Методические указания по дисциплине «валеология»
|
|
Скачать 327.03 Kb.
|
 МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ Кафедра экологии МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ по дисциплине «ВАЛЕОЛОГИЯ» для студентов агробиологических, агроинженерных и экономических направлений заочной формы обучения САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2010 Методические указания рекомендованы для студентов 1-х курсов заочной формы обучения аграрных университетов для облегчения подготовки к сдаче зачета. Необходимость издания определена отсутствием учебных пособий по данной дисциплине и разрозненностью сведений по проблемам, связанным с ней. ^ Авторы-составители: И.Е. Мельникова, С.П. Мельников Технический редактор: А.Н. Папушина Рецензент: профессор кафедры психологии и психофизиологии ребенка РГПУ им. А.И. Герцена, доктор медицинских наук ^ 1.Здоровье – это естественное состояние организма, характеризующееся гармонией с окружающей средой и отсутствием болезненных изменений. Определяется комплексом биологических (наследственных и приобретенных) и социальных факторов. Представляет собой состояние, противоположное болезни. Однако может быть связано с последней различными переходными состояниями и не иметь четких границ. Отсутствие манифестирующих нарушений и признаков еще не указывает на полное отсутствие болезненного состояния. Поэтому возникло понятие «практически здоровый человек» - состояние, при котором наблюдающиеся в организме патологические изменения еще не сказываются на самочувствии и не отражаются на работоспособности. Здоровье человека – состояние человеческого организма как живой системы, характеризующееся полной ее уравновешенностью с внешней средой и отсутствием каких-либо выраженных изменений, связанных с болезнью. Здоровье человека – по определению Всемирной организации здравоохранения – объективное состояние и субъективное чувство полного физического, психического и социального комфорта. Здоровье – это способность человека максимально реализовать себя как личность в условиях социальной среды. ^ Этот диапазон зависит от возраста. Для молодых людей в возрасте 18-20 лет систолическое (максимальное) артериальное давление (АД) составляет 105-120 мм.рт.ст, диастолическое (минимальное) АД – 60-80 мм.рт.ст. Для молодых людей в ворасте 21-30 лет систолическое АД составляет 110-129 мм.рт.ст, диастолическое – 70-85 мм.рт.ст. Для людей в возрасте более 40 лет систолическое АД составляет 130-139 мм.рт.ст., диастолическое – 70-85 мм.рт.ст. 3.Валеология – раздел профилактической медицины, занимающейся формированием у людей стремления к здоровому образу жизни. Валеология является комплексной наукой, интегрирующей знания о здоровье человека и механизмах его поддержания. Она ставит своей целью обучение человека гигиеническим правилам восстановления, укрепления, совершенствования здоровья и привитие навыков здорового образа жизни. 4.Валеология наиболее тесно связана со следующими науками: медицина, анатомия и физиология человека, общая гигиена и физиология питания; санитария, психология и психофизиология, социология и политология. Медицина дает представление о способах лечения различных заболеваний. Анатомия и физиология позволяют создать представление о норме функционирования. Общая гигиена и физиология питания дают представление о требованиях к поддержанию гигиенического состояния собственного организма и помещения, в котором находится человек. Гигиена питания позволяет создать представление о полноценном и рациональном питании соответственно возрасту. Санитария дает знания о санитарных требованиях к организации рабочей среды. Психология и психофизиология формируют представление о психическом здоровье человека и тех проблемах, которые возникают в современном обществе с его поддержанием. Социология помогает формировать правильное отношение к здоровью человека. Политология помогает формировать законы, направленные на оздоровление общества. 5.Алкоголь вызывает токсическое действие на организм, которое проявляется как в острой, так и в хронической форме. Степень интоксикации зависит от концентрации алкоголя в крови. При острой интоксикации различают: - легкое опьянение, когда концентрация алкоголя в крови (в граммах алкоголя на литр крови) составляет 0,005-0,015; - средняя степень интоксикации – 0,015-0,025; - тяжелое отравление (сопорозное) – 0,025-0,035; - очень тяжелое отравление (алкогольная кома с возможным смертельным исходом) – 0,035-0,06; - смертельное отравление – свыше 0,06 грамм на литр крови. При хронической интоксикации и развитии алкоголизма страдают все органы и системы организма, и особенно центральная нервная система (ЦНС), сердечно-сосудистая система, печень, поджелудочная железа. Через 5-10 лет развиваются такие заболевания, как: цирроз печени, хронический панкриотит, сердечно-сосудистые и другие заболевания. В наибольшей степени алкоголь поражает центральную нервную систему, угнетая ее деятельность, что в конечном итоге приводит к деградации личности. Алкоголизм – в широком смысле – социальное явление, охватывающее совокупность всех негативных последствий массового потребления алкоголя (физическая и нравственная деградация народа, разрушение общественного порядка, семьи, увеличение смертности и ухудшение демографической обстановки в стране). Это заболевание, которое возникает после длительного и чрезмерного употребления алкоголя. Под влиянием алкоголя нарушается координация движений, адекватность восприятия окружающего мира, что может приводить к несчастным случаям, авариям, катастрофам. Причинный комплекс наблюдаемого в стране массового алкоголизма – сложная совокупность разнообразных по содержанию и значимости условий и факторов экономического, социально-психологического, правового, культурно-нравственного, медико-биологического характера, проявляющихся на уровне отдельного индивида, социальной среды и общества. ^ представляет собой совокупность физиологических реакций, лежащая в основе приспособления организма к изменению окружающих условий и направленная на сохранение относительного постоянства его внутренней среды – гомеостаза и осуществляется за счет физиологических резервов организма. В результате физиологической адаптации повышается устойчивость организма к холоду, теплу, недостатку кислорода, изменениям барометрического давления и другим факторам. Изучение данной адаптации имеет большое значение для понимания процессов саморегуляции организма, его взаимодействия с окружающей средой. Большой практический интерес получили исследования физиологической адаптации в связи с полетами человека в космос. Реакции, которыми организм отвечает на раздражения значительной интенсивности, имеют общие неспецифические черты и называется адаптационным синдромом. Физиологическая адаптация осуществляется с учетом следующего: • Сдвиги, происходящие в организме в процессе физиологической адаптации, касаются всех уровней организма – от субклеточно-молекулярного до целостного организма. Значительную роль в адаптации играет тренировка, как к воздействию каждого данного фактора, так и к изменению среды вообще. Так, тренировка к высотным условиям, к действиям ускорений и т.п. помогает космонавтам переносить перегрузки в космическом полете; тренированные спортсмены лучше справляются с новыми трудными условиями, в том числе с вынужденной неподвижностью и др. • Огромное значение в физиологической адаптации имеют реактивность организма, его исходное функциональное состояние (возраст, тренированность и прочее), в зависимости от них изменяются и ответные реакции организма на различные воздействия. В процессе физиологической адаптации проявляется пластичность нервной системы, позволяющая организму восстанавливать контакт и равновесие с изменившимися условиями среды. • Под влиянием повторных и относительно длительных экстремальных воздействий, совместимых с нормальной жизнедеятельностью, возникает адаптивная перестройка функций, которая раздвигает границы существования организма. Однако колебания условий среды, в которых может происходить физиологическая адаптация, имеют определенные пределы, характерные для каждого вида, а также для каждого данного организма. Механизмы, раскрывающие процесс данной адаптации, позволяют в определенной мере понять и явления приспособления организмов в ходе эволюции. Возвращение организма после физиологической адаптации к исходному состоянию называется дезадаптацией. • Большое биологическое значение имеет физиологическая адаптация анализаторов (ее иногда называют адаптацией рецепторов или органов чувств) к действию специфических раздражителей, например зрительного анализатора – к свету или темноте, слухового – к звуку, кожного – к механическим и температурным раздражителям, вестибулярного аппарата – к вращательному движению. Физиологическая адаптация анализаторов связана с изменением чувствительности периферически воспринимающих образований – рецепторов и с процессами, происходящими в центральной нервной системе. Так, световая адаптация, вызываемая пребыванием на ярком свету, ведет к понижению чувствительности глаза к свету, темновая адаптация, наоборот, – к ее повышению. В темноте чувствительность глаза к свету повышается в течение часа во много тысяч раз, что связано как с восстановлением зрительных пигментов, так и с изменениями в нервных элементах и нервных клетках коры головного мозга. Физиологическая адаптация в слуховом анализаторе выражается в повышении порога раздражения под влиянием звука большой силы. Явление постепенного изменения чувствительности, т.е. физиологическая адаптация, наблюдается и при воздействиях на кожу холодом, теплом и др. Большое значение в этом процессе имеет и скорость нарастания интенсивности раздражителя. ^ безусловный рефлекс. Механизмом обеспечения срочной адаптации являются: - возбуждение симпатико-адреналовой системы и выделение в кровь адреналина; это первая фаза адаптации – аварийная; - формирование целенаправленных защитных реакций за счет изменения гормонального фона вследствие включения системы А-К-Т-Г (адрено-кортикотропный гормон – глюкокартикоиды) возникает вторая фаза – переходная к устойчивой адаптации; - вслед за переходной фазой наступает третья фаза – фаза устойчивой адаптации, при которой под действием глюкокартикоидов происходит мобилизация энергетических ресурсов, повышенный синтез белков в клетках, мобилизация иммунной системы. Ткани получают энергетическое, пластическое и защитное обеспечение. ^ условный рефлекс. Процесс долговременной адаптации к необычным, экстремальным (крайним) условиям проходит несколько стадий или фаз: вначале преобладают явления декомпенсации (нарушения функций), затем неполного приспособления – активный поиск организмом устойчивых состояний, соответствующих новым условиям сред, и, наконец, фаза относительно устойчивого приспособления. Это хорошо прослеживается, например, фаза относительно устойчивого приспособления. Это хорошо прослеживается, например, при физиологической адаптации к высоте. Изменения условий в этом случае комплексны, но наибольшую роль играет недостаточность парциального давления кислорода в связи с общим понижением барометрического давления. При подъеме на высоту наблюдаются головокружения, нарушения зрительного и слухового восприятия, одышка и другие явления, характерные для высотной болезни. Постепенно в результате адаптации явления декомпенсации стихают и возникает приспособленность к этим необычным условиям: увеличивается количество эритроцитов (у человека с 4-5 до 8 млн. в 1 мм), растет способность гемоглобина связывать кислород, усиливается легочная вентиляция, нормализуются сердечная деятельность, состояние нервной системы и т.д. 9.Стресс (от англ. stress – напряжение) – это состояние психического напряжения, возникающее у человека под влиянием сильных воздействий. Может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на жизнедеятельность, вплоть до ее полной дезорганизации. Стресс – это особое состояние нервной системы, связанное с ее напряжением. Как правило, стрессы появляются под влиянием различных жизненных ситуаций (производственных, бытовых, семейных, личностных, дорожно-транспортных и др.). Положительные влияния от стрессов прослеживаются значительно меньше, чем отрицательные (как показывает практика). ^ резервов адаптации и управляющих механизмов (наиболее истощаемым звеном являются гормональные механизмы), а также клеточных механизмов, связанных с повышенными энергетическими затратами. Дисадаптация возникает чаще всего в тех случаях, когда действие факторов, явившихся основным стимулятором адаптивных изменений в организме, усиливается и они становятся несовместимыми с жизнью. По мнению многих современных специалистов, дисадаптация уже сама является патологическим состоянием, поскольку на фоне нее могут развиваться практически любые заболевания. ^ процесс поступления в организм и усвоения им веществ, необходимых для покрытия энергетических и пластических затрат, построения и возобновления тканей его тела и регуляции функций. Рациональное питание – важная составная часть обмена веществ. Наука о рациональном питании охватывает многие вопросы физиологии человека, диких животных. С пищей в организм поступают из внешней среды разнообразные вещества. В организме эти вещества подвергаются изменениям (метаболизируются), в результате чего они частично превращаются в вещества самого организма. В этом состоит процесс ассимиляции. В тесном взаимодействии с ассимиляцией протекает обратный процесс – диссимиляция. Вещества живого организма не остаются неизменными, а более или менее быстро расщепляются с выделением энергии; их замещают вновь ассимилированные соединения, а возникшие при разложении продукты распада выводятся из организма. Химические процессы, протекающие в живых клетках, характеризуются высокой степенью упорядоченности: реакции распада и синтеза определенным образом организованы во времени и пространстве, согласованы между собой и образуют целостную, тончайше отрегулированную систему, сложившуюся в результате длительной эволюции. Теснейшая взаимосвязь между процессами ассимиляции и диссимиляции проявляется в том, что последняя является не только источником энергии в организмах, но также источником исходных продуктов для синтетических реакций. Рациональное питание предполагает определенный режим (для каждого возраста – детский, взрослый, пожилой), включая 3-х – 5-ти разовый прием пищи, калорийность ее, вкусовые качества, свежесть продуктов, их обработка и др. ^ – система процедур, способствующих повышению сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям внешней среды, выработке условнорефлекторных реакций терморегуляции, с целью ее совершенствования. При закаливании вырабатывают устойчивость организма к охлаждению и тем самым к простудным и некоторым другим заболеваниям. Если организм к охлаждению не тренирован, реакция на холод носит характер безусловного рефлекса; время теплопродукции затягивается, сосуды кожи не успевают достаточно быстро сократиться, происходит паралитическое расслабление сосудов, что еще больше увеличивает теплоотдачу. Реакция закаленного организма при охлаждении носит условнорефлекторный характер: увеличивается выработка тепла, быстро возникает задержание тепла за счет сокращения сосудов кожи – так называемая игра вазомоторов – кратковременное расширение сосудов и усиление притока крови; повышается обмен веществ. Закаливание носит постепенный и регулярный характер. Только тогда может быть достигнут положительный эффект. Сама процедура закаливания должна быть эмоционально приятной человеку – это позволяет ему стремиться к ее повторению. ^ вещества, которые необходимы для осуществления обмена веществ в организме, но сами в нем синтезироваться не могут или синтезируются в очень малых количествах. Витамины очень разнообразны по своему химическому составу, поэтому русский ученый В. Лунин предложил в конце 19 в. разделять их по растворимости на жирорастворимые и водорастворимые. К жирорастворимым витаминам относятся витамины А, D, Е и К. Эти витамины достаточно устойчивые, норму их потребления необходимо согласовывать с врачем. К водорастворимым витаминам относятся витамин С, витамины группы В (В1-В12), биотин, противопиларгический витамин (PP). Наибольшая потребность организма наблюдается по отношению к витамину С, содержание которого в пищевых продуктах резко снижается в течение года и является недостаточным для организма человека. ^ факторы среды, отражающие влияние деятельности человека на окружающую среду. С воздействием антропогенных факторов связано уничтожение продуктов эволюции – многих видов животных и растений, их сложнейших систем совместного существования – биоценозов. Разрушение конкретных экосистем чаще всего обусловлено непосредственным влиянием на них (пожары, резкое изменение почвенного покрова и водного режима); загрязнением различными техногенными веществами; изменениями, связанными с постоянным изъятием фитомассы и зоомассы (особенно в агроэкосистемах) без компенсации потерь; антроподинамическими сменами; коренными превращениями экосистем в культурные экосистемы. ^ уровень функциональных резервов организма человека, его опорно-двигательный аппарат, состояние сердечно-сосудистой системы. Поддержание оптимального уровня двигательной активности позволяет предотвращать ранние изменения в сердечно-сосудистой системе, а также обеспечивать нормальное кровоснабжение мозга. Это приводит к поступлению большего количества кислорода не только к клеткам мозга, но и ко всем клеткам организма человека. Таким образом, этот уровень двигательной активности задерживает процессы старения, способствует продлению активной жизни, увеличивает ее общую продолжительность. Противоположными процессами являются гиподинамия (недостаточная двигательная активность) и гипокинезия (обедненная двигательная активность). Эти процессы в настоящее время встречаются достаточно часто в связи с преобладанием сидячего образа жизни. ^ составляет 1:4:1. Одна доля приходится на белки, при этом белки должны быть как животного, так и растительного происхождения. Поступающие в организм белки должны быть полноценными. Полноценность их определяется наличием незаменимых аминокислот – тех аминокислот, которые входят в структуру белков организма человека, но в нем не синтезируются. Четыре доли рациона должны составлять углеводы. Они являются основным энергетическим субстратом и способствуют обеспечению энергетического обмена организма. Поступающие углеводы в организме человека переводятся либо в глюкозу, либо в гликоген – запасной полисахарид, который откладывается в мышцах и в печени. Надо учесть, что поступающие с пищей углеводы многообразны и значительная их доля представлена целлюлозой, поступающей с растительной пищей. Целлюлоза не расщепляется в организме человека, однако, она способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта. И, наконец, 1/6 рациона должна быть представлена жирами. Жиры должны быть животного и растительного происхождения. Жиры животного происхождения легче усваиваются из молочных и молочно-кислых продуктов, жиры растительного происхождения очень важны, поскольку содержат непредельные жирные кислоты, способные связывать перекисные соединения, образующиеся в процессе метаболизма. Считается, что это замедляет старение на клеточном уровне. ^ табакокурение, алкоголизм и наркомания. Они получили свое название, потому что вызываются определенными социальными причинами. Главная из этих причин это желание уйти от активной позиции в обществе и переложить на кого-нибудь ответственность за собственные проблемы. Табакокурение наиболее легко излечимая из социальных болезней. Ее возникновение можно связать с желанием не отличаться от других или подражать ложным авторитетам. Также причиной табакокурения может являться недостаток коммуникативных навыков, поскольку использование сигарет может снижать качество общения. Алкоголь вызывает токсическое действие на организм, которое проявляется как в острой, так и в хронической форме. Степень интоксикации зависит от концентрации алкоголя в крови. Алкоголизм – очень тяжелое заболевание, связанное с поражением нервных клеток, печени и т.д., которое возникает после длительного и чрезмерного употребления алкоголя. Под влиянием алкоголя нарушается координация движений, адекватность восприятия окружающего мира, что может приводить к несчастным случаям, авариям, катастрофам. Наркомания связанная с употреблением различных наркотических веществ, базируется очень часто на заблуждении в том, что существуют «легкие» наркотики, к которым не возникает привыкание. Однако привыкание возникает практически ко всем наркотическим веществам. Распространение наркомании в России связано с баснословными доходами, которые получают наркоторговцы, распространяя эти вещества. ^ 60-80 ударов в минуту. 17.Здоровый образ жизни включает следующие компоненты:
^ состояние легких, сердечно-сосудистой системы, печени, желудочно-кишечного тракта. Так, у лиц употребляющих никотин онкологические заболевания дыхательных путей встречаются в 6 – 8 раз чаще, быстрее происходит снижение эластичности капилляров, что может приводить к развитию инфарктов и инсультов, чаще проявляется гастрит и возникают язвенные заболевания. При регулярном табакокурении меняется цвет кожных покровов - появляется бледность, иногда с желтоватым оттенком. ^ резервов высших психических функций. В основе ее использование адаптационного ресурса отдельных нейронов, нейронных ансамблей и популяций нейронов. Одной из форм психологической адаптации является социальная адаптация, которая всегда происходит при включении человека в новый социум. Этот процесс наиболее трудно происходит в детском и юношеском возрасте. Успешность психологической адаптации во многом зависит от сложности неадекватных факторов социальной среды, с которыми сталкивается человек. Нарушение успешности этого процесса может приводить к формированию невротических расстройств, возникновению депрессивных состояний. ^ в себя резервы вегетативных систем, которые могут быть использованы для обеспечения адаптивных реакций по отношению к неадекватному фактору среды. Функциональные резервы организма могут быть разделены на три эшелона: первый эшелон включат резервы, которые мобилизуются для поддержания нормальной жизнедеятельности. Второй эшелон мобилизуется при обеспечении деятельности человека. Он может быть разделен на две части: до появления неприятных ощущений, сопровождающих возникновения утомления и до автоматического, неконтролируемого самим человеком отказа от работы. Однако, существует и третий эшелон функциональных резервов, который сожжет использоваться только в экстремальных условиях при возникновении угрозы для жизни. ^ для женщин – 61 -63 года , для мужчин – 58 -60 лет. Для сравнения можно привести цифры, характеризующие среднюю продолжительность в Скандинавских странах, где климатические условия не отличаются существенно от условий Северо - Запада России: для женщин она составляет 78-79 лет, а для мужчин – 75 – 76 лет. По-видимому, столь значимые различия можно объяснить за счет того, что в России лишь небольшой процент населения постоянно придерживается здорового образа жизни, характерно широкое распространение социальных болезней и низким уровнем жизни части пожилых людей. ^ такое питание, при котором организм получает все необходимые для поддержания своей жизнедеятельности вещества, такие как белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. ^ лекарственные препараты, уничтожающие бактериальную микрофлору, причем они воздействуют как на патогенные микроорганизмы, таки и на те, которые являются необходимыми участниками обмена веществ организма человека. Подобные препараты следует применять только по предписанию врача и строго следуя инструкции. ^ белки, жиры, углеводы. Белки выполняют в организме пластическую, защитную, транспортную, регуляторную, реже энергетическую и др. функции. Жиры необходимы для выполнения пластической функции, терморегуляторной, защитной и энергетической функций. Углеводы обеспечивают энергетическую функцию и участвую в обеспечении гомеостаза (глюкоза). ^ Лицам зрелого возраста показаны преимущественно циклические нагрузки небольшой интенсивности. В качестве таких нагрузок могут выступать: быстрая ходьба, легкий бег и плавание. Эти нагрузки не вызывают перенапряжение сердечно-сосудистой системы, но одновременно обеспечивают поддержание высокого уровня функциональных резервов организма. Лицам юношеского возраста рекомендуются интенсивные циклические нагрузки в качестве которых могут выступать: бег, велоспорт, плавание, лыжные гонки, конькобежный спорт, а также в качестве занятий спортивной деятельностью могут выступать: фитнес, работа с тренажерами. ^ «Расчет рационального питания и энергетических трат» Для самостоятельной работы студентам предлагается сопоставить уровень энергетических трат в процессе трудовой и повседневной деятельности и восполнение их за счет энергетической емкости повседневного рациона питания. Цель данного задания – доказать рациональность или нерациональность питания в связи с уровнем энерготрат. Для выполнения данного задания студенту необходимо решить две задачи: первая задача – определение уровня энергетических трат и своего соответствия группе, определяемой по тяжести труда; вторая задача – определение калорийности питания с учетом качества и количества потребляемой пищи. Для выполнения задания приводятся следующие таблицы: получение энергии при питании (табл. 1), расход энергии при некоторых видах деятельности (табл. 2), пример выполнения данного задания (табл. 3 и 4). Таблица 1. Получение энергии при питании
Таблица 2. Расход энергии при некоторых видах деятельности
*-даны усреднённые значения; при анализе вида деятельности учитывать её интенсивность Пример выполнения задания по расчету рационального питания Таблица 3. Получение энергии
Таблица 4. Расход энергии
В завершении задания должны быть даны 2 вывода: 1. Рациональное ли у вас питание? 2. К какому классу людей вы относитесь по энерготратам. Данные получения и расхода энергии берутся за 3 дня. В итоге, как видно из вышеприведенных таблиц, вы получаете суммы для каждого из тех дней. Вы должны найти среднее значение и получения и расхода энергии за 3 дня. Чтобы сделать вывод о том, рационально ли вы питаетесь следует вычесть из среднего значения получения энергии с пищей среднее значение расхода энергии при различных видах деятельности. Если разница составит значение ноль или близкое к нулю, то ваше питание является рациональным. Если же разница составляет уже более 200 ккал, то вы питаетесь нерационально. Также следует отметить, в результате чего получился данный результат (возможно вы много работаете в связи с чем много двигаетесь и не находите времени для еды). Чтобы сделать второй вывод следует знать следующие 5 основных групп людей: 1-люди с легкими энерготратами – 1200-2000 ккал/сутки, 2-со средними – 2000-2500 кал/сутки, 3-выше среднего – 2500-3500 ккал/сутки, 4-труд средней тяжести – 3500-4000 ккал/сутки, 5-очень тяжелый уровень – более 4500 ккал/сутки. Литература:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям