Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др icon

Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др





НазваниеТест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др
страница3/5
Дата07.04.2013
Размер0.81 Mb.
ТипИсследование
1   2   3   4   5
^

Принцип метода


В основе метода определения рН лежит использование кислотно-щелочных индикаторов, которые в зависимости от рН мочи изменяют окраску от оранжевого через зеленый до сине-зеленого при изменении рН в диапазоне 5 – 9 единиц.
^

Чувствительность, влияние примесей


Величины рН, полученные с помощью полосок индикаторных, можно вычислить методом экстраполяции с точностью до 0,5 единиц рН. Присутствие инородных веществ в посуде для сбора мочи кислого или щелочного характера может исказить результаты определения в моче как в кислую, так и в щелочную сторону.
^

Оценка теста


Окраска реагентной зоны тест-полоски меняется в зависимости от рН исследуемого образца мочи. Окраска сенсорной зоны сопоставляется с цветовой шкалой сразу же после извлечения тест-полоски из пробы. Дискретность значений рН: 5 – 6 – 7 – 8 – 9. Если цвет реагентной зоны оказывается промежуточным между двумя цветовыми полями, то результат определяется по наиболее близкой по окраске цветовой зоне шкалы или к промежуточным значениям с диапазоном 0,5 единиц. Время определения – 5-10 секунд.


единиц рН


5,0 6,0 7,0 8,0 9,0

БЕЛОК

^

Клинические аспекты


Обязательным и важным элементом исследования мочи является определение белка.

Физиологическая протеинурия - потеря небольших количеств белка с мочой, возможна у практически здорового человека. В суточном количестве мочи может быть от следов до 20–100 мг и даже до 150–200 мг белка. Это можем происходить после продолжительных физических нагрузок (концентрация белка может достигать 5000 мг/л мочи), после переохлаждения или перегревания организма, эмоциональном стрессе, при беременности, введении сосудосуживающих препаратов и др. Такая протеинурия является преходящей и быстро исчезает после прекращения действия вызывающего ее фактора.

Доказана неравномерность выделения белка с мочой в течение суток. Днем белка выделяется значительно больше, чем ночью.

В зависимости от содержания определенных белков в плазме крови и в моче выделяют селективную и неселективную протеинурию. Селективной называют протеинурию, представленную белками и низкой молекулярной массой – не выше 65 000 (в основном альбумином). Неселективная протеинурия характеризуется повышением клиренса средне- и высокомолекулярных белков (в составе белков мочи преобладают альфа-2-макроглобулин, бета-липопротеиды, гамма-глобулины). Селективную протеинурию считают прогностически более благоприятной, чем неселективную.

Патологическая протеинурия (по патогенетическому признаку) может быть разделена на несколько групп:

Гломерулярная протеинурия возникает при повышении проницаемости клубочковых капилляров вследствие изменения их стенок, в том числе в связи с нарушением электростатического барьера, увеличением размера пор базальной мембраны. Величина клубочковой протеинурии колеблется от 0,1 до 20 г/сут, представлена альбумином, трансферрином, β2-микроглобулином, гамма-глобулином. Вследствие потери с мочой плазменных белков, особенно альбумина, уменьшения концентрации белка в сыворотке происходит снижение внутрикапиллярного онкотического давления и развивается тканевой отек. Гипоальбуминемия, увеличенное количество липидов в крови и отек относятся к патофизиологическим последствиям массивной протеинурии и связаны с невозможностью компенсации потерь альбумина с мочой альбумином, синтезируемым в печени. Гломерулярная протеинурия характерна для первичных и вторичных гломерулонефритов, включая гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков, для амилоидоза почек, диабетического гломерулосклероза, тромбоза почечных вен и др.

Тубулярная протеинурия наблюдается при повреждении канальцев (проксимальный отдел) и нарушении их функциональной способности реабсорбировать фильтруемые белки. Этот вид протеинурии характеризуется большим содержанием в моче низкомолекулярных белков преальбуминовой фракции, которые легко фильтруются в почечных клубочках (β2-микроглобулин (мол. масса 11 600), лизоцим (мол. масса 14 000), легкие цепи иммуноглобулинов, рибонуклеаза, некоторые гормоны и др.). При этом экскреция альбумина либо совсем не увеличивается, либо увеличивается ненамного. Потеря белка обычно небольшая, до 2 г/сут, отеков и липидных нарушений не возникает, так как потери альбумина малы. Тубулярная протеинурия наблюдается при первичных (врожденных) и приобретенных тубулопатиях - пиелонефрите, интерстициальном нефрите, синдроме де Тони- Дебре-Фанкони, токсическом действии солей тяжелых металлов (свинца, ртути, кадмия, висмута) и лекарственных средств (салицилатов и др.).

