ПОМОЩЬ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ
Травмы
(ранения)
|
Признаки
|
Первая
медицинская помощь
|
1
|
2
|
3
|
Раны мягких тканей
|
Нарушена целостность кожных покровов без видимых повреждений подлежащих органов. Осложняется кровотечением.
|
Остановить кровотечение, наложить тугую повязку (принципы наложения повязок представлены нарис.1).
|
Кровотечения:
а) артериальное.
|
Кровь вытекает из раны пульсирующей струей (фонтанирует), цвет -алый (ярко-красный).
Артериальное кровотечение из крупных сосудов является наиболее опасным.
|
Применяется способ пальцевого прижатия. Кровоточащий сосуд прижимается выше ранения пальцем или кулаком к подлежащей кости (рис.2).
Можно использовать метод «максимального сгибания конечности» (рис.3).
Максимальное сгибание и приведение колена к животу используется при кровотечении из бедренной артерии. В данном случае в паховую складку кладется плотный валик из бинта или материи.
Максимальное сгибание в коленном суставе, с
|
|
|
валиком в подколенном сгибе, применяется при кровотечении из артерий голени.
Максимальное сгибание в локтевом суставе, с валиком в локтевом сгибе, применяется при кровотечении из сосудов предплечья.
При кровотечении из плечевой артерии - обе руки сгибают в локтевых суставах, отводят за спину и стягивают (связывают) в локтевых суставах.
Одним из традиционных способов остановки наружного кровотечения является наложение кровоостанавливающего жгута (рис.4).
1. Жгут накладывается при артериальном кровотечении из крупных сосудов конечностей.
2. Жгут накладывают выше места кровотечения.
3. Жгут не накладывается на голое тело, необходимо подложить мягкую прокладку (бинт, одежда и т.д.) .
4. Жгут затягивается до визуального прекращения кровотечения, надежно закрепляется и маркируется (прикрепляется записка или делается запись на коже конечности: дата и точное время наложения жгута). После наложения жгута придают возвышенное положение конечности .
5. Жгут накладывается на один час в холодное время и не более двух часов в теплое время года.
6. В случае отрыва конечности жгут накладывается даже при отсутствии кровотечения.
|
б) венозное
|
Кровь вытекает непрерывной струей темно-красного цвета.
|
Венозное кровотечение (а также и из мелких артерий) останавливается наложением давящей повязки.
Давящая повязка применяется также при ранениях мягких тканей головы и в области крупных суставов (коленного, локтевого) .
|
|
в) капиллярное
|
Кровь сочится по всей поверхности неглубокой раны, ссадины, царапины.
|
Накладывается давящая повязка.
|
Переломы
костей
конечностей .
|
Данные повреждения возможны при огнестрельных ранениях конечностей.
Резкая боль, нарушение функции конечности, возможно изменение формы конечности (укорочение, изменение по оси), необычная (патологическая ) подвижность в месте перелома.
Переломы костей конечностей вследствие огнестрельного ранения всегда открытые.
|
Остановить кровотечение, на рану наложить повязку.
Наложить шину (произвести транспортную иммобилизацию), используя подручный материал (доска, фанера, палки, картон и т.д.) или табельные шины (лестничная шина Крамера, шина Дитерихса и т.д.)
При шинировании выполнять правило: шина должна иммобилизировать место перелома и как минимум, два сустава (выше и ниже места перелома).
|
Ранение
грудной клетки
|
Резкая боль, затруднение дыхания.
|
Тугое бинтование грудной клетки (снизу вверх) на выдохе, рану необходимо закрыть герметично (использовать полиэтилен, клеенку, прорезиненные материалы). Положение пострадавшего полулёжа, срочная госпитализация.
|
Ранение живота
|
Резкая боль, слабость, бледность кожных покровов, жажда.
|
Наложить на рану повязку, положение пострадавшего полулежа, на живот положить холодную грелку, пить не давать, срочная госпитализация.
|
Ранение
в область
позвоночника
|
Резкая боль, возможно наличие паралича конечностей .
|
Пострадавший нуждается в очень бережном отношении, рану перевязать, уложить на ровную жесткую поверхность, укрыть, успокоить, В случае транспортировки на носилках уложить пострадавшего на живот.
|
|
