|
Скачать 1.69 Mb.
|
^ Аллерген подавляет иммунную реакцию организма, позже реагирует с антителом, который возникает в этой реакции, и возникает аллергическая реакция. Аллергеном может быть белковое вещество, несоответствующее организму (сливки, яйца, клубника) или химикаты. Организм пытается защитить себя от бактерий и вирусов и образует иммунные вещества – иммуноглобулины, благодаря которым возникает иммунитет. В случае с аллергией организм переусердствует с защитной функцией и, встречая опасное вещество, образует слишком много иммуноглобулина. В организме чувствительного человека между иммуноглобулином и аллергеном происходит реакция, в результате чего в крови и тканях освобождаются вещества – посредники, например, гистамины. Они-то и создают на коже, на слизистых оболочках аллергические реакции: выделение слизи (насморк), чесотку и т.д., если реакция проникает глубже в дыхательные пути, то астму. Раздражение может возникнуть также в глазах или пищеварительном тракте. Важнейшие аллергические болезни: аллергический дерматит, аллергический насморк, бронхит, бронхиальная астма. Сверхчувствительность ![]() ![]() специфическая неспецифическая ![]() ![]() ![]() быстрая аллергия медленная аллергия ![]() ![]() ![]() атопия запоздалая контактная аллергия аллергия Чертеж 25. Виды аллергии Факторы, вызывающие неспецифическую сверхчувствительность, такие как загрязнение воздуха, табачный дым, слишком холодное или слишком жаркое помещение, пищевые аллергены, сильные бытовые химикаты, способствуют возникновению аллергии или ухудшают ее протекание. Быстрая аллергия является наследственной. Возникнет ли она когда-нибудь, зависит от условий окружающей среды. Запоздалая аллергия не наследуется. В мире имеется приблизительно 3000 веществ, которые могут вызвать при соприкосновении аллергию. Фотоаллергия – при ультрафиолетовом облучении на коже образуется дерматоз. Гистамин – это биогенный амин, который освобождается при болезни нервной системы. Атопия – это быстрая аллергическая реакция, которая связана с наследственной способностью вырабатывать излишние вещества, относящиеся к иммуноглобулину класса Е, или антитела. Антитела закрепляются в организме на поверхности клетки – их называют откормочными клетками, они располагаются повсюду на пограничных поверхностях организма на слизистой оболочке и коже. Если аллерген соприкасается с антителом, возникает аллергическая реакция. В результате этого из откормочных клеток освобождаются активные вещества (гистамины), которые повреждают ткани. В зависимости от того, в каком органе произойдет соприкосновение (в коже, легких или в носу), оно проявляется атопическим воспалением кожи, астмой или аллергическим насморком. I соприкосновение с аллергеном II соприкосновение с аллергеном ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() тывающие антитела антитела ![]() ![]() Y Y Y иммуноглобулин-Е гистамины аллергический насморк воспаление кожи Чертеж 26. Возникновение аллергической реакции Запоздалая аллергия возникает у сельскохозяйственных работников: плесневая пыль, сенная пыль, домовая пыль. Не наследуется. Контактная аллергия – от никеля (Ni), хрома (Cr), формальдегида, от резины. Реакция кожи начинается через 3-6 часов после соприкосновения с аллергеном и сильнее всего она через 2-3 дня позднее. Однажды появившаяся аллергия остается постоянной.
Возбудителями профессиональной аллергии являются
Исследования ![]() Возникновение подозрения ![]() ![]() Определение Более основательное подозреваемого исследование болезни а ![]() ![]() Профессиональная Отсутствие болезнь профессиональной ![]() Сообщения о про- фессиональной болезни Чертеж 27. Выяснение наличия профессиональной болезни Мероприятия против аллергии: замена вещества (например, на менее пыльное), технические изменения (герметизация), защитная одежда. Для больного важно не только определение возбудителя болезни и ее лечение, но также и то, чтобы болезнь не повторялась снова, часто отсутствуют точные данные о составе сырья (например, добавки для увеличения срока хранения). Новые вещества в общем исследуются хроматографически, с использованием сравнительного вещества, и масс-спектрометрически. Формальдегид определяется по реакции окраски свободного формальдегида. Для возникновения аллергии не существует какого-либо нижнего предела концентрации. Риск, конечно, снижается, когда падает концентрация, но, с другой стороны, долгое время соприкосновения опять увеличивает риск чувствительности. У работника может возникнуть аллергия также и в том случае, если содержание аллергена ниже аналитически определяемого предела, который, в общем, равен 0,005%. Труднее всего определить возбудителей у пахучих веществ, которые используются как на рабочем месте, так и дома; на их упаковке редко указывается состав. Из воздуха помещения, имеющего плохой запах, его можно удалить с помощью пахучих веществ, но все-таки в помещении может сохраниться старый запах или вместо него появится какой-нибудь новый. Важнее всего узнать, какого вещества следует избегать и какие вещества можно безопасно использовать для продолжения работы.
Аллергия от лака для ногтей – это быстро растущая проблема. Один из основных раздражителей из его состава это формальдегидная смола, которая находится почти во всех типах лаков. Аллергия обычно появляется на веках, шее и голове, причем сами руки не повреждены. Поэтому причину аллергии (лак для ногтей) трудно обнаружить. Аллергические симптомы проявляются в случае, если мы ногтями оцарапает шею, например, во сне.
Аллергию на мед знают уже очень давно. Мед может вызвать тяжелые аллергические явления. Особенно опасен такой мед, который содержит много цветочной пыльцы. Аллергию могут вызвать орехи (лесные орехи, китайские и грецкие орехи). Из ягод и фруктов причиной аллергии часто является клубника, реже лимоны и апельсины. Из овощей могут вызвать аллергию помидоры, лук, шпинат, картофель, также крахмал, пряности (горчица, перец, гвоздика, мускатный орех, мята), шоколад, вина. ^ Добавляемые в продукты питания краски или используемая для лучшего хранения продуктов бензойная кислота могут также быть аллергенами. Одновременно может быть несколько аллергенов и факторов, способствующих аллергии. Например, у медицинской сестры, у которой в детстве была аллергия на клубнику, после пяти лет работы возникли вызванные антибиотиками приступы астмы – из-за сверхчувствительности к стрептомицину и метанолу. У ее мамы тоже была аллергическая болезнь – экзема. Аллергические болезни – аллергическое воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), воспаление кишечника, бронхиальная астма, аллергический насморк, экзема, крапивница и др., крапивницу вызывают яйца, молоко, рыба, свинина и говядина. Молоко может вызвать у детей тяжелую бронхиальную астму. Экзему вызывают яйца, апельсины, лимоны.
Химикаты добавляют в текстиль для того, чтобы увеличить их пожаростойкость (формальдегид). Изделия можно перед употреблением постирать.
Постоянной аллергической реакции предшествует длительное, относительно сильное влияние аллергического вещества. Новую одежду, особенно если ее носят в зданиях и есть опасность аллергической реакции, рекомендуется перед началом носки постирать. Например, не мнущиеся ткани, которые не требуют глажения, содержат формальдегидную смолу, которая является одной из главных возбудителей контактной аллергии, она (смола) может также вызвать раздражение дыхательных путей. Одна или две стирки перед использованием настолько очищают одежду из такой ткани, что свободный формальдегид растворяется в воде. Белье следует полоскать больше, чем обычно. Плохо влияет также ковер, покрывающий весь пол, текстиль на стенах, шерстяные электризующиеся искусственные материалы. Самая лучшая, конечно, хлопчатобумажная одежда. В текстильной промышленности, а также при шитье, основной проблемой является не кожная аллергия, а аллергия дыхательных путей, которая возникает из-за пыли тканей при их обработке. Проблемы, идущие от текстиля, исходят от красителей, отделочных веществ и их пыли. При сверхчувствительности выбор ткани производится при помощи экспериментального опыта. Дома следовало бы использовать плотные материалы. Текстиль с плотной поверхностью не накапливает в себе столько пыли, как ткани с мягкой поверхностью. Напольные ковры у людей, склонных к аллергии, должны бы быть хлопчатобумажные, плотно тканые. Синтетические не рекомендуются потому, что они собирают статическую пыль. Шерстяные ткани также собирают пыль. Аллергию могут вызвать также птичьи перья в подушках. Факторы, раздражающие кожу, исходящие от текстиля: механическое раздражение, ткань с шершавой поверхностью – у швей, в прядильных и ткацких цехах – пыль, красители: асоциновые и антрациновые краски, вспомогательные вещества, нити для украшения – металлические нити, пуговицы, замки-молнии. Для людей со сверхчувствительностью подходит лучше всего старая ношеная и мытая, чистая одежда. Влажность, тепло, ультрафиолетовое облучение раздражают кожу. Например, загорать в мокром, плотно облегающем тело трико не подходит никому. Резиновые сапоги и кроссовки нельзя носить весь день. В случае украшений, изготовленных из никеля, не поможет и то, что нет соприкосновения с голым телом, и украшения носят на одежде. Пуховые куртки могут вызвать астму.
Аллергическая Предел Жалобы нагрузка иммунитета
Чертеж 28. Уменьшение аллергической реакции
(sick building syndrome) Раздражение глазной оболочки Раздражение верхних дыхательных путей Сухость кожи Головная боль Плохое самочувствие Мировой энергетический кризис 1970 года изменил строительную технику. Стали использовать новые строительные и отделочные изделия, чтобы работать экономнее. Однако за ними не успевали с разработкой вентиляционных систем. Все больше применялись новые строительные и отделочные материалы, которые выделяют химические вещества (пары, газы). По этой причине уменьшалась чистота воздуха рабочей среды, и работники стали жаловаться на недостаточную чистоту воздуха. С этого времени говорят также о болезни помещений.
Органы дыхания представляют собой фильтры для загрязнителей воздуха. Легочных клеток насчитывается 300 миллионов и их поверхность составляет 70-80 м2, то есть целая трехкомнатная квартира. Через этот фильтр при тяжелой работе проходит 100 литров воздуха в минуту. Поэтому совсем не все равно, насколько чистым является воздух на рабочем месте. Исследования показали, что концентрации выделяющихся газов очень низкие. ^ чаще всего возникает в конторских помещениях: - раздражение глазной оболочки; - раздражение верхних дыхательных путей (заложен нос, хриплый голос, кашель из-за раздражения слизистой оболочки); - сухость кожи, покраснение; - головная боль; - плохое самочувствие; - усталость; - чувствительность к посторонним запахам. Первые исследования касались материалов для пола и отделочных материалов стен, в числе которых много синтетических веществ и других материалов, выделяющих химикаты, а также в них много мягких текстильных поверхностей. Главные причины возникновения такого нечистого воздуха: - недостаточный обмен воздуха, плохая вентиляция; - высокая или низкая температура воздуха; - влажность, относительная влажность воздуха, влажность строений; - сквозняк; - неподходящие строительные материалы и меблировка помещений; - происходящая в здании работа. Было обращено внимание на то, что жалобы уменьшаются, если приток свежего воздуха >15 л/сек на одного человека. Также важна температура. Зимой она должна быть 21-22 0С. Более высокая температура добавляет жалобы на воздух, более низкая вызывает ощущение сквозняка. Обычно жалуются на сухой воздух. В действительности же способность человека оценить относительную влажность воздуха является слабой. Жалобы на сухой воздух возникают зачастую в таких зданиях, где относительная влажность выше 60%. Это следует из того, что высокая влажность воздуха, как и высокая температура увеличивают летучесть выделяющихся газов и паров, также увеличивается вместимость воздуха в отношении аэрозолей. Это вызывает раздражение слизистых оболочек и кожи, что человек связывает с сухим воздухом. Часто конструкция зданий не отвечает работе, которая в них выполняется, и поэтому обмен воздуха в здании недостаточен. Использование природных материалов (например, дерево, хлопчатобумажные и шерстяные материалы) уменьшилось в 1970 году и вместо них пришли полимерные материалы, искусственные волокна, древесно-стружечные плиты (с синтетическими смолами). Все это ухудшает чистоту воздуха в помещении. Также увеличилось использование компьютеров и другого электронного оборудования, это повышает температуру воздуха и увеличивает загрязненность воздуха. ^ - углекислый газ, - неорганические газы: NH3, O3; - органическое загрязнение: алканы, спирты, альдегиды, галогенные и ароматические углеводороды; - пыль (курение, в Финляндии LPK<0,3 mg/m3). Пыль и другие частицы возникают при горении дерева и при курении. Эти частицы могут быть в определенной мере адсорбентами для неорганического загрязнения, что не очень хорошо изучено. Из неорганических частиц главные озон и аммиак, которые возникают в связи с использованием оборудования для бюро (копировальные машины, лазерная техника). NH3 может также возникать от напольных покрытий, содержащих казеин, в условиях высокой влажности. Органическое загрязнение образует в конторских помещениях самую большую группу. Сюда относятся алканы, спирты, кетоны, альдегиды, галогенные и ароматические углеводороды. Концентрация их всех очень низка. Они могут появиться из наружного воздуха (движение транспорта, выбросы заводов), от самих людей (духи, курение, приготовление пищи, уборка т.д.), от оборудования бюро (дисплеи), от комнатных цветов и, конечно, от строительных и отделочных материалов, от синтетических материалов, используемых во внутреннем оформлении (полимеры, резина, клеи, краски, лаки). Возникает эмиссия материала путем диффузии. «Запах новизны» для большинства материалов пропадает через пару недель или по крайней мере через полгода. Последний возникает в случае клеев, лаков, красок и некоторых других внутренних отделочных материалов. Например, выделение формальдегида из древесно-стружечных плит вызывает раздражение. Выделение может быть длительным. Быстрее выделяются пары жидкостей с низкой температурой кипения. В мире установлены предельные допустимые нормы для формальдегида, 1,1-дихлорэтана, метиленхлорида, стирена, толуэна, тетра- и трихлорэтилена (0,2-1,0 mg/m3). В чистом помещении содержание пыли меньше 0,3 mg/m3. Вентиляция должна быть такой, чтобы
Химикаты рабочего места проникают в организм - через органы дыхания, - кожу, - пищеварительный тракт, - через глаза. Химикаты могут повредить легкие, но вещества разносятся кровью по всему телу (в печень или в центральную нервную систему). Через дыхательные органы химикат проникает в организм в виде газа или пара. В аэрозолях величина частицы меньше 100 микронов, самые маленькие частицы 0,01 микрона. Частота дыхания при отдыхе 6 л/мин, при физической работе 20-40 л/мин. Движение воздуха заканчивается раньше, чем вдыхаемый газ достигнет легочных клеток. Окончание движения молекулы газа должны закончить сами и независимо от других молекул. Это движение молекул называется диффузией. Поверхность кожи человека составляет 1,5-2 м2. На поверхности кожи находится роговой слой толщиной 0,1-0,2 мм, в котором часть клеток отмерла. Этот слой постоянно растет изнутри. Под роговым слоем находятся нижние слои, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы. Сквозь эти слои происходит выделение пота. На концентрацию паров растворителя в воздухе рабочего помещения оказывают влияние
Раздражающие кожу факторы текстиля:
Закон безопасности машин (RTI 2002, 99, 580) устанавливает принципы, как защитить людей от повреждений при соприкосновении с движущимися и острыми частями машин. В связи с безопасностью машин разработаны также принципы оценки рисков (EVS-EN 1050:2000), которые требуют от проводящего оценку человека более основательной технической подготовки, чем, например, при оценке риска шума и освещенности в рабочем помещении. Терминология, которая используется при оценке риска в стандарте EVS-EN 1050:2000, в некоторой степени отличается от тех определений, которые используются в стандарте EVS 18001:2006 системы управления производственной санитарией и безопасностью труда. По закону о безопасности машин устройство безопасности – это устройство, используемое в машине, которое производитель или его полномочный представитель поставляют на рынок с целью выполнения этим устройством функций безопасности, отказ в работе или нарушение работы может угрожать находящемуся в опасной зоне человеку, причем это устройство не подлежит замене. Машину можно выпустить на рынок, если ее установка произведена в соответствии с требованиями, уход за ней и использование ее в предусмотренных целях не угрожает здоровью человека, его безопасности и имуществу. ^ машины и устройства безопасности и удостоверение этого должен выполнять производитель или его полномочный представитель. Порядок оценки соответствия требованиям машины и устройства безопасности и порядок удостоверения этого, необходимые процедуры для оценки соответствия требованиям и для удостоверения этого, а также требования к технической документации, необходимые процедуры типовой оценки и удостоверение; требования к технической документации, к сертификату типовой оценки, к декларации производителя и к декларации соответствия устанавливает министр экономики и коммуникаций. К этим процедурам может привлекаться специализированное предприятие. ^ – это признанное предприятие, которое на основании «Закона о безопасности машин» (RTI 2002, 99, 580) в соответствии с правовыми актами проводит необходимые процедуры по оценке соответствия требованиям машины и устройства безопасности и удостоверение этого. ^ за выполнением «Закона о безопасности машин» производит Техническая инспекция по надзору.
Низкое напряжение: до 1000 вольт (V) ^ Электрические травмы: работа в цепях под напряжением без применения защитных средств Ожоги Удар электрического тока Пример Групповой несчастный случай со смертельным исходом при работе автокрана вблизи от проводов линии электропередачи высокого напряжения. ^ 30 июля утром на совещании у директора решили назначить на работу на автокране школьного мастера по обучению, у которого не было профессионального удостоверения. Несчастный случай произошел на следующий день, 1 августа. Работа производилась в охранной зоне линии электропередачи напряжением 15 киловольт, однако ни главный инженер, ни ответственный за исправное состояние крана не испытывали интереса к местонахождению крана. Наряд на работу не был выписан. При повороте стрелы крана в транспортное положение стальной трос крана коснулся крайнего провода линии на высоте 6,1 м от поверхности земли, линия 15 кВ находилась под напряжением. В результате этого четыре человека, устанавливающие опорные лапы, попали под напряжение. Двое из них получили смертельный удар эл. током. Переносное заземление не использовалось, сигнализация опасного напряжения была отключена. В рабочую инструкцию автокранов включили пункт, запрещающий водителю автокрана находиться в кабине, когда производится установка опорных лап крана или при их установке в транспортное положение. Анализ промышленных электротравм показал, что из всех несчастных случаев связанных с электричеством, ~60% имеют место при касании токоведущих частей, находящихся под напряжением; ~10% при соприкосновении проводов, находящихся под напряжением, или при неправильном включении; ~25% при соприкосновении с металлическими частями установки, которая нормально не находится под напряжением. Таким образом, два основных вида несчастных случаев следующие:
При первых случаях работник должен был знать о существовании опасности и этого можно было бы избежать выполнением требований эксплуатационных требований. Во втором случае наличие напряжения для эксплуатационного персонала, в общем, было неожиданным – здесь следует совершенствовать технические мероприятия: улучшить изоляцию, чтобы заземления соответствовали бы условиям.
Электрический ток это упорядоченное движение электрических зарядов через какую-либо среду. Когда тело человека попадает под напряжение, оно становится электрическим проводником. Электрический ток при прохождении через тело человека оказывает на него термическое, электрическое и биологическое воздействие. ^ выражается в ожогах, повышении температуры крови, в перегреве сердца, головного мозга и нервов. Электролитическое воздействие выражается в распаде крови и жидкости тканей. ^ – электрический ток разрушает нормальные действующие в организме человека процессы, вызывает, например, изменения в нервной системе (паралич). Повреждения, вызванные электрическим током, делятся на два вида:
Электрический удар разделяется по объему повреждений на степени: I степень – судороги мышц без потери сознания, II степень – то же самое с потерей сознания, III степень – потеря сознания и паралич дыхательных путей или фибрилляция сердца, IV степень – клиническая смерть. Клиническая смерть наступает в случае приостановки деятельности сердца и легких. Разница во времени между клинической и биологической смертью 7-8 минут. В этот переходный период можно спасти пострадавшего, делая ему искусственное дыхание и массаж сердца. Прежде всего следует освободить пострадавшего от тока. При прикосновении к токоведущим частям, если проходящий через человека ток выше порога судорог (20-25 мА переменного тока), то человек судорожно цепляется за провод. Следует иметь в виду, что это может быть опасно для спасающего:
При этом нельзя медлить с освобождением человека от тока, так как время имеет существенное значение. Если установку нельзя отключить, то нужно использовать другие средства. |