О территориальной программе государственных гарантий
|
|
Скачать 5.83 Mb.
|
|
неидентифицированным лицам (без паспорта и страхового медицинского полиса); ж) предварительные медицинские осмотры безработных при поступлении на работу; з) муниципальные целевые медицинские программы и профилактические мероприятия, утверждаемые в установленном законодательством порядке; и) проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке; к) приобретение вакцин и сывороток для вакцинации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям отдельным категориям граждан в соответствии с расходными полномочиями бюджетов муниципальных образований Челябинской области. Организация проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с объемом поставленных учреждениям муниципальной системы здравоохранения медицинских иммунобиологических препаратов; л) обследование и выдача справок донорам; м) оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в муниципальных санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями; н) проведение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции. Медицинская помощь, финансируемая за счет бюджетных ассигнований областного и местных бюджетов, предоставляется в медицинских организациях (согласно приложению 6 к настоящей Территориальной программе). 3. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются: специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации; лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации; первичная медико-санитарная, скорая и специализированная медицинская помощь, оказываемая федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, за исключением затрат, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования; дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии областному бюджету на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением учреждений здравоохранения, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке в областной бюджет, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета и местных бюджетов в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинские и иные услуги в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС. V. Нормативы объемов медицинской помощи Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год и в среднем составляют: для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова; для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,700 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,962 посещения; для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,590 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,490 пациенто-дня; для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,780 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,910 койко-дня. В норматив объема стационарной медицинской помощи не включается объем медицинской помощи, предоставляемой в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями. VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на медицинскую помощь Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют: а) норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлинические организации и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения (включая оказание неотложной медицинской помощи) составляет в среднем 240,98 рубля, в том числе 192,38 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования. Норматив затрат на один пациенто-день в дневных стационарах составляет в среднем 525,36 рубля, в том числе 517,86 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; б) норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 1498,58 рубля, в том числе 1284,98 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; в) норматив затрат на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи составляет в среднем 1884,53 рубля. Формирование тарифов на медицинские услуги производится в соответствии с законодательством Российской Федерации и Челябинской области, тарифное регулирование осуществляется в соответствии с Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Челябинской области. Тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Челябинской области базируются на территориальных нормативах финансовых затрат и утверждаются специально созданной согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее - Согласительная комиссия), в состав которой входят представители органов государственной власти Челябинской области, Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций. Размер тарифов на медицинские услуги зависит от уровня оказания медицинской помощи. Согласительная комиссия рассматривает и утверждает тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области с учетом планового объема финансовых средств на оплату медицинской помощи, определяет в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Челябинской области расходы, включаемые в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов, расходы на оплату услуг по доставке и хранению закупаемых медикаментов и перевязочных средств, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока). (в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 15.12.2010 N 314-П) При выполнении нормативов финансирования Территориальной программы ОМС в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. VII. Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы Подушевыми нормативами финансового обеспечения Территориальной программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год. Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы формируются исходя из нормативов, предусмотренных в разделах V и VI Территориальной программы, с учетом районных коэффициентов. Финансовое обеспечение Территориальной программы в части обязательств Челябинской области осуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете на 2011 год. Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы установлены в расчете на одного человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 8300,93 рубля, в том числе 4605,94 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования и 3694,99 рубля за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи), оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, содержания медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирование деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, указанных в последнем абзаце раздела IV Территориальной программы. VIII. Условия оказания медицинской помощи в медицинских организациях в рамках Территориальной программы 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения Челябинской области (подразделениях): а) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом; б) при наличии очередности плановых больных на прием к врачу, на проведение диагностических исследований и лечебных мероприятий срок ожидания приема плановыми больными не должен составлять более 10 дней; в) время, отведенное на обслуживание больного, определяется в соответствии с нормативными документами, утвержденными в установленном порядке; г) оказание медицинской помощи и услуг на дому предусматривает: время ожидания медицинского работника не более 8 часов с момента регистрации вызова; осмотр больных на дому врачами "узких" специальностей после осмотра участкового врача (врача общей практики) при наличии показаний; д) показаниями для оказания медицинской помощи на дому являются: острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья; состояния, угрожающие окружающим; тяжелые хронические заболевания; заболевания женщин во время беременности и в послеродовом периоде сроком до 2 месяцев; патронаж детей до 1 года; патронаж родильниц; е) при проведении медицинских процедур, диагностических исследований и операций в амбулаторных условиях больные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, компонентов крови, энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы. 2. В стационарных учреждениях здравоохранения Челябинской области (подразделениях): а) направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом поликлиники в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения; б) при наличии очередности на плановую госпитализацию срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать одного месяца; в) размещение больных производится в палаты на 4 и более мест; г) обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами; д) предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 3 лет, обеспечение койкой лица, ухаживающего за ребенком до 16 лет, - при наличии медицинских показаний для ухода; е) больные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, компонентов крови, энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы. 3. В учреждениях здравоохранения, осуществляющих стационарозамещающие виды оказания медицинской помощи: а) стационарозамещающие виды оказания медицинской помощи определяются в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения больным учреждения здравоохранения Челябинской области, а также обеспечения родственниками ухода за больным; б) стационар на дому выбирается при необходимости проведения интенсивных лечебных и диагностических мероприятий при невозможности больным по объективной причине посещать учреждение здравоохранения Челябинской области; в) в структуре амбулаторно-поликлинического учреждения организуется дневной стационар и стационар на дому, в структуре больничного учреждения организуется дневной стационар при круглосуточном стационаре; г) в дневном стационаре при круглосуточном стационаре больные обеспечиваются питанием один раз в день; д) при проведении лечебно-профилактических мероприятий в дневных стационарах всех типов больные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, компонентов крови, энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы. IX. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Челябинской области Направление граждан на внеочередное получение медицинской помощи осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства. Лечащий врач при наличии показаний направляет соответствующие документы на врачебную комиссию. Врачебная комиссия на основании представленных документов (осмотра гражданина) принимает решение о внеочередном оказании медицинской помощи в условиях поликлиники или стационара. Муниципальное или государственное лечебно-профилактическое учреждение на основании решения врачебной комиссии обеспечивает внеочередную госпитализацию не позднее 7 дней с даты принятия решения врачебной комиссией. X. Критерии доступности и качества медицинской помощи
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям