|
Скачать 39.42 Kb.
|
Содержание
Доврачебная помощь при переломахДоврачебная помощь при остановке дыхания, в частности при утоплении |
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ Это истечение крови из просвета кровеносного сосуда вследствие его повреждения или нарушения проницаемости его стенки. Все кровотечения различают по типу поврежденного сосуда и делят на артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное. Артериальное кровотечение Кровь истекает быстро, под давлением, часто пульсирующей струей. Кровь имеет ярко-алый цвет. Скорость кровопотери высокая. Венозное кровотечение Кровь истекает медленнее. Имеет вишневый цвет. Скорость кровопотери меньше, чем при артериальном, но при большом диаметре вены может быть весьма существенной. Капиллярное кровотечение В этом случае кровоточит вся раневая поверхность, которая после просушивания вновь покрывается кровью. Это кровотечение менее массивное, чем при повреждении крупных сосудов. Паренхиматозное кровотечение Наблюдается при повреждении паренхимных органов: печень, селезенка, почки, легкие. По сути, является капиллярным. Наложение жгута Это способ временной остановки крови. Стандартный жгут – это резиновая лента 1,5 м длиной с цепочкой и крючком на конце. Правила наложения:
Критерии правильности наложения жгута:
В теплое время жгут накладывают на 2 часа, в холодное – на 1,5 часа. Если жгут оставить на большее время, то при длительном прекращении кровоснабжения тканей происходит их ишемия, а далее некроз. Поэтому при длительной транспортировке пострадавшего, жгут каждый час распускают на 10-15минут, заменяя этот метод временным способом остановки (пальцевое прижатие). Снимать жгут надо постепенно, ослабляя его, с предварительным введением обезболевающих средств. ^ Перелом – это нарушение целостности кости. Закрытый перелом – это перелом без нарушения кожи и слизистых оболочек. Открытый – с нарушением целостности кожи и слизистых. При этом рана сообщается с зоной перелома. Порядок оказания помощи:
Применяют один из временных способов остановки кровотечения. Наиболее часто применяют давящую повязку. При массивном кровотечении накладывают жгут.
Проводится в тех случаях, когда механизм травмы и характер повреждений серьезны и могут осложниться развитием травматического шока. Пострадавшему вводятся наркотические (морфин) или ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин).
Неосторожность при перекладывании и транспортировке вызывает резкие боли и смещение обломков кости. Поднимая пострадавшего, нужно удерживать обломки и вытягивать конечность по длине для меньшего их смещения. Транспортную иммобилизацию производят в функционально выгодно положении. Далее накладывают шину. Правила наложения шины: Шину надо накладывать до поднятия больного прямо на одежду или используя мягкую подкладку. Шину накладывают с захватом двух суставов выше и ниже перелома. Это делается для обеспечения наименьшей подвижности и, как следствие, предупреждает смещение сломанных костей. Шину накладывают с внутренней и наружной стороны конечности. Если это бедро, то с внутренней стороны в паховую область подкладывают валик. Если это плечо, то с его внутренней стороны в подмышечную впадину также подкладывают валик. ^ Методика искусственного дыхания
При наличии в ротовой полости сгустков крови, слюны, инородных тел следует механически очистить ее, и, при этом, голова должна быть повернута набок для профилактики аспирации. При западении языка производят следующие манипуляции: 1). Разгибание головы 2). Выдвигание вперед нижней челюсти 3). Открытие рта
Виды вентиляции: рот в рот, рот в нос, в рот и в нос одновременно с помощью воздуховода. Методика вентиляции рот в рот (предпочтительна) Реаниматор делает глубокий вдох и, охватывая своими губами рот пострадавшего, производит выдох. При этом следует пальцами зажимать нос пострадавшего. У детей применяют прием в рот и в нос одновременно. Правила ИВЛ:
Главный критерий эффективности ИВЛ – расширение грудной клетки при вдувании воздуха и ее спадение при пассивном выдохе. Вздутие эпигастральной области свидетельствует о раздувании желудка. В этом случае надо проверить проходимость дыхательных путей или изменить положение головы. ИВЛ можно совмещать с непрямым массажем сердца. Один реаниматор – 15:2, два реаниматора – 5:1. |