Смешанная (гломерулярно-тубулярная) протеинурия является признаком нескольких типов почечной недостаточности (обычно манифестная стадия всех нефропатий). При этом практически все белки плазмы крови могут быть обнаружены в моче. Почечная протеинурия, как правило, имеет персистирующий характер, белок повышен в любое время суток.

Постренальная протеинурия обусловлена выделением с мочой слизи и белкового экссудата при воспалении мочевых путей. При урологических заболеваниях в большинстве случаев имеет место ложная (внепочечная) протеинурия, при которой источником белка в моче является примесь лейкоцитов, эритроцитов, клеток уротелия. Распад этих элементов, особенно резко выраженный при щелочной реакции мочи, приводит к попаданию белка в мочу, уже прошедшую почечный фильтр. Особенно высокую степень ложной протеинурии дает примесь крови в моче, при профузной гематурии она может достигать 30 г/л и более. Заболевания, для которых характерна гематурия или эритроцитурия (мочекаменная болезнь, туберкулез почки, опухоли почки или мочевых путей), как правило, сопровождаются и ложной протеинурией вследствие распада эритроцитов и выхода белка в мочу.

Преренальная протеинурия (переполнения) возникает при повышенном синтезе и накоплении в плазме крови низкомолекулярных белков (гемоглобин, миоглобин, легкие цепи иммуноглобулинов, продукты деградации фибрина), которые в большом количестве проходят через неповрежденный клубочковый фильтр, и нормально функционирующие канальцы не могут обеспечить их реабсорбцию. Эта разновидность протеинурии наблюдается при лейкозах, злокачественных лимфомах, миеломной болезни, а также при массивных некрозах тканей (миоглобинурия) и внутрисосудистом гемолизе (гемоглобинурия), вызванном переливанием несовместимой крови, воздействием гемолитических ядов, лекарственных и иммунологически опосредованных воздействий. В анализах мочи обнаруживаются также эритроциты, лейкоциты, иногда свободный гемоглобин. Клинически гемолиз проявляется картиной острой почечной недостаточности - олигурией, артериальной гипертензией, отеками, анемией, билирубинемией.
^

Принцип теста


Метод основан на так называемой «белковой» ошибке с использование рН индикаторов, которые в зависимости от количества белка в моче изменяют окраску от светло-желтого до темно-голубого.
Чувствительность

Определение белка высоко чувствительно к наличию альбумина, реагируя на его присутствие в моче уже в концентрации от 0,1-0,15 г/л; чувствительность к глобулинам, мукопротеинам, гемоглобину и белкам Бенс-Джонсона намного ниже. Поэтому тест-полоски на белок способны распознавать в основном нарушение гломерулярной функции почек. Обнаружение белка (альбумина) с помощью тест-полосок как правило указывает на патологию почек.
^
Влияние посторонних примесей

Проба на белок в моче не зависит от значения рН в пределах физиологических величин. В пробах с рН 8,0 и выше, или в пробах со значительной буферной емкостью могут быть ложноположительные результаты. В таких случаях мочу рекомендуется довести до рН 5,0-6,0 несколькими каплями 30% раствора уксусной кислоты и снова повторить определение. Ложноположительные результаты может давать моча пациентов: принимавших хининовые препараты или лекарства на базе производных хинолина; собранная в недостаточно чистую посуду (со следами дезинфицирующих средств). Неионогенные и анионактивные детергенты могут быть причиной заниженных или ложноотрицательных результатов.
1   2   3   4   5

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др iconОоо «Биосенсор ан» работает по упрощенной системе налогообложения. Ндс не выставляется, счет-фактура

Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др iconОоо «Биосенсор ан» работает по упрощенной системе налогообложения. Ндс не выставляется, счет-фактура

Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др iconДиагностические тест полоски фан® предназначены для полуколичественного анализа мочи. Диагностические

Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др iconИнструкция диагностические тест полоски фан предназначены для полуколичественного анализа мочи. Диагностические
Диагностические тест полоски фан предназначены только для in vitro диагностики профессионально обученным...
Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др iconТест полоски для анализатора Uriskan

Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др iconТест полоски кор 10 Определение глюкозы в коробке 50 шт тестов 4

Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др iconЭкспресс-диагностика. Тест-полоски в наборах Процедура тестирования не требует профессиональных навыков

Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др iconТест полоски для определения; скрытой крови, глюкозы, кетонов, билирубина, белка, рН, уробилиногена

Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др iconТехническое задание Тест-полоски для автоматического измерения параметров мочи для анализатора мочи

Тест-полоски «Биосенсор ан»: Уриглюк, Кетоглюк, Урибел, Ури-рН, Уриполиан и др iconТестовые полоски для анализа мочи Краткое описание и пояснения
Список параметров, включенных в используемый вами продукт, см на упаковке или этикетке бутылки Тестовые...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы