|
Скачать 70.56 Kb.
|
Невротические расстройства относятся к одним из наиболее распространенных нервно-психических расстройств. Их возникновение и протекание обусловливается широким кругом биологических, психологических и социальных факторов. Неврозы играют немаловажную роль в возникновении вегетативных расстройств, нарушений сердечной деятельности, дыхания, желудочно-кишечного тракта и т. д. Роль семьи в возникновении неврозов широко признана. Заболеваемость человека неврозом в немалой степени зависит от условий, в которых он воспитывался, от стиля воспитания. При этом воздействие родительской семьи простирается весьма далеко, проявляясь и в то время, когда индивид уже сформировал собственную семью. Особенно значимо воздействие на индивида семьи, в которой он проживает (супружеской семьи, взаимоотношений между родителями и детьми, а также между бабушками и дедушками). Причины неврозов, связанных с нарушениями семьи и психическими явлениями: 1. Длительное нервно-психическое напряжение и нарушение жизнедеятельности семьи — это одна из основных причин неврозов, и в первую очередь неврастении. «Неврастения развивается чаще всего под влиянием более или менее продолжительной психической травматизации, ведущей к эмоциональному напряжению и недосыпанию, которые нередко возникают при длительном пребывании в неблагоприятной семейной или служебной обстановке». (Свядощ А. М., 1982). ^ . Семья может обращать большое внимание на одни аспекты жизни и игнорировать другие, и само отношение к ним может выступать в качестве фактора, порождающего нервно-психическое напряжение. Виды семейного представления: 1) наивно-психологические представления, четко определяющие, к чему должна стремиться семья; 2) неверное отражение действительных потребностей членов семьи; 3) наивно-психологические представления о том, что неудовлетворенность семейной жизнью вызвана недостаточной энергичностью, упорством и целеустремленностью членов семьи в достижении своих целей. Цели такой семьи чаще всего материально-бытовые или карьерные (строительство дома, приобретение автомобиля, быстрое продвижение одного из членов семьи по службе и т. п.), и их достижению отдаются все силы, деньги, время. Нервно-психическое расстройство, наиболее часто возникающее у членов такой семьи, — это прежде всего неврастения. Первым обнаруживает «срыв» наименее стеничный член семьи, чаще всего представитель старшего поколения. Его отношение к своему заболеванию — угрызения совести. ^ характеризуется следующими признаками: 1) один из членов семьи в силу тех или иных причин находится в таком положении, которое сильно фрустрирует его. Основную роль в этом играет личностный смысл его положения и обязанностей; 2) имеется член семьи, который мог бы помочь, снять чрезмерную изменить ее психологический смысл; 3) имеются нарушения коммуникаций (барьеры коммуникации), которые делают невозможной передачу информации о субъективной непосильности напряжения. Далее - нарастание конфликтности взаимоотношений, попытки сообщить о своем состоянии нервно-психического перенапряжения окольным и искаженным путем. ^ проявляются в виде межличностного конфликта. Нарушение семейных механизмов приводит к активизации иных путей взаимного воздействия и, прежде всего, взаимного побуждения и принуждения (при наличии отношений взаимной зависимости) и взаимного отчуждения (если данные отношения отсутствуют). Факторы возникновения и развития основных психосоматических заболеваний, связанные с нарушениями функционирования семьи: Бронхиальная астма. В профиле личности выявляют истерические черты и повышенную ипохондричность, а также наличие неосознаваемой тревожности. В симптоме бронхоспазма усматривается символическое выражение личностного конфликта между потребностью пациента в нежности и страхом перед ней, а также противоречивость в решении проблемы «брать и давать». Основное место в развитии бронхиальной астмы отводится подавлению матерью эмоциональных проявлений у ребенка в раннем детстве — крика, плача и т. д. Родительские семьи больных бронхиальной астмой характеризуются сдержанностью в проявлении эмоций у ее членов; родители стремятся контролировать и подавлять инициативу своих детей, блокировать несанкционированные эмоциональные проявления. ^ . Установлено, что подростки и юноши с периферической артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и туберкулезом легких достоверно отличаются от здоровых сверстников общей высокой акцентуированностью и большой частотой эмоционально-лабильного и лабильно-истероидного типов акцентуаций характера, что свидетельствует о повышенной вероятности возникновения в их жизни стрессовых ситуаций, чрезмерной впечатлительности и повышенной чувствительности к отношению и оценкам окружающих. Больные обнаруживают крайнюю ранимость в ситуациях лишения любви, мстительность, эгоизм, эмоциональную зависимость. ^ . Профиль личности у больных гипертонической болезнью включает следующие черты: 1) внутриличностный конфликт между агрессивными импульсами и потребностью в зависимости от значимых лиц; 2) перфекционизм, т. е, стремление к достижению высоких социальных целей и высоких стандартов социальной жизни. Эти черты приводят к хроническому стрессу и состоянию повышенной готовности к психосоматическому реагированию. У больных выявлены черты интровертированности, эмоциональной лабильности и истероидности; они менее адаптированы к стрессовым ситуациям, возникающим при смене жизненных стереотипов. Указанные психологические проблемы могут быть усилены семейным окружением больных. ^ У больных с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда в профиле личности наблюдается перфекционизм и мотивация на достижение высоких социальных целей. Больные характеризуются торопливостью в ведении дел, нетерпением, ощущением нехватки времени, чувством высокой ответственности за порученное дело. Нет у них заторможенности, черт эмоциональной лабильности, повышенной неуверенности в себе. Их характеризует «уход в работу»; на все остальное им просто не хватает времени, что можно объяснить тем, что в ситуациях, ориентированных на достижение высоких целей, дела у них идут лучше, чем в семейном кругу или в обществе друзей. Чрезвычайно важным является преодоление эмоционального отрыва больного от семьи. ^ ыделены профили личности, формирование которых в наибольшей степени связано с функционированием родительской и супружеской семей: 1. «Тиранический пациент» характеризуется слабым Эго, внутренней зависимостью от окружения и в то же время интенсивным страхом перед этой зависимостью. Как гиперкомпенсаторная реакция в поведении у него выступает стремление к тираническому подавлению окружающих со вспышками агрессивности в случае неудач. Часть пациентов обнаруживает, кроме того, склонность к алкоголизации. Рассматриваемая психологическая проблема формируется в родительской семье пациента, в которой либо оба, либо один из родителей обнаруживают стремление к доминированию и подавлению. Такое поведение родителей вызывает у детей страх с дальнейшим формированием психологической защитной реакции в виде тирании. Зачастую гиперкомпенсаторно тираническое поведение актуализируется в супружеской семье пациента. 2. Больные с психопатическими чертами характера, или «неврозом характера», с компульсивно-депрессивными чертами и тенденцией к постоянному «рассеиванию» агрессивного напряжений на окружающих — язвят окружающим ироническими замечаниями, выражают постоянное недовольство, брюзжат, что создает негативное отношение к ним со стороны членов семьи и других лиц, что форсирует стремление пациента к проявлению агрессии — формируется «порочный круг». ^ развивается в результате сочетанного действия многих факторов биологической и психологической природы. Существует три механизма, которые способствуют заболеванию сахарным диабетом: I Внутриличностные конфликты и потребности компенсаторно удовлетворяются актом еды (формула: еда—любовь). 2. В результате идентификации пищи с любовью уничтожение этой эмоции (блокировка ее) приводит к переживанию состояния голода, которое усиливается независимо от принятия пищи. 3. Встречающиеся на протяжении жизни неосознанные страхи, приводящие к постоянному реагировании по типу «бегство—борьба». ^ . У больных язвенным колитом наблюдаются черты инфантильности, наклонность к депрессивным реакциям, которые представляют собой результат подавления агрессивных импульсов и эмоций. Итак, важнейшим компонентом реабилитации людей с психосоматическими заболеваниями, особенно детей и подростков, является работа психолога или психотерапевта с семьей пациента. «Комплексный центр социального обслуживания населения Глазовского района» Роль семьи в возникновении и развитии психосоматических заболеваний ![]() Заметки психолога Отделение помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации |