Глассарий суицидологических терминов
|
|
Скачать 0.55 Mb.
|
^ — отсутствие подтверждения данных о совершении самоубийства при бездоказательных заявлениях окружающих об этом (обычно при несчастном случае). ^ — неосознанные или непреднамеренные действия, приведшие к каким-либо патологическим последствиям для организма или к смертельному исходу. В отличие от суицидального поведения при несчастном случае действия не направлены на добровольное лишение себя жизни. Таким образом любые действия (в том числе аутоагрессивные), целью которых не является осознанное желание покончить с собой, должны квалифицироваться как несчастный случай. К несчастному случаю следует относить аутоагрессивные действия психически больных в состоянии психоза. ^ — наличие каких-либо патологических соматических последствий вследствие совершения суицидальной попытки. Организация суицидологической помощи — система лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оказание специализированной помощи больным с суицидальными (аутоагрессивными) проявлениями. Включает следующие этапы: — первичной помощи: доврачебная (может быть оказана любым человеком) или первая врачебная помощь, которая оказывается суициденту при наличии соматических осложнений вследствие осуществления суицидальных действий; может быть оказана врачом любой специальности, чаще всего оказывается бригадой скорой помощи, в больнице скорой помощи или любом другом лечебном учреждении; — экстренной помощи: неотложная психиатрическая помощь при необходимости оказывается психиатрами в любом лечебном учреждении, куда поступил пациент с суицидальным поведением; неотложная психотерапевтическая помощь оказывается службой телефона доверия; — амбулаторно-консультационной помощи: амбулаторная работа проводится суицидологами (психиатр, психотерапевт, медицинский психолог) в специализированных кабинетах социальнопсихологической помощи при поликлиниках общесоматического профиля или в специализированных суицидологических кабинетах при психоневрологических диспансерах; — госпитальной помощи: стационарная специализированная помощь оказывается пациентам с суицидальными проявлениями в условиях кризисного стационара либо в психиатрических больницах в случае, когда аутоагрессивное (суицидальное) поведение обусловлено психопатологическими расстройствами. Парасуицид (Kreitman N., 1969, 1970) — несмертельное умышленное самоповреждение (самоотравление), которое нацелено на достижение желаемых субъектом изменений за счет физических последствий. По определению ВОЗ (1982) — синоним суицидальной попытки (смотри соответствующий раздел). Объединяет весь класс несмертельных суицидальных действий или действий с низкой суицидальной вероятностью (невозможностью осуществления самоубийства). Некоторые авторы к парасуицидам относят аутоагрессивные действия психически больных в состоянии психоза (Кутько И. И. и др., 1989). N. Kreitman определял парасуицид как призыв о помощи, способ воздействия на окружающих с целью изменения сложившейся ситуации, и относил к ним суицидальные акты с истинным намерением умереть, но не закончившиеся смертью. Синоним — Суицидальная попытка. ^ — определенный временной период, когда с наибольшей частотой для данной популяции или на данной территории совершаются самоубийства (суицидальные попытки). Посмертная записка — какое-либо письменное сообщение о причинах (событиях, людях, действиях), приведших к самоубийству, оставляемая суицидентом обычно на месте его совершения. ^ (Амбрумова А. Г., Тихоненко В. А., 1980) — временной промежуток после совершения суицидальной попытки. Выделяют следующие типы постсуицидального периода: 1. По длительности: — острый (ближайший): в течение первой недели после совершения суицидальной попытки, характеризуется определенным типом постсуицидального периода (смотри пункт 2); окончание соответствует рационализации (осознанию и принятию) суицидогенного конфликта; — протрагированный (затянувшийся, пролонгированный): начинается через неделю после совершения суицидальной попытки, длится до 2—3 месяцев; окончание соответствует моменту дезактуализации суицидогенного конфликта; — отдаленный (поздний, реституция): начинается через 2—3 месяца после совершения суицидальной попытки; окончание соответствует полному исчезновению суицидальных проявлений (фактически может включать любой временной промежуток до окончания жизни суицидента); 2. По отношению к суицидальному поведению и актуальности суицидогенного конфликта: — суицидально-фиксированный: суицидогенный конфликт актуален или диссимулируется; суицидальные проявления сохраняются; положительная трактовка, оценка совершенной суицидальной попытки; вероятность рецидивирования суицидальных действий очень высока; —аналитический: суицидогенный конфликт актуален, однако суицидальные проявления не сохраняются, критическое, распаивающее отношение к суицидальной попытке; рецидивирование суицидальных действий возможно; — манипулятивный: при благоприятном для суицидента изменении ситуации выраженность суицидальных проявлений снижается; суицидальная активность сохраняется при нереализации рентных установок; — критический: суицидогенный конфликт утратил актуальность («обрывающий» эффект суицидальной попытки), суицидальные проявления отсутствуют. Потенциальные суициденты — лица, имеющие суицидальные намерения (тенденции), но не совершившие суицидальные действия. Предикторы суицидального поведения — признаки, определяющие вероятность формирования суицидального поведения под воздействием (влиянием) внешних или внутриличностных физических, психологических или социальных факторов. Синоним — Суицидогенные факторы. Пресуицид (Амбрумова А. Г., Леви В. Л., 1974) — состояние личности, обусловливающее повышенную, в отношении к условной «норме», вероятность совершения суицидального акта (даже заведомо незавершенного). Выявляемые в пресуициде психопатологические проявления носят полиморфный характер. Синоним — Пресуицндальный синдром. ^ — период формирования суицидальной активности, границами которого являются момент возникновения суицидальных побуждений и момент осуществленпя суицидальных действий (смотри Стадии суицидального поведения). Выявляемые в пресуицидальном периоде психопатологические проявления отличаются клинической полиморфностью. ^ (Ringel E, 1953) — психологический симптомокомплекс, сопутствующий формированию суицидального поведения. В основе — «ограничение психической жизни», обусловленное личностными установками или особенностями интерперсонального контактирования. Включает в себя сужение аффективной сферы с ограничением межличностных контактов; усиление «агрессивности», направленной против себя; наличие суицидальных фантазий. ^ (Brautigam W., 1969; Quidi M., 1972) — изменение субъективного течения времени, ощущения пространства и схемы тела при наличии пресуицидального синдрома, включающего в себя чувство одиночества, обвинение окружающих, самообвинение и фантазирование о ситуации, которая должна сложиться после совершения самоубийства. Профилактика суицидального поведения — различные мероприятия, направленные на снижение уровня суицидальной активности, в частности, превенцию формирования суицидальных побуждений, осуществления суицидальных действий и рецидивирования суицидального поведения. Различают следующие виды профилактики суицидального поведения: 1. По содержанию: — специализированные психиатрические (собственно суицидологические): терапевтические (медикаментозные и немедикаментозные) мероприятия, направленные на предотвращение формирования (рецидивирования) суицидальной активности, а также на лечение психических расстройств, приведших к суицидогенезу или возникновению аутоагрессивных проявлений); — психологические: коррекционные мероприятия, направленные на изменение личностных установок в отношении суицидальных проявлений, повышение уровня психологической защищенности, формирование «антисуицидального барьера» (активизацию антисуицидальных факторов личности) и, таким образом, предотвращающие формирование (рецидивирование) суицидальной активности; — общемедицинские: лечебные мероприятия, направленные на устранение соматических последствий (осложнений) совершенной суицидальной попытки; — социальные: мероприятия, направленные на изменение социального статуса, социально-экономических условий жизни потенциальных суицидентов и способные предотвратить формирование (рецидивирование) суицидальной активности или осуществление суицидальных действий; — информационно-обучающие: мероприятия, направленные на распространение знаний (в частности в средствах массовой информации) об особенностях генеза и формирования аутоагрессивного (суицидального) поведения, способах «самопомощи» при возникновении суицидальных проявлений, наличии и характере работы суицидологических служб; а также специализированные учебные суицидологические программы для психиатров и врачей общей практики. 2. По последовательности: — первичная: мероприятия, проводимые с суицидентами с целью предотвращения осуществления суицидальных действий; к первичной профилактике относятся информационно-обучающие мероприятия по вопросам суицидологии, проводимые для любых категорий населения; — вторичная; мероприятия, проводимые с суицидентами, со вершившими суицидальную попытку, с целью предотвращения рецидивирования суицидального поведения: — третичная: мероприятия, проводимые с близким окружением (родственники, друзья и т.д.) суицидентов, совершивших суицидальную попытку, с целью предотвращения рецидивирования суицидального поведения; а также направленные на превенцию формирования суицидального поведения имитационного характера в таком окружении (смотри Суицидологическая поственция). Синоним — Суицидологическая превенция. ^ (англ. deprivation — утрата, лишение) — состояние психической дезадаптации, при котором человек представляет невозможным удовлетворение основных личностных потребностей в течение длительного времени (фрустрация ценностных установок). Возникает вследствие перенесенных субъективно значимых (обычно многочисленных) психотравмирующих ситуаций. Может охватывать широкий диапазон отклонений психической деятельности от незначительных изменений социального функционирования до выраженных патохарактерологических или психопатологических нарушений (реактивные состояния, неврозы, расстройства личности). На высоте субъективных переживаний психическая депривация рождает ощущение отсутствия личностных потребностей, смысла жизни и, соответственно, целесообразности существования (смотри Экзистенциальный кризис). Обычно выделяют четыре формы психической депривации, реально существующих совместно (изолированно выделяются только в эксперименте): — сенсорная депривация: снижение количества сенсорных стимулов или ограничение их изменчивости; — эмоциональная депривация: отсутствие возможности создания чувственного отношения, эмоциональных контактов к какому-либо лицу или разрыв существующей эмоциональной связи; — когнитивная депривация (смыслов): отсутствие возможности понимания, предвосхищения и регулирования приходящих из вне стимулов, обусловленных субъективным ощущением слишком изменчивой, неупорядоченной, хаотичной структурой внешнего мира; —социальная депривация (идентичности): отсутствие или ограничение возможности для установления самостоятельной социальной роли (осуществления адекватного социального функционирования). ^ — какая-либо личностно значимая ситуация (явление), имеющая характер патогенного эмоционального воздействия на психику человека, психологически тяжело пере носимая и способная, при недостаточности защитных психологических механизмов, привести к психическим расстройствам. Практически всегда является причиной или триггером суицидогенеза. Ситуация, в которой человек получает психическую травму, называется психотравмирующей. ^ (Фрейд 3., 1996) — формирование суицидального поведения обусловлено обострением борьбы экзистенциально присущих человеку инстинктов самосохранения и саморазрушения. В его основе нарушение идентификации, когда объект и субъект агрессии совпадают. Суицидальный характер поведения определяется бессознательными психическими силами, а момент осознания является фактором их энергетического преобразования и направления. Наиболее часто встречается у нарцисстических личностей. Психогении (лат., psychikos — душевный, относящийся к душе, genea — порождение) — психические расстройства, формирующиеся вследствие воздействия психической травмы: реакция на стресс, посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения адаптации (аффективные и поведенческие реакции), неврозы, неврозоподобные состояния, реактивные психозы (смотри Психопатологические предикторы суицидального поведения). К ним относятся психогенные наслоения а клинической картине эндогенных или экзогенных психозов. ^ (Shneidraan E., Farberow N., 1961) — посмертный анализ обстоятельств, предшествующих и сопутствующих самоубийству: изучение биография суицидента, различной документации (в том числе медицинской), воспроизведение объективных событий последних дней его жизни, опросы его родственников или знакомых, изучение посмертных записок и т. д. Психологическая защита — регулятивная система психической стабилизации личности, направленная на устранение (уменьшение) негативного эффекта, вызванного каким-либо психотравмирующим воздействием. Психологическая защита «ограждает» личность от психотравмирующих переживании, в частности, конверсируя (вытесняя) их в неосознаваемые («беспричинные») ощущения, чувства, представления. Формирует психологическую защищенность личности — один из компонентов антисуицидального барьера (смотри соответствующий раздел). ^ — определенные психологические особенности личности, при которых любое физическое или психическое воздействие (объективно малозначимое) может стать психической травмой. Предиктор формирования аутоагрессивного (суицидального) поведения. Контрпонятие психологической защищенности, проявление ее дисфункционирования (недостаточности). Психологический кризис — нарушение аффективно-когнитивного равновесия психической деятельности, создаваемой внешними обстоятельствами. Характеризуется ее дезорганизацией, уровень которой пропорционален степени нарушения адаптационных возможностей человека. Вызывает дисбаланс конструктивных и разрушительных тенденций в психической деятельности, чем обуславливает формирование агрессивной или аутоагрессивной форм поведения. ^ (аутоагрессиввого) поведения — психические расстройства различной степени тяжести, непосредственно влияющие на формирование суицидального (аутоагрессивного) поведения. К ним можно отнести: — реактивные депрессии: чаще суицидальные действия являются импульсивными; формирование суицидальной активности зависит от субъективной значимости психотравмирующей ситуации и адаптационных возможностей суицидента; — алкоголизм: в большинстве случаев суицидальное поведение носит импульсивный характер, является аффективной разрядкой; — эндогенные депрессии: аутоагрессивные поступки чаще всего совершаются больными в стадии разрешения депрессивного эпизода; на высоте депрессивного психоза носят импульсивный характер и обусловлены как аффективными переживаниями (безысходностью, чувством невыносимости тяжести психического состояния), так и бредовыми идеями вины, самоуничижения; —шизофрения: аутоагрессивные действия больных зависят от клинической картины психоза (содержания болезненных переживаний); наибольшую опасность для жизни представляют аутоагрессивные действия, обусловленные императивными псевдогаллюцинациями; — расстройства личности: характер суицидального поведения непосредственно зависит от формы психопатологических расстройств (например, при диссоциальном расстройстве характерны импульсивные суицидальные действия в виде эксплозивной реакции; при гистрионичном — чаще встречаются демонстративно-шантажные суицидальные проявления: при шизоидном или параноидном — суицидальные действия носят тщательно продуманный характер, часто заканчиваются смертью). Часто суицидогенез непосредственно вызван осознанием наличия психического заболевания или его неизлечимости (особенно у больных шизофренией), а не собственно психопатологическими переживаниями. Кроме этого, на формирование суицидального поведения влияет социальная дезадаптация (отсутствие семьи, невозможность трудоустройства и т. д.), вызванная наличием психопатологических расстройств. ^ — различные виды психотерапии, направленные на коррекцию и профилактику суицидальной активности. С этой целью наиболее часто используются следующие методы психотерапии: рациональная, суггестивная, гештальттерапия, психоанализ, психосинтеа, клиентцентрированная, медитативная и другие. К прицельным методам психотерапевтической коррекции суицидальной активности относятся: кризисная психотерапия, аксиологическая коррекция, когнитивная психотерапия (смотри со ответствующие разделы). Традиционные методы психотерапии нацелены на личностный рост (активацию внутриличностных ресурсов), изменение основных личностных установок, приведших к формированию суицидального поведения (в отличие от кризисной психотерапии, направленной на преобразование кризисной ситуации). ^ — суицидальные действия, совершаемые группой людей согласно предварительному договору (смотри Суицидальный договор). Наиболее характерен для религиозных сект, декларирующих самоубийство как один из важнейших элементов верования. Синоним — Групповой суицид. ^ — самоубийство (суицидальная попытка), совершенное психически здоровым человеком. Обычно так квалифицируются суицидальные действия, осуществляемые суицидентом в терминальном состоянии при наличии неизлечимого соматического заболевания. Согласно мотивационной направленности подразделяется на: — монологический: добровольный уход из жизни, когда смерть как мотив и цель совпадают; — диалогический: целью является самоубийство, а мотивом — привлечение внимания близкого окружения (диалог с ним). ^ — возобновление суицидальной активности после совершенной суицидальной попытки. Может быть обусловлено как сохраняющейся, прежней психотравмирующей ситуацией, так и сформировавшейся, новой. При этом ранее осуществленные суицидальные действия могут стать прецидентом способа разрешения психотравмирующей ситуации (вариант «самоимитационного» поведения). ^ — самоубийство на религиозной почве, совершенное под воздействием социального императива определенного верования (чаще как его кульминация). Наиболее характерен для периодов эсхатологических и апокалиптических ожиданий или религиозных гонений. Самаритяне — национальная волонтерская организация в Великобритании, осуществляющая помощь в кризисных ситуациях. Самоистязание — действия, направленные на причинение себе психической или физической боли, мучений, целью которых является искупление вины. Может быть вариантом саморазрушающего поведения. Самоповреждение — умышленное нанесение себе различных телесных повреждений, увечий (колоторезанные или огнестрельные раны, травмы, удушение) обычно с аутоагрессивной целью. Является распространенным способом совершения суицидальных действий (например, самоповреждение вен предплечья). Наиболее тяжелые аутоагрессивные самоповреждения наносят себе психически больные в состоянии психоза: проникающие ранения черепа, брюшной полости; встречаются случаи самокастрации и другие. Синоним — Членовредительство. Самоотравление — умышленное использование каких-либо отравляющих веществ или веществ в токсических дозировках обычно с суицидальной целью. Является распространенным способом совершения суицидальных действий (например, передозировка медикаментозных средств (наиболее распространенный способ совершения суицидальных попыток у женщин). С целью самоотравления используются средства бытовой химии, прижигающие вещества. ^ (Farberow N., 1980) — различные формы поведения человека, целью которых не является добровольная смерть, но ведущие к социальной, психологической и физической дезадаптации, деградации личности. Результатом саморазрушающего поведения может быть как преднамеренное, так и непреднамеренное нанесение вреда своему психическому и физическому здоровью вплоть до его смерти. Разновидностями саморазрушающего поведения являются такие заболевания как алкоголизм, наркомании, токсикомании; а также неоправданный риск; асоциальное, деликвентное поведение; анозогнозическое поведение при наличии жизнеопасной соматической патологии; любые другие намеренные (или неосознанные) действия, ведущие к разрушению физического или психического здоровья. Самоубийство является крайней формой саморазрушающего поведения. Самоубийство — осознанные преднамеренные действия, направленные на добровольное лишение себя жизни и приведшие к смерти. Являются реализацией желаемых изменений с учетом знания о возможности достижения смерти таким образом и ожиданием смертельного исхода в результате подобных действий. В отношении к психически больным, страдающим эндогенно-процессуальными заболеваниями (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз), данный термин может быть применен только в том случае, если больной, совершая самоубийство, мог отдавать себе отчет о совершаемых действиях и руководить ими (например, в состоянии ремиссии). Сезонные колебания частоты суицидальных действий — увеличение суицидальной активности (количества суицидальных действий) в определенное время года. Например, количество суицидальных попыток возрастает в весеннее время; в отношении самоубийств данные различных исследований расходятся. ^ (Lindemann E-, 1944) — психологический симптомокомплекс, развивающийся после смерти особо значимого лица (любимый, любимая; муж, жена; дети, родители). Клинически проявляется: — интенсивным чувством физического страдания в виде соматовегетативных пароксизмов (приступы удушья, учащенного сердцебиения, мышечная слабость, потеря аппетита), перемежающимся эмоциональным напряжением, психалгиями с возможным развитием шоковой реакции (смотри Кризисное состояние); — поглощенностью образом утраченного с возможным иллюзорным восприятием реальности; — чувством вины по отношению к умершему; — агрессивностью в виде враждебных реакций к окружающим; — утратой прежних естественных моделей поведения в виде нецеленаправленных, часто нецелесообразных действий, обусловленных сужением мотивационной сферы; -— идентификацией с утратой, обусловленная поглощенностью утраченным. По стадиям развития разделяется: —период шока: проявляется в неадекватном восприятии реальности в связи со случившимся и заканчивается моментом его осознания; — период переживания случившегося: проявляется разрушением привычной картины себя и мира в связи с чем возможно развитие аффективных психопатологических нарушений; этот период наиболее суицидоопасен; — период принятия случившегося: аффективное напряжение снижается в связи с осознанным включением утраты в субъективную картину мира. Синоним — Синдром потери. ^ — состояние, обусловленное потерей особо значимого лица (любимый, любимая; муж, жена; дети, родители) вследствие его смерти или разрыва отношений. Понятие «синдрома потери» применимо к ситуации или явлению резкого изменения образа жизни вследствие утраты чего-либо с субъективным ощущением и переживанием такой утраты (например: утрата профессии, потеря места жительства в результате стихийного бедствия, нетрудоспособность вследствие инвалидизации). Может быть причиной психогенных расстройств или различных соматовегетативных нарушений. Является суицидоопасным психологическим состоянием с высокой вероятностью осуществления и рецидивирования суицидальных действий. Синоним — Синдром острого горя. ^ (Е. Durgheim, 1996) — впервые были выдвинуты положения о существенном влиянии социально-экономических причин в формировании суицидального по ведения. Выделяет следующие типы самоубийств: 1. Альтруистический суицид: самоубийство, совершенно; «во благо», в интересах каких-либо людей или идей. К такому типу относятся: — самоубийство лица, считающего себя обузой для окружающих (преклонный возраст, тяжелое заболевание); — самоубийство «вслед за кем-то», добровольное самопожертвование жизнью после смерти любимого человека или социально значимого лица (царь, вождь племени); характерно для древних цивилизаций; — самоубийство по религиозным или иным социально принятым убеждениям; — серийные подражательные самоубийства («феномен Вертера.). 2. Аномический суицид: самоубийство как реакция протеста на экзистенциальный кризис (экономический, политический, семейный, межличностный, внутриличностный) при резком изменении (разрушении) образа жизни или внутриличностной картины себя и мира {или ситуации, угрожающей возникновением и формированием такого кризиса). 3. Эгоистический суицид: самоубийство как способ самоизбавления, ухода от решения каких-либо проблем. 4. Фаталистический суицид: самоубийство как следствие сверхконтроля или чрезмерного регулирования (конформизма). Способы совершения суицидальных действий — действия, при совершении которых может быть достигнут добровольный уход из жизни: повешение, падение с высоты и под транспорт, утопление, голод, отравление лекарственными средствами, различными токсическими веществами, применение огнестрельного и холодного оружия, самосожжение и т. д. ^ (Амбрумова А, Г., Тихоненко В. А., 1980) — временные этапы становления суицидальной активности с характерными формами ее проявлений. Подразделяются на: — суицидальная предиспозиция: проявляется такими особенностями личности как тревожно-депрессивный радикал, импульсивность, интерперсональная зависимость, фрустрация потребностей со стремлением к ее ликвидации; — латентный пресуицид: период времени, когда личность находится в состоянии социально-психологической и психической дезадаптации и одновременно пребывает в «мотивационной готовности» к суицидогенезу, при этом оформленные признаки суицидальной активности отсутствуют. Характеризуется незначительными изменениями в поведении (повышенной тревожостью, изменениями настроения, нарушениями в общении, асоциальными поступками, алкогольными эксцессами), суицидальными фантазиями, периодическими суицидальными мыслями; — манифестный пресуицид: проявляется постоянными суицидальными мыслями, суицидальными высказываниями; резким изменением поведения, образа жизни; различными формами саморазрушающего поведения; — острый пресуицид (состояние психологического кризиса, прямая угроза осуществления суицидальных действий): проявляется сверхценным характером суицидальных мыслей, суицидальными тенденциями; целенаправленным поиском средств осуществления суицидальных действий; прямыми или косвенными «прощаниями» с близкими; неадекватными формами поведения («зло вещее» спокойствие, идеаторномоторная расторможенность, ажитация); — суицидальные действия (суицидальная попытка или само убийство). ^ — набор анализируемых признаков, характерных для лиц с суицидальными проявлениями: специфически суицидологических (сезонные или суточные колебания частоты суицидальных действий, характеристики суицидального поведения, обстоятельства и способы совершения суицидальных действий и т. д.), демографических (пол, возраст, этническая принадлежность и т. д.), социальных (уровень жизни, семейное положение, трудоустроенность и т. д.), психологических (особенности личности, мотивация суицидального поведения и т. д.), психопатологических (наличие и особенности психических расстройств, наличие алкоголизма или наркомании, алкогольного или наркотического опьянении и т. д.) и других (наличие соматического заболевания и т. д.). Стресс (англ., stress — давление, напражение) (Н. Selye, 1936) — состояние человека, характеризующееся неспецифическими защитными реакциями (на физическом, психологическом и поведенческом уровне) в ответ на экстремальные патогенные раздражители (смотри Адаптационный синдром). Реакция психики на психотравмирующую ситуацию. Может обуславливать формирование суицидального поведения. ^ — психологическое состояние, выражающееся в личностном ощущении истощения адаптационных возможностей (смотри Адаптационный синдром). Приводит к формированию суицидального поведения, способствует принятию суицидального решения и осуществлению суицидальных действий. ^ — одновременное или последовательное (с минимальной разницей во времени) самоубийство двух, обычно близких людей, на основе суицидального договора. Синоним — Двойное самоубийство. ^ — действия, обусловленные потенциально аутодеструктивными тенденциями личности, но без риска причинения себе значительного вреда. Синоним — Парасуицид. ^ (Shneidman E., 1970) — характерные проявления суицидальных намерений человеком в межличностном общении, которые следует рассматривать как предупреждающие знаки о возможности осуществления суицидальных действий. Выделяют 5 признаков: — форма: вербальная, в том числе письменная; — характер: прямой (открытый) или косвенный (замаскированный); —«содержание: проявление аффектов (чувства вины или осуждения), попытка объяснить свой поступок, поручение или просьба к окружающим; — объект: определенное лицо или группа; — цель: крик о помощи (мольба о спасении), выражение враждебности (обвинение окружающих, самообвинение). Суицид-убийство — ситуация, когда суицидальным действиям предшествует гомицид (в большинстве случаев убийство членов семьи суицидента с целью избавления их от «предстоящего страдания», либо вследствие ложных представлений о справедливости). Обычно осуществляется психически больным членом семьи, находящимся в состоянии психоза (под воздействием болезненных переживаний) или встречается в семьях при наличии у кого-либо из ее членов реактивного состояния вследствие тяжело переживаемой психотравмирующей ситуации. ^ — выявление в анамнезе суицидента предшествующих суицидальных попыток либо других форм суицидальной активности. Суицидальная диагностика — клинические способы выявления суицидальной активности, формулирующие диагнозы: психологический, социодинамический и дескриптивный (оценка динамики подготовки суицида и нарастания суицидальных тенденций, а также психопатологическая диагностика). Представляет собой анализ не только собственно суицидальных проявлений (особенности, вероятность реализации и т. д.) в их статике и динамике, но и всей совокупности клинических, личностных и средовых факторов, участвующих в суицидогенезе. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям