ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
8 ноября 2007 г. № 101
О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 мая 2006 г. № 38
На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. № 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в приложения 1 и 2 к Инструкции о порядке медицинского отбора больных на санаторно-курортное лечение, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 мая 2006 г. № 38 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 104, 8/14569; № 133, 8/14871; 2007 г., № 15, 8/15531; № 105, 8/16335), изменения и дополнения, изложив их в следующей редакции:
|
«Приложение 1
к Инструкции о порядке
медицинского отбора больных
на санаторно-курортное лечение
|
^
№ п/п
|
Код по МКБ-10
|
Медицинские показания
|
Медицинские противопоказания
|
Профиль санатория
|
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
|
1.
|
J 18.9
|
Пневмония неуточненная
Хроническая пневмония в фазе стойкой и нестойкой ремиссии при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии (при нестойкой ремиссии, частых обострениях – в теплое время года)
|
Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии
Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма
Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты
Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений
Кровохарканье
Плевральный выпот
Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса
|
Санатории (отделения) пульмонологического профиля
|
2.
|
J 41.8
|
Бронхит смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический
Хронический бронхит простой, слизисто-гнойный, трахеобронхит неспецифического, профессионального характера (токсической и пылевой этиологии) и вызванный радиационным излучением в фазе стойкой и нестойкой ремиссии
|
|
3.
|
J 43
|
Эмфизема
Эмфизема легких, в том числе при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии
|
|
4.
|
J 44
|
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
Хронический катаральный обструктивный бронхит неспецифического, радиационного и профессионального характера в фазе стойкой и нестойкой ремиссии; хронический гнойно-обструктивный бронхит в фазе стойкой ремиссии, с легочно-сердечной недостаточностью не выше I стадии
|
|
5.
|
J 45
|
Астма
Бронхиальная астма атопическая (экзогенная, иммунологическая), неатопическая (эндогенная, неиммунологическая), смешанная, в том числе профессионального происхождения в фазе ремиссии с легкими и нечастыми приступами удушья, с дыхательной недостаточностью не выше II степени (в теплое время года)
Бронхиальная астма в фазе нестойкой ремиссии, гормонозависимая контролируемая, с наличием легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии (местные санатории (отделения)
|
|
|
6.
|
J 47
|
Бронхоэктатическая болезнь
Бронхоэктатическая болезнь в фазе ремиссии, с ограниченными инфильтративными изменениями, без выделения обильной гнойной мокроты, без кровохарканья, при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии
|
|
|
7.
|
J 95.3
|
Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
Состояние после эффективных оперативных вмешательств по поводу нагноительных процессов неспецифического характера, врожденной патологии, доброкачественных новообразований в бронхолегочной системе при окрепшем послеоперационном рубце, неосложненном течении послеоперационного периода, наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии через 6 месяцев после операции; то же через 1–4 месяца после операции (местные санатории (отделения)
|
|
|
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
|
8.
|
М 05
|
Серопозитивный ревматоидный артрит
Серопозитивный ревматоидный артрит, медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, утрата функциональной способности не выше II степени
|
Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (высокая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов
Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию
Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения
Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров
|
|
|
|
Примечание. Возможно направление на санаторно-курортное лечение больных, находящихся на постоянной гормональной терапии или после ее отмены, через 2 месяца
|
|
9.
|
М 06.0
|
Серонегативный ревматоидный артрит
Серонегативный ревматоидный артрит, медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, функциональная недостаточность суставов I и II степени
|
|
10.
|
М 07
|
Псориатическая артропатия
Псориатический дистальный межфаланговый артрит, псориатический спондилит, активность псориатического процесса на выше II степени, псориаз в стационарной стадии
|
|
|
11.
|
М 08.0
|
Юношеский ревматоидный артрит
Юношеский ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, при возможности самостоятельного передвижения больного
|
|
|
12.
|
М 10.0
|
Идиопатическая подагра
Идиопатическая, первичная подагра, хронический подагрический артрит вне фазы обострения
Примечание. При поражении почек исключаются курорты с сероводородными водами
|
|
|
13.
|
М 15
|
Полиартроз
Полиостеоартроз дистрофический, посттравматический на почве нарушения обмена веществ, гормональных изменений, с небольшим синовитом и без него
|
|
|
14.
|
М 16
|
Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
Первичный, диспластический, посттравматический (при условии возможности передвижения больного)
|
|
|
|
|
Примечание. Больные после ортопедических операций и эндопротезирования могут направляться в местные санатории через 2 месяца, на бальнеологические курорты – через 6 месяцев
|
|
|
15.
|
М 17
|
Гонартроз (артроз коленного сустава)
Первичный, посттравматический артроз коленного сустава без выраженного синовита при условии самостоятельного передвижения
|
|
|
16.
|
М 19
|
Другие артрозы
Первичные, посттравматические артрозы
|
|
|
17.
|
М 42
|
Остеохондроз позвоночника с вторичными неврологическими расстройствами при условии самостоятельного передвижения
|
|
|
18.
|
М 45
|
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени без висцерита, при условии самостоятельного передвижения больного – за исключением грязевых курортов и с хлоридно-натриевыми водами
|
|
|
19.
|
М 47
|
Спондилез
Спондилез с радикулопатией и без нее, сопровождающийся местными и отраженными синдромами, без резких ограничений подвижности позвоночника
|
|
|
20.
|
М 86
|
Остеомиелит
Остеомиелит хронический гематогенный (кроме туберкулезного), фистулезный с рецидивирующим течением, не требующий хирургического вмешательства или после него (при нормальной температуре), без признаков амилоидоза внутренних органов
Остеомиелит хронический огнестрельный, рецидивирующий, до и после хирургического вмешательства
Остеомиелит после переломов костей без секвестра
Все формы, не препятствующие самостоятельному передвижению
|
|
|
21.
|
Т 25
|
Последствия термических и химических ожогов
Послеожоговые контрактуры, в том числе после реконструктивных операций: дерматодесмогенные (возникшие при рубцовом изменении кожи, подкожной клетчатки и фасций), миогенные (образующиеся при рубцовом перерождении или рефлекторном либо вторичном сокращении мышц), сухожильные (как следствие повреждения сухожилий или сращения их с окружающими тканями), артрогенные (вследствие поражения суставов или сморщивания суставной капсулы), келоидные рубцы после ожогов и реконструктивных операций, послеожоговые язвы (в том числе после операций по поводу послеожоговых трофических язв) при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания
|
|
|
|
|
Примечание. Больных после ожоговой травмы, получавших гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1–1,5 месяца после отмены гормональных лекарственных средств
|
|
|
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
|
Болезни центральной нервной системы
|
22.
|
G 00–03
|
Менингит
Церебральный арахноидит, лептоменингит в стадии ремиссии, через 3–6 месяцев от начала заболевания или оперативного вмешательства
|
Все указанные заболевания в остром периоде, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов
Паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией
Последствия травм и заболеваний спинного мозга: полный перерыв спинного мозга; травматическая кахексия; хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства; выраженные нарушения функции почек, уросепсис
Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами
|
Санатории (отделения) неврологического профиля
|
23.
|
G 04–05
|
Энцефалит, миелит, энцефаломиелит
Остаточные явления перенесенного энцефалита, миелита, энцефаломиелита с гипоталамическим, психовегетативным синдромом после окончания острого периода (не ранее 4 месяцев от начала заболевания), при наличии продолжающегося восстановления функций и самостоятельного передвижения
|
|
24.
|
S 06
|
Внутричерепная травма
Через 4 месяца после закрытой, 5–6 месяцев – открытой черепно-мозговой травмы, отдаленные последствия сотрясения и контузии мозга, при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без значительных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без эпиприпадков и психических расстройств
|
|
25.
|
S 14
S 24
S 34
|
Травмы спинного мозга
При сотрясении, повреждении спинного мозга и конского хвоста, гематомиелии с легкой формой тетра- и парапареза, без ограничения самообслуживания, нарушения контроля функции тазовых органов, через 4 месяца после травмы или нейрохирургической операции
|
|
|
Болезни периферической нервной системы
|
26.
|
G 54
|
Поражения нервных корешков и сплетений
Поражение шейных, грудных, пояснично-крестцовых корешков воспалительного характера, поражение плечевого, пояснично-крестцового сплетения – в подострой стадии, в ранний восстановительный период (местные санатории (отделения)
|
|
|
27.
|
G 55
|
Сдавление нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
Задний шейный симпатический синдром, обусловленный поражением межпозвонковых дисков шейного отдела (М 50), в подострый период, с редкими гипоталамическими кризами
Корешковые и рефлекторные синдромы при спондилопатиях (М 45–48) и дорсопатиях (М 50–54) различного уровня со слабо и умеренно выраженными болями
Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит со слабо или умеренно выраженными болями; синдром радикулоишемии при условии самообслуживания и самостоятельного передвижения
|
|
|
28.
|
G 56–59
|
Мононевропатии верхней, нижней конечности и другие мононевропатии
В стадии неполной ремиссии, ранний и поздний восстановительный период при наличии легких и умеренных двигательных нарушений (местные санатории (отделения)
|
|
|
29.
|
G 60–63
|
Полиневропатии
Полиневропатии наследственная, воспалительная, токсическая, при болезнях обмена, эндокринных, расстройствах питания и других в стадии неполной ремиссии, в поздний восстановительный период, при хроническом течении в резидуальный период
|
|
|
30.
|
S 14
S 24
S 34
S 44
S 54
S 64
S 74
S 84
S 94
|
Травмы нервных корешков и сплетений, спинномозговых нервов, плечевого пояса и верхней конечности, тазового пояса и нижней конечности
Последствия травм корешков, сплетений нервных стволов, не требующих хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгии, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей (не ранее 2 месяцев после травмы или операции) при возможности самостоятельного передвижения и самообслуживания
|
|
|
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
|
31.
|
К 25
К 25.7
|
Язва желудка
Язвенная болезнь желудка в фазе ремиссии или затухающего обострения, без двигательной недостаточности, склонности к кровотечению, пенетрации и подозрения на возможность злокачественного перерождения
|
Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения
Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря
|
Санатории (отделения) гастроэнтерологического профиля
|
32.
|
К 26
|
Язва двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, без двигательной недостаточности желудка, склонности к кровотечению, пенетрации
|
|
33.
|
К 28
|
Гастроеюнальная язва
Язва (пептическая) или эрозия в фазе ремиссии, без двигательной недостаточности желудка, склонности к кровотечению, пенетрации
|
|
34.
|
К 29
К 29.3
К 29.4
К 29.5
К 29.8
К 29.9
|
Гастрит и дуоденит
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
Хронический поверхностный гастрит
Хронический атрофический гастрит
Хронический гастрит неуточненный: антральный, фундальный
Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией
Гастродуоденит неуточненный, вне фазы обострения
|
|
35.
|
К 50
К 51
К 52
|
Болезнь Крона, нестриктурная форма, легкая степень
Язвенный колит, легкая степень
Другие неинфекционные колиты и энтериты средней степени тяжести
Стадия ремиссии, не ранее 1 месяца после последнего обострения
|
Полип или поллипоз кишечника
|
|
36.
|
К 59.0
|
Функциональная констипация, средняя степень тяжести
|
|
|
37.
|
К 73
К 73.8
|
Хронический гепатит, за исключением алкогольного, лекарственного, гранулематозного, реактивного, неспецифического, вирусного
Хронический (неактивный) гепатит различной этиологии, при незначительных отклонениях показателей функциональных проб печени, при общем удовлетворительном состоянии
|
|
|
38.
|
К 81.1
|
Холецистит. Хронический холецистит
Хронический холецистит различной этиологии, без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальной СОЭ
|
Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики
|
|
39.
|
К 86.1
|
Другие хронические панкреатиты
Хронический панкреатит (инфекционный, повторяющийся, рецидивирующий) легкой и средней степени (кроме туберкулезного) в фазе полной ремиссии, без склонности к частым обострениям
Латентная форма хронического панкреатита
|
|
|
40.
|
К 91
К 91.1
|
Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
Синдромы оперированного желудка
Болезни оперированного желудка (после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) с наличием демпинг- и гипогликемического синдрома, легкой и средней степени астенического синдрома гастрита культи, панкреатита, гепатита, холецистита, энтероколита, колита
|
|
|
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
|
41.
|
N 03
|
Хронический нефритический синдром
Хронический гломерулонефрит без выраженных явлений недостаточности азотовыделительной функции почек, макрогематурии, высокой артериальной гипертензии (до 180 мм рт. ст.) и значительных изменений сетчатки глаза
|
Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.)
Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности
Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью
Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками, симптомами хронической почечной недостаточности
Макроскопическая гематурия любого происхождения
|
Санатории (отделения) нефрологического профиля
|
42.
|
N 04
|
Нефротический синдром
Нефротический синдром (кроме возникшего на почве туберкулеза, диабета) в фазе ремиссии при удовлетворительном функциональном состоянии почек с сохранной азотовыделительной функцией, без анемии, выраженных отеков, высокой протеинурии и гипопротеинурии
|
|
43.
|
N 10
|
Острый тубулоинтерстициальный нефрит
Остаточные явления после острого пиелита, пиелонефрита (не ранее 3 месяцев после купирования острого процесса)
|
|
44.
|
N 11
|
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
Хронический пиелит, пиелонефрит в фазе ремиссии и латентного воспалительного процесса; вторичные пиелонефриты с сохраненной азотовыделительной функцией почек и без выраженной артериальной гипертензии
|
Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса
Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии
Мочевые свищи любой этиологии
Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии
|
|
45.
|
N 20
|
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь с наличием в почках и мочеточниках камней, способных к спонтанному отхождению, а также осложненная хроническим пиелонефритом в фазе ремиссии и латентного воспалительного процесса
|
|
БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
|
46.
|
N 70.1
|
Хронический сальпингит и оофорит
Хроническая стадия, период ремиссии при неизмененной функции яичников
|
Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие
Предраковые заболевания женских половых органов
Послеабортный период (до первой менструации)
Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии
Полип шейки и тела матки
Дисфункциональные маточные кровотечения
Кисты и кистомы яичников
Миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения
Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи
Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов
|
Санатории (отделения) гинекологического профиля
|
47.
|
N 71.1
|
Хроническая воспалительная болезнь матки
Хронический эндо(мио)метрит, хронический метрит
Хроническая стадия, период ремиссии при неизмененной функции яичников
|
|
48.
|
N 73.6
|
Тазовые перитонеальные спайки у женщин
Спаечный процесс в малом тазу как результат хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы
Хроническая стадия, период ремиссии при неизмененной функции яичников
|
|
49.
|
N 95.1
|
Менопауза и климактерическое состояние у женщин
Климактерический синдром
|
Примечание. Вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в местные санатории (при условии стабильности основных показателей онкопроцесса) решается консультативно с врачом-онкологом
|
|
50.
|
N 95.3
|
Состояния, связанные с искусственной менопаузой
Посткастрационный синдром как следствие оперативного лечения доброкачественных новообразований женской половой сферы
|
|
51.
|
N 97.1
|
Женское бесплодие трубного происхождения
Женское бесплодие тубоперитонеального генеза: непроходимость маточных труб вследствие хронического сальпингоофорита:
при неизмененной функции яичников
при наличии гипоэстрогении
при наличии гиперэстрогении
|
|
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
|
52.
|
L 40.9
|
Псориаз, регрессирующая и стационарная стадия заболевания
|
Болезни кожи в острой и подострой стадиях
Все заболевания кожи, не указанные в показаниях
Все заразные заболевания кожи
Псориаз в прогрессирующей стадии
Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой
Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения
|
Санатории (отделения) дерматологического профиля
|
53.
|
L 40
М 07
|
Псориатические артропатии
|
|
54.
|
L 20
|
Атопический дерматит
|
|
55.
|
L 28.0
|
Нейродермит (локализованный, диффузный)
|
|
56.
|
L 90.0
|
Красный плоский лишай
|
|
57.
|
L 94
|
Другие локализованные изменения соединительной ткани
Склеродермия (кроме системных форм)
|
|
58.
|
L 85
|
Другие эпидермальные утолщения, ихтиоз, кератоз (кератодермия), кроме грибковых поражений
|
|
|
|
Примечание. Больных, страдающих ихтиозом и зимней формой псориаза, следует направлять на бальнеогрязевой курорт в летнее время
|
|
|
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
|
59.
|
I 05
|
Ревматические болезни митрального клапана
|
Ревматический миокардит
Миокардиты типа Абрамова–Фидлера и близкие к нему по тяжести
Недостаточность кровообращения выше Н II А
Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной частой (10–15 в минуту и более) групповой и ранней экстрасистолии, частые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, подтвержденные документально, полная атриовентрикулярная блокада II и III степени, слабость синусового узла с редкой бради- и тахикардией
Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт (до 6 месяцев от начала заболевания)
Атеросклероз сосудов нижней конечности с декомпенсацией периферического кровообращения, наличие язв и гангрены
Облитерирующий тромбангит (эндартериит) с наклонностью к генерализации
Тромбоэмболическая болезнь
Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке
|
Санатории (отделения) кардиологического профиля
|
60.
|
I 06
|
Ревматические болезни аортального клапана
|
61.
|
I 41
|
Миокардит при бактериальных вирусных болезнях
Состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита при недостаточности кровообращения II А стадии по окончании острых и подострых явлений и при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма
|
|
62.
|
I 20–25
|
Ишемическая болезнь сердца
Стенокардия, стабильное течение, не выше ФК II
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь, стабильное течение. Артериальная гипертензия не выше II стадии
|
|
63.
|
I 73.1
|
Облитерирующий тромбангит (болезнь Бюргера), эндартериит
Облитерирующий эндартериит в состоянии компенсации и субкомпенсации кровообращения конечностей в период стойкой ремиссии
|
|
64.
|
I 83
|
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Хроническая венозная недостаточность на почве варикозного расширения вен
|
|
|
Приложение 2
к Инструкции о порядке
медицинского отбора больных
на санаторно-курортное лечение
|
^
№ п/п
|
Код по МКБ-10
|
Медицинские показания
|
Медицинские противопоказания
|
Профиль санатория
|
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
|
1.
|
J 12–18
|
Пневмония
Затяжная сегментарная (полисегментарная пневмония (более 8 недель) с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, без бронхоэктазов, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени после лечения в стационарной организации здравоохранения (не ранее 1 месяца после выздоровления)
|
Все заболевания бронхо-легочной системы в остром периоде
Бронхиальная астма в период приступов, ранее одного месяца после последнего обострения
Дыхательная недостаточность выше II степени
Декомпенсированное легочное сердце
|
Санатории (отделения) пульмонологического профиля
|
2.
|
J 30
|
Вазомоторный и аллергический ринит
Вазомоторный ринит
Аллергический ринит: сезонный и круглогодичный
Сенная лихорадка
Поллиноз
Аллергический ринит неуточненный
|
|
|
3.
|
J 31
|
Хронический ринит
Хронический назофарингит
Хронический фарингит
|
|
|
4.
|
J 32
|
Хронический верхнечелюстной синусит
Хронический фронтальный синусит
Хронический пансинусит
Другие хронические синуситы в стадии ремиссии
|
|
|
5.
|
J 35
|
Хронические болезни миндалин и аденоидов
|
|
|
6.
|
J 37
|
Хронический ларингит Хронический ларинготрахеит Аллергический ларинготрахеит вне периода обострения
|
|
|
7.
|
J 41
J 42
|
Простой и слизистогнойный хронический бронхит
Хронический бронхит неуточненный, трахеит, трахеобронхит
Хронический или рецидивирующий бронхит в стадии стойкой ремиссии; в стадии нестойкой ремиссии (местные санатории (отделения)
|
|
|
8.
|
J 43
|
Эмфизема
Синдром Мак-Леода
Эмфизема легких
При наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии (местные санатории (отделения)
|
|
|
9.
|
J 44
|
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера в стадии полной ремиссии при дыхательной недостаточности не выше I степени; в стадии неполной ремиссии, при дыхательной недостаточности не выше II степени (местные санатории (отделения)
|
|
|
10.
|
J 45
|
Астма
Бронхиальная астма легкая и среднетяжелая в стадии стойкой ремиссии (исключая санатории, расположенные во влажной субтропической зоне); в стадии нестойкой ремиссии с наличием дыхательной недостаточности не выше I степени (местные санатории (отделения)
Тяжелая бронхиальная астма в периоде ремиссии при дыхательной недостаточности не выше II степени (местные санатории (отделения)
|
|
|
11.
|
Е 84
Q 32
Q 33
|
Кистозный фиброз
Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов
Врожденные аномалии (пороки развития) легких
Пороки развития бронхолегочной системы, наследственные и системные заболевания бронхолегочной системы (муковисцидоз, синдром Картагенера, иммунодефицитные состояния и другие) вне обострения воспалительного процесса и при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии
|
|
|
12.
|
J 98
|
Другие респираторные нарушения
Часто и длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями (в стадии ремиссии) дети
|
|
|
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
|
13.
|
G 80
|
Детский церебральный паралич с двигательными расстройствами легкой и средней степени тяжести с контрактурами, тугоподвижностью суставов, изменениями опорно-двигательного аппарата, требующими ортопедической коррекции, при нормальном интеллекте и поведении, при отсутствии (или наличии редких) эпилептиформных приступов
|
Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии
|
Санатории (отделения) ортопедо-травматологического профиля
|
|
G 80
|
Детские церебральные параличи с задержкой психического развития или с парциальными нарушениями интеллекта (аграфия, алексия, дизартрия и другие), олигофренией в степени умеренной дебильности, с редкими эпилептиформными приступами, с двигательными расстройствами различной степени тяжести, не требующие постоянного индивидуального ухода
|
Специализированные неврологические отделения санаториев
|
14.
|
G 09
|
Последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы
Арахноидиты, лептоменингиты головного мозга в стадии ремиссии – не ранее 3 месяцев от начала заболевания
|
Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов
Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами
Прогрессирующая гидроцефалия
Умственная отсталость (олигофрения в стадии имбецильности или идиотии)
|
Санатории (отделения) неврологического профиля
|
15.
|
G 12
|
Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы
Спинальная мышечная атрофия Кугельбарга–Веландера
|
|
16.
|
G 60
|
Наследственная идиопатическая невропатия
Невральная амиотрофия Шарко–Мари
|
|
17.
|
G 71
|
Первичные поражения мышц
Наследственные прогрессирующие мышечные дистрофии (миопатия Эрба, Ландузи–Дежерина), а также все формы врожденных миопатий
|
|
18.
|
G 54–59
|
Поражения нервных корешков и сплетений
Мононевропатии
Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты – после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций
|
|
19.
|
S 06
|
Внутричерепная травма
Черепно-мозговая травма – через 3 месяца после закрытой, 6 месяцев после открытой; отдаленные последствия сотрясения и контузии головного мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном периоде при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без значительных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без эпилептиформных приступов и психических расстройств
|
|
|
20.
|
S 14
S 24
S 34
S 44
S 54
|
Травмы нервов и спинного мозга на уровне шеи
Травмы нервов и спинного мозга на уровне груди
Травмы нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
Иные травмы нервов
|
|
|
21.
|
S 64
S 74
S 84
S 94
|
Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующих хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей (не ранее 2 месяцев после операции или травмы)
|
|
|
22.
|
T 95
|
Последствия термических и химических ожогов и отморожений
Состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластики по поводу ожогов, а также другие виды контрактур (для разработки нарушенных двигательных функций)
|
Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов
Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного
|
Санатории (отделения) ортопедо-травматологического профиля
|
23.
|
М 08
|
Юношеский (ювенальный) ревматоидный артрит
Ювенальный ревматоидный артрит в неактивной фазе или с активностью I степени
Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью I степени
Суставная форма заболевания со II степенью активности
|
|
|
|
Примечание. Детей (после ожоговой травмы, больных ревматоидным артритом), получавших гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1–1,5 месяца после отмены гормональных лекарственных средств
|
|
|
24.
|
М 41
|
Сколиоз
Сколиозы I, II, III степени
|
|
|
25.
|
М 42
|
Остеохондроз позвоночника
Юношеские кифозы (болезнь Шейермана)
|
|
|
|
М 91
|
Юношеский остеохондроз бедра и таза
Болезнь Пертеса
|
|
|
26.
|
А 80
|
Острый полиомиелит
Реконволесценты острого и стертых форм полиомиелита не ранее 1 месяца после острого периода
|
|
|
27.
|
В 91
|
Последствия полиомиелита
Последствия полиомиелита в резидуальном периоде с наличием контрактур и деформаций, не ограничивающих самообслуживание, с целью подготовки к оперативному вмешательству и после хирургического лечения
|
|
|
28.
|
М 86
|
Остеомиелит
Остеомиелит не ранее 6 месяцев после окончания острой стадии при отсутствии свищей и показаний к операции
Остеомиелиты хронические (свищевые и безсвищевые формы; осложненные артритоартрозом крупных суставов, ограничением движения, анкилозами; склерозирующие формы остеомиелита трубчатых и плоских костей) при нормальной температуре тела, не требующие оперативного лечения
|
|
|
|
Q 65
|
Врожденные деформации бедра
Врожденный вывих бедра после хирургического лечения
|
|
|
|
Q 77
|
Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника
Системные заболевания скелета (множественная эпифизарная дисплазия, спондилоэпифизарная дисплазия, эпифизарный дизостоз, хондродистрофия и другое), сопровождающиеся контрактурами и деформациями крупных суставов
|
|
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
|
29.
|
К 25
К 26
|
Язва желудка
Язва двенадцатиперстной кишки
Неосложненные формы в стадии заживления язвенного дефекта слизистой (не ранее 3 месяцев после обострения)
При непрерывно рецидивирующем течении заболевания при стихании процесса после лечения в стационарной организации здравоохранения
|
Все болезни органов пищеварения в период обострения
Органический стеноз привратника
Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность
Аутоиммунный гепатит
|
Санатории (отделения) гастроэнтерологического профиля
|
30.
|
К 29
|
Хронический гастрит и дуоденит в стадии полной клинической ремиссии
|
|
|
31.
|
В 16
В 15
|
Острый гепатит В
Острый гепатит А
При отсутствии активности процесса – не ранее 3 месяцев после выписки из стационара
|
|
|
32.
|
В 18
К 73
|
Хронический вирусный гепатит В и С с минимальной степенью активности и вне обострения
Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках, с минимальной степенью активности; при отсутствии активности процесса
|
|
|
33.
|
К 82
К 83
|
Другие болезни желчного пузыря
Другие болезни желчевыводящих путей
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей
|
|
|
34.
|
К 81
|
Холецистит
Хронический холецистит, холангит при отсутствии активности воспалительного процесса
|
|
|
35.
|
К 80
|
Желчнокаменная болезнь, неосложненная, во внеприступный период
|
|
|
36.
|
К 86
|
Другие болезни поджелудочной железы
Хронический и реактивный панкреатит вне обострения при отсутствии активности воспалительного процесса; в фазе неполной ремиссии (местные санатории (отделения)
|
|
|
37.
|
К 59
|
Другие функциональные кишечные нарушения
Хронический энтерит и колит (кроме язвенных форм) в стадии полной клинической ремиссии – не ранее 2 месяцев после обострения
|
|
|
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
|
38.
|
N 03
|
Хронический нефритический синдром
Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма IgA – нефропатия (болезнь Берже)
Стадия частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии
Наследственный нефрит в стадии субкомпенсации или компенсации
|
Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы
Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации
Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции
Неконтролируемая артериальная гипертензия
|
Санатории (отделения) нефрологического профиля
|
39.
|
N 04
|
Нефротический синдром
Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии
|
|
40.
|
N 10
|
Острый тубулоинтерстициальный нефрит
Острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии
|
|
|
41.
|
N 11
|
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
Необструктивный хронический пиелонефрит
Хронический обструктивный пиелонефрит
Без нарушения уродинамики в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии; после оперативной коррекции
|
|
|
42.
|
N 20
|
Камни почки и мочеточника
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита; через 6 месяцев после оперативного лечения
|
|
|
43.
|
N 25
|
Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев
Первичные и вторичные тубулопатии при отсутствии существенных нарушений опорно-двигательного аппарата, в стадии субкомпенсации или компенсации при нарушении парциальных функций почек
|
|
|
44.
|
N 18
|
Хроническая почечная недостаточность в стадии субкомпенсации или компенсации
|
|
|
45.
|
N 30
|
Цистит
Хронический цистит, тригонит в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии
|
|
|
46.
|
Q 60
|
Агенезия и другие редукционные дефекты почки
Агенезия почки односторонняя
Гипоплазия почки односторонняя
|
|
|
47.
|
Q 63
|
Другие врожденные аномалии почки
Другие врожденные аномалии почки и мочевыводящих путей, осложненные микробновоспалительным процессом, в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии без существенных нарушений уродинамики; через 6 месяцев после оперативной коррекции
|
|
|
48.
|
N 70.1
|
Хронический сальпингит и оофорит
Хронический сальпингоофорит, период ремиссии при:
неизмененной функции яичников
наличии гипоэстрогении
наличии гиперэстрогении
|
Болезни женских половых органов в остром периоде
Ювенальные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови
Преждевременное половое созревание
Кисты и кистомы яичников
Миома матки, эндометриоз, требующие оперативного лечения
|
Санатории (отделения) гинекологического профиля
|
49.
|
N 71.1
|
Хроническая воспалительная болезнь матки
Хронический эндо(мио)метрит, хронический метрит, период ремиссии при:
неизменной функции яичников
наличии гипоэстрогении
наличии гиперэстрогении
|
|
50.
|
N 73.1
|
Хронический параметрит и тазовый целюлит
Хронический параметрит, период ремиссии при:
неизменной функции яичников
наличии гипоэстрогении
наличии гиперэстрогении
|
|
|
51.
|
N 73.6
|
Тазовые перитонеальные спайки у женщин
Спаечный процесс в малом тазу вследствие хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы, период ремиссии при:
неизменной функции яичников
наличии гипоэстрогении
наличии гиперэстрогении
|
|
|
52.
|
N 91.0
|
Первичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, после исключения органической патологии
|
|
|
|
N 91.1
|
Вторичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур
Вторичная аменорея, обусловленная воспалительными изменениями в матке, в том числе внутриматочными синехиями, при:
неизменной функции яичников
наличии гипоэстрогении
наличии гиперэстрогении
Вторичная аменорея с синдромом истощения яичников
|
|
|
53.
|
N 91.4
|
Вторичная олигоменорея
Олигоменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур
Олигоменорея вследствие изменений в яичниках и матке после перенесенного воспалительного процесса при:
неизменной функции яичников
наличии гипоэстрогении
наличии гиперэстрогении
|
|
|
54.
|
Е 30.0
|
Задержка полового созревания
Задержка полового созревания при исключении органической патологии эндокринных желез и мозга
|
|
|
55.
|
N 93.8
|
Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
Дисфункциональные и функциональные маточные кровотечения (местные санатории (отделения)
|
|
|
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
|
56.
|
I 00
I 01
|
Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
Ревматизм в неактивной фазе (не ранее 8 месяцев после окончания атаки, рецидива) без порока сердца
|
Ревматизм с активностью процесса II и III степени (для местных санаториев), любой степени активности (для курортов)
Недостаточность кровообращения II Б и III стадии, любой стадии (для курортов)
Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами
Полная атриовентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 минуту, наличии приступов Морганьи–Эдемса–Стокса
|
Санатории (отделения) кардиологического профиля
|
57.
|
I 05
I 06
I 08.0
|
Ревматическая болезнь митрального клапана
Ревматическая болезнь аортального клапана
Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов
Ревматизм в неактивной фазе с умеренной полностью компенсированной изолированной недостаточностью митрального или аортального клапанов, с комбинированным митрально-аортальным пороком при компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости
|
|
58.
|
Q 20
|
Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений
|
|
|
|
Q 21
|
Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки
|
|
|
|
Q 22
|
Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов
|
|
|
|
Q 23
|
Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов
|
|
|
|
Q 24
|
Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца
|
|
|
|
I 34
|
Неревматические поражения митрального клапана
|
|
|
|
I 35
|
Неревматические поражения аортального клапана
|
|
|
|
I 36
|
Неревматические поражения трехстворчатого клапана
|
|
|
|
I 37
|
Поражения клапана легочной артерии
Врожденные (приобретенные) пороки сердца до и после операции при недостаточности кровообращения не выше II А стадии; не ранее 6 месяцев после операции без недостаточности кровообращения
|
|
|
59.
|
I 40
|
Острый миокардит
Острый миокардит при отсутствии клинических проявлений – не ранее 6 месяцев от начала заболевания
|
|
|
|
I 33
|
Острый и подострый инфекционный эндокардит
Подострый инфекционный (септический) эндокардит в периоде стойкой клинической ремиссии – не ранее 6 месяцев от начала заболевания
|
|
|
60.
|
I 10
|
Эссенциальная (первичная) гипертензия
Первичная артериальная гипертензия I А, Б стадии
|
|
|
61.
|
I 95
|
Гипотензия
Первичная артериальная гипотензия без синкопальных приступов
|
|
|
62.
|
F 45.3
|
Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы
Вегетососудистая дистония по гипер- и гипотоническому типу
|
|
|
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
|
63.
|
Е 01
|
Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
Эндемический зоб (узловой, диффузный, смешанный) без нарушения функции щитовидной железы
|
Сахарный диабет в состоянии декомпенсации
Наклонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания
Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы
|
Санатории с отделениями эндокринологического профиля либо гастроэнтерологического профиля (при условии наличия в штате врача-эндокринолога)
|
64.
|
Е 02
|
Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
|
|
Е 03
|
Другие формы гипотиреоза
Гипотиреоз любой этиологии после подбора дозы L-тироксина, в эутиреоидном состоянии
|
Примечание. Детям с гиперфункцией щитовидной железы противопоказано пребывание на южных курортах в летний период (июнь–август)
|
|
65.
|
Е 06
|
Тиреоидит
Аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит (зоб Хасимото) эутиреоидный после подбора необходимого лечения
|
|
|
66.
|
R 73
|
Повышенное содержание глюкозы в крови
Нарушенная толерантность к глюкозе
Предиабет
|
|
|
67.
|
Е 10
Е 11
|
Инсулинозависимый сахарный диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Сахарный диабет в состоянии компенсации (нормальные показатели кетоновых тел в крови, отсутствие ацетона в моче, гликемия не выше 9–10 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 5 % от сахарной ценности пищи); отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ангиоретинопатиями I–II степени, полиневритом
|
|
|
68
|
Е 66
|
Ожирение
Ожирение:
первичное: экзогенно-конституциональное, алиментарное
вторичное: церебральное, гипоталамическое, эндокринное (гипофизарное, тиреогенное, надпочечниковое и другое) смешанное и редкие формы
Примечание. Дети, страдающие ожирением III и IV степеней, могут направляться на санаторно-курортное лечение только после обследования и лечения в эндокринологическом отделении стационарной организации здравоохранения
|
|
|
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
|
69.
|
L 20
|
Атопический дерматит
Атопический дерматит, экзема детская, нейродермит (локализованный, диффузный)
|
Болезни кожи в острой стадии (для местных санаториев и для курортов); в подострой стадии (для курортов)
Все заболевания кожи, не указанные в показаниях
Все заразные заболевания кожи
Псориаз в прогрессирующей стадии
Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой
Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения
|
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнео-грязевых курортах (Сочи–Мацеста) и др.».
|
70.
|
L 21
|
Себорейный дерматит
|
71.
|
L 40
|
Псориаз
|
72.
|
M 07
|
Псориатические артропатии
|
|
73.
|
L 94
|
Другие локализованные изменения соединительной ткани
Склеродермия (кроме системных форм)
|
|
74.
|
L 85
|
Другие эпидермальные утолщения
Ихтиоз, кератоз (кератодермия), кроме грибковых поражений
|
|
|
|
Примечание. Детей, страдающих ихтиозом и зимней формой псориаза, следует направлять на бальнео-грязевой курорт в летнее время
|
|
75.
|
T 95
|
Последствия термических и химических ожогов и отморожений
Перенесенные обширные поверхностные и глубокие ожоги с восстановленным кожным покровом
Дерматогенные, миогенные, артрогенные контрактуры обратимого характера, возникшие после перенесенных ожогов с восстановленным кожным покровом, келоидные и гипертрофические рубцы, развившиеся на месте ожоговых ран
Состояния после реконструктивно-восстановительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
|
