|
|
Скачать 30.39 Kb.
|
|
www.medic72.ru Лекция 6 Лицевой отдел головы Лицевой – передняя нижняя часть головы. Границы: от надпереносья (glabella) по верхнему глазничному краю, далее верхний край скуловой дуги, наружного слухового отверстия, и далее к основанию сосцевидного отростка – все что кпереди и книзу. Нижняя граница – подбородочный выступ, нижний край нижней челюсти, угол нижней челюсти – (далее анатомическая условность) – от угла нижней челюсти условная линия сразу же к основанию сосцевидного отростка. Все лицо делят на два отдела: передняя область лица (глазница, нос, рот, подбородок), боковая область лица (щечная, околоушная жевательная, глубокая) или поверхностная. Бокова область лица Щечная область – занимает переднюю область бокового отдела, мышечная основа оставлена мимическими мышцами (круговые мышцы глаза, мышцы поднимающие губу, щечная мышца). Поверхностная фасция на лице развита хорошо; особенность: формирует футляры для всех мимических мышц (исключение только щечная мышца). Все мышечные футляры связаны друг с другом. Связь фасций и мышц позволяет мимической мускулатуре двигаться соджружественно – мимическая функция мышц, а также участвуют в воспроизводстве речи. Система поверхностных фасций и мышц в современных учебниках обозначается как SMAS. Щечная мышца занимает практически всю область, снаружи покрыта собственной фасцией, а изнутри покрывается слизистой оболочкой полости рта. Над щечной мышцей лежит образование располагается комочек Биша – это жир генетический (врожденный, эмбриональный) – физиологическое значение: выпирание щек для грудного вскрамливания, у взрослых. Комок имеет плотную фасцию, и если гной прободает её, то по жировой ткани гной проходит в глаз, глотку и крыло-небную ямку. Лицевая артерия – одна из конечных ветвей наружной сонной артерии. От нижнего угла челюсти к внутреннему углу глаза. Проекции: точка пальцевого прижатия лицевой артерии – перений край жевательной мышцы к челюсти. Артерии и вены на лице сращены с фасциальной системой. Сосуды не спадаютс, вены не имеют клапанов, не спазмируются. Вены лица почти не имеют клапанов (перерастягиваются постоянно вместе с фасциями). Собственная фасция жевательной области развита хорошо. Образует для околоушной слюнной железы. Ствол лицевого нерва прободая железу разделяется на две ножки (верхнюю и нижнюю) и в виде дерева продырявливая фасцию уходят на лицевую часть (5 групп ветвей – двигательный нерв – «социальный нерв»). Глубокий отдел лица (Кованов). Клетчаточные пространства:
Принципы лечения гнойных процессов на лице:
Принципы обработки ран на лице:
Врожденные пороки лица:
|