Приказ от 21 июля 1988 года n 579 Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов (с изменениями на 25 декабря 1997 года)
|
|
Скачать 6.36 Mb.
|
^ Специалист-уролог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение и уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих заболеваниях и состояниях: - травматический шок; - бактериальный шок; - острая кровопотеря; - раны и раневая инфекция; - острая сердечная и дыхательная недостаточность; - острая почечная недостаточность; - острый токсикоз, включая синдром длительного раздавливания. Специалист-уролог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: - аномалии почек, мочевых путей и мужских половых органов; - аномалии почек и верхних мочевых путей: аномалии положения (дистопия односторонняя, двусторонняя, перекрестная); аномалии взаимоотношения (подковообразная, галетообразная, a-образная, S-образная, Y-образная почка); аномалии структуры (солитарные или простые кисты, поликистоз, мультикистозная, мультилокулярная, губчатая почки); аномалии чашек; аномалии лоханки; удвоение мочеточников; - дисплазия нервно-мышечного аппарата в стадиях - ахалазия мочеточников, мегауретер, гидроуретеронефроз; - аномалии мочевого пузыря и уретры: экстрофия; дивертикулы; нейрогенный мочевой пузырь; эписпадия, гипоспадия; - аномалии половых органов; аномалии полового члена; варикоцеле. ^ - травма почек (открытая, закрытая, сочетанная); - травма мочеточников, их стриктуры; - травма мочевого пузыря; - травма и стриктура уретры; - травма половых органов (половой член, мошонка и ее органы). ^ - воспалительные заболевания почек и забрюшинного пространства: острый пиелонефрит (серозный, гнойный); хронический пиелонефрит (активная, латентная фаза, фаза ремиссии); паранефрит: ретроперитонеальный фиброз; - воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры (циститы, уретриты); - воспалительные заболевания половых органов у мужчин: заболевания полового члена: - баланопостит; - кавернит; - фимоз, парафимоз; - фибропластическая индурация; - приапизм; заболевания органов мошонки: - эпидидимит; - орхит; заболевания предстательной железы и семенных пузырьков: - простатит (острый и хронический, ксантогрануломатозный); - везикулиты. ^ - туберкулез почек и мочевых путей; - туберкулез мужских половых органов; - актиномикоз мочеполовых органов. ^ - эхинококкоз почки; - шистосомоз; - филяриоз. Мочекаменная болезнь: - камни почек и мочеточников; - камни мочевого пузыря; - камни уретры; - осложнения мочекаменной болезни: гнойно-септические осложнения; острая почечная недостаточность; хроническая почечная недостаточность. ^ - гидронефроз, гидроуретеронефроз врожденные; - гидронефроз, гидроуретеронефроз вторичные; - нефроптоз. ^ - опухоли паренхимы почек; - опухоли лоханки и мочеточников; - опухоли надпочечников и забрюшинного пространства; - опухоли мочевого пузыря; - опухоли уретры; - опухоли предстательной железы (аденома, рак, саркома); - опухоли наружных половых органов; - опухоли полового члена; - неоперативные методы лечения в онкоурологии: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия. ^ - диагностика пузырно-мочеточниковых рефлюксов у детей; . - диагностика опухолей; - диагностика пиелонефрита, мочекаменной болезни. Урогинекология: - повреждение мочевых путей при акушерско-гинекологических операциях; - мочеполовые свищи у женщин; - недержание мочи у женщин; - заболевания мочеиспускательного канала у женщин. ^ - вазоренальная артериальная гипертензия: - паренхиматозная форма нефрогенной артериальной гипертонии; - артериальная гипертония при других заболеваниях почек (мочекаменной болезни, туберкулезе, поликистозе, гидронефрозе, опухолях и кистах). ^ - нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; - цисталгия; - энурез. Острая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность ^ - бесплодие; - импотенция. Инородные тела мочевого пузыря и уретры. Водянка и кисты оболочек яичка, его придатков и семенного канатика. ^ - пальпация уретры, кавернозных тел, органов мошонки, передней и задней стенки влагалища, мочевого пузыря, мочеточника, семенных пузырьков и почек; - выполнение качественных и количественных исследований осадка мочи, определение наличия в ней белка, ее относительной плотности; - катетеризация мочевого пузыря; - бужирование уретры; - пункция мочевого пузыря (капиллярная); - уретроскопия; - цистоскопия, хромоцистоскопия; - цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия; - катетеризация мочеточника; - эндовезикальные манипуляции: биопсия участка стенки мочевого пузыря, камнедробление, электрокоагуляция папилломы; - оценка обзорной урограммы; - экскреторная или инфузионная урографии; оценить ее результаты; - ретроградная и антеградная уретропиелография; - выполнить (и оценить результаты) почечную артерио- и венографию (обзорную аортографию, селективную почечную артерио- или венографию, фармакоангиографию); - оценить результаты радиоизотопной ренографии, статической и динамической нефросцинтиграфии; ультразвуковых исследований почек, мочевого пузыря, предстательной железы (ультрасонография); - троакарная цистостомия; - эпицистостомия; - цистолитотомия; - круговое иссечение крайней плоти, рассечение парафимоза; - операции по Винкальману и Бергману при водянке оболочек яичка; - нефроэктомия при разрыве почки или ушивание ее разрывов; - ушивание разрыва стенки мочевого пузыря; - вскрытие паранефрального абсцесса (паранефрит); - уретеролитотомия; - пиелолитотомия; - аденомэктомия чреспузырная; - операция по Иваниссевичу при варикоцеле; - вазорезекция; - дренировать таз при мочевых затеках. ^ 1. Бабич А. Распознавание диагностических ошибок в ходе урологических операций. Будапешт. Перевод с венгерского. 1984. 2. Варшавский С.Т. Амбулаторная урология. Ташкент, "Медицина", 1987. 3. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. В.С.Савельева. М.: Медицина, 1986. 4. Оперативная урология. "Медицина", Ленинградское отделение, 1986. Под ред. Н.А.Лопаткина и И.П.Шевцова. 5. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. 2-е изд. М., 1986. 6. Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев, Здоров’я, 1987. 7. Лопаткин Н.А., Шабад А.Л. Урологические заболевания у женщин. М.: Медицина, 1985. 8. Келхлинг Х., Литцайер В., Хайнтц Р. Гинекологическая урология и нефрология. Перевод с немецкого. Мюнхен-Вена-Балтимор, 1982, М.: Медицина, 1985. 9. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Детская урология. Рук. для врачей. М., 1986. 10. Урология. Учебник для медвузов. Под ред. Н.А. Лопаткина. Изд. 2-е, 1982. 11. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Неотложная урология. М., 1985. 12. Суслов В.В. Интенсивная терапия и обезболивание в урологии. Киев, 1981. 13. Пытель Ю.А., Золотарев И.П. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей. М.: Медицина, 1987. 14. Раус С. Первичная помощь в урологии. Пер. с англ. В.С. Рябинского. 1976. М.: Медицина, 1979. 15. Рябинский В.С., Степанов В.Н. Мочекишечные свищи. М.: Медицина, 1986. 16. Тактинский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. Ленингр. отд., Медицина, 1984. 17. Тактинский О.Л., Новиков И.О., Михайличенко В.В. Заболевания половых органов у мужчин. Ленингр. отд., Медицина, 1985. ^ В соответствии с требованиями специальности врач-нейрохирург должен знать и уметь: ^ - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации в стране нейрохирургической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи; - правовые вопросы в деятельности нейрохирурга; - топографическую анатомию центральной и периферической нервной системы в возрастном аспекте; - основные вопросы нормальной и патологической физиологии центральной и периферической нервной системы; взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; - причины возникновения патологических процессов, механизмы их развития и клинические проявления; - основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах; - механизм отека и дислокации мозга, гипертензионного синдрома, принципы их устранения; - патофизиологию травматизма и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери; патофизиологию раневого и гнойного процессов; - физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов; - общие функциональные методы обследования при нейрохирургической патологии; - вопросы асептики и антисептики в нейрохирургии; - принципы, приемы и методы обезболивания в нейрохирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; - показания и противопоказания к применению рентгенологических и радиологических методов исследований в нейрохирургии; возможные осложнения и борьба с ними; - вопросы иммунологии; - профилактику тромбозов и кровоизлияний; - клиническую симптоматику основных нейрохирургических заболеваний центральной и периферической нервной системы у взрослых и детей, их профилактику, дифференциальную диагностику и лечение; клиническую симптоматику пограничных состояний в нейрохирургической клинике; - принципы подготовки к операции и ведение послеоперационного периода; - применение физиотерапии и восстановительного лечения, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; - принципы рационального питания нейрохирургических больных; - вопросы временной и стойкой нетрудоспособности при нейрохирургических заболеваниях; организацию врачебно-трудовой экспертизы; - организацию диспансерного наблюдения за нейрохирургическими больными, проблемы профилактики нейрохирургических заболеваний; - оборудование и оснащение операционных палат и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны, организационные принципы военно-полевой хирургии; - формы и методы санитарного просвещения. ^ - получить исчерпывающую информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки нейрохирургического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; - оказать необходимую срочную помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, остановку кровотечения, перевязку и тампонаду раны, иммобилизацию конечностей и позвоночника при травме, промывание желудка при отравлении, срочную трахеотомию при асфиксии); - определить необходимость и показания к использованию специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.); дать интерпретацию результатов; оценить данные офтальмологического и отоневрологического обследования; - провести дифференциальную диагностику основных нейрохирургических заболеваний у взрослых и детей, обосновать клинический диагноз; - определить показания к госпитализации и организовать ее; - обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции; разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза; - определить группу крови и резус-принадлежность, выполнить внутривенное переливание или внутриартериальное нагнетание крови; - обосновать наиболее целесообразную тактику операции при данной нейрохирургической патологии и выполнить ее в необходимом объеме; - обосновать методику обезболивания; - разработать схему послеоперационного ведения больного, профилактики послеоперационных осложнений (пневмонии, тромбаза и др.) и реабилитации; - проводить диспансеризацию и оценить ее эффективность; - оформить всю необходимую медицинскую документацию; - провести санитарно-просветительную работу. ^ Специалист нейрохирург должен знать профилактику, диагностику, клинику и уметь оказать срочную помощь при следующих состояниях: - острая кровопотеря; - мозговая кома; - отек головного мозга; - внутричерепная гипертензия; - дислокационный синдром; - эпилептический статус; - острая сердечная и дыхательная недостаточность; - острый токсикоз, включая синдром длительного раздавливания. Специалист-нейрохирург должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: Опухоли, воспалительные и паразитарные заболевания центральной нервной системы: - опухоли больших полушарий головного мозга; - опухоли задней черепной ямки; - опухоли хиазмально-селлярной области; - опухоли спинного мозга и эпидуриты; - паразитарные и воспалительные заболевания (отохиазмальный арахноидит, цистицеркоз, эхинококкоз, абсцессы головного мозга). Сосудистые заболевания центральной нервной системы: - артериальные и артериовенозные аневризмы; - каротидно-кавернозные соустья; - мозговые инсульты; - стенозы и окклюзии экстра- и интракраниальных сосудов. Травмы центральной и периферической нервной системы: - открытая и закрытая черепно-мозговая травма (сотрясение, ушиб, сдавление, перелом свода и основания черепа, последствия черепно-мозговой травмы); - сочетанная черепно-мозговая травма; - комбинированная черепно-мозговая травма; - спинномозговая травма (открытая, закрытая, сочетанная, комбинированная); - травма периферической нервной системы; - неотложная помощь при черепно-мозговой и спинномозговой травмах. ^ - исследование глазного дна: - пневмоэнцефалографические, ангиографические и вентрикулографические исследования; - лечебные и диагностические блокады; - миелография и радикулография; - расшифровка обзорных рентгеновских снимков черепа и позвоночника и данных рентгеноконтрастных методов исследования головного и спинного мозга. ^ 1. Арендт А.А., Нерсесянц С.И. Основы нейрохирургии детского возраста. М.: Медицина, 1968. 2. Григорович К.Г. Хирургическое лечение повреждений нервов. Л.: Медицина, 1981. 3. Зотов Ю.В., Щедренюк В.В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга. Л.: Медицина, 1984. 4. Игер И.М. Нейрохирургия (учебник для медицинских институтов). М.: Медицина, 1982. 5. Коновалов А.Н., Корниенко. В.И. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. М.: Медицина, 1985. 