|
Скачать 21.28 Kb.
|
ТЕМА: Хронический холецистит И. Н. Гришин, А. В. Воробей УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Основные аспекты разбираемой темы – воспалительные процессы желчевыводящих путей. 2. Анатомо-физиологические предпосылки к развитию воспалительных процессов. 3. Причины высокой заболеваемости холециститом. 4. Хронический бескаменный холецистит. 5. Хронический калькулёзный холецистит. 6. Осложнения хронического калькулёзного холецистита. 7. Калькулёзный холецистит как этап в развитии острого холецистита. 8. Хирургическая тактика и методы хирургического лечения. 1. Пять основных аспектов разбираемой проблемы: увеличение заболеваемости, активизация хирургического лечения, определение показаний к хирургическому лечению, развитие экспресс-диагностики. 2. Пищевая аллергия и стрессовые состояния в цивилизованных странах – причина роста хронического холецистита. Десквамация эпителия и воспалительный процесс в стенке пузыря – причина хронического бескаменного холецистита в любом возрасте населения. 3. Анатомо-физиологические особенности способствуют застойным явлениям и концентрации жёлчи по сравнению с магистральными протоками в 50 раз. Понятия «желчекаменная болезнь» и «желчнокаменная болезнь» неодинаковы. В последнем случае – в воспалительный процесс вовлекаются желчевыводящие протоки. 4. Образование камней в желчном пузыре – этап развития хронического холецистита. 5. Осложнения: стёртая форма хронического холецистита, выраженная форма хронического холецистита или желчекаменная болезнь, водянка желчного пузыря, сморщенный калькулёзный желчный пузырь, неполный наружный свищ, наружный свищ, абсцесс брюшной полости. Внутренние свищи желчного пузыря (холехоледохеальный синдром Мириззи, холедуоденальный, холегастральный, колохолефистула). Холедохолитиаз, хронический панкреатит, механическая желтуха. 6. Профилактика острого холецистита – ранняя холецистэктомия. 7. Открытая холецистэктомия. Методика выделения элементов треугольника Кало с помощью методик сосудистой хирургии – профилактика повреждения сосудов и желчевыводящих протоков. Методика полузакрытая (ассистент), лапароскопическая холецистэктомия. Удаление камней из желчных протоков и внутреннее дренирование. Ведение послеоперационного периода. Желчный перитонит. Его осложнения. Хирургическая тактика при механической желтухе в зависимости от интенсивности её развития: перемежающаяся желтуха, нарастающая механическая желтуха, острая блокада желчных протоков. Дифференциальная диагностика механической желтухи. Чрескожная холангиография как метод диагностики и метод лечения. Виды наружного дренирования. Положительные и отрицательные качества. Внутреннее дренирование – дуоденохоледохоанастомоз, холедохоеюноанастомоз (прямой, с Брауновским соустьем, с отключённой петлёй по Ру). Исходы холецистэктомии. Постхолецистэктомический синдром. Его сущность. Лечение. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. И. Н. Гришин. «Холецистэктомия». Минск, 1989 г. – 198 стр. |
![]() |
Хронический холецистит |
![]() |
Жкб, хронический калькулезный холецистит, стадия обострения, камни желчного пузыря. Язвенная болезнь |
![]() |
Тема: Хронический холецистит. Дискинезия желчевыводящих путей (Базовое занятие) |
![]() |
Заболевания вне- и внутрипеченочных желчных ходов, печени и желчного пузыря: острый и хронический |
![]() |
Общие сведения (Анкетные данные) Клинический диагноз: Острый холецистит. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хронический... |
![]() |
Реферат на тему Клиническая картина пульпитов (Острый чаcтичный пульпит, Острый диффузный (общий) пульпит, Хронический... |
![]() |
Хронический ринит и его лечение Хронический ринит, острый и хронический синусит встречаются довольно часто и в структуре всей оториноларингологической... |
![]() |
Чаще встречаются лимфолейкоз, миелолейкоз, миеломная болезнь, эритремия, реже-хронический сублейкемический |
![]() |
Острый холецистит |
![]() |
Осень. Вэто время у значительного количества людей перестает дышать нос. Что это? Обыкновенная простуда |