Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования icon

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования





НазваниеТарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования
страница12/15
Дата21.04.2013
Размер4.47 Mb.
ТипДокументы
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15



* Примечание по МУЗ Диагностический центр - тариф 1 условной единицы исследования на оплату медицинских услуг, оказанных по ОМС параклиническими подразделениями базовых ЛПУ взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области


Приложение 15

к Положению о порядке учета и оплаты медицинской

помощи в рамках реализации мероприятий по

внедрению стандартов медицинской помощи,

повышению доступности амбулаторной медицинской

помощи, в том числе предоставляемой врачами-

специалистами, проводимых в рамках областной

целевой Программы модернизации здравоохранения

Челябинской области на 2011-2012 годы


Показатели оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - врач-специалист)





п/п

Показатели доступности и качества оказания медицинской

помощи

Индикативный показатель

Оценка в баллах

1.

Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности

100%

100-80 %

Менее 80%

1,0

0,5

0

2.

Соответствие сроков ожидания плановыми больными приема к врачу, на проведение диагностических и лечебных мероприятий при наличии очередности в соответствии с программой модернизации

- 80-100%


- 80-70%

- 70 и менее

1


0,5

0


3.

Своевременность направления на плановую госпитализацию в соответствии с программой модернизации

- направлен своевременно

- не своевременно

- больной не был госпитализирован

1

0,5

0

4
^

Направление на проведение


консультативных и диагностических услуг к другим специалистам при наличии показаний


- направлен

- не направлен *

(повлияло на своевременность диагностики и прогноз заболевания)

1,0

0



5.

Соответствие комплекса лечебно-диагностических услуг, назначенных пациенту, требованиям к назначению и лечению при конкретной нозологической форме заболевания

-соответствует в полном объеме

- соответствует не в полном объеме

- Не соответствует

1,0

0,5

0

6.
^

Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом





- 50% и выше

- 30-50%

- менее 30 %

1

0,5

0

7.
^

Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом


- 0-20%

- 20-30%

- 30% и более

1

0,5

0

8.

Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования (либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию)


- 0

- 1-10 %

- 10 % и более

1,0

0,5

0

9.
^

Своевременность взятия на диспансерный учет с момента установления диагноза.

(при согласии пациента для дальнейшего диспансерного наблюдения)


- взят своевременно

- несвоевременно

-на диспансерный учет не взят* (имеются осложнения заболевания)

1,0

0,5

0

10.
^

Качество ведения амбулаторных карт диспансерной группы больных


- соответствуют (100-80%)

- имеются замечания (79-50%)

- проводится у менее 50% диспансерной группы

1,0

0,5

0

11.**
^

Процент осложнений в развитии заболевания вследствие не эффективности назначенного лечения и диспансерного наблюдения (инвалидизация, смертность)


- нет

- имеются *

(прослеживается связь с качеством оказанной медицинской помощи)

1,0


0

12.

Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций


- 0 %

- 1% и более

1,0

0

13.

Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы


- 0

- до 5%

- более 5 %

1,0

0,5

0

14.

Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики

- отсутствуют

- имеются

1,0

0


15.

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

- отсутствие

- имеются

1,0

0



* Не учитываются случаи отказа пациента от дальнейшего обследования, лечения и наблюдения, подтвержденные записями в медицинской документации.


** оценивается 1 раз в квартал


Максимально 15 баллов=100%

1 балл=6,7 %


Показатели оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи




п/п

Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи


Индикативный показатель


Оценка в баллах

1.

Выполнение врачебных назначений

- полное и своевременное

- неполное

- не выполнение

1,0

0,5

0

2.

Ведение медицинской документации в установленном порядке (учетно-отчетная документация; рабочие журналы и др.)

- удовлетворительное

- имеются дефекты в документах, отражающих деятельность среднего медицинского персонала

- отсутствие медицинской документации

1,0

0,5


0

3.

Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм

- нет

- есть единичные (незначительные)

- выявлены грубые нарушения

1,0

0,5


0

4.

Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации

- нет


- есть

1,0


0

5.

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

- нет


- есть

1,0


0

6.

Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики

- соблюдаются 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдаются

1

0,5

0


Максимально 6 баллов=100%

1 балл 16,7%


Показатели качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи при проведении клинико-лабораторных диагностических

методов обследования





п/п

Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи


Индикативный показатель


Оценка в баллах

1.

Процент выполнения нормативов объема лабораторных исследований

на одну должность врача клинико-диагностической лаборатории

100%

100-80 %

Менее 80%

1,0

0,5

0

2.

Соответствие сроков ожидания плановыми больными на проведение клинико-лабораторных исследований, при наличии очередности, со сроками, установленными в программе модернизации

- 80-100%

- 80-70%

- 70 и менее

1

0,5

0


3.

Проведение лабораторных исследований в соответствии со стандартами и технологическими требованиями

- проводится в соответствии со стандартами;

- некорректное использование приборов, тест-систем, карт;

- несоблюдение алгоритма ведения анализа.

1,0


0,5


0

4.

Контроль правильности забора и доставки проб

- выполняется в соответствии со стандартами;

- имеются нарушения;

-не соблюдаются

1,0


0,5

0

5.

Соблюдение сроков выдачи заключений лабораторных исследований

- своевременно

- не своевременно

- необоснованная задержка выдачи срочных анализов

1,0

0

-1

6.

Преемственность в работе между диагностическим и лечебным этапами работы (передача информации о пациентах с выявленной тяжелой патологией передается заведующей структурного подразделения, направившего на обследования)

- в 100% случаев

- не во всех случаях

- не передается

1,0

0,5

0

7.

Ведение медицинской документации в установленном порядке (учетно-отчетная документация; рабочие журналы.)


- нет дефектов

- имеются дефекты

- не документального подтверждения работы

1,0

0,5

0

8.

Процент случаев некачественного оформления медицинских заключений от общего количества случаев проведенных обследований

0%

0-10%

11-100%

1,0

0,5

0

9.

Создание аварийной ситуации

-не было

-были случаи

1,0

0

10.

Нарушение требований техники безопасности (в том числе при ликвидации аварии)

-не было

-были случаи

1,0

0

11.

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

-нет

- есть


1,0

0


12.


Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики

Соблюдаются 100%

Не полное соблюдение

Не соблюдаются

1

0,5

0


Возможность работы в круглосуточном режиме максим. 12 баллов 1 балл=8,3%


Показатели качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи при проведении клинико-лабораторных диагностических

методов обследования




п/п

Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи


Индикативный показатель


Оценка в баллах

1.

Процент выполнения нормативов объема лабораторных исследований.



- более100%

-100%

- 100-80 %

- менее 80%

1,5

1,0

0,5

0

2.

Проведение лабораторных исследований в соответствии со стандартами и технологическими требованиями

- проводится в соответствии со стандартами;

- некорректное использование приборов, тест-систем, карт;

- несоблюдение алгоритма ведения анализа.

1,0


0,5


0

3.

Дефекты при регистрации анализов

- нет дефектов;

- поздняя регистрация данных;

- неточность при регистрации данных

1,0

0,5

0

4.

Своевременность выдачи готовых результатов анализов

- своевременная

- не своевременная

1,0

0

5.

Ошибки при выполнении анализов

- нет ошибок

- наличие ошибок до 5%

- наличие ошибок более 5%

1,0

0,5

0

6.

Ведение медицинской документации в установленном порядке (учетно-отчетная документация; рабочие журналы.)

- нет дефектов

- имеются дефекты

- не документального подтверждения работы

1,0

0,5

0

7.

Процент случаев некачественного оформления медицинских заключений от общего количества случаев проведенных обследований

- 0%

- 0-10%

- 11-100%

1,0

0,5

0

8.

Создание аварийной ситуации

-не было

-были случаи

1,0

0

9.

Нарушение требований техники безопасности

-не было

-были случаи

1,0

0

10.

Не использование средств индивидуальной защиты

- используются

- не используются

1,0

0

11.

Соблюдение правил сбора и дезинфекции медицинских отходов (в том числе регистрация в журналах)

- соблюдается

- не соблюдается

1,0

0


12.


Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации


-нет

- есть



1,0

0


13.

Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики

- соблюдаются 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдаются

1

0,5

0


Максим. 13 баллов 1 балл=7,7 %

Показатели качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи при проведении диагностических рентгенологических методов обследования




п/п

Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи


Индикативный показатель


Оценка в баллах

1.*

Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста

100%

100-80 %

Менее 80%

1,0

0,5

0

2.

Соответствие сроков ожидания плановыми больными на проведение диагностических обследований при наличии очередности программе модернизации.

- 80-100%

- 79-70%

- 70 и менее

1

0,5

0


3.

Преемственность в работе между диагностическим и лечебным этапами работы (передача информации о пациентах с выявленной патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи)

- в 100% случаев

- не во всех случаях

- не передается

1,0

0,5

0

4.

Передача информации о пациентах с подозрением на социально значимые заболевания (туберкулез, онкозаболевания)

- в 100% случаев

- не во всех случаях

- не передается

1,0

0,5

0

5.

Выполнение рентгенологических исследований с соблюдением методик

- соблюдаются 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдаются


1

0,5

0

6.

Формирование заключения

- правильное и полное

- не полное

- не правильное

1

0,5

0

7.

Консультативная помощь по представленным рентгенограммам

- проводится в 100%

- частично

- не проводится

1

0,5

0

8.

Учет дозовой нагрузки на пациента

Ведется

Не в полном объеме

Не ведется

1

0,5

0

9.

Соблюдение правил радиационной безопасности и ТБ пациентов

- соблюдаются 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдаются


1

0,5

0

10.

Своевременный анализ результатов исследования с последующим архивированием


- соблюдается 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдается

1

0,5

0

11.

Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики

- соблюдаются 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдаются

1

0,5

0

12.

Наличие расхождений в заключениях врача рентгенолога с патологоанатомическими диагнозами по причине неправильной интерпретации R-признаков

- нет

- есть 1-2

- есть, более 2-х

1,0

0,5

0

13.

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

- нет

- есть


1,0

0



* В случае неисправности оборудования, либо отсутствия расходных материалов, сумма баллов сохраняется.


Максимально 13 баллов=100%

1 балл = 7,7 %


Показатели оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием рентгеновского отделения, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи




п/п

Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи


Индикативный показатель


Оценка в баллах

1.

Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм Радиационной безопасности (НРБ)

-нет

-есть единичные (незначительные)

-выявлены грубые нарушения

1,0

0,5


0

2.

Выполнение снимков в соответствии с методиками

- соблюдается 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдается

1,0

0,5

0

3.

Приготовление рентгеновских контрастных веществ для исследования.

- соблюдается 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдается

1,0

0,5

0

4.

Своевременная замена химреактивов для обработки пленки

- соблюдается 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдается

1,0

0,5

0

5.

Правильность эксплуатации рентгеновского оборудования

- соблюдается 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдается

1,0

0,5

0

6.

Своевременный сбор и сдача серебросодержащих отходов

- соблюдается 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдается

1,0

0,5

0

7.

Учет дозовой нагрузки на пациента

- ведется

- не в полном объеме

- не ведется

1

0,5

0

8.

Качество ведения учетно-отчетной документации

- соблюдается 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдается

1,0

0,5

0

9.

Соблюдение правил деонтологии и медицинской этики

- соблюдаются 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдаются

1

0,5

0

10.

Своевременное архивирование результатов рентгенологических исследований

- соблюдается 100%

- не полное соблюдение

- не соблюдается

1

0,5

0

11.

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

- нет


- есть

1,0


0
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconТарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconТарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconТарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconТарифное соглашение на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconСтоматологических услуг, выраженных в условных единицах трудозатрат (ует), выполняемых в системе
Ует, выполняемых в системе обязательного медицинского страхования Ставропольского края
Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconПеречень организаций, осуществляющих деятельность в области здравоохранения и функционирующих в системе

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconПоложение о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования icon№39 от 28. 02. 2011 года
Республиканской комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского...
Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconТерриториальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconУтверждено Согласительной комиссией системы омс от 26. 02. 2010 Классификатор основных стоматологических
Осмотр полости рта, оформление документации, сбор анамнеза заболевания первичного больного
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы