Организация работы отделения реабилитации

• 
  Больные хроническими гепатитами В и С вне обострения;
  
• 
  Больные хроническими гепатитами В и С в стадии обострения (нормальные показатели билирубина, протромбиновый индекс более 70%);
  
• 
  Больные хроническими гепатитами В и С с начальной стадией цирроза печени (компенсированный цирроз печени с нормальными показателями билирубина, протромбиновым индексом более 70%);
  
• 
  Носители HbsAg
  
• 
  Носители анти-HCV антител
  
• 
  Хронические гепатиты, как следствие приобретенных профессиональных заболеваний.
  
• 
  сопутствующие заболевания: дискинезии ЖВП, дисбактериоз кишечника.
  

4.Объем необходимого обследования, проводимого в санатории при поступлении и при выписке больного:

1. 
   УЗИ печени и желчевыводящих путей
   
2. 
   Исследование крови на функциональные пробы печени:
   

• 
  Фракции билирубина
  
• 
  Тимоловая проба
  
• 
  Сулемовая проба
  
• 
  АЛТ, АСТ
  
• 
  Протромбин
  
• 
  Общий белок и белковые фракции
  

3. 
   Общий анализ крови (L, Er, Tr, лейкоформула)
   
4. 
   Общий анализ мочи
   
5. 
   Дуоденальное зондирование с исследованием на лямблии и описторхии.
   

6. 
   Маркеры вирусов гепатита:
   

• 
  HbsAg
  
• 
  Анти-HBc антитела (IgM, IgG)
  
• 
  Анти-HCV антитела (IgM, IgG)
  

7. 
   РНК HCV и ДНК HBV
   
8. 
   Генотип HCV
   
9. 
   Пункционная биопсия печени с морфологическим исследованием пунктата
   
10. 
    Консультация эндокринолога для исключения заболеваний щитовидной железы (УЗИ, Т3,Т4, ТТГ).
    

• 
  плетение корзин, ваз, тарелок из лозы
  
• 
  создание поделок из подсобного материала (картины - аппликации из кусочков кожи, соломы, пуговиц, шпона и т.д.)
  
• 
  создание букетов из жести, пустых пластиковых бутылок и т.п.
  
• 
  проведение выездных выставок работ по изобразительному искусству, фотовыставок авторов
  
• 
  организация видеолекториев, концертов, выездных спектаклей
  
• 
  экскурсионное посещение Раифского монастыря, мечетей, ИЗО-
  

7. 
   Медицинская реабилитация
   

• 
  общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мочи
  
• 
  биохимические исследования крови (по показаниям)
  
• 
  ЭКГ и другие (см.выше)
  

• 
  климатотерапия (солнечные, воздушные ванны, дозированная
  

• 
  гипокситерапия (аппарат “Горный воздух”)
  
• 
  ЛФК ( в т.ч.ЛФК в бассейне)
  

• 
  очищение по методу Шрота
  
• 
  мониторная очистка кишечника
  
• 
  бассейн, сауна
  
• 
  душ: циркулярный, дождевой, Шарко, восходящий
  
• 
  питье минеральной воды “Ливадия” по схемам
  

• 
  минеральные (рассольные) ванны
  
• 
  гало- и спелеотерапия (в т.ч.ночной сон в спелеокамере кор.№2)
  
• 
  гальваногрязь, грязевые урологические и гинекологические там-
  

• 
  озокерит-парафинолечение
  
• 
  лазеротерапия (методики лечения сосудистой патологии, суста-
  

• 
  сухие углекислые ванны
  
• 
  массаж
  
• 
  электросветолечение (магнитотерапия ЭСИ-3, ДДТ, СМВ,ДМВ,
  

• 
  баротерапия пораженных конечностей
  
• 
  фитотерапия
  

8. Примерные схемы реабилитации в санатории

• 
  Желчегонные препараты (хофитол,аллохол и др.)
  
• 
  Липотропные препараты (липоевая кислота, липамид и др.)
  
• 
  Гепатопротекторы(эссенциале, урсофальк, карсил, гептрал, ЛИВ-52)
  
• 
  Противовоспалительные : аминокапроновая кислота (по показаниям)
  
• 
  Антибиотикотерапия: неомицин, ампициллин в таб. (по показаниям)
  
• 
  Улучшающие обмен внутри гепатоцита (витамины, в т.ч. в составе фиточаёв)
  
• 
  Антитоксическая терапия (энтеросорбенты, в т. ч. литовиты)
  
• 
  Иммуномодулирующая терапия (глутоксим)
  
• 
  Лечение дисбактериоза кишечника в т.ч. коррекция микрофлоры кишечника (BON-KU-1 )
  

Учреждения практического здравоохранения (амбулаторно-поликлиническая сеть, стационары, Центр профпатологии) в г.Казани и др.Республиках (направление больных)

Кафедра инфекционных болезней КГМА (координация деятельности, отбор больных, консультативная помощь)

Участники реализации программы

Персонал санатория “Ливадия” (исполнители)

• 
  реализовать индивидуальную программу реабилитации;
  
• 
  организовать досуг и отдых пациентов;
  
• 
  привлечь к посильной трудовой деятельности в зависимости от возраста и состояния здоровья;
  
• 
  провести адаптацию больныхв и восстановление их роли и места в семье;
  
• 
  оказать консультативную помощь по сосудистой патологии, онкологии, психотерапии, гинекологии, сексопатологии, урологии, неврологии, аллергологии,травматологии, пульмонологии.
  
• 
  Итог: продление жизни больных на 5 - 10 лет.
  

• 
  психическая оценка по шкале САН;
  
• 
  лабораторный контроль биохимических и иммунологических показателей крови
  
• 
  инструментальный контроль (ЭКГ, ВЭМ, РЭГ, пункционная биопсия печени,УЗИ и др.- по показаниям );
  
• 
  самооценка общего самочувствия по индексам ежедневной активности;
  
• 
  катамнестическое (отдаленное) наблюдение за пациентами.
  

16. Общие сведения об организации

1. 
   Юридический адрес г.Казань,ул.Сибирский тракт д.7
   
2. 
   Почтовый фактический адрес 420029, РТ, Казань,Сибирский тракт,7
   
3. 
   Место регистрации Государственная регистрационная палата при МЮ РТ № 162/ю-н
   
4. 
   Дата регистрации 28.01.00г.
   
5. 
   Телефон (8432) 73-97-43 73-97-03 73-96-77
   
6. 
   Факс 73-97-33
   
7. 
   Банковские реквизиты р/с 40603810200000000079 в Татинвестбанке г.Казани, к/сч 30101810900000000767, БИК 049209767 ИНН 1660009940, ОКОНХ 91517, ОКПО 02605492