|
Скачать 5.83 Mb.
|
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 8 ноября 2010 г. N 245-П О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год (в ред. Постановлений Правительства Челябинской области от 15.12.2010 N 314-П, от 01.03.2011 N 58-П) В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" Правительство Челябинской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее именуется - Территориальная программа). 2. Главному управлению по делам печати и массовых коммуникаций Челябинской области (Федечкин Д.Н.) опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации. 3. Организацию выполнения настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Челябинской области Рыжего П.А. 4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 года. Исполняющий обязанности Председателя Правительства Челябинской области С.Л.КОМЯКОВ Утверждена постановлением Правительства Челябинской области от 8 ноября 2010 г. N 245-П Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год (в ред. Постановлений Правительства Челябинской области от 15.12.2010 N 314-П, от 01.03.2011 N 58-П) I. Общие положения 1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее именуется - Территориальная программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению Челябинской области бесплатно. Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее именуется - Территориальная программа ОМС), а также бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней в соответствии с Территориальной программой. В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. 2. Территориальная программа включает в себя: виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно; виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно в рамках Территориальной программы ОМС; виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней; нормативы объемов медицинской помощи; нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь; подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы; условия оказания медицинской помощи в медицинских организациях в рамках Территориальной программы; порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Челябинской области; критерии доступности и качества медицинской помощи. 3. К Территориальной программе прилагаются: перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (областной формулярный перечень), компонентов крови, энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи, применяемых в медицинских организациях при реализации Территориальной программы (приложение 1 к Территориальной программе); перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 2 к Территориальной программе); перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 3 к Территориальной программе); утвержденная стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения (приложение 4 к Территориальной программе); утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления (приложение 5 к Территориальной программе); перечень медицинских организаций Челябинской области, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС (приложение 6 к Территориальной программе). (в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 01.03.2011 N 58-П) 4. Финансирование Территориальной программы осуществляется: за счет бюджетных ассигнований областного бюджета: в части перечисления в Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Челябинской области и межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) (далее именуются - медицинские работники) за оказание дополнительной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Челябинской области) медицинских организациях, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ (далее именуется - дополнительная медицинская помощь); в части медицинской помощи, оказываемой населению в государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области; за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов: в части медицинской помощи, оказываемой населению в муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области; из бюджета Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее именуется - ЧОФОМС): в части Территориальной программы ОМС. Порядок и условия осуществления денежных выплат медицинским работникам, оказывающим дополнительную медицинскую помощь, утверждаются Губернатором Челябинской области. II. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно Населению Челябинской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других требующих неотложной медицинской помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Медицинская помощь гражданам предоставляется: учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь); амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь); больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь). Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах). Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. III. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно в рамках Территориальной программы ОМС За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, и специализированная (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), медицинская помощь, предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, являющихся основным заболеванием по международной классификации болезней МКБ 10; туберкулеза; ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при оказании ортодонтической помощи (по медицинским показаниям), при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период, при абортах, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период. В рамках Территориальной программы ОМС в медицинских организациях предоставляется: амбулаторная медицинская помощь в поликлинике и на дому (в том числе в дневных стационарах всех типов), проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, проведение профилактических прививок, профилактика абортов, профилактические осмотры населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации, лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации и стационарная помощь. 1. Амбулаторная медицинская помощь в поликлинике и на дому (в том числе в дневных стационарах всех типов): а) профилактика, диагностика и лечение (в том числе восстановительное, в том числе первичная медико-санитарная психотерапевтическая помощь) острых и обострений хронических заболеваний до компенсации; б) профилактика, диагностика и лечение хронических заболеваний; в) диагностика и лечение травм, отравлений и других неотложных состояний, не требующих госпитализации; г) диагностика и лечение (в том числе восстановительное) на дому больных с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать медицинские организации; д) консультативно-диагностическая помощь в поликлиниках государственных учреждений здравоохранения; е) медицинская помощь при беременности, в послеродовой период, при планировании семьи и контрацепции, при прерывании беременности на малых сроках, при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период; проведение мероприятий по профилактике абортов; ж) профилактические осмотры населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации; з) осмотры перед календарными профилактическими прививками, включая осмотры перед прививкой против гриппа и клещевого энцефалита; и) проведение периодических медицинских осмотров работников: государственных и муниципальных образовательных детских дошкольных учреждений (детских садов, детских яслей), детских домов, государственных домов ребенка, государственных и муниципальных общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждений; государственных и муниципальных образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального образования, школ-интернатов; системы социальной защиты населения (домов-интернатов для престарелых, инвалидов и детей, муниципальных учреждений-приютов для детей и подростков, государственных и муниципальных центров социальной помощи); медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, включая медицинских работников, связанных с вредными и (или) опасными условиями труда, государственных и муниципальных аптечных учреждений; к) предварительные и периодические медицинские осмотры учащихся, студентов очных форм обучения в государственных и муниципальных учебно-воспитательных учреждениях (подразделениях) общего и специального образования; л) медицинская консультация несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности по результатам регулярно проводимых профилактических осмотров несовершеннолетних; м) предварительные медицинские осмотры при приеме на работу работников, обеспечивающих оздоровление, отдых и занятость детей в каникулярное время; н) профилактические осмотры детей и подростков, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время; о) дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник; п) диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий: больным, состоящим на диспансерном учете; инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, а также пострадавшим от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции и производственном объединении "Маяк" и других радиационных катастроф и инцидентов; детям и подросткам, включая наблюдение за здоровыми детьми; учащимся, студентам очных форм обучения государственных и муниципальных образовательных учреждений общего, среднего профессионального и высшего профессионального образования; р) краткосрочная диспансеризация лиц, перенесших острые заболевания; с) проведение консультативной и профилактической работы в "Школах здоровья" и "Центрах здоровья"; т) профилактическая и лечебно-диагностическая стоматологическая помощь с использованием пломбировочных материалов и анестетиков; у) ортодонтическая помощь (по медицинским показаниям). Амбулаторная медицинская помощь предусматривает оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи врачами специалистами в амбулаторно-поликлинических, государственных и муниципальных общеобразовательных и дошкольных учреждениях, в государственных домах ребенка, государственных и муниципальных санаториях и на дому. Первичный доврачебный амбулаторный прием может проводиться специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка). 2. Стационарная помощь: а) больным с острыми и обострениями хронических заболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении; б) при травмах и отравлениях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения; в) при патологии беременности, родах и послеродовом периоде, абортах, хирургической стерилизации по медицинским показаниям, при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период; г) при плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностики, профилактики, требующих круглосуточного медицинского наблюдения. Медицинская помощь, финансируемая из средств ЧОФОМС, предоставляется в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования (согласно приложению 6 к настоящей Территориальной программе). IV. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней За счет средств областного и местных бюджетов предусматриваются ассигнования на финансирование мероприятий и обеспечение выполнения функций государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области по предоставлению медицинской помощи в соответствии с настоящей Территориальной программой. 1. Виды медицинской помощи и мероприятия, финансируемые за счет бюджетных ассигнований областного бюджета: а) амбулаторная и стационарная медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения, в том числе в специализированных наркологических, онкологических, психиатрических (психоневрологических), кожно-венерологических, противотуберкулезных учреждениях и других специализированных учреждениях при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период; б) экстренная медицинская помощь при массовых поражениях (в зонах стихийных бедствий и катастроф), а также при особо опасных инфекционных заболеваниях; в) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь; г) медицинская помощь, оказываемая по экстренным показаниям в государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области, в том числе: иностранным гражданам (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств); военнослужащим и другим категориям граждан в связи с исполнением ими обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации (скорая и неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственную медицинскую организацию или после заключения договоров на оплату этого вида помощи между государственными учреждениями здравоохранения с соответствующими министерствами и ведомствами); д) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Челябинской области дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; е) областные целевые программы в сфере здравоохранения и профилактические мероприятия, утверждаемые в установленном законодательством порядке; ж) приобретение вакцин и сывороток для вакцинации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям отдельным категориям граждан в соответствии с расходными полномочиями областного бюджета; з) обследование и выдача справок донорам; и) оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в государственных санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями; к) лекарственные препараты в соответствии: с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 2 к Территориальной программе), а также обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации, в соответствии с порядком, установленным законодательными актами Челябинской области; с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 3 к Территориальной программе); л) медицинская помощь, предусмотренная законодательством Челябинской области для определенных категорий граждан. 2. Виды медицинской помощи и отдельные мероприятия, финансируемые за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов (за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации оказывается федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству): а) первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам в муниципальных учреждениях здравоохранения, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ; б) специализированная медицинская помощь, оказываемая гражданам в муниципальных учреждениях здравоохранения; в) неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам в муниципальных учреждениях здравоохранения; г) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной)); д) экстренная медицинская помощь при массовых поражениях (в зонах стихийных бедствий и катастроф), а также при особо опасных инфекционных заболеваниях; е) медицинская помощь, оказываемая по экстренным показаниям в муниципальных учреждениях здравоохранения, в том числе: иностранным гражданам (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств); военнослужащим и другим категориям граждан в связи с исполнением ими обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации (скорая и неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственную медицинскую организацию или после заключения договоров на оплату этого вида помощи между муниципальными учреждениями здравоохранения с соответствующими министерствами и ведомствами); лицам без определенного места жительства; |