пока-заниям
|
По эпид. пока-заниям
|
По эпид. пока-заниям
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
1р. в год
|
По эпид. пока-зани-ям
|
|
|
|
Мед. пер-сонал, рабо-таю-щий с источ-никами ионии-зиру-ющего излу-чения
|
|
R-гра-фия при пост. и далее 1р. в год
|
Развернутый анализ крови, ЭКГ, ФВД
|
-
|
-
|
-
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
-//-
|
1 раз в год
|
гине-ко-лог, нев-ропа-то-лог,
оф-таль-мо-лог 1р. в год, 1р. в 3 года профпато-лог
|
Приложение №8
Перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля
Форма №60/у Журнал инфекционной заболеваемости.
Форма №366/у Журнал учета качества предстерилизационной обработки.
Форма №257/у Журнал работы стерилизаторов воздушного, парового.
Форма №353/у Журнал регистрации, дезинфекции в дезинфекционных камерах.
Журнал регистрации и контроля бактерицидных облучателей (по Р 3.5.1904-04).
Журнал чрезвычайных ситуаций.
Журнал медосмотров персонала (для роддомов, отделений новорожденных, детских стационаров).
Журнал аварийных ситуаций.
Журнал учета проведения генеральных уборок.
Журнал контроля концентрации рабочих растворов дезинфицирующих и стерилизующих средств.
Журнал учета температурного режима холодильника.
Журнал учета проведения профилактических прививок.
Журнал учета получения и расхода иммунобиологических препаратов.
Личные медицинские книжки с результатами медосмотров.
Протоколы лабораторного контроля с заключением.
ДОЗ-1,2,3 к 1.02. ежегодно в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» (на бумажных носителях и электронной почтой).
Протоколы дозиметрического контроля стационарных средств защиты, рабочего места р/лаборанта.
Протоколы учета ИДК.
Протоколы контроля учета доз облучения персонала.
Протоколы контроля эксплуатационных параметров медицинского оборудования.
Карточки учета доз персонала.
Журнал регистрации и учета рентгенологических исследований.
Листы учета дозовых нагрузок пациентов.
Приходно-расходный журнал учета рентгеновских аппаратов.
Журнал здоровья с результатами осмотра на гнойничковые заболевания.
Журнал учета и оценки качества поступающего скоропортящегося сырья.
Журнал учета температуры хранения продуктов.
Бракеражный журнал.
Журнал остатков пищи.
^
Договор на вывоз твердых бытовых отходов и содержание контейнерной стоянки
Договор на вывоз и утилизацию изделий их пластических масс
Договор по демеркуризации ртутьсодержащих ламп
Договор на стирку белья
Договор №____________ от ___________ на проведение лабораторных исследований
Договор №____________ от ___________ на проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий
Приложение №9
Перечень возможных аварийных и чрезвычайных ситуаций
и система действия при их возникновении
Перечень аварийных ситуаций
|
Принятые меры:
информировать
|
-аварийные ситуации на системе водоснабжения, отопления, канализации и вентиляции
-аварийная ситуация на электросетях (короткое замыкание или обрыв в сетях электропитания)
-прекращение вывоза мусора
-выход из строя, поломка или повреждение технологического оборудования (в т.ч. рентгенаппаратов)
-массовые отравления, в том числе, связанные с употреблением изготовленных блюд
-чрезвычайная ситуация, представляющая непосредственную угрозу здоровью человека (незащищенный контакт с инфицированным материалом, в т.ч. от больных ВИЧ, гепатитами В и С, облучение пациентов или персонала дозами ионизирующего облучения выше установленного предела, воздействие физических факторов, превышающих ПДК)
|
Руководителя ЛПУ
Зам. руководителя ЛПУ
Надзорные органы
Систему ГО и ЧС
-оказание мед. помощи пострадавшим
|
|