6. Лебедев В.В., Быковников Л.Д. Руководство по неотложной нейрохирургии. М.: Медицина, 1987. 7. Макаров А.Ю. Клиническая ликворология. Л.: Медицина, 1984. 8. Поленов А.Л., Бабчин И.С. Основы практической нейрохирургии. Л.: Медгиз, 1954. 9. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений черепа / под ред. Коваль Г.Ю. Киев: Здоров’я, 1984. 10. Ромоданов А.П., Зозуля Ю.А., Мосийчук Н.М.: Чушкан Г.С. "Атлас операций на головном мозге" М.: Медицина, 1986. 11. Руководство по нейротравматологии под ред. А.Арутюнова, тома I и II. М.: Медицина, 1976. 12. Хирургия центральной нервной системы под ред. Угрюмова В.М. Л.: Медицина, 1969, части 1 и 2. ^ В соответствии с требованиями специальности врач-анестезиолог-реаниматолог должен знать и уметь: ^ - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, действующие приказы и другие документы, регулирующие службу. Оснащение отделений и гигиенические требования; - правовые вопросы в анестезиологии-реаниматологии; - элементы топографической анатомии нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, необходимые для выполнения операций и манипуляций; - нормальную и патологическую физиологию нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, системы крови; - клиническую картину, функциональную и биохимическую диагностику синдромов острых нарушений функций систем и органов; - патофизиологию острой травмы, кровопотери, шока, коагулопатий, гипотермии, болевых синдромов, острой дыхательной и середечно-сосудистой недостаточности; - патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления (постреанимационной болезни); - анатомо-физиологические особенности детского возраста, изменения в пожилом и старческом возрасте; - клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при проведении анестезии: для ингаляционного и неингаляционного наркоза, снотворных, нейролептических, транквилизаторов, седативных, антидепрессантов, противосудорожных, аналгезирующих (наркотических аналгетиков и их антагонистов, ненаркотических аналгетиков), антихолинэстеразных, холинолитических, ганглиоблокирующих, мышечных релаксантов, местноанестезирующих, антигистаминных; - клиническое и фармакологическое обоснование использования средств, применяемых при проведении интенсивной терапии и реанимации: адреналина и адреномиметических, антиадренэргических, дофамина, сердечных гликозидов, антиаритмических, спазмолитических, сосудорасширяющих, антигипертензивных, диуретических и дегидратационных, витаминов, средств, влияющих на свертывание крови, гормонов и их аналогов, ферментных и антиферментных (фибринолити-ческих, ингибиторов протеолиза и фибринолиза), средств, влияющих на свертывание крови (антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антигеморрагических и гемостатических), аминокислот и средств для парентерального питания, плазмозамещающих растворов, солевых растворов, препаратов для коррекции кислотно-щелочного и ионного равновесия (щелочей и кислот, препаратов кальция и калия, содержащих железо и фосфор), сахара, кислорода, иммуномодуляторов, антибиотиков, сульфаниламидных, противовирусных, антисептических; - вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер; - методы предоперационного обследования, лечебной подготовки к операции и анестезии, премедикации; - современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, анестезию у больных с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями; анестезию в различных условиях (стационаре, поликлинике, военно-полевых условиях, при массовых поступлениях пострадавших); - современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях в хирургии (различных областях), терапии, акушерстве и гинекологии, урологии, травматологии, кардиологии, клинике инфекционных болезней, педиатрии, токсикологии, неврологии - принципы асептики и антисептики: - формы и методы санитарно-просветительной работы. ^ - оценить на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние больных, требующих оперативного вмешательства; - провести предоперационную подготовку с включением инфузионной терапии, парентерального и энтерального зондового питания, обеспечив предварительно по показаниям доступ к периферическим или центральным венам; - выбрать и провести наиболее безопасную для больного анестезию с использованием современных наркозно-дыхательных и диагностических аппаратов во время оперативного вмешательства, при болезненных манипуляциях и исследованиях; - разработать и провести комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий в послеоперационном периоде; - оценить состояние и выделить ведущие синдромы у больных (пострадавших), находящихся в терминальном и тяжелом состоянии; - проводить терапию синдромов острой дыхательной недостаточности, малого сердечного выброса, коагулопатий, дисгидрий, экзо- и эндотоксикоза, белково-энергетической недостаточности, внутричерепной дистензии и их сочетаний; - проводить санитарно-просветительную работу среди населения; - оформить медицинскую документацию. ^ - оценить состояние больного перед операцией, провести премедикацию; - организовать рабочее место в операционной с учетом мер профилактики взрывов и воспламенений, правил работы с баллонами со сжатыми газами, подготовки к работе и эксплуатации аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторного наблюдения за больным, необходимых инструментов, медикаментов; - эксплуатировать аппараты для анестезии и наблюдения за больными, искусственной вентиляции легких; распознавать основные неисправности; - провести вводный наркоз внутривенными и ингаляционными препаратами, применять миорелаксанты; - осуществить принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата, интубацию трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственную вентиляцию легких вручную и с помощью респираторов; - провести поддержание адекватной проводимой операции и состоянию больного анестезии ингаляционными и внутривенными препаратами, многокомпонентной и комбинированной анестезии при плановых операциях в общей хирургии, урологии, гинекологии, ортопедии и травматологии у взрослых и детей; - провести анестезию при экстренных абдоминальных операциях (по поводу перитонита, кишечной непроходимости, желудочно-кишечных кровотечений, внутренних кровотечений, при остром холецистите и панкреатите и др.), экстренных урологических операциях, при травматических повреждениях у взрослых и детей; - провести анестезию в акушерско-гинекологической практике при нормальном и оперативном родоразрешении, при родовспомогательных процедурах, при экстрагенитальной патологии, при экстренных операциях и процедурах; - осуществить непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, своевременно распознавать возникающие нарушения состояния больного и осложнения, применять обоснованную корригирующую терапию; - осуществить рациональную инфузионно-трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского возраста, состояния больного; - осуществить наблюдение за больным и необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии и ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций; - установить необходимость продолженного наблюдения и интенсивной терапии в послеоперационном периоде и показания к нахождению больного в отделении (палате) интенсивной терапии (реанимации), до перевода в это отделение обеспечить необходимую интенсивную терапию и наблюдение за больным; - провести местное обезболивание: аппликационную, инфильтрационную, футлярную и эпидуральную анестезию (на поясничном уровне); - провести профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии; - распознавать осложнения анестезии, возникшие вследствие необычной реакции на медикаменты, неправильной техники анестезии (нарушение доставки кислорода, интубация в пищевод, гиперкапния, гипертрансфузия), клапанного пневмоторакса, острой сердечно-сосудистой недостаточности, проводить своевременно лечебно-реанимационные мероприятия; - установить показания и производить катетеризацию периферических и центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, осуществить контроль проводимых инфузий и состояний больного; - распознать и правильно лечить осложнения катетеризации центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, пневмо-, гидро-, гемоторакс; - провести премедикацию, анестезию, посленаркозный период у детей, обеспечивая при этом расчетные дозировки (по возрасту и массе тела) медикаментов, поддержание проходимости дыхательных путей и интубацию (выбор интубационной трубки, ее диаметра в зависимости от возраста, особенности техники интубации), используя аппаратуру для детей; - провести неотложные мероприятия при синдромах острой сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, печеночной, почечной недостаточности, при критических состояниях эндокринного генеза; - распознать на основании клинических и лабораторных данных нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, проводить коррекцию их нарушений; - диагностировать и лечить гиповолемические состояния; - диагностировать и лечить нарушения свертывающей и противосвертывающей системы крови; - провести неотложные мероприятия при: различных формах шока; ожоговой травме; тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди; осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертоническом кризе; комах неясной этиологии; отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.); столбняке, холере, ботулизме; радиационных поражениях; - провести форсированный диурез; - определить показания к перитонеальному диализу, гемосорбции, плазмафорезу, другим методам детоксикации; - провести корригирующую инфузионно-трансфузионную терапию, парентеральное и зондовое энтеральное питание; - осуществить уход и наблюдение за больными при длительных внутривенных инфузиях, диагностировать осложнения; - установить показания к гилербарической оксигенации; - провести по показаниям: ингаляционный, внутривенный, комбинированный наркоз масочным и эндотрахеальным способом, с раздельной и эндобронхиальной интубацией, при искусственной вентиляции легких и самостоятельном дыхании, комбинированную электроанальгезию и чрескожную электронейростимуляцию, внутривенную анестезию инфузионным (капельным) способом с использованием аппаратов для длительных дозированных инфузий; проводниковую анестезию: блокаду нервов и нервных сплетений верхней и нижней конечности, эпидуральную (на различных уровнях, обычную и продленную с катетером), спинальную; эпидуральную анальгезию введением морфина для обезболивания в послеоперационном периоде и при болевых синдромах; искусственную вентиляцию легких инжекционным методом; анестезию у детей всех возрастных групп от периода новорожденности, в том числе при высоких степенях анестезиолого-операционного риска; анестезию при плановых и экстренных операциях во всех областях специализированной хирургии (торакальной, нейрохирургии, оториноларингологии, офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии, ортопедии и травматологии, акушерстве и гинекологии, урологии, стоматологии); анестезию с превентивным наложением трахеостомы; интубацию трахеи под местной анестезией ротовым и носовым путем; - диагностировать и лечить возникшие во время операции нарушения газообмена, кровообращения, гемокоагуляции, терморегуляции, аллергические и анафилактические реакции, хирургическую кровопотерю; - диагностировать и лечить осложнения в послеоперационном периоде, нарушения жизненно важных функций, проводить обезболивание; - применить различные виды искусственной вентиляции легких, продленной интубации и трахеостомии, адаптации к респиратору, седативной терапии, отключения от респиратора, ухода за больным с трахеостомой, контроля состояния газообмена; стерилизации и обеззараживания аппаратуры и инструментария для искусственной вентиляции легких; - выполнить лечебную бронхоскопию и промывание бронхов при аспирационном синдроме, бронхиальной обструкции; - проводить интенсивную терапию при: септических состояниях, перитоните, диарее, истощающей рвоте с применением антибактериальных препаратов, зондового и парентерального питания; политравме, шоке, травме груди, радиационной, электротравме, ожоговой травме, черепно-мозговой травме; остром инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца, с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии; тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых и шокоподобных состояниях, акушерских кровотечениях; экзогенных отравлениях этанолом, препаратами бытовой химии, медикаментами, токсическими продуктами промышленности с использованием по показаниям гемосорбции; инфекционных заболеваний у взрослых и у детей: кишечных инфекциях, менингите, полиомиелите, столбняке, ботулизме; диабетическом кетоацидозе, феахромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников; тиреотоксических кризах; гипертермическом синдроме и судорожном синдроме у детей; в восстановительном периоде после оживления; - провести реанимацию при клинической смерти с применением закрытого и открытого массажа сердца, внутрисердечного и внутрисосудистого введения медикаментов, разных способов вентиляции легких; мероприятий церебропротекции, специальных методов интенсивной терапии в восстановительном периоде после оживления - гипербарооксигенации, экстракорпоральной детоксикации, вспомогательного кровообращения; - определить границы реанимации и критерии ее прекращения, установить диагноз "смерти мозга", условия допустимости взятия органов для трансплантации. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям