№1: Гражданская оборона как система общегосударственных мер по защите населения от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий
|
|
Скачать 1.76 Mb.
|
|
Тема № 5: Основные мероприятии гражданской обороны системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций по защите населения. Цель: Добиться от сотрудников единого понимания в правильности действий при выполнении мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Занятие -3 Учебные вопросы: ^
Время – 1 час Материальное обеспечение: ^ Вводная часть - 5 мин. Значение средств индивидуальной защиты в современных условиях трудно переоценить. Вероятность каждого попасть в чрезвычайную ситуацию, весьма велика. Особенно это касается жителей больших городов, где внезапное возникновение ЧС (пожары, выбросы ядовитых, вредных веществ, разрушение зданий в результате взрыва и. т. д.) не редкое явление. Поэтому умение каждого пользоваться индивидуальными средствами защиты в современных условиях приобретает особое значение. ^ Средства защиты кожи предназначены для предохранения людей от воздействия аварийно химически опасных, отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств. Их подразделяют на специальные (изолирующие, или воздухонепроницаемые и фильтрующие и подручные или воздухопроницаемые и подручные). Спецодежду изолирующего типа изготавливают из материалов, которые не пропускают ни капли, ни пары ядовитых веществ и обеспечивают необходимую герметичность. Так, комплект защитный аварийный (КЗА) может быть использован для защиты от аварийно химически опасных веществ, а также кратковременных воздействий открытого пламени и теплового излучения. В Российской Федерации длительное время успешно применяют легкий защитный костюм, который защищает не только от отравляющих веществ, но и от многих аварийно химически опасных веществ. Его изготавливают из прорезиненной ткани. В комплект входят брюки с защитными чулками, рубаха с капюшоном, двупалые перчатки и подшлемник. К фильтрующим средствам защиты кожи относится защитная фильтрующая одежда, состоящая из хлопчатобумажного комбинезона, пропитанного химическими веществами, задерживающими или нейтрализующими пары отравляющих или аварийно химически опасных веществ, а также мужского нательного белья (рубахи и кальсон), хлопчатобумажного подшлемника и двух пар портянок (одна из них пропитана тем же составом, что и комбинезон). Легкий защитный костюм и защитную фильтрующую одежду используют только в комплекте с фильтрующими противогазами. В качестве простейших средств защиты кожи может быть использована производственная одежда - куртки и брюки, комбинезоны, халаты с капюшонами, сшитые из грубого сукна, брезента, огнезащитной или прорезиненной ткани. Она не только защищает от попадания на кожу людей радиоактивных веществ и бактериальных средств, но и не пропускает в течение некоторого времени капельно-жидкие отравляющие вещества (ОВ). Из предметов бытовой одежды наиболее пригодны плащи и накидки из прорезиненной ткани или ткани, покрытой хлорвиниловой пленкой. Такая одежда предохраняет от попадания на кожу радиоактивных веществ и бактериальных средств; от капельно-жидких она защищает в летнее время примерно) 10 мин. Можно использовать также зимние вещи: пальто из грубого сукна или драпа, ватники. Для защиты ног необходимо надевать резиновую обувь (сапоги промышленного и бытового назначения, боты, галоши). Руки следует защищать резиновыми или кожаными перчатками и рукавицами. Одежда должна быть застегнута на все пуговицы, крючки или кнопки; воротник поднят, поверх него шея плотно обвязана шарфом или платком; рукава обвязаны вокруг запястий тесемками; брюки выпущены поверх сапог и внизу завязаны тесьмой. Куртки и пиджаки следует заправить в брюки. Герметичность одежды достигается также: использованием специальных клапанов, закрывающих разрезы пиджаков или курток на груди; пришиванием клиньев в местах разрезов на рукавах ватников, курток и на брюках, а также клапанов в местах застежек брюк. Поверх одежды желательно надеть плащ или накидку из непромокаемого материала. Простейшие средства защиты кожи надевают перед угрозой поражения радиоактивными, отравляющими веществами или бактериальными средствами. ^ Медицинские средства индивидуальной защиты кожи - это средства, которыми можно пользоваться при оказании первой медицинской помощи в ЧС. Аптечка индивидуальная (АИ-2) предназначена для оказания само- и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли), предупреждения или ослабления поражения радиоактивными,, отравляющими или АХОВ, а также для предупреждения инфекционных заболеваний, В пластмассовой коробочке находится набор медицинских средств. Небольшие размер (90хl00х20 мм) и масса (130 г) позволяют всегда иметь ее при себе. В холодное время года аптечку носят во внутреннем кармане одежды. Порядок размещения медицинских препаратов в гнездах аптечки строго определен и выглядит следующим образом:
Для детей дозы должны быть меньше. Например, детям до 8 лет на один прием дают 1/4 дозы взрослого, от 8 до 15 лет - 1/2 дозы. Это касается любого из перечисленных медикаментов, кроме радиозащитного и противоболевого средств; их надо давать в полной дозе. Вместо йодистого калия можно использовать йодистую настойку. Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-I0 предназначены для обеззараживания капельно-жидких ОВ и некоторых аварийно химически опасных веществ, попавших на тело и одежду человека, средства индивидуальной защиты и инструмент. ИПП-8 состоит из плоского стеклянного флакона вместимостью 125-135 мл, заполненного дегазирующим раствором, и четырех ватно-марлевых тампонов. При пользовании пакетом нужно вскрыть его оболочку, извлечь флакон и тампоны, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон, тщательно протереть им открытые участки кожи и шлеммаску (маску) противогаза; затем снова смочить тампон и обработать края воротника и манжеты, прилегающие к коже. Необходимо помнить, что жидкость пакета опасна для глаз, поэтому кожу вокруг них следует обтирать сухим тампоном и промывать чистой водой или 2%-ным раствором соды. ИПП-9 представляет собой сосуд цилиндрической формы с завинчивающейся крышкой. для увлажнения губки нужно утопить пробойник до упора, вскрыв и повернув сосуд, 2-3 раза его встряхнуть. Смоченной губкой протереть кожу лица, кистей рук, зараженные участки одежды. После этого вытянуть пробойник из сосуда и навинтить крышку. ИПП-I0 -металлический сосуд цилиндрической формы с крышкой-насадкой с упорами, которая крепится на ремешке. Внутри крышки имеется пробойник. При пользовании нужно, повертывая крышку, сдвинуть ее с упоров ударом по ней вскрыть сосуд; снять крышку и налить на ладонь 10-15 мл жидкости; обработать ею лицо и шею спереди. Затем надо налить еще 10-15 мл жидкости и обработать кисти рук и шею сзади. После этого закрыть пакет крышкой и хранить его для повторной обработки. При отсутствии противохимических пакетов можно обработать водой с мылом участки тела и одежды, используя тампоны из бумаги, ветоши или же носовой платок. Лучше это сделать тогда, когда с момента попадания капель на тело и одежду прошло не более 10-15 мин. ^ Под санитарной обработкой понимают удаление радиоактивных веществ, обезвреживание или нейтрализацию ОБ, болезнетворных микробов и токсинов с кожного покрова людей, а также с надетых на них средств индивидуальной защиты, одежды и обуви. Санитарная обработка может быть частичной и полной. Частичную санитарную обработку при заражении радиоактивными веществами по возможности проводят В течение первого часа после заражения, а капельно-жидкими ОБ - немедленно. Для этого, не снимая противогаза, нужно вначале обработать раствором из индивидуального противохимического пакета открытые участки кожи, на которые попало отравляющее вещество, а затем зараженные места одежды и лицевую часть противогаза. Если такого пакета нет, можно использовать бытовые химические средства. Для проведения частичной санитарной обработки при заражении бактериальными средствами необходимо, не снимая противогаза, обметанием или отряхиванием удалить их с одежды, обуви и средств защиты, протереть дезинфицирующими средствами открытые участки тела, а при возможности обмыть их теплой водой с мылом. Рассмотрим порядок проведения частичной санитарной обработки при различных зараженьях. Порядок проведения частичной санитарной обработки при заражении радиоактивными веществами: 1. Выколотить и вытряхнуть одежду. 2. Протереть влажной ветошью обувь. 3. Обмыть открытые участки рук и шеи. 4. Протереть лицевую часть противогаза. 5. Снять противогаз. 6. Вымыть лицо. 7. Прополоскать рот, горло и нос. Проведение частичной санитарной обработки при заражении аварийнохимически опасными и жидкими отравляющими веществами: 1. Обработать раствором из ИПП открытые участки кожи. 2. Обработать раствором из ИПП зараженные места одежды и обуви. Проведение частичной санитарной обработки при заражении бактериальными (инфекционными) средствами, (все операции проводить в противогазе): 1. Встряхнуть одежду. 2. Обмести обувь. 3. Обработать раствором из ИПП открытые участки кожи. Проведение частичной санитарной обработки при одновременном заражении радиоактивными и отравляющими веществами, бактериальными средствами: 1. Обработать ИПП открытые участки кожи. 2. Обработать ИПП зараженные участки одежды и обуви. 3. Выколотить и встряхнуть одежду. 4. Протереть влажной ветошью обувь. 5. Обмыть открытые участки рук и шеи. 6. Протереть лицевую часть противогаза. 7. Снять противогаз. 8. Вымыть лицо. 9. Прополоскать рот, горло и нос. Полная санитарная обработка заключается в обмывании всего тела теплой водой с мылом и обязательной смене белья, а при необходимости - и всей одежды. Порядок проведения полной санитарной обработки: 1. Снять верхнюю одежду, белье и средства защиты (кроме противогаза) . 2. Пройти медицинский контроль. 3. Пройти дозиметрический контроль. 4. Снять противогаз. 5. Промыть слизистые оболочки 2%-ным раствором соды. 6. Получить мыло и мочалку. 7. Вымыться, особенно тщательно промыть голову, шею и руки. 8. Пройти медицинский осмотр. 9. Пройти дозиметрический контроль. 10. Получить обеззараженную одежду и одеться. Повышение защитных свойств дома (квартиры) от воздействия ядерного и химического оружия и от проникновения радиоактивных и аварийно химически опасных веществ. Для подготовки своего дома или квартиры к защите от поражающих факторов ядерного и химического оружия, а также от попадания радиоактивной пыли и АХОВ, следует:
Необходимо постоянно держать включенным репродуктор или радиоприемник, чтобы в любое время услышать распоряжения, сигналы и указания. Нужно подготовить домашнюю аптечку, в которой должны быть градусник, нашатырный спирт, йод, питьевая сода, вата, перевязочные бинты, индивидуальные противохимические пакеты, индивидуальная аптечка АИ-2 (после получения на руки) и другие лекарства, которыми граждане пользуются в повседневной жизни. Получить (если не получены) и привести в готовность средства индивидуальной защиты. При отсутствии средств защиты органов дыхания и кожи приспособить для этой цели повседневную одежду, изготовить ватно-марлевую повязку или противопыльную тканевую маску. В целях предупреждения инфекционных заболеваний следует следить за санитарно-гигиеническим состоянием жилища; систематически про водить его влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов. ^ В домашних условиях защита продуктов питания и запасов воды достигается хранением их в герметично закрывающейся посуде или использованием защитной упаковки. Продукты, завернутые в пергамент, полиэтилен, целлофан или клеенку рекомендуется хранить в буфетах, шкафах, ящиках и холодильниках. Мясные продукты, рыбу, масло хорошо укрыть от заражения в холодильниках, бидонах или бочках с плотно пригнанными крышками. для защиты сухарей, хлеба, кондитерских изделий следует использовать полиэтиленовые пакеты, алюминиевую фольгу и другие подобные материалы. Муку, крупы и другие сыпучие продукты надо хранить в полиэтиленовых пакетах и мешках, помещенных в ящики и коробки, выложенные изнутри картоном, пленочными материалами или клеенкой и имеющие плотно закрывающиеся крышки. для защиты жидких продуктов и воды используется посуда с хорошо пригнанными крышками и притертыми пробками. Запасы продовольствия в личном подсобном хозяйстве размещают в деревянных ящиках, выложенных изнутри плотной бумагой, в бочках с плотно пригнанными крышками. Овощи и фрукты укрывают в герметизированных подпольях, погребах и ямах. Мешки с зерном, мукой. другими сыпучими продуктами закрывают брезентом, рогожей или другими плотными материалами. Корм для животных хранят в ларях или кладовых (сараях) с плотно закрывающимися дверями и окнами. Сено укрывают брезентом, полиэтиленовой пленкой, плотным слоем соломы, веток или над стогом устраивают навес. Воду и молоко перед употреблением в пищу следует обязательно кипятить, фрукты и овощи тщательно мыть кипяченой водой, а рыбу и мясо хорошо проваривать. Для защиты колодца вокруг него делают отмостку шириной 100-200 см с уклоном 0,1 от колодца, устраивают замок из глины глубиной 150-200 и шириной 50 см, который затем сверху засыпают песком, щебнем, гравием. Выступающую часть сруба обшивают досками. Крышку для отверстия шахты лучше сделать из двух слоев досок с прослойкой из толя, брезента, листового железа. Сверху ее можно обить листовым железом. ^ Наиболее надежным способом защиты животных от радиоактивного и химического заражения является содержание их в животноводческих помещениях, дооборудованных соответствующим образом. Дооборудование заключается в герметизации и усилении защитной мощности стен, входов, окон, установке фильтров. Для герметизации в кирпичных постройках отверстия и щели в стенах, потолках, окнах промазывают глиняным, цементным или известковым раствором, а в деревянных помещениях проконопачивают мхом, паклей, тряпками, и штукатурят. На перекрытие насыпают слой песка или шлака. Окна закладывают кирпичом, мешками с песком или заделывают щитами. Для естественного освещения некоторые окна оставляют незакрытыми. На них делают съемные щиты. Двери должны плотно закрываться. Эвакуация в безопасные районы проводится на автомобилях, тракторных прицепах или простым перегоном. для перегона по загрязненной местности лучше использовать дороги с твердым покрытием, участки с низкой травой. При этом важно не допустить поедания животными зараженной травы, для чего на морду каждого животного следует надеть защитную маску, мешок или обвязать ее веревкой. Для защиты скота при перегоне через участки заражения могут быть использованы чулки и накидки. Наиболее эффективную защиту животных от инфекционных заболеваний обеспечивают профилактические прививки. Кроме того, важное значение имеют условия их содержания и кормления, чистота помещений и территорий ферм, регулярное проведение дезинфекции, а также систематическое истребление насекомых и грызунов, как возможных переносчиков инфекционных заболеваний. Для удаления с наружных покровов животных радиоактивной пыли, обезвреживания попавших на кожу вредных и ядовитых веществ, а также возбудителей инфекционных болезней проводится ветеринарная обработка. Способов обработки два: сухой и влажный. Сухой применяют при загрязнении кожных покровов радиоактивной пылью. Для этого используются ветеринарная дезинфекционная машина и пылесосы. Более распространена влажная обработка. Она заключается в том, что кожные покровы животных обрабатывают водными растворами моющих (поверхностно-активных) веществ или обмывают водой под давлением, 2-3 атм. В качестве моющего средства применяют растворы специальных порошков, а при их отсутствии обычное жировое мыло. Вначале обрабатывают хвост, затем - голову, шею, спину, бока, передние и задние конечности. После моющего раствора животное обмывают чистой водой. Защитить сельскохозяйственные растения при радиоактивном загрязнении или заражении их грибками, вирусами и бактериями очень трудно. На радиоактивно загрязненных полях, где ожидается гибель более 50 % урожая, производится пере сев культур; если он невозможен - проводят уборку зеленой массы на силос и сено. На полях, где гибель урожая составит менее 50 %, улучшается уход за посевами с тем, чтобы получить на них максимальный урожай. Урожай убирают в первую очередь с наименее загрязненных полей. Для предупреждения вторичного загрязнения нельзя оставлять надолго открытыми зерно, бурты картофеля и корнеплодов. Весь урожай, собранный с загрязненных территорий, должен быть рассортирован в соответствии с нормами безопасного использования на продовольственные цели, корма, техническую переработку. Технические и масличные культуры убирают с полей любой степени загрязненности и направляют на переработку. Наиболее распространенные заболевания растений - ржавчина злаковых, фитофтора картофеля, пирикуляриоз риса. Снизить ущерб от этих болезней можно проведением агротехнических и агрохимических мероприятий. К агротехническим мероприятиям относятся: чередование культур в севообороте; глубокая зябевая вспашка; очистка полей от послеуборочных остатков; прав ильный выбор сроков сева; сжатые сроки уборки урожая. Агрохимические мероприятия включают внесение в почву микроэлементов и минеральных удобрений, известкование кислых почв, применен. По возможности проводят дезинфекцию зараженной продукции растениеводства. Для этого применяют химические средства, обработку при повышенной температуре или проварку. ^ Напоминаю слушателям тему, цель занятия и степень ее достижения. Обращаю внимание на значение изученных теоретических вопросов и, особенно, на умение практически применять их в сложных чрезвычайных ситуациях. Отвечаю на вопросы слушателей, возникшие в ходе про ведения занятия. Объявляю оценки. Тема № 6: Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях и ранениях, переломах, химических и термических ожогах и в других случаях. Правила и техника проведения искусственного дыхания инепрямого массажа сердца. ^ Учебные вопросы: ^
Время -1 час Материальное обеспечение: ^ Вводная часть - 5 мин. Первая медицинская помощь - это оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не будет возможно получение более квалифицированного медицинского содействия. Существует четыре основных правила оказания первой медицинской помощи при неотложных ситуациях: осмотр места происшествия, первичный осмотр пострадавшего, вызов "скорой помощи", вторичный осмотр пострадавшего. ^ Осмотр места происшествия. При осмотре места происшествия обратите внимание на то, что может угрожать жизни пострадавшего, вашей безопасности и безопасности окружающих: оголенные электрические провода, падение обломков, интенсивное дорожное движение, пожар, дым, вредные испарения, неблагоприятные погодные условия, глубина водоема или быстрое течение и многое другое. Если вам угрожает какая - либо опасность, не приближайтесь к пострадавшему. Немедленно вызовите "скорую помощь" или службу спасения. В ситуации повышенной опасности помощь должна оказываться профессиональными сотрудниками службы "скорой помощи", службы спасения, которые имеют соответствующую подготовку и снаряжение. Постарайтесь определить характер происшествия. Обратите внимание на детали, которые могли бы подсказать вам вид полученных травм. Они особенно важны, если пострадавший находится без сознания. Посмотрите, нет ли на месте происшествия других пострадавших. Приблизившись к пострадавшему, постарайтесь успокоить его. Находитесь на уровне его глаз, говорите спокойно, спросите: "Кто Вы?", предложите помощь, проинформируйте о том, что собираетесь делать. Прежде чем приступать к оказанию первой помощи по возможности получите на это разрешение пострадавшего. Первичный осмотр пострадавшего. В процессе первичного осмотра необходимо выяснить, в каком состоянии находится дыхательная и сердечно-сосудистая система. Проверка дыхания. Если пострадавший в бессознательном состоянии, обратите внимание на наличие у него признаков дыхания. Грудь при дыхании должна подниматься и опускаться. Кроме того, необходимо почувствовать дыхание, чтобы убедится, что человек действительно дышит. Для этого положите свою руку на грудь пострадавшего, и визуально наблюдайте за движением грудной клетки. Время, которое отводится для этого, не должно быть более 5с. Если пострадавший не дышит, Вы обязаны сделать искусственную вентиляцию легких. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Дыхательными путями являются воздухоносные проходы рта и носа к легким. Любой человек, который в состоянии говорить или издать звук, находится в сознании, и дыхательные пути у него открыты. Если же пострадавший находится без сознания, необходимо убедится в проходимости его дыхательных путей. для этого запрокиньте его голову немного назад и приподнимите подбородок. При этом язык перестает закрывать заднюю часть горла, пропуская воздух в легкие. Если в дыхательные пути пострадавшего попало инородное тело, его следует удалить. Проверка пульса. Она включает определение пульса, выявление сильного кровотечения и признаков шокового состояния. Если дыхание отсутствует, следует определить пульс пострадавшего. для этого нащупайте сонную артерию на его шее со стороны, находящейся ближе к вам. Для обнаружения сонной артерии найдите "адамово яблоко" (кадык) и сдвиньте пальцы (указательный, средний и безымянный) в углубление между трахеей и длинной боковой линией шеи. При замедленном или слабом сердцебиении пульс бывает трудно определить, поэтому пальцы надо приложить к коже с очень-очень слабым давлением. Если вам не удалось нащупать пульс с первого раза, начните снова с кадыка, передвигая пальцы на боковую поверхность шеи. При отсутствии пульса у пострадавшего необходимо проведение реанимационных мероприятий. Далее у пострадавшего выявляют наличие сильного кровотечения, которое должно быть остановлено как можно быстрее. Внешнее и внутреннее кровотечения опасны усилением шокового состояния пострадавшего. Шок возникает при большой травме и потери крови; кожа пострадавшего при этом бледная и прохладная при прикосновении. Если ваши усилия увенчались успехом, и у пострадавшего определяется дыхание и пульс, не оставляйте его лежать на спине, за исключением травмы шеи и спины. Переверните пострадавшего на бок, чтобы его дыхательные пути были открыты. В этом положении язык не закрывает дыхательные пути. Кроме того, в этой позе рвотные массы, выделения и кровь могут свободно выходить из ротовой полости, не вызывая закупорки дыхательных путей. Кровотечение - излияние (вытекание) крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок. В зависимости от вида поврежденных сосудов, кровотечение бывает: артериальное - кровь ярко-красного цвета, выбрасывается пульсирующей струей, величина которой зависит от диаметра сосуда; венозное - кровь темно-вишневого цвета, изливается спокойно; капиллярное - наблюдается при неглубоких порезах кожи, ссадинах; смешанное - характеризуется признаками артериального и венозного кровотечения. Различаются также наружное и внутреннее кровотечения. Наружное происходит, когда острый предмет, например, нож или сломанная кость, прокалывает кожу и повреждает другие органы. Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме и при резком ударе, например, в случае автомобильной аварии, когда водителя бросает на рулевое колесо или когда человек падает с большой высоты. Наружное кровотечение. Данный вид кровотечения вызывается повреждением кровеносного сосуда с выходом крови на поверхность кожи. При повреждении крупных кровеносных сосудов, или когда кровь вытекает слишком быстро, не успевая свертываться, кровотечение может представлять угрозу для жизни. Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной его остановке и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное заведение. Сильное артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут. Прижимать артерию к костным выступам лучше всего в определённых точках, именно в них хорошо прощупывается пульс. Височнvю артерию прижимают большим пальцем впереди и чуть выше ушной раковины на виске. Сонную артерию следует прижимать слева или справа на боковой поверхности шеи. Давление пальцами надо про изводить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к позвоночнику. Подключичную артерию нужно прижимать в ямке над ключицей к первому ребру. Подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос, в подмышечной впадине при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья. Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы, при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Лучевую артерию прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца, при кровотечении из ран кисти. Бедренную артерию прижимают в области паховой складки в ее средней части, при кровотечении из ран в области бедра. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости. Подколенную артерию прижимают в области подколенной ямки при кровотечении из ран голени и стопы. Артерии тыла стопы прижимают к подлежащей кости при кровотечении из ран на стопе. Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже сильный человек не может про водить его более 10-15 мин., так как руки устают и прижатие ослабевает. В связи с этим такой прием важен главным образом потому, что он позволяет выиграть какое-то время для других способов остановки кровотечения. После прижатия артерии следует наложить жгут. Его накладывают на одежду или специально подложенную под него ткань. Жгут подводят под конечность выше места кровотечения и ближе к ране (не ближе 5-6 см.), сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют концы. При правильном наложении жгута кровотечение прекращается, конечность ниже места наложения бледнеет, пульс на артерии исчезает. Под жгут подкладывают записку с указанием даты и времени (часы и минуты) его наложения. Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 1,5-2 ч. Через 2 часа жгут необходимо снять, а через несколько минут наложить на другое место. Ошибки при наложении жгута
При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани. ^ Признаками внутреннего кровотечения являются: посинение кожи (образование синяка) в области повреждения; болезненность, опухание или отвердение мягких тканей; чувство волнения или беспокойства у пострадавшего; учащенный слабый пульс; частое дыхание; бледная или посиневшая кожа, прохладная или влажная на ощупь; тошнота и рвота; чувство неутолимой жажды; снижение уровня сознания; падение артериального давления. При внутреннем кровотечении выполняют следvющие рекомендации:
Наложение давящей повязки - еще один из простых и надежных способов остановки кровотечения, уменьшения боли, и создания покоя поврежденной части тела. Повязку можно наложить на любую часть тела: голову, глаза, грудную клетку и живот, руку или ногу. Всего их насчитывается более двадцати пяти. Перед наложением повязки рану надо обработать перекисью водорода или марганцовкой (2-3 крупинки тщательно растворить в стакане желательно кипяченой воды). После этого на рану следует поместить стерильную салфетку или небольшой кусочек бинта. И только затем накладывают бинт. Во всех случаях поверхностных ранений или нижних конечностей одним из возможных способов остановки венозного кровотечения является придание возвышенного положения конечности. Это делается довольно просто. Поврежденную руку поднимают вверх немного выше головы. Под поврежденную ногу подкладывают небольшой валик, свернутый из какой либо материи (можно использовать сумку, рюкзак, одеяло, подушку, охапку сена). Нога должна быть выше грудной клетки. При этом человеку следует лежать на спине. ^ Повязка состоит из двух частей: внутренней, соприкасающейся с раной, и наружной, закрепляющей и удерживающей повязку на ране. Внутренняя часть повязки должна быть стерильной. Процесс наложения повязки на рану называется перевязкой. В качестве перевязочного материала применяются марля, вата белая и серая, лигнин, косынки. Перевязочный материал должен быть гигроскопичным, хорошо впитывать из раны кровь и гной, быстро высыхать после стирки, легко стерилизоваться. Из марли производятся: пакеты перевязочные медицинские, бинты стерильные и не стерильные различных размеров, салфетки и повязки стерильные большие и малые.
Верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий снимают или разрезают. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду, ее надо осторожно обстричь ножницами и затем наложить повязку. Повязку накладывают при ранениях, ушибах, растяжениях, разрывах, переломах костей, вывихах. Перелом - внезапное нарушение целостности кости. Переломы бывают открытыми и закрытыми. Для перелома характерны резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, нарушение ее функций, изменение положения и формы конечности, появление отечности и кровоподтека, укорочение и патологическая подвижность кости. Обнаружить перелом можно при наружном осмотре поврежденной части тела. При необходимости прощупывают место перелома; почти всегда удается обнаружить неровности кости, острые края обломков и характерный хруст при легком надавливании. Ощупывать, особенно для определения подвижности кости вне области сустава, нужно осторожно, двумя руками, стараясь не причинить дополнительной боли и травмы пострадавшему. ^ - это переломы, при которых имеется рана в зоне перелома, и область перелома сообщается с внешней средой. Они могут представлять собой опасность для жизни вследствие развития шока, кровопотери, инфицирования. ^ - это переломы, при которых отсутствует рана в зоне перелома. Характерными внешними признаками закрытых переломов являются нарушение прямолинейности и появление "ступеньки" в месте перелома. Отмечаются ненормальная подвижность, боль, хруст обломков, припухлость. В оказании помощи при переломах и повреждениях суставов главное - надежная и своевременная иммобилизация поврежденной части тела. Иммобилизацией достигается неподвижность поврежденной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает усиление травматического шока, устраняется опасность дополнительного повреждения и снижается возможность инфекционных осложнений. Временная иммобилизация проводится, как правило, с помощью различного рода шин и подручных материалов. При отсутствии стандартных шин можно использовать подручные средства: доски, палки, фанеру, картон, свернутые журналы, весла, зонтики и другие предметы. Основными принципами транспортной иммобилизации являются:
^ Ожог в большинстве случаев возникает вследствие воздействия на кожные покровы высокой температуры. Пламя, раскаленные предметы, горячая и горящая жидкости и Т.п. вызывают термические ожоги. В результате воздействия кислот и щелочей могут случиться химические ожоги. К ожогам часто приводит действие на кожу солнечных лучей, электрического тока. Термические ожоги. Различают три степени ожогов: легкую, среднюю и тяжелую. Для ожогов легкой степени характерны стойкое покраснение обожженной кожи, сильная боль. При ожогах более тяжелых степеней возникают пузыри; на фоне покраснения и пузырей могут появляться участки белой (свиной) кожи. Обширные ожоги осложняются ожоговым шоком, во время которого пострадавший мечется от боли, стремится убежать, плохо ориентируется на месте и в обстановке. Возбуждение сменяется прострацией, заторможенностью. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания, Это приводит к гипоксии (нарушению доставки кислорода к тканям организма). При термических ожогах не допускается:
Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах. 1. немедленно подставить обоженный участок кожи под холодную воду или приложить гипотермический пакет; 2. наложить стерильную повязку;
При обширных ожогах. 1. наложить не тугую стерильную повязку; 2. дать обезболивающее средство; 3. дать выпить стакан щелочно-солевой смеси (1 чайная ложка поваренной соли и l/2 чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды);
^ При химических ожогах редко возникают пузыри. Углублению и распространению ожога способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда. ^ 1. немедленно удалить одежду, пропитанную химикатом; 2. промыть кожу проточной водой: - при ожогах щелочью промыть поврежденное место слабым раствором (1-2%) уксусной кислоты;
3.дать обезболивающее средство; 4. доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Непрямой массаж сердца. Непрямой массаж сердца (прямой массаж сердца делают хирурги, оперирующие на открытом сердце) начинают сразу же после определения признаков клинической смерти или остановки сердца. Эффективность данного метода во многом зависит от неукоснительного соблюдения следующих правил:
Техника непрямого массажа сердца.
^ Искусственная вентиляция легких проводится в двух случаях: когда отсутствует сердцебиение и дыхание, Т.е. человек находится в состоянии клинической смерти, а также тогда, когда сохранено сердцебиение, а самостоятельное дыхание отсутствует, или частота дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту. ^ Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей;
^ Утопление наступает в результате погружения человека в воду или иную жидкость, под влиянием которой развиваются острые нарушения функций жизненно важных систем организма. Если пострадавший находится в сознании, у него удовлетворительный пульс и сохранено дыхание: - уложить пострадавшего на жесткую поверхность; - раздеть его и растереть руками или сухим полотенцем; - дать пострадавшему горячий чай или кофе; - укутать пострадавшего одеялом и дать отдохнуть. Если у пострадавшего отсутствует сознание, но сохранены дыхание и пульс: - освободить рот пострадавшего от. ила, тины, рвотных масс; - насухо обтереть пострадавшего; - дать ему вдохнуть нашатырный спирт; - для активизации дыхания подергать пострадавшего за язык. Если у пострадавшего отсутствует дыхание и сердечная деятельность: - удалить воду из дыхательных путей пострадавшего; - освободить рот пострадавшего; - уложить его на спину, запрокинуть голову и вытянуть язык; - делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Всем пострадавшим обязательно должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь врачами, "Скорой помощи" или в лечебном учреждении, так как после спасения утопающих высока вероятность развития отека легких. Для предотвращения несчастных случаев следует соблюдать правила поведения на воде, запрещающие:
^ Напоминаю слушателям тему, цель занятия и степень ее достижения. Обращаю внимание на значение изученных теоретических вопросов и, особенно, на умение практически применять их в сложных чрезвычайных ситуациях. Отвечаю на вопросы слушателей, возникшие в ходе проведения занятия. Объявляю оценки. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям