Тема: Маргинальный периодонт. Строение и функции. Этиопатогенез и классификация основных заболеваний
|
|
Скачать 50.82 Kb.
|
|
3.7. Заболевания маргинального периодонта 3.7.4. ТЕМА: Маргинальный периодонт. Строение и функции. Этиопатогенез и классификация основных заболеваний. УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Периодонт - сложный комплекс тканей, окружающих корень зуба, связанных между собой анатомически и функционально. С морфологической точки зрения периодонт состоит из десны, периодонтальной связки, цемента корня и костной ткани альвеолы. Десна - слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток и окружающая шейку зуба. Выделяют свободную и прикрепленную часть десны. К свободной десне относятся десневой сосочек и маргинальный край. Десневая борозда - Это пространство между внутренней поверхностью маргинальной десны и поверхностью зуба. . Ее глубина при зондировании от 0,5 до 1-2 мм. Десневая борозда выстлана очень тонким слоем неороговевающего эпителия, который имеет свойство полупроницаемой мембраны. Сосочковый слой собственно слизистой в данной области практически не выражен, и мелкие кровеносные сосуды расположены близко к эпителиальному слою в виде плоских сплетений. Такое строение обусловливает способность капилляров к повышенной проницаемости и образованию десневой жидкости, которая по составу близка к сыворотке крови (содержит ферменты, микроэлементы, белковые фракции, слущенные эпителиальные клетки и т.д.). В структуре тканей периодонта отдельно можно выделить такое образование, как зубодесневое соединение – это место соединения эпителия прикрепления с эмалью зуба. Периодонтальная связка– это соединительная ткань, заполняющая периодонтальную щель (пространство между цементом корня и альвеолой). Цемент корня - минерализованная ткань зубного мешочка, покрывает корень зуба от границы эмали до верхушки и непосредственно прилежит к дентину. Альвеола - специальное углубление в альвеолярном отростке челюсти, где располагаются корни зубов. 2. Функции: Опорно-удерживающая: - углубление в альвеолярной кости; - зуб на 2/3 в костной ткани; - связочный аппарат десны и периодонтальной щели. Амортизирующая: - волнистый ход коллагеновых пучков в косых волокнах; - за счет жидкости сосудов и соединительной ткани; - капилляры периодонта имеют извилистый ход и в виде клубочков, что замедляет движение жидкости под давлением; - при нагрузке часть жидкости соединительной ткани может «выдавливаться» в трабекулярное пространство, а затем двигаться в обратном направлении – гидродинамический механизм. Пластическая: - в ростковой зоне десны с помощью митоза происходит непрерывное образование новых клеток; - за счет фибробластов, малодифференцированных и тучных клеток происходит обновление соединительной ткани; - на протяжении всей жизни за счет цементобластов происходит образование цемента; - молодые клетки костной ткани образуются путем дифференцирования из малодифференцированных клеток, находящихся вдоль сосудов в кости. Трофическая: - интенсивный обмен и высокий уровень энергетических процессов реализуется за счет обильного лимфа- и кровоснабжения, а также за счет большого количества нервных окончаний. Сенсорная: - периодонт богато иннервирован (соматическая и вегетативная иннервация); - присутствуют как афферентные, так и эфферентные волокна. Барьерная: - строение здоровых тканей периодонта (эпителий с его способностью к ороговению, тургор подэпителиальных тканей, наличие зубодесневого соединения); - наличие гликозаминогликанов, участвующих в регуляции сосудисто-тканевой проницаемости; - реализовывается благодаря активности некоторых клеточных элементов тканей: фагоцитоз за счет плазматических, лимфоидных и тучных клеток, присутствие лейкоцитов с возможностью участвовать в гуморальном и клеточном иммунитете, наличие различных иммуноглобулинов, ферментативных систем и их ингибиторов. 3. Этиопатогенез основных заболеваний маргинального периодонта: Количество микроорганизмов и их вирулентность: 1. Гигиена полости рта; 2. Содействующие факторы: зубной камень, анатомические особенности зубов, кариес, ятрогенные факторы; 3. Диета (особенности питания); 4. Патофизиологические факторы: слюна (состав и свойства, функциональные нарушения), ротовое дыхание. Длительность воздействия фактора Общая резистентность организма: - возраст; - системные заболевания - генетические нарушения; - алиментарный фактор; - влияние лекарственных препаратов; - психосоматические факторы. Окклюзионная травма 4. Классификация ВОЗ (1997г.) Острый гингивит
Хронический гингивит
Острый периодонтит
Хронический периодонтит – Локализованный – Генерализованный – Хронический перикоронит – Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка) – Другой уточненный хронический периодонтит – Хронический периодонтит неуточненный Пародонтоз – Юношеский (ювенильный) периодонтоз Другие болезни периодонта Литература:
9. Журнал «Современная стоматология» 2002-2007гг. 
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям