Приказ от 21 июля 1988 года n 579 Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов (с изменениями на 25 декабря 1997 года)
|
|
Скачать 6.36 Mb.
|
4. Манипуляции: - искусственная вентиляция легких: простейшими методами ("рот-в-рот", "рот-в-нос"), вручную через маску или интубационную трубку с помощью аппарата для наркоза, портативного респиратора, инжекционным методом; - прямой и непрямой массаж сердца; - интубация трахеи методом прямой ларингоскопии, вслепую через рот и носовые ходы под наркозом и местной анестезией; - общая анестезия в зависимости от состояния больного и оперативного вмешательства; - местная аппликационная, инфильтрационная, футлярная, проводниковая, эпидуральная и спинальная анестезия; - катетеризация эпидурального пространства; - использование аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторирования жизненно важных функций с соблюдением правил ухода за ней, техники безопасности; - использование в соответствии с правилами баллонов сжатых газов, проверка закиси азота на чистоту; - опорожнение желудка зондом, прижатие пищевода в области шеи (прием Селлика) и др. методы; - венепункции, венесекции, катетеризация периферических и центральных вен у взрослых и детей, длительная инфузионно-трансфузионная терапия, использование аппаратуры для дозированных инфузий; - артериопункция и артериосекция; - взятие крови для анализа газов крови и КЩС; - определение группы и резус-принадлежности крови (индивидуальной совместимости); - экспресс-диагностика нарушений свертывания крови; - пункция и дренирование плевральной полости; - внутрисердечное введение медикаментов; - пункция трахеи; - трахеостомия, коникотомия; - бронхоскопия, очищение дыхательных путей от патологического содержимого; - вибрационный массаж грудной клетки; - запись и расшифровка электрокардиограммы и электроэнцефалограммы; - электростимуляция и электродефибрилляция; - измерение центрального венозного давления; - катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза; - энтеральное зондовое и парентеральное питание; - расчеты дефицита воды, электролитов, нарушений белкового и углеводного обмена, КЩС, гемоглобина и гематокрита и коррекции этих нарушений; - иммобилизация конечностей при травмах; - наложение повязки на рану. 5. Список обязательной литературы 1. Бунятян А.А., Рябов Г.А., Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология. М.: Медицина, 1984. 2. Бунятян А.А Справочник по анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1987. 3. Кассиль В.Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. М.: Медицина, 1987. 4. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1984. 5. Михельсон В.А. Детская анестезия и реаниматология. М.: Медицина, 1985. 6. Неговский В.А. Очерки по реаниматологии. М.: Медицина, 1986. 7. Пащук А.Ю. Региональное обезболивание. М.: Медицина, 1987. 8. Рябов Г.А., Семенов В.Н. Экстренная анестезиология. М.: Медицина, 1983. 9. Терновой К.С., Бутылкин Ю.П., Бобылев Ю.И. Неотложные состояния. Атлас, Киев: Здоровье, 1984. 10. Чепкий Л.П. Справочник по анестезиологии, Киев: Здоровье, 1987. 11. Шанин Ю.Н., Волков Ю.Н., Костюченко А.Л., Плешаков В.И. Послеоперационная интенсивная терапия. М.: Медицина, 1978. 12. Терешенский А.И. и соавт. Интенсивная терапия и дыхательная реанимация при астматических состояниях. Киев: Здоровье, 1985. 13. Черняховский Ф.Р. Организация отделения анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1979. ^ В соответствии с требованиями специальности врач детский анестезиолог-реаниматолог должен знать и уметь: ^ - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - организацию службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в стране, службы скорой и неотложной помощи детям, действующие приказы и другие директивные документы, определяющие их деятельность; - правовые вопросы в анестезиологии и реаниматологии; - организацию в детских лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, оснащение этих отделений и гигиенические требования к ним; - организацию службы переливания крови и донорства; - топографическую анатомию центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей и легких в возрастном аспекте; - физиологические особенности органов и систем детского организма; - роль вегетативной нервной системы в регуляции жизненно важных функций организма; - клиническую физиологию и патофизиологию органов кровообращения (сердце, сосуды, микрорегуляция), внешнего дыхания, нарушения газообмена и его виды, признаки острой печеночной недостаточности; - основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочное равновесие, возможные типы нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах; - патофизиологию шока, профилактику и лечение его основных форм; - травматизм и патофизиологию кровопотери; - патофизиологию тромбоэмболии (жировой и воздушной); - патофизиологию отека головного мозга и легких; - физиологию и патофизиологию свертывания крови; - организацию диспансеризации детского населения; - формы и методы санитарного просвещения. ^ - получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного; оценить тяжесть состояния больного; определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь; - определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.), уметь интерпретировать их результаты; - разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, провести предоперационную подготовку; - обосновать схему, разработать план и практически осуществить интенсивную терапию больных детей различных возрастных групп, находящихся в неотложных и критических состояниях, обусловленных тяжелыми заболеваниями, отравлениями и травмой; - определить групповую и видовую совместимость крови, объем кровопотери и выполнить внутривенное переливание или внутриартериальное нагнетание крови, выявить возможные посттрансфузионные осложнения и провести борьбу с ними; - разработать план послеоперационного ведения больного и профилактики послеоперационных осложнений; - оформить медицинскую документацию, утвержденную МЗ СССР. ^ В области анестезии: - клиническое и фармакологическое обоснование использования седативных и снотворных средств, возбуждающих лекарств, нейролептических алкалоидов красавки, сердечных и сосудистых средств, кортикостероидов, инсулина, противосудорожных и аналгезирующих веществ; - миорелаксанты короткого и длительного действия, диуретические и дегидратационные средства; средства, влияющие на свертывание крови; витамины; кровезаменители и кровезаместители; антибиотики и антисептики, их совместимость; - принципы предоперационной подготовки и премедикации больного к наркозу в различных возрастных группах, включая новорожденных; - технику безопасности при проведении анестезии, стадии наркоза и клинические признаки этих стадий; - задачи анестезиологического обеспечения и классификацию методов анестезии; принципы выбора анестезиологического пособия, степень операционного риска у детей, индукцию наркоза; - показания и противопоказания к применению общего обезболивания; однокомпонентный и многокомпонентный наркоз; ингаляционный и неингаляционный наркоз; масочный и эндотрахеальный способ наркоза; - показания и противопоказания к общему обезболиванию с применением центральных аналгетиков (промедол, морфин, дипидолор, лаксир и др.); - показания и противопоказания к общему обезболиванию с применением кетамина, калипсола и других неингаляционных анестетиков; - аппаратуру ингаляционного наркоза, ее характеристики и правила эксплуатации; - методы контроля за состоянием больного и коррекцию нарушений, возникающих во время общей анестезии; - особенности восстановительного периода после общей анестезии в различных возрастных группах, включая новорожденных, осложнения ближайшего посленаркозного периода; - осложнения, связанные с анестезиологической техникой и медикаментозными препаратами, меры борьбы с ними; - способы местной анестезии (инфильтрационная, региональная и проводниковая) и связанные с ними осложнения, показания и противопоказания; - технику эпидуральной анестезии, характеристику местных анестетиков, применяемых для эпидуральной анестезии (концентрация, доза, латентный период); показания и противопоказания, осложнения и их профилактику; комбинированную эпидуральную анестезию с ингаляционными и внутривенными анестетиками; В области интенсивной терапии и реанимации: - структуру и организацию отделений интенсивной терапии, оборудование отделений (палат) интенсивной терапии; - методы клинического наблюдения за больными и контроль за их состоянием с помощью аппаратуры, мониторное наблюдение; - интенсивную терапию у недоношенных детей и новорожденных при синдроме удушья и асфиксии; - оценку состояния водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия, их коррекцию; методы коррекции гиповолемии; - энтеральное и парентеральное питание, их сочетание; - способы искусственного дыхания и длительной искусственной вентиляции легких; - показания к пролонгированной интубации и трахеотомии; - показания и противопоказания к гипербарической оксигенации и внелегочной оксигенации; - лечебную и диагностическую бронхоскопию; - патофизиологию и терапию ожоговой болезни; - распознавание и лечение различных форм шока (геморрагического, травматического, ожогового, эндотоксического); - интенсивную терапию при тяжелой черепно-мозговой травме и политравме, терапию отека мозга; - диагностику и лечение коматозных состояний у детей (гипогликемическая, гипергликемическая комы и др.); - лечение нарушений сердечного ритма, включая терапию электростимулятором; - интенсивную терапию при экзогенных отравлениях; методы выведения ядов; - лечение острой дыхательной недостаточности; - мероприятия при гипертермическом и судорожном синдроме; - лечение тромбоэмболии (воздушной и жировой); - терапию тиреотоксического криза и лечение диабета; - терапию нарушений свертывающей системы крови, включая коагулопатию и гиперфибринолиз; - основные патогенетические факторы при различных видах умирания организма; формы остановки кровообращения, их диагностика и реанимационные мероприятия на госпитальном этапе и в стационаре; критерии эффективности реанимации, критерии гибели мозга в связи с решением вопроса о взятии органов для пересадки; - основные принципы инфузионно-трансфузионной терапии; - основные реанимационные мероприятия при острой асфиксии, электротравме, утоплении; - реанимационные мероприятия при массовом поступлении пострадавших. В области смежных дисциплин: - в терапии: диагностику сердечно-сосудистых заболеваний; диагностику и терапию при нарушениях ритма сердца, сердечной декомпенсации, гипотонии и гипертонии; лечение сахарного диабета, функциональную диагностику легких; - в хирургии: асептику и антисептику, проведение анестезии при кишечной непроходимости, перитоните; особенности анестезии при экстренных абдоминальных операциях на печени, желчном пузыре, желудке и двенадцатиперстной кишке, толстом и тонком кишечнике, почках и мочевых путях; - в хирургии новорожденных: анестезию при атрезии пищевода, пилоростенозе, врожденной диафрагмальной грыже, атрезии заднепроходного отверстия; - в специальных областях хирургии: выбор метода анестезии в челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, нейрохирургии, торакальной и сердечной хирургии, оториноларингологии и офтальмологии; - в гинекологии и акушерстве: физиологию и патофизиологию беременности, проницаемость медикаментов через плаценту; - в педиатрии: состояния и заболевания, требующие анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии - менингит, энцефалит, нейротоксикоз, поражения ЦНС; поражения и заболевания органов дыхания и дыхательных путей - пороки развития, аспирационный синдром, ларингит, бронхиальная астма, бронхоэктазы и др.; нарушения водно-электролитного и кислотно-основного обмена - дегидрата-ционные состояния при токсикозах, кишечной непроходимости, пилоростенозе, респираторном алкалозе и ацидозе. 4. Манипуляции: - интубация трахеи методом прямой ларингоскопии или вслепую через носовые ходы: - рассчитать параметры ИВЛ; - трахеотомия, трахеостомия, коникотомия и пункция трахеи; - туалет верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов; - венепункция, венесекция, катетеризация периферических и центральных вен; артериопункция и артериосекция; - взятие капиллярной крови для анализа газов крови и КЩС; - определение групп крови и резус-принадлежности; - плевральная пункция и дренирование плевральной полости; - пункция полостей сердца и внутрисердечное введение лекарственных веществ; - электростимуляция и дефибрилляция сердца; - закрытый и открытый массаж сердца, торакотомия; - искусственная вентиляция легких (ИВЛ), искусственное дыхание "рот в рот" и "рот в нос"; - расчет дефицита воды, электролитов, белка, гемоглобина и их коррекция; - коррекция кислотно-основного состояния, дефицита белков, углеводов и жиров; - внутривенное вливание, внутриартериальное нагнетание крови; - спинномозговая пункция; - декомпрессия, дренирование и промывание желудка и кишечника; - запись электрокардиограммы; - определение группы крови, видовой несовместимости; - катетеризация мочевого пузыря. ^ 1. Акжигитов Г.Н., Картовкин К.К. Организация детской анестезиологической службы. М., 1983. 2. Бунятян А.А., Рябов Г.А., Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология. 2-е изд. М., 1984. 3. Бунятян А.А. Справочник по анестезиологии и реаниматологии. М., 1982. 4. Гаврюшов В.В., Сотникова К.А. Неонатология. Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1985. 5. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М., 1984. 6. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реанимация. Учебник для медвузов. М., 1985. 7. Михельсон В.А. с соавт. Кетаминовый наркоз у детей. Кишинев, 1987. 8. Неговский В.А. Постреанимациониая болезнь. Изд. 2-е. М., 1987. 9. Рабов Г.А., Семенов В.Н., Терентьева Л.М. Экстренная анестезиология. М., 1983. 10. Усенко Л.В. Анестезиология и реанимация. Учебное пособие. Киев, 1983. ^ В соответствии с требованиями специальности врач -сердечно-сосудистый хирург должен знать и уметь: ^ - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации кардиохирургической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям; - топографическую анатомию основных областей, особенно детально анатомию сердца, магистральных и периферических сосудов, грудной клетки; - анатомические особенности детского организма; - основы клинической и патологической физиологии органов дыхания, кровообращения при хирургической патологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; - причины возникновения патологических процессов в организме, механизм их развития и клинические проявления; - основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых; - патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса; - физиологию и патологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов; - общие и функциональные методы обследования кардиохирургического больного: ЭКГ, ФКГ, ЭХО кардиографию, рентгенографию и др.; - возможности инструментальных и специальных методов диагностики, включая катетеризацию сердца и ангиокардиографию; - вопросы асептики и антисептики в хирургии; - принципы, приемы и методы обезболивания в кардиохирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; - основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию; - основы иммунобиологии; - основы рентгенологии; - клиническую симптоматику основных кардиохирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение; - клиническую симптоматику пограничных состояний в кардиохирургической клинике; - принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода; - вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, ВТЭК, диспансеризации и реабилитации кардиохирургических больных; - применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению больных после операции на сердце; - принципы диетотерапии у кардиохирургических больных; - оборудование операционных палат и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных кардиохирургических операциях; - формы и методы санитарного просвещения; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии. ^ - получить исчерпывающую информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки кардиохирургического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценить тяжесть состояния больного и принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать необходимую срочную первую помощь; - определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных, внутрисердечных и др.), уметь интерпретировать их данные; - разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех фунциональных систем организма больного к операции; - выявить возможные трансфузионные реакции и осложнения и провести борьбу с ними; - разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений; - осуществить необходимые реабилитационные мероприятия; - проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность; - провести санитарно-просветительную работу; - оформить всю необходимую документацию. ^ Врач-кардиохирург должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение острых состояний у кардиохирургических больных: - острая сердечная и дыхательная недостаточность; - травматический шок. ^ - гнойные заболевания средостения; - гнойные заболевания легких и плевры (абсцессы и гангрены, бронхоэктазы, эмпиема плевры); - специфическая и анаэробная инфекция (столбняк, газовая гангрена); ^ - реанимация и интенсивная терапия неотложных состояний у новорожденных; - пороки развития сердечно-сосудистой системы, пороки развития легких, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. ^ - клинику, диагностику, профилактику и лечение наиболее распространенных врожденных, приобретенных пороков сердца и основных заболеваний сосудистой системы; - основы искусственного кровообращения и гипотермии; - методы защиты миокарда; Реаниматология: - клинику, диагностику, профилактику и лечение основных осложнений ближайшего послеоперационного периода: кровотечения, синдром низкого сердечного выброса, аритмия, гемолиз, нарушение кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса, легочные осложнения, печеночно-почечная недостаточность, осложнения со стороны центральной нервной системы; - клинику, диагностику, лечение и профилактику основных профессиональных заболеваний, лекарственной патологии, вызывающей анафилактический шок, отек Квинке, сывороточную и лекарственную болезнь, кандидомикоз и дисбактериоз кишечника. ^ - первичная хирургическая обработка ран; - экстренная торакотомия и лапаротомия, ушивание открытого пневмоторакса, ушивание ран сердца и легкого; - выделение магистрального или периферического сосуда и наложение сосудистого шва при ранении или лигирование периферического сосуда; - произвести тромбэктомию с последующим наложением сосудистого шва; - оказать реанимационные мероприятия при внезапной остановке сердца; - пункция плевральной полости перикарда, брюшной полости; - паранефральная, вагосимпатическая и регионарная блокада; - катетеризация и надлобковая пункция мочевого пузыря; - эпицистостомия; - определение группы крови; - искусственное дыхание; - трахеотомия. ^ - закрытая митральная комиссуротомия; - участие в качестве ассистента при операции на "открытом" сердце; - уметь выполнить боковую торакотомию и продольный распил грудины; - осуществить дренирование средостения и плевральной полости; - выполнить правильное послойное закрытие грудной клетки. ^ 1. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Плотникова Л.Р. Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца. М.: Медицина, 1975. 2. Бураковский В.И., Иваницкий А.В. Врожденные пороки сердца и руководство но кардиологии, т. 3. М.: Медицина, 1982. 3. Королев В.А. Операции на открытом сердце. Горький, 1979. 4. Константинов Б.А. Физиологические и клинические основы хирургической кардиологии. Л.: Медицина, 1981. 5. Манолкин В.И. Приобретенные пороки сердца. М.: Медицина, 1986. 6. Малиновский Н.Н., Козлов В.А. Открытая митральная комиссуротомия. Алма-Ата, 1984. 7. Малиновский Н.Н., Константинов Б.А. Повторные операции на сердце. М.: Медицина, 1986. ^ В соответствии с требованиями специальности врач - торакальный хирург должен знать и уметь: ^ - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации хирургической и травматологической помощи взрослому и детскому населению с заболеваниями и травмами органов грудной полости, организацию работы скорой и неотложной помощи; - клиническую анатомию грудной стенки, органов грудной полости и средостения в возрастном аспекте; - основные вопросы нормальной и патологической физиологии дыхания и кровообращения, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; - причины возникновения патологических процессов, механизмы их развития и клинические проявления; - основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах; - патофизиологию травматизма и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого и гнойного процесса; - физиологию и патофизиологию свертывающей и противосвертывающей систем крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов, диагностику посттрансфузионных осложнений, их предупреждение и лечение; - общие и функциональные методы обследования в клинике торакальной хирургии; - вопросы асептики и антисептики в торакальной хирургии; - принципы, приемы и методы обезболивания, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей, использование современной аппаратуры; - показания и противопоказания к применению рентгенологических и радиологических методов исследования; - вопросы иммунобиологии, эпидемиологии неспецифических и специфических поражений органов грудной полости; - клиническую симптоматику повреждений и основных заболеваний органов грудной полости у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение; - клиническую симптоматику пограничных состояний в клинике грудной хирургии; - принципы подготовки к операциям и ведение послеоперационного периода; - показания и противопоказания к хирургическим вмешательствам при заболеваниях легких, плевры, бронхов, органов средостения; - показания и противопоказания к бронхоскопии; - специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию; - диагностику и лечение заболеваний легких и средостения у пожилых людей; - принципы и методы антибактериальной и противоопухолевой терапии; - применение физиотерапии и восстановительного лечения, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; - принципы рационального питания больных при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде; - вопросы временной и стойкой нетрудоспособности при хирургических заболеваниях, организацию врачебно-трудовой экспертизы; - организацию диспансерного наблюдения, проблемы профилактики заболеваний; - оборудование операционных палат и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий; - вопросы организации противоэпидемической работы, санитарного просвещения; - вопросы организации и деятельноти медицинской службы гражданской обороны, организационные принципы военно-полевой хирургии. ^ - применять объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки поражений и заболеваний грудной клетки и органов грудной полости; - оценить тяжесть состояния больного, определить показания к госпитализации; - определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, провести антишоковые мероприятия на догоспитальном этапе и в стационаре; - оказать необходимую срочную помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, остановку кровотечения, перевязку и тампонаду раны, иммобилизацию конечностей и позвоночника при травме, промывание желудка при отравлении, срочную трахеотомию при асфиксии); - определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), дать интерпретацию результатов; - выполнить эндоскопические методы обследования; - провести дифференциальную диагностику основных заболеваний органов грудной полости у взрослых и детей, обосновать клинический диагноз; - обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции; - разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза; осуществить подготовку всех функциональных систем к операции; - применить искусственную и вспомогательную вентиляцию легких; - определить группу крови и выполнить внутривенное переливание или внутриартериальное нагнетание крови, выявить возможные трансфузионные осложнения, провести борьбу с ними; - обосновать целесообразную технику операции при данной патологии и выполнить ее в необходимом объеме; - выполнить бронхоскопию (неотложную, лечебную, диагностическую); - обосновать методику обезболивания, выполнить ее; - провести интубацию, наркоз и длительную искусственную вентиляцию; - разработать схему послеоперационного ведения больного, профилактики послеоперационных осложнений; - оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению; - проводить санитарно-просветительную работу среди населения. ^ - Врач - торакальный хирург должен знать, уметь диагностировать и лечить: - травматический шок: - острую кровопотерю: - острую сердечную и дыхательную недостаточность; - острый токсикоз. ^ - первичный туберкулез; - вторичный туберкулез (очаговый диссеминированный, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, туберкулома легких, цирротический туберкулез легких; - распространенные формы первичного и вторичного туберкулеза, тяжелая форма туберкулеза; - мета- и посттуберкулезные поражения легких, бронхов, плевры и средостения; - эмпиема плевры специфической этиологии. ^ - пороки развития органов дыхания (трахеальный бронх, трахеобронхомаляция, агенезия, аплазия и гипоплазия легких и бронхов, бронхолегочные кисты, поликистоз); - воспалительные неспецифические заболевания легких (острые и хронические бронхиты, острая и хроническая пневмония, абсцессы и гангрена легкого, стафилококковая деструкция легких, бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь, буллезная эмфизема, бронхиальная астма, эхинококкоз легких, грибковые поражения). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям