Курс лекций по дисциплине «валеология» студентам направления 100200 «Туризм»
|
|
Скачать 2.75 Mb.
|
|
Орган-лицей Приходит очередь вилочковой железы принимать гостей. Античные медики усмотрели в ней сходство с раздваивающимися на отдельные веточки кустиками чабреца, или тимьяна. Вплоть до Средних веков эту железу считали одним из возможных мест телесного пребывания души. Оба значения слились в медицинском названии органа – тимус. У русских анатомов возникли несколько иные ассоциации. Расположенная под верхним отделом грудины, изящная железа напомнила им старинную вилку с двумя долями-зубьями, отчего и стала именоваться вилочковой. Правильнее было бы сравнить тимус с лицеем, где поступившие из костного мозга клетки-первоклашки проходят ступени роста и дифференцировки, чтобы в конце выпускного класса получить дипломы тимусзависимых лимфоцитов, оказывающих всестороннее воздействие на иммунитет. Лимфоциты Т-индукторы вызывают иммунные реакции; Т-амплифайеры усиливают их; Т-хёлперы облегчают выполнение боевых задач; Т-супрессоры блокируют; Т-киллеры уничтожают чужеродные клетки. Наконец, Т-дифференцирующие стимулируют стволовые клетки рождать новое поколение собратьев. Буква Т в названиях указывает на принадлежность к тимусу, это своеобразное клеймо изготовителя. Обучение лимфоцитов контролируют особые гормоны, вырабатываемые вилочковой железой: тимозин, тимопоэтин, Т-активин, тималин и др. Все «выпускники» вилочковой железы относятся к клеточному звену иммунитета, т. с. принимают непосредственное участие в поиске и обезвреживании разнообразных чужеродных веществ – антигенов. Этим гормоны – «лицеисты» в корне отличаются от собратьев по «колыбели», не прошедших через тимус. Последние принадлежат к гуморальному звену иммунитета: в контакт с антигенами вступают не они сами, а вырабатываемые ими антитела, циркулирующие в водной среде организма – крови, лимфе и тканевой жидкости. Антитела – специфические защитные белки, относящиеся к разряду иммуноглобулинов, которые обезвреживают возбудителей инфекционных заболеваний и их токсины, участвуют в аллергических и некоторых других реакциях. На сегодняшний день известно пять классов антител, которые принято обозначать латинскими буквами: IgM, IgG, IgA, IgE и IgD. Будущие производители антител проходят свои университеты, где придётся: органа-лицея, подобного тимусу, природа для них не предусмотрела. Он имеется лишь у птиц и носит витиеватое название «сумка Фабрициуса». Сумка по-латыни bursa, поэтому учёные договорились помечать эти лимфоциты латинской буквой В. Т- и В-лимфоциты участвуют в так называемых иммунных реакциях – специфическом ответе организма на вторжение того или иного антигена. Наибольшее количество лимфоцитов поступает в тимус ещё до рождения человека; с годами «абитуриентов» в органе-лицее становится всё меньше, и вилочковая железа постепенно атрофируется. Этот процесс обычно начинается в 12 лет и заканчивается к старости. Тогда на месте некогда цветущего органа иммунного надзора остается лишь комочек жировой ткани, а защитные силы организма понемногу приходят в упадок. ^ Селезёнке заплывать жиром некогда: она осуществляет иммунологический контроль крови на протяжении всей жизни человека. Природа составила её ткань как двухцветную мозаику – из красной и белой пульпы. В красной находят прибежище эритроциты, а белую Т- и В-лимфоциты разделили на сферы влияния – тимусзависимые и тимуснезависимые зоны. Здесь происходят захват и уничтожение «пленных» – бактерий, вирусов и прочих чужеродных клеток и веществ, а также выработка антител. Кроме того, селезёнка – естественный фильтр организма, ежеминутно процеживающий 100-200 мл крови и удаляющий все отжившие, состарившиеся и повреждённые элементы, в том числе и лимфоциты. Долгие века селезёнка оставалась для учёных тайной за семью печатями, многие её функции и сейчас до конца не ясны. Индийцы называли её «органом гармонии», китайцы – «второй матерью» (титул «первой матери» носила почка), Аристотель – «второй печенью», а древнееврейские учёные – «органом симметрии» или «противовесом печени». Античные врачи полагали: селезёнка производит «чёрную жёлчь», вызывающую мрачное настроение. Это заблуждение укоренилось столь прочно, что в английском языке синонимы слова «селезёнка» – недоброжелательность, раздражение (они обозначаются одним и тем же словом spleen). ^ До конца XIX в. о роли лимфатических узлов в организме ровным счётом ничего не было известно. Из-за их свойства внезапно распухать медики относили таинственные «горошины» и «фасолины» к органам выделения, удаляющим из тела излишки слизи и мокроты, и церемонно называли лимфатическими железами. В лимфатической системе эти маленькие шарики диаметром от 0,1 до 2,2 см выполняют ту же роль, что селезёнка в кровеносной: фильтруют лимфу и осуществляют иммунологический контроль за её составом, а также являются своеобразными военными базами, где лимфоциты завершают обучение и начинают службу в защитных силах организма. Лимфатические узлы первыми принимают удар инфекционных возбудителей. Не давая врагам проникнуть в глубь организма при местных воспалительных процессах, они увеличиваются, уплотняются – словом, первыми сигнализируют о возникшей угрозе здоровью. Когда болят горло, зуб или слюнные железы, под нижней челюстью обычно прощупывается цепочка мелких горошин – увеличенных подчелюстных узлов (при тяжёлых инфекционных процессах они становятся величиной с фасоль и даже больше). На воспаление среднего уха (отит) реагируют околоушные узлы, а при общих воспалительных заболеваниях в оборону включаются все лимфатические узлы до единого. ^ На вопрос о секретах мастерства великий итальянский скульптор Микеланджело Буонарроти ответил словами, которые приписывают его древнегреческому коллеге по ремеслу Праксителю: «Чтобы изваять совершенную статую, нужно отсечь всё лишнее». До недавнего времени именно так поступали с нёбными миндалинами, доставлявшими немало беспокойства врачам и больным из-за частых воспалений. Эти рыхлые комочки лимфоидной ткани, величиной и формой похожие на миндальный орех, считали аналогами лимфатических узлов; одним больше, одним меньше... Но время шло, и мнения менялись. Сегодня ясно: в человеческом организме ничего лишнего нет! Благодаря успехам иммуногенетики и иммуноморфологии учёные всё больше склоняются к мысли, что миндалины относятся к центральным органам, управляющим местным иммунитетом слизистых оболочек. Мало того, для защитных сил организма они равны по значению вилочковой железе и костному мозгу. На исходе XX в. специалисты сделали важнейшее открытие: до восьми лет удалять миндалины нельзя, да и в старшем возрасте делать это нежелательно. В каком бы возрасте ни произошла встреча с незнакомым иммунной системе чужеродным нарушителем границ организма, миндалины непременно отреагируют воспалением – ангиной, или острым тонзиллитом. Расстраиваться из-за этого не стоит, напротив, по мнению специалистов, существует веский повод для радости. Ангина может обернуться благом, если, по меткому выражению выдающегося патолога академика Ипполита Васильевича Давыдовского (1887 – 1968), «результатом болезни явилось новое здоровье», т. е. невосприимчивость на долгие годы к вызвавшему её чужаку-антигену (например, стрептококку или вирусу гриппа). Это не что иное, как прививка, сделанная самой природой. Врачи берут с неё пример, создавая новейшие лекарства для иммунной терапии и используя для прививок специальные вакцины в виде капель, которые наносят на слизистые оболочки рта и носа. Руководство выработкой местного иммунитета носоглотки возложено на миндалины. Нет их – вакцинация насмарку. Тонзилэктомия обрывает «оздоровление через болезнь». Чем раньше удалены миндалины, тем более беззащитными перед инфекцией остаются слизистые оболочки дыхательных путей, глотки и пищевода на всю последующую жизнь. ^ Аденоиды расположены рядом с нёбными миндалинами. Округлая, разделённая глубокой вертикальной расщелиной на половинки, каждая из которых расчерчена бороздками ещё на 2-3 дольки, носоглоточная миндалина показалась врачам Древней Греции очень похожей на железу, поэтому и была так названа. Впоследствии медики выяснили, что аденоиды, подвешенные к своду или верхней части задней стенки носоглотки, состоят из лимфоидной ткани. Вместе с нёбными, язычной и гортанной миндалинами они образуют своего рода замкнутую линию обороны от инфекции – так называемое лимфоидное кольцо Пирогова, форпост иммунной системы на периферии слизистых оболочек дыхательных путей. Этот защитный кордон не случайно носит имя великого русского анатома и хирурга. Именно Пирогов является его первооткрывателем. У некоторых людей аденоиды отличаются чрезмерным «усердием»: разрастаются, постепенно опускаясь вниз, как медленно разворачивающаяся штора, и загораживают задние отверстия носа, затрудняя носовое дыхание и заставляя приоткрывать рот. Это не только некрасиво, но и крайне вредно для здоровья. В таком случае их нужно поскорее удалить, чтобы избежать осложнений. Нос человека работает как кондиционер: согревает холодный воздух, охлаждает горячий, увлажняет сухой, а попутно очищает его от пыли. Если этот живой кондиционер аденоиды выводят го строя, дыхание через рот приводит к резкому ослаблению защитных сил, охраняющих от инфекции носоглотку и дыхательные пути. У владельцев разросшихся аденоидов с многолетним стажем даже меняются черты лица, так что диагноз становится ясен и непрофессионалу. Поэт Илья Сельвинский без труда поставил его... по одному из скульптурных изображений Венеры. Иммунология – наука, изучающая защитные силы организма, – находится в стадии бурного развития. По мере накопления новых фактов в этой сложнейшей области человечество будет ограждено от многих пока ещё недостаточно изученных болезней. Учёные ищут способы продлить срок службы иммунной системы, так как с её угасанием связано наступление старости. Но одно простое средство поддержать боевой дух иммунитета известно с древних времён. Имя ему смех. И. П. Павлов называл смех зарядкой из подкорки, мобилизующей защитные силы организма на борьбу против инфекционных и других заболеваний. А научные исследования последних лет показали, что наибольшим оздоровительным эффектом обладает смех над детскими проказами. Норвежские доктора вместе с художниками даже создали серию весёлых мультфильмов на эту тему, которые показывают пациентам со сниженным иммунитетом. Вопросы для самоконтроля:
Литература:
^ ПРОФИЛАКТИКА ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК И ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Вопросы:
Профилактика вредных привычек и венерических заболеваний Проблема употребления алкоголя очень актуальна в наши дни. Сейчас потребление спиртных напитков в мире характеризуется огромными цифрами. От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей. Ведь алкоголь особенно активно влияет на сформировавшийся организм, постепенно разрушая его. Вред алкоголя очевиден. Доказано, что при попадании алкоголя внутрь организма, он разносится по крови ко всем органам и неблагоприятно действует на них вплоть до разрушения. При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь – алкоголизм. Алкоголизм опасен для здоровья человека, но он излечим, как и многие другие болезни. Но главная проблема состоит в том, что большая часть алкогольной продукции, выпускаемой негосударственными предприятиями, содержит большое количество ядовитых веществ. Недоброкачественная продукция нередко приводит к отравлениям и даже смертям. На качество алкогольных напитков у людей существуют два диаметрально противоположных взгляда. Одни (винные народы) предпочитают высококачественные натуральные вина, другие же превыше всего ставят крепкие алкогольные напитки, которые представляют собой дистиллированный алкоголь, разбавленный водой (водочные народы). К последнему типу традиционно причисляют все восточнославянские народы сейчас употребление крепких алкогольных напитков стало нашей традицией. Дань традиции – это одна из первых причин пьянства Водка занимает первое место по объемам потребления из всех алкогольных напитков. Выходом из создавшейся ситуации может быть изменение этой традиции: приучение населения к потреблению преимущественно вин, воспитание «культуры пития». ^ Курение является социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой - проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек курил сам. Ни для кого не секрет, насколько опасно курение, однако же, во всем мире ежедневно выкуривается около 15 миллиардов сигарет. По данным социологов в Украине курят 70% мужчин и 45% женщин. Сейчас табачные компании обрели второе дыхание, открыв для себя неисчерпаемый рынок стран Восточной Европы. Печальным фактом является также то, что большинство их продукции помечено "For export only", эти сигареты запрещены для продажи в странах Европы и США. Причиной этого запрета является низкое качество этой продукции, большое содержание смол и никотина. Таким образом, мы стали рынком сбыта второсортной продукции. Каковы же те самые меры, благодаря которым развитые страны избавляются от курения. Прежде всего, это полный запрет на рекламу табачной продукции и пропаганда некурения. Особо стоит отметить пакет мер экономического воздействия на курильщиков. Во многих фирмах и компаниях некурящим сотрудникам выплачиваются ежемесячные премии. Действительно, курильщик периодически отрывается от работы для принятия очередной дозы никотина, производительность труда у него снижается. За меньшую производительность - меньше и оплата труда. Этот метод был признан самым эффективным. Что касается курения среди подростков, то в данной ситуации притягательным фактором является желание выглядеть взрослым. Для сокращения курения можно применять много разных мер: строгое ограничение мест для курения, штрафы, создание сети медицинских учреждений, специализирующихся на лечении этого вида проблемы и т.д. Говоря о помощи некурящим, можно предложить бесплатное лечение и санаторный отдых страдающим от аллергии на табак и от заражённости организма продуктами дыма сигарет. Но всё это требует пересмотра, как экономической, так и социальной политики государства, в котором мы живём. ^ Широкое распространение наркомании во многом является следствием тех социальных условий, а именно: безработицы, неуверенности в завтрашнем дне, ежедневных стрессов, тяжелого нервно-психического состояния, стремления получить допинг, создающий впечатление прилива сил, хотя бы на короткий промежуток времени уйти от окружающей действительности. Наряду с уже всемирно известными наркотическими препаратами за последние 10 лет во многих странах увеличилось число наркоманов, употребляющих так называемые психотропные наркотики. В этом отношении самыми опасными оказались амфетамины и глициногены, ЛСД и другие производные лизергиновой кислоты, не являющиеся, в отличие от других психотропных препаратов, медицинскими и представляющие исключительную опасность для человека. Наркомания давно стала глобальным явлением из-за астрономических сумм доходов, получаемых наркомафией. Никакие усилия отдельно взятой страны по искоренению этого зла не увенчаются успехом. Не стоит сбрасывать со счетов и методы социального воздействия. Ныне «шоковое» состояние общественного мнения, связанное с обнародованием данных о наркомании в нашей стране, сменилось трезвым взглядом на необходимость активной контрпропаганды этого социально опасного явления. Нужно сказать, что опасения вызвать нездоровый интерес к наркотикам и вызываемой ими эйфории существуют до сих пор. Однако эффект «умолчания» бывает обратным – люди оказываются неподготовленными к встрече с наркоманами, стремящимися вовлечь в свой круг новые жертвы. В основу работы с подрастающим поколением должен быть положен возрастной принцип, и беседы о вреде наркотиков надо строить с учетом того, что чем моложе ребенок, тем в меньшей мере с ним должен вестись разговор о свойствах наркотиков и их влиянии на организм. Главное – ориентировать ребенка на здоровый образ жизни. Основную же информацию надо передать старшеклассникам, их родителям, общественности – с целью оздоровления социального окружения детей. Важнейшими условиями такого воспитания должны быть: целенаправленность, систематичность, дифференцированность в зависимости от возрастных психофизиологических особенностей, уровня учебно-познавательной деятельности, развития школьника. Обычно выделяют медико-биологическое, нравственно-этическое, социально-экономическое и правовое направление подобной работы. Неназойливая агитация за здоровый образ жизни, содержательный досуг должна быть в любой беседе, но особенно в тех, где затрагиваются медико-биологические аспекты проблемы. Прежде всего, нужно раскрыть вредное влияние наркотиков на развивающийся организм. Необходимо сформировать у учащихся четкие представления о наркомании как о тяжелом, порой неизлечимом заболевании, быстро приводящем к смерти. Особое внимание следует уделять вредному действию наркотических и токсических средств на психику и механизмы формирования физической зависимости. Разумеется, пропаганда должна быть наступательной и плановой, уровень разъяснительной работы – высоким. Средства и формы самые разнообразные: наглядно действующие (плакаты, фильмы, телепередачи), печатные, художественные произведения, устные (выступления по радио, публичные лекции, беседы). Сегодня масштабная социально-пропагандистская работа с массированным использованием всех средств воздействия уже создала общественный про-тивонаркотический психологический настрой. Это чрезвычайно важно, так как дети и подростки особенно чувствительны к сформировавшемуся общественному мнению, к престижности того или иного поведения. Естественно, государство обязано также заботится о создании центров реабилитации наркоманов, наркодиспансерах, своевременном и достаточном финансировании их. Но тут сегодня уже возникают трудности экономического характера. ^ Причиной их возникновения являются микробы, бактерии, вирусы, грибки или их совокупность. Они всегда развиваются одинаково; сначала процесс идет постепенно, проходя три последовательных стадии;
Затем появляются первые признаки заболевания, называемых; симптомами. Они могут быть скрытыми или настолько явными, что заставляют больного срочно обратиться к врачу. Венерические болезни очень заразны. Степень заразности изменяется от возбудителя. Против венерических заболеваний нет иммунитета. Эти болезни затрагивают все категории населения, и никто не может считать себя в безопасности. Каждый год в Российской Федерации отмечается 2 миллиона гонорейных инфекций, 3 миллиона хламидиозов, 500 тыс. случаев сифилиса и 20 миллионов – герпеса. СПИД - новое венерическое заболевание – является огромной проблемой для медиков и общества, т.к. пока не найдено средство борьбы с ним. Основные венерические заболевания Кандидамикоз – распространенное заболевание, причиняющие столько неудобств женщине, что она срочно вынуждена обратиться к врачу. Симптомы густые белые выделения, жжение во влагалище, половые сношения становятся болезненными. Возбудитель – кандида альбиканс – грибок семейства дрожжей. В 60% причина микоза является внутренней; сама женщина становиться источником инфекции. Источник инфекции связан с изменением флоры влагалища. Хламидиоз – в России хламидия трахоматис является причиной 60% случаев не гонорейных уретритов. Симптомы этого заболевания сопровождаются жжением при мочеиспускании. Возбудителем является – хламидия трахоматис, это круглая крошечная бактерия. Заражение в основном происходит при половых контактах. Кондиломы – доброкачественные, но устойчивое и необычайно заразное и может выжать рак половых органов. Симптомов почти нет. Они представляют собой розоватого или сероватого цвета, похожие на бородавки, расположившиеся на слизистой половых губ, у входа во влагалище и на шейке матке у женщины, на головке полового члена у мужчин. Чесотка – распространенное заболевание, вызываемое паразитами - провоцируется недостатком гигиены. Заражение происходит через белье (одеяла, простыни, одежду). Возбудителем является паразит – клещ, живущий к коже. Симптомы – появляется сильный зуд. Поражает любой участок кожи, кроме лица. Гонорея – самое известное заболевание. В России поражает не менее 500 тыс. человек. Возбудителем является гонококк - это бактерия, открытая Альбертом Нейссером в 1879 году. Заражение происходит во время полового сношения. Так же можно заразиться и через грязное влажное полотенце или стульчак в туалете. Диагноз этого заболевания легко поставить после лабораторного исследования. Лечение простое и быстрое при принятии антибиотиков. Выздоровление наступает через 24 часа. СПИД гораздо серьезнее. Ведь, если венерические заболевания вылечиваются практически в ста процентах случаев, то ВИЧ-инфекции неизлечимы. Она всех пожирает на своем пути: и мужчин и женщин; и молодых и пожилых, и красивых и не очень; и богатых и бедных. Но выбор в основном остаётся за каждым из нас. Каждый вправе сам решить: быть ему здоровым и счастливым или умереть в мучениях. Избежать заражения ВИЧ может любой человек, в том случае, если он понимает грозящую ему опасность и способен на жёсткий самоконтроль. Что для этого нужно:
Вопросы для самоконтроля:
Литература:
^ ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ Вопросы:
Физиология и патология репродукции Цель занятия: ознакомить студентов с патологией периода новорожденности. Студент должен знать: физиологию и патологию новорожденных; этиологию разных форм родового травматизма плода, группы риска по развитию этих осложнений; лекарственные препараты. ^ диагностировать заболевания новорожденных и оказать медицинскую помощь при них. Содержание занятия Заболевания новорождённых 1. Асфиксия (гипоксия) новорожденных.
Асфиксия новорождённых. Этиология Асфиксия новорожденных – патологическое состояние ребенка, обусловленное длительным или острым воздействием кислородной недостаточности. Этиология Внутриутробная острая или хроническая гипоксия плода могут быть обусловлены заболеваниями матери, вызывающими гипоксию у нее и, соответственно, у плода (анемия, хронические заболевания бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы), нарушениями маточно-плацентарного кровотока (поздние токсикозы, перенашивание, плацентиты и др.), заболеваниями плода (гемолитическая болезнь, внутриутробные инфекции, врожденные пороки развития плода). Острая интранатальная гипоксия плода возникает при плацентарной недостаточности из-за обвития ребенка пуповиной, преждевременной отслойки или предлежания плаценты, аномалий родовой деятельности. ^ неонатальная гипоксия может быть при аспирации околоплодными водами (в том числе мекониальными), пневмопатии, травме головного и спинного мозга, врожденных пороках сердца и легких, диафрагмальной грыже, а так же при метаболических нарушениях (гипогликемии) и при неправильной тактике лечения первичной гипоксии плода и новорожденного. Патогенез Патогенетические особенности болезни зависят от тяжести и длительности воздействия гипоксии. При кратковременной гипоксии включаются механизмы компенсации для улучшения оксигенации тканей плода. Тахикардия плода объясняется активизацией коры надпочечников, увеличением объема циркулирующей крови и числа эритроцитов. Увеличивается двигательная активность и частота дыхательных движений плода, что способствует компенсации гемодинимических нарушений. Длительная гипоксия приводит к активизации анаэробного гликолиза и перераспределению кровотока для обеспечения функционирования жизненно важных органов. В свою очередь централизация кровотока усугубляет тканевой ацидоз и влечет к срыву компенсаторные возможности: истощению коры надпочечников, снижению минутного объема кровотока, гипотензии, брадикардии и шоку. Возникают синдром диссеминированного внутри сосудистого свертывания крови и нарушения электролитного обмена. Реологические и тканевые нарушения при гипоксии обусловливают различные проявления гипоксической болезни плода и новорожденного при поражении мозга, сердца, кишечника и других внутренних органов. Диагностика Объективная оценка степени тяжести первичной гипоксии при рождении дается по шкале Апгар, которая позволяет эффективно провести первичную реанимацию и прогнозировать дальнейшее развитие доношенных детей. ^ – 7 баллов на I и 5 минутах после рождения. Средняя степень тяжести -4-6 баллов. Оценка по шкале Апгар на 1 минуте от 0 до 3 или 4–6 баллов, не восстанавливающаяся на 5 минуте, определяет тяжелую гипоксию новорожденного. Протокол первичной реанимации новорожденных в родильном зале, пересмотренный в приказе № 372 от 1997 года, предусматривает использование лишь следующих медикаментов: физиологического раствора и адреналина. ^ 1. Тщательная санация полости рта и носовых ходов в момент рождения головки. Эту процедуру продолжают сразу же после рождения ребенка. Отсутствие дыхания предполагает проведение прямой ларингоскопии с повторным отсасывание слизи из верхних дыхательных путей (ВДП) и трахеи. 2. При восстановлении проходимости ВДП проводят оксигенацию одним из подходящих способов (через маску, носовые канюли, катетер, аппаратом ИВЛ или методом спонтанного дыхания под постоянным, положительным давлением в ВДП, метод Грегори или Мартина-Буйера).
Лечение Лечение новорожденных, перенесших тяжелую гипоксию, должно быть длительным и этапным (в отделениях реанимации и патологии новорожденных детей). При первичной и вторичной гипоксии (из-за неадекватного лечения первичной гипоксии) могут возникать субарахноидальные, интравентрикулярные и мелкоточечные кровоизлияния. Внутрижелудочковые и околожелудочковые кровоизлияния чаще возникают у недоношенных детей и, в большинстве случаев, формируют церебральную недостаточность и гидроцефальный синдром. Возможна компрессия ствола мозга с прогрессирующим нарушением витальных функций и неблагоприятным исходом. Локализация субарахноидальных кровоизлияний вариабельна, но чаще они отмечаются в теменно-височных областях и в мозжечке. Возможно развитие асептического воспаления оболочек мозга из-за осевшей на них крови. Это в дальнейшем способствует рубцово-атрофическим изменениям оболочек и нарушению гемоликвородинамики. Внутримозговые кровоизлияния бывают при повреждении терминальных веточек передних и задних мозговых артерий. Неврологическая симптоматика зависит от локализации, характера повреждений и зрелости структур мозга. Петехиальные изменения могут приводить к летальному исходу или органическому повреждению ЦНС. В 20 – 30 случаев у детей развиваются перинатальные энцефалопатии средней и тяжелой степени с неблагоприятным прогнозом дальнейшего психомоторного развития. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям