* Примечание по МУЗ Диагностический центр - тариф 1 условной единицы исследования на оплату медицинских услуг, оказанных по ОМС параклиническими подразделениями базовых ЛПУ взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области
Приложение 15
к Положению о порядке учета и оплаты медицинской
помощи в рамках реализации мероприятий по
внедрению стандартов медицинской помощи,
повышению доступности амбулаторной медицинской
помощи, в том числе предоставляемой врачами-
специалистами, проводимых в рамках областной
целевой Программы модернизации здравоохранения
Челябинской области на 2011-2012 годы
Показатели оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - врач-специалист)
№
п/п
|
Показатели доступности и качества оказания медицинской
помощи
|
Индикативный показатель
|
Оценка в баллах
|
1.
|
Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности
|
100%
100-80 %
Менее 80%
|
1,0
0,5
0
|
2.
|
Соответствие сроков ожидания плановыми больными приема к врачу, на проведение диагностических и лечебных мероприятий при наличии очередности в соответствии с программой модернизации
|
- 80-100%
- 80-70%
- 70 и менее
|
1
0,5
0
|
3.
|
Своевременность направления на плановую госпитализацию в соответствии с программой модернизации
|
- направлен своевременно
- не своевременно
- больной не был госпитализирован
|
1
0,5
0
|
4
|
^
консультативных и диагностических услуг к другим специалистам при наличии показаний
|
- направлен
- не направлен *
(повлияло на своевременность диагностики и прогноз заболевания)
|
1,0
0
|
5.
|
Соответствие комплекса лечебно-диагностических услуг, назначенных пациенту, требованиям к назначению и лечению при конкретной нозологической форме заболевания
|
-соответствует в полном объеме
- соответствует не в полном объеме
- Не соответствует
|
1,0
0,5
0
|
6.
|
^
|
- 50% и выше
- 30-50%
- менее 30 %
|
1
0,5
0
|
7.
|
^
|
- 0-20%
- 20-30%
- 30% и более
|
1
0,5
0
|
8.
|
Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования (либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию)
|
- 0
- 1-10 %
- 10 % и более
|
1,0
0,5
0
|
9.
|
^
|
- взят своевременно
- несвоевременно
-на диспансерный учет не взят* (имеются осложнения заболевания)
|
1,0
0,5
0
|
10.
|
^
|
- соответствуют (100-80%)
- имеются замечания (79-50%)
- проводится у менее 50% диспансерной группы
|
1,0
0,5
0
|
11.**
|
^
|
- нет
- имеются *
(прослеживается связь с качеством оказанной медицинской помощи)
|
1,0
0
|
12.
|
Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций
|
- 0 %
- 1% и более
|
1,0
0
|
13.
|
Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы
|
- 0
- до 5%
- более 5 %
|
1,0
0,5
0
|
14.
|
Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики
|
- отсутствуют
- имеются
|
1,0
0
|
15.
|
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации
|
- отсутствие
- имеются
|
1,0
0
|
* Не учитываются случаи отказа пациента от дальнейшего обследования, лечения и наблюдения, подтвержденные записями в медицинской документации.
** оценивается 1 раз в квартал
Максимально 15 баллов=100%
1 балл=6,7 %
Показатели оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
№
п/п
|
Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи
|
Индикативный показатель
|
Оценка в баллах
|
1.
|
Выполнение врачебных назначений
|
- полное и своевременное
- неполное
- не выполнение
|
1,0
0,5
0
|
2.
|
Ведение медицинской документации в установленном порядке (учетно-отчетная документация; рабочие журналы и др.)
|
- удовлетворительное
- имеются дефекты в документах, отражающих деятельность среднего медицинского персонала
- отсутствие медицинской документации
|
1,0
0,5
0
|
3.
|
Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм
|
- нет
- есть единичные (незначительные)
- выявлены грубые нарушения
|
1,0
0,5
0
|
4.
|
Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации
|
- нет
- есть
|
1,0
0
|
5.
|
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации
|
- нет
- есть
|
1,0
0
|
6.
|
Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики
|
- соблюдаются 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдаются
|
1
0,5
0
|
Максимально 6 баллов=100%
1 балл 16,7%
Показатели качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи при проведении клинико-лабораторных диагностических
методов обследования
№
п/п
|
Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи
|
Индикативный показатель
|
Оценка в баллах
|
1.
|
Процент выполнения нормативов объема лабораторных исследований
на одну должность врача клинико-диагностической лаборатории
|
100%
100-80 %
Менее 80%
|
1,0
0,5
0
|
2.
|
Соответствие сроков ожидания плановыми больными на проведение клинико-лабораторных исследований, при наличии очередности, со сроками, установленными в программе модернизации
|
- 80-100%
- 80-70%
- 70 и менее
|
1
0,5
0
|
3.
|
Проведение лабораторных исследований в соответствии со стандартами и технологическими требованиями
|
- проводится в соответствии со стандартами;
- некорректное использование приборов, тест-систем, карт;
- несоблюдение алгоритма ведения анализа.
|
1,0
0,5
0
|
4.
|
Контроль правильности забора и доставки проб
|
- выполняется в соответствии со стандартами;
- имеются нарушения;
-не соблюдаются
|
1,0
0,5
0
|
5.
|
Соблюдение сроков выдачи заключений лабораторных исследований
|
- своевременно
- не своевременно
- необоснованная задержка выдачи срочных анализов
|
1,0
0
-1
|
6.
|
Преемственность в работе между диагностическим и лечебным этапами работы (передача информации о пациентах с выявленной тяжелой патологией передается заведующей структурного подразделения, направившего на обследования)
|
- в 100% случаев
- не во всех случаях
- не передается
|
1,0
0,5
0
|
7.
|
Ведение медицинской документации в установленном порядке (учетно-отчетная документация; рабочие журналы.)
|
- нет дефектов
- имеются дефекты
- не документального подтверждения работы
|
1,0
0,5
0
|
8.
|
Процент случаев некачественного оформления медицинских заключений от общего количества случаев проведенных обследований
|
0%
0-10%
11-100%
|
1,0
0,5
0
|
9.
|
Создание аварийной ситуации
|
-не было
-были случаи
|
1,0
0
|
10.
|
Нарушение требований техники безопасности (в том числе при ликвидации аварии)
|
-не было
-были случаи
|
1,0
0
|
11.
|
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации
|
-нет
- есть
|
1,0
0
|
12.
|
Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики
|
Соблюдаются 100%
Не полное соблюдение
Не соблюдаются
|
1
0,5
0
|
Возможность работы в круглосуточном режиме максим. 12 баллов 1 балл=8,3%
Показатели качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи при проведении клинико-лабораторных диагностических
методов обследования
№
п/п
|
Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи
|
Индикативный показатель
|
Оценка в баллах
|
1.
|
Процент выполнения нормативов объема лабораторных исследований.
|
- более100%
-100%
- 100-80 %
- менее 80%
|
1,5
1,0
0,5
0
|
2.
|
Проведение лабораторных исследований в соответствии со стандартами и технологическими требованиями
|
- проводится в соответствии со стандартами;
- некорректное использование приборов, тест-систем, карт;
- несоблюдение алгоритма ведения анализа.
|
1,0
0,5
0
|
3.
|
Дефекты при регистрации анализов
|
- нет дефектов;
- поздняя регистрация данных;
- неточность при регистрации данных
|
1,0
0,5
0
|
4.
|
Своевременность выдачи готовых результатов анализов
|
- своевременная
- не своевременная
|
1,0
0
|
5.
|
Ошибки при выполнении анализов
|
- нет ошибок
- наличие ошибок до 5%
- наличие ошибок более 5%
|
1,0
0,5
0
|
6.
|
Ведение медицинской документации в установленном порядке (учетно-отчетная документация; рабочие журналы.)
|
- нет дефектов
- имеются дефекты
- не документального подтверждения работы
|
1,0
0,5
0
|
7.
|
Процент случаев некачественного оформления медицинских заключений от общего количества случаев проведенных обследований
|
- 0%
- 0-10%
- 11-100%
|
1,0
0,5
0
|
8.
|
Создание аварийной ситуации
|
-не было
-были случаи
|
1,0
0
|
9.
|
Нарушение требований техники безопасности
|
-не было
-были случаи
|
1,0
0
|
10.
|
Не использование средств индивидуальной защиты
|
- используются
- не используются
|
1,0
0
|
11.
|
Соблюдение правил сбора и дезинфекции медицинских отходов (в том числе регистрация в журналах)
|
- соблюдается
- не соблюдается
|
1,0
0
|
12.
|
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации
|
-нет
- есть
|
1,0
0
|
13.
|
Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики
|
- соблюдаются 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдаются
|
1
0,5
0
|
Максим. 13 баллов 1 балл=7,7 %
Показатели качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи при проведении диагностических рентгенологических методов обследования
№
п/п
|
Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи
|
Индикативный показатель
|
Оценка в баллах
|
1.*
|
Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста
|
100%
100-80 %
Менее 80%
|
1,0
0,5
0
|
2.
|
Соответствие сроков ожидания плановыми больными на проведение диагностических обследований при наличии очередности программе модернизации.
|
- 80-100%
- 79-70%
- 70 и менее
|
1
0,5
0
|
3.
|
Преемственность в работе между диагностическим и лечебным этапами работы (передача информации о пациентах с выявленной патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи)
|
- в 100% случаев
- не во всех случаях
- не передается
|
1,0
0,5
0
|
4.
|
Передача информации о пациентах с подозрением на социально значимые заболевания (туберкулез, онкозаболевания)
|
- в 100% случаев
- не во всех случаях
- не передается
|
1,0
0,5
0
|
5.
|
Выполнение рентгенологических исследований с соблюдением методик
|
- соблюдаются 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдаются
|
1
0,5
0
|
6.
|
Формирование заключения
|
- правильное и полное
- не полное
- не правильное
|
1
0,5
0
|
7.
|
Консультативная помощь по представленным рентгенограммам
|
- проводится в 100%
- частично
- не проводится
|
1
0,5
0
|
8.
|
Учет дозовой нагрузки на пациента
|
Ведется
Не в полном объеме
Не ведется
|
1
0,5
0
|
9.
|
Соблюдение правил радиационной безопасности и ТБ пациентов
|
- соблюдаются 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдаются
|
1
0,5
0
|
10.
|
Своевременный анализ результатов исследования с последующим архивированием
|
- соблюдается 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдается
|
1
0,5
0
|
11.
|
Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики
|
- соблюдаются 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдаются
|
1
0,5
0
|
12.
|
Наличие расхождений в заключениях врача рентгенолога с патологоанатомическими диагнозами по причине неправильной интерпретации R-признаков
|
- нет
- есть 1-2
- есть, более 2-х
|
1,0
0,5
0
|
13.
|
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации
|
- нет
- есть
|
1,0
0
|
* В случае неисправности оборудования, либо отсутствия расходных материалов, сумма баллов сохраняется.
Максимально 13 баллов=100%
1 балл = 7,7 %
Показатели оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием рентгеновского отделения, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
№
п/п
|
Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи
|
Индикативный показатель
|
Оценка в баллах
|
1.
|
Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм Радиационной безопасности (НРБ)
|
-нет
-есть единичные (незначительные)
-выявлены грубые нарушения
|
1,0
0,5
0
|
2.
|
Выполнение снимков в соответствии с методиками
|
- соблюдается 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдается
|
1,0
0,5
0
|
3.
|
Приготовление рентгеновских контрастных веществ для исследования.
|
- соблюдается 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдается
|
1,0
0,5
0
|
4.
|
Своевременная замена химреактивов для обработки пленки
|
- соблюдается 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдается
|
1,0
0,5
0
|
5.
|
Правильность эксплуатации рентгеновского оборудования
|
- соблюдается 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдается
|
1,0
0,5
0
|
6.
|
Своевременный сбор и сдача серебросодержащих отходов
|
- соблюдается 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдается
|
1,0
0,5
0
|
7.
|
Учет дозовой нагрузки на пациента
|
- ведется
- не в полном объеме
- не ведется
|
1
0,5
0
|
8.
|
Качество ведения учетно-отчетной документации
|
- соблюдается 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдается
|
1,0
0,5
0
|
9.
|
Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики
|
- соблюдаются 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдаются
|
1
0,5
0
|
10.
|
Своевременное архивирование результатов рентгенологических исследований
|
- соблюдается 100%
- не полное соблюдение
- не соблюдается
|
1
0,5
0
|
11.
|
Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации
|
- нет
- есть
|
1,0
0
|
|